高级智能模拟人系统在急诊临床教学中的应用

目的研究高级智能模拟人系统在急诊临床教学中的应用及对提高医务人员的技能水平的作用探讨。方法选取某医学院校2005级大学生200人,随机分为2组,实验组（100人）采用高级模拟人培训,对照组（100人）按常规教学培训,比较2组急救技能技能考核水平及急救原则问卷调查。结果实验组培训后问卷成绩高于对照组（P〈0．05）,实验组急救技能考评合格牢高于对照组（98％VS80％,P〈0．05）。实验组培训后满意度高于培训前（98％VS86％,P〈0．05）。结论通过高级模拟人系统进行的“临床模拟急救培训”课程能够有效地提高实习生的临床急救操作能力、团队配合协作能力和自信心,并提高学生的临床思维、判断能力,有利于急诊临床教学也用。     

医学美学在皮肤科临床教学中的融合与探索

医学美学是由医学与美学交叉结合而形成的一门新型学科,其核心理念是探讨医学中的美学相关问题。将医学美学理念引入皮肤科临床教学中,引导学生发现生命之美和学科之美,通过采用模拟教学、案例教学以及启发式教学等教学方法,不仅取得了良好的教学效果,而且提高了学生的医学美学素养,为培养出高素质的皮肤病学人才奠定了基础。     

急诊医学教学与培训模式探索

急诊医学是一门跨学科跨专业的新兴学科,20世纪80年代全国二级以上医院逐步建立独立的急诊科。20多年过去了,急诊医学队伍建设有了很大改观,涵盖了院外急救、复苏学、中毒、创伤学、灾难医学、急诊ICU、急诊综合病房等医疗服务体系,急诊医学的重要地位也逐渐被认识。然而,急诊医学人才的培养依然是急诊医学发展的瓶颈,这就需要急诊工作者去探索和设计。     

《急诊医学》选修课教学探索

通过开设急诊医学选修课,培训学生心肺复苏技术,推广和普及院外急救知识、急救技能,强调院外急救心肺复苏的及时性与重要性,对高校大学生进行急救知识和急救技能的培训,可以提高全民急救意识和水平,具有十分重要的意义。     

浅谈新疆急诊急救医疗服务体系建设

急诊室是医院的重要窗口,急诊医疗服务体系(Emergency Medical Service System,EMSS)质量的好坏,直接体现医院的综合水平及文明程度,同时急救水平的高低直接关系到急诊患者的安危。新疆地处西北,区域辽阔。我院位于新疆首府乌鲁木齐市,是一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合型医院,年急诊门诊量近3万人次。根据多年的急诊科室工作经验,我们认识到:急诊的实质就是研究各种急、危、重症急性发作期的病理生理变化,进而逆转这种变化,为专科治疗奠定基础和争取时间,建立EMSS使急诊救治具有连续性系统性,十分必要。1EMSS三部分院外…     

留学生皮肤性病学临床教学的实践与探索

通过留学生皮肤性病学临床教学实践,针对留学生和皮肤性病学的学科特点,就教学准备、皮肤性病与其他学科交叉、多媒体教学、采用病例讨论式教学、转变教学模式等诸多教学焦点进行了总结,为今后留学生皮肤性病学教学实践提供有价值的参考。     

医学留学生急诊实习的教学探讨

随着经济发展的全球化,高等教育国际化的趋势也日益明显。留学生教育现已成为高等医学教育的重要组成部分,成为反映学校教育水平的重要标志。天坛医院急诊科自2010年开始承担留学生的急诊见习、实习带教工作。本文通过笔者在教学实践探索过程中积累的一些经验和体会,探讨如何提高留学生对急诊医学的学习兴趣,提高教学质量,改进教学实践效果。     

急诊医学在“三防”救援中的作用

防核子、防化学、防生物“三防”医学救援工作的重要性和紧迫性已经显现,急诊医学如何参与“三防”这种特殊的灾难医学救援工作是一个重要课题。通过2008年北京奥运安保“三防”医学救援实地工作和演练,体会到急诊医学以抢救生命为核心的理念以及强调时效性、整体性的专业性质和基本技术在“三防”医学救援中可以发挥积极的作用。除此之外,急诊专业人员在“三防”知识、心理承受和相应技能方面要有所准备,对“三防”现场的角色和任务要有所了解,对核、化、生伤害的诊治需进一步掌握。     

法国卫生危机处理和急诊急救系统分析

为学习和借鉴国外在公共卫生危机处理与急诊急救方面的经验,促进我国卫生应急和急诊急救体系的发展,卫生部利用“中国非典和其它传染病应对项目”的资助,组织相关省区卫生官员于2005年12月考察了法国、德国的公共卫生危机和急诊急救系统。考察团在卫生部国外贷款办公室刘运国副主任率领下,参加了由法国卫生部组织的“法国卫生危机与急诊急救研讨会”,参观访问了法国和德国的卫生危机管理机构、院外急救系统、相关医院等,同负责卫生危机处理和急诊急救管理的官员、专业工作者进行了深入讨论和交流。现对法国的有关情况作一分析。1法国卫生危…     

医院急诊中心建设和管理体系研讨

急诊(急救)医学是医学科学领域中一门新的边缘学科或跨科的学科.以研究急性危重病的院外急救和输送、心肺复苏、危重患者的监护救治、预后评价、灾害性医学和急性病的诊断和治疗为主要任务.20世纪80年代后期,全国县及县级以上医院逐步建立了急诊科.在此前后,大中城市建立了独立或挂靠于医院的急救中心.急诊医学作为一个年轻的学科,目前医学界对急诊还是急救医学名称存在不同意见,尤其对急诊、急救医疗体系模式不一.现从国内急诊医学体系结合我院急诊中心的实践,对急诊医疗体系作初步的探讨.     

北京急救中心急救药品报损分析

目的 通过分析急救药品报损情况,提出改进措施.方法 对2009年～2010年急救中心急救药品报损记录数据进行统计分析.结果 2年中过期失效的药品为报损的主要原因,其次是药品破损,药品年报损率超过卫生部医院等级管理要求规定的0.2%.结论 本中心急救模式是药品报损率高的主要原因,应加强药品管理重新制定药箱配置药品的种类、数量,提高急救人员用药水平,改善运输及储存条件,建立奖惩制度,以减少药品的浪费.     

小儿抽搐专用急救箱在临床救治中的应用效果分析

目的探究与分析病区自备抽搐患儿急救箱在抢救抽搐患儿的临床应用。方法将河南省人民医院儿科一病区自2017年12月—2019年12月使用抽搐患儿急救箱前后的临床资料作为研究对象,将2017年12月—2018年12月(未使用急救箱)这一时间段的临床资料作为对照组(n=43例),将2019年1月—2019年12月(使用急救箱)这一时间段的临床资料作为观察组(n=40例),对比对照组与观察组的抢救应答时间、药品及物品的完整率、抢救落实及时率、护士长对护理人员的满意度、患儿家属对护理人员工作的满意度。结果观察组[(20.83±1.15)s]与对照组[(30.56±1.09)s]相比抢救应答时间缩短,差异有统计学意义(t=6.564,P<0.05)。观察组药品及物品的完整率(95.00%)与对照组(72.09%)相比,差异有统计学意义(χ²=7.755,P<0.05)。观察组抢救落实及时率(92.50%)相比对照组(67.44%)提高,差异有统计学意义(χ²=7.989,P<0.05)。观察组与对照组护士长对护理人员的满意度(例数)相比,差异有统计学意义(χ²=14.002,P<0.05);患儿家属对护理人员工作的满意度(例数),组间差异有统计学意义(χ²=6.030,P<0.05)。结论将病区自备抽搐患儿急救箱应用于抽搐患儿的抢救工作中能够明显的缩短抢救的应答时间,提高药品及物品的完整率、抢救落实及时率,提高护理人员以及患儿家属对护理人员工作的满意度。     

皮肤性病学临床实习教学模式体会

皮肤性病学病种多,用文字描述皮肤损害抽象且不易理解。当前在面临升学和择业双重压力下,作为临床小科室,学生在皮肤科的实习效果并不理想。传统的临床教学模式难以适应医学生的需求。本文结合临床实习带教经验,旨在探讨皮肤性病科实习教学的新模式,激发学生对皮肤性病学的兴趣,为社会培养适应时代需要、合格的皮肤科专业人才。     

促进现代急救中心建设的思考

以多年在无锡急救中心获得的经验为基础,作者提出对发展现代急救事业的意见。首先应提高对现代急救事业的认识。软实力,如急救事业的建设,在城市建设中起到重要的作用。具体到无锡市,将在城区建立9个急救分中心,在乡镇新建15个。必要的设备将得到供应。所有救护车将装备全球定位系统和导航系统。应重视提高业务人员的质量,加强科学管理。落实领导人员的责任,提高专业人员的素质,开发领导,进行健康教育。     

乌鲁木齐市院外急救胸痛患者病种分析

目的研究院外急救胸痛患者病种病因、治疗、预后。方法调查分析乌鲁木齐市院外急救2009年1月1日～2012年12月31日因胸痛症状就诊的患者的病因组成比例,急诊处理方案、2周、1个月随访。随访采用门诊随访、住院随访、电话随访的方式。8位的研究者记录研究内容包括：患者的病史（症状、发病时间,到达医院急诊时间,胸痛特点）、体格检查、实验室检查,以及心电图、诊断和治疗方案、用药情况及治疗时间、并进行院内跟踪随访情况。结果院外急救胸痛患者约占到内科就诊人数的5％,病因排名前三位的是冠心病、肺栓塞、主动脉夹层。根据院外急救患者在院内确诊的急性冠脉综合征患者中,胸痛发作2h就诊患者为14．19％,胸痛发作6h就诊患者为43．23％,胸痛发作8h就诊患者为23．45％,患者求治时间延迟明显。急诊胸痛收住院比例3380例（21．14％）。结论胸痛相关的致死性疾病中,由于冠心病发病率高（72．57％）、成为胸痛患者需要鉴别诊断的主要疾病;急诊转运中耽搁的时间较长,早期治疗不及时,需要向全社会患者加强普及相关的胸痛健康知识,提高急诊患者就医的依从性,从而改善预后。     

三级流程式急救教学培训的效果研究

武警总医院护理部于2006年11月～2008年10月组织了以三级流程式为基础进行急救教学的职培训.建立了一支包括急诊专家领导小组、院级护理教师和科级护理教师的三级教师队伍.采用三级流程教学模式.培训内容包括九项急救技能,强调模拟现场操作.586名年龄在22～38岁的本院护士接受了培训.培训后的考核表明,合格率为89.99%,现场操作合格率为92.35%,急救意识、处置能力、配合能力和抗风险能力均大大加强.实践证明,此三级流程教学模式适合于大规模的急救护理培训.     

皮肤镜情景教学法在临床教学设计中的应用与反思

皮肤影像检查是基于皮肤影像技术发展起来的一系列无创性辅助诊断方法。目前,皮肤镜是我国皮肤科临床最常用的皮肤影像技术。结合皮肤外科和皮肤肿瘤的专业特色,该教研室以基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)为例,依托皮肤镜影像为教学创新点,构思临床实践的教学设计,并进行反思。     

Drug related clinical pattern in fixed drug eruption

Fixed drug eruption (FDE) represents a frequent type of drug eruption in Turkey. The aim of this open study is to analyze the clinical features with special emphasize on drug related pattern in our case series. Sixty-four cases with established FDE by oral provocation were clinically evaluated. Cotrimoxazole, a combination of sulfamethoxazole and trimethoprim, was the most common offender for FDE (75%), followed by naproxen sodium (12.5%), dipyrone (9.5%), dimenhydrinate (1.5%) and paracetamol (1.5%). Sensitivity to more than one drug was not observed. Cotrimoxazole-induced FDE was mainly located on male genitalia. Naproxen predominantly affected lips and face whereas dipyrone mainly caused FDE on trunk and extremities. Statistical analysis revealed a significant difference only for dipyrone versus cotrimoxazole over trunk and extremities (p = 0.03). Familial occurrence, symmetrical and asymmetrical nonpigmenting FDE, linear FDE, solitary plaque on the cheek, and "wandering" FDE were unusual findings of cotrimoxazole-induced FDE. Cotrimoxazole was the leading etiological agent in our series. Cotrimoxazole-induced FDE had some rarely or previously unreported features, but a significant relation between drugs and involved areas or clinical pattern could not be established.     

结合互联网及临床资源的探究答辩式教学在皮肤性病学见习教学中的应用思考

【摘要】 皮肤性病学作为一门病种繁多、病因复杂、形态学强的临床必修课,其见习教学面临诸多挑战。在互联网教育资源丰富的今天,结合大医院丰富的临床资源,改变以教师为主导的讲授或示范等传统见习教学方法,采用探究答辩式教学模式较传统教学模式有较明显优势。探究答辩式教学是见习带教老师根据见习主题抛出系列临床问题,然后通过转发网络教学视频变课堂讲授为学生课下学习,诱导学生主动探索,鼓励学生分组协作挖掘本院临床资源并制作答辩PPT演示文稿和组织答辩。这种模式将以教师为主导的传统见习课堂变为以学生为主导、教师辅助的充满思辨的答辩会,进而提高学习效率和质量,促进学生核心素养和综合能力的培养。本教学模式的主要应用目标群体为本科生,研究生和规培医生等的教学也可参考本模式进行教学组织和考核模式优化。