武警部队卫生队外科手术能力研究

目的 了解武警部队支队（团）卫生队外科手术能力现状.方法 对全国范围内的武警部队卫生队进行随机抽样问卷调查,分析外科手术能力评分、2008～2010年外科手术开展情况.结果 共调查120个卫生队,外科手术能力评分的平均值为（0.69±0.05）分,手术年平均例数为（44.89±1.47）例.不同性质和区域的卫生队评分、不同性质卫生队的外科手术年平均例数,差异有统计学意义.结论 卫生队整体上的外科手术能力有限,与处突伤员救治存在差距,要通过各种途径提高其外科手术能力.     

武警部队遂行多样化任务卫勤保障的探讨

近年来,随着国际、国内局势的发展,武警部队执勤、处突、反恐、灾难救援等遂行多样化的任务逐渐增多,使得武警部队在经常性的工作中,执行的任务多而特殊.针对武警部队具有驻地的区域性、执勤的分散性、反应的快速性、行动的灵活性、任务的紧迫性等特点,在基层卫勤建设方面加强应急机动卫勤保障能力,以确保武警部队顺利完成遂行多样化任务,是武警部队面临的重要课题.     

部队医院卫勤应急保障能力建设研究

卫勤应急保障工作是部队医院平战时承担的核心任务之一.特别是近年来,我国各种较大规模的灾害事故频繁发生,并造成重大的人员伤亡和财产损失,越来越多的解放军和武警部队官兵参加到灾害救援工作中来,从而对部队医院卫勤保障能力建设水平提出了新的挑战[1].面对新的形势,如何进一步加强部队医院卫勤保障能力建设是一个重要的课题.     

武警部队卫勤保障烧伤救治体系运行效果分析

目的对武警部队卫勤保障烧伤撇治体系在伤员救治中的运行效果进行分析和总结。方法对32例烧伤面积≥50％或Ⅲ度烧伤面积≥20％的伤员进行随机分组,对照组15例,未经救治体系处理直接送人救治中心;治疗组17例,经救治体系处理后送入救治中心。经治疗后对两组病死率、全身感染发生率、并发症发生率以及治愈时间等进行比较分析。结果治疗组的病死率、全身感染及并发症发生率均低于对照组（均P〈0．05）,休克期平稳度过率高于对照组（P〈0．05）,且治愈时问较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论卫勤保障烧伤牧治体系可使伤员得到及时有效的专业救治,降低了病死率和致残率。     

卫勤保障中护理人员应急能力提高的实践探讨

卫勤保障是应急卫勤力量的重要支撑点,是增强卫勤保障整体能力的重要途径,决定着整个卫勤应急力量建设的成败^[1]。护理是卫勤保障队伍中构成战斗力不可缺少的一部分。针对此次奥运安保,我院对护理人员进行了系统理论学习和技能培训,内容包括战伤自救、互救和卫勤基础,如：卫勤任务,检伤分类,五大战伤技术,心肺复苏,搭帐篷,物资展开等。通过系统的理论技能学习,明确个人任务,合理进行人员分配,落实责任制度,使护理人员在卫勤保障中的应急能力有了明显提高。     

武警部队新型机动卫勤分队建设浅谈

机动卫勤力量是军队卫勤力量体系的一个重要组成部分,也是军队战略、战役卫勤保障的主要力量[1].新时期所赋予我军＂三个提供,一个发挥＂的历史使命决定了我军担负的职能多样化,有必要构建新型机动卫勤分队.武警部队作为处置各种突发事件及抢险救灾等非战争军事任务的主要力量,所组建的机动卫勤分队应具备应急反应快速化、遂行任务多样化、组织指挥信息化等特点[2].本文从五个方面对武警部队构建新型机动卫勤分队的要素进行分析总结.     

应急卫勤保障中休克救治新理念与思考

在应急卫勤医疗保障中抗休克组是重中之重的一个抢救单元。不论事故灾害、自然灾害，均可导致创伤性休克，这是一种对生命健康威胁很大，致残率与死亡率均很高的全身性伤害。我院应急卫勤保障医疗救援分队，经过多年演练，已初步形成了全装备、全过程、全立体化的应急卫勤医疗保障系统模式。     

浅谈卫勤应急保障训练中医疗模块演练

卫勤组织装备模块化是将卫勤组织系统及其所承担卫勤工作分解成适当的模块,再按照卫勤保障的不同时期、不同情况下的目标要求、基本任务进行组合和建立新系统,以达到卫勤组织机构适应多样化,卫勤保障机能灵活的目的。武警总医院自2005年始组建了卫勤应急保障分队,并担负着“处突”、“反恐”、“国际救援”多重任务。该卫勤应急保障分队在完成好日常医疗工作前提下,结合我院应急卫勤保障使命要求,紧紧围绕《军队医院机动卫勤分队建设暂行规定》标准和要求,狠抓“组织、制度、装备、技术”四落实,使我院的卫勤应急保障分队建设在短期内迈上了新台阶。现将我院卫勤应急保障训练中医疗模块演练情况报告如下。     

武警卫勤应急保障分队综合评价指标体系研究

目的 构建一套适合武警卫勤应急保障分队的综合评价指标体系,为开展有效的评估工作提供理论参考.方法 通过文献资料、实地调研和课题小组讨论,拟定出评价指标体系的基本框架;再通过Delphi专家咨询法和层次分析（AHP）法,进行评价指标的筛选和权重系数的确定.结果 确定了包括5项一级指标、13项二级指标和36项三级指标的武警卫勤应急保障分队综合评价指标体系.结论 该评价体系符合武警卫勤应急保障分队建设的实际需要,为进一步形成较为完善的综合评价指标体系奠定了基础.     

武警医院卫勤保障分队灾害应急能力评价指标构成要素初探

目的探讨适合于评价武警医院卫勤保障分队灾害应急能力的指标构成要素,为管理部门开展有效的评估工作提供理论参考。方法住查阅分析文献资料和进行典型调查的基础上,提出评价指标构成要素锥形;再综合运川系统分析、头脑风暴等方法修订完善。结果确定了包括5项一级指标、13项二级指标、37项三级指标的初级评价指标构成要素框架结构。结论该评价指标构成要素结构符合武警部队医院卫勤保障分队灾害医学救援实际,为进一步形成较为完善的评价指标体系奠定了基础。     

汶川地震徒步行进紧急救援队员的自身防护

“5·12”汶川地震发生后半小时,笔者带领卫勤组随四川武警总队紧急救援队紧急开赴汶川灾区实施救援,并在古尔沟受阻后徒步开赴汶川,组织、参与了徒步开赴汶川沿途的医疗救援及卫勤保障工作。在此期间,由于救援队员准备不足,对灾区气候不适应,加之灾区环境恶劣,生活设施损毁严重,罹患各种伤病。现将关于开赴途中及紧急救援中队员自身防护的体会报告如下。     

紧急医疗救援应急能力建设再思考

紧急医疗救援机制是社会危机处理机制的重要组成部分,紧急医疗救援应建立在短期内出现大量伤患者时,多部门参与的、以降低伤患者致残率和死亡率为目的的社会应急医疗救治体系、应具备与之相适应的急救网络、急救通讯、急救装备,急救队伍,还应建立相关法律体系以提高应急能力。应在紧急医疗救援的各个环节及有效衔接上提高应急能力,并通过培训与演练予以强化、提高。急救组织和应急人员在紧急医疗救援的各个环节及有效衔接上应急能力是急救网络应急系统医疗救援能力发挥更大作用的基础。     

“汶川大地震”紧急医疗救援的组织管理

汶川大地震后，阿坝州人民医院立即启动地震紧急医疗救援预案。随即派出以外科医生为主的19人医疗救援队，奔赴汶川县城灾区迅速展开救援，是第一支到达震中的医疗救援队伍。医疗救援队的经验表明：必须建立医疗救援指挥部，以协调各队的医疗工作；对医疗救援人员的第一个要求是身体好，其次要业务过硬。地震初期的患者以外伤患者为主，半个月后，工作重点移到内科医务人员身上。后勤保障在医疗救援中发挥重要作用；院外和院内急救工作必须衔接起来。     

对严重灾害医疗卫生紧急救援的若干思考

5月14日，浙江省首批医疗卫生紧急救援队奔赴四川汶川大地震重灾区江油市和平武县开展工作。笔者根据工作中的经验，认为应建立省级综合性应急医疗救援队，队员包括各专业的人员，如医疗专家、心理专家和疾病防控、卫生监督人员。医疗救援应与其他救援队，如消防救援队、军人等合作。在灾害发生后72小时的黄金救援时间内，首先派出由训练有素、业务精良的人员组成的医疗队。在临近灾区的有条件的医疗单位应建立治疗区。在后续阶段，应主动搜寻以发现幸存者。现场医疗救援队的成员应每三人组成一组，由专业背景不同，体格和心理素质均高的人员组成。首先进入核心地区的医疗队的重要任务之一是评估现场情况，并向后勤保障部门报告。后勤保障部门应努力将必需的物资送到需要的地方去。送往灾区的物资和装备在内容和形式上都要改善。应建立现场指挥机制。     

从中国国际救援队赴巴基斯坦医疗救援谈洪灾后疾病防控

2010年7月巴基斯坦水灾发生后,武警总医院中国国际救援医疗队在水灾最严重的特达地区建立了规模最大、专科最齐全、技术最先进的流动医院,全程参与了水灾后各个时期的患者救治和疾病防控,笔者通过病例总结深入分析了洪涝灾害发生后疾病发生与流行的因素,参考国内外相关资料,结合此次巴基斯坦洪灾后医疗救助的经验和教训,就此类事件提出应对措施,为今后国内外洪灾后疾病防控提供借鉴。     

世博安保＂三防＂医学救援应急机动组的组建

2010年,中国人民解放军第八五医院参与了上海世博会的＂三防＂医学救援工作,组成＂三防＂医学救援应急机动组,成员包括军医、护士和司机.医务人员来自烧伤外科、骨科、普外科、呼吸科、神经内科等科室,均具有中高级技术职称,参加过＂四川汶川抗震救灾＂、＂奥运安保＂和军区、分部组织的军事演习等重大军事行动,具有扎实的军事素质、卫勤保障能力和专业技术能力.他们接受了有关核辐射突发事件、化学事故、生物恐怖袭击的理论知识,个人防护基本技能、急救技术、快速反应和协同训练等五个方面的培训.做到了＂一专多能＂.科学制定预案,确定了多条机动路线,以能够根据具体情况确定最佳路线,及时到达现场.在备勤期间,执行任务人员保持24 h在院待命,听令后18 min内出发.在近8个月的世博安保备勤期间,＂三防＂医学救援应急机动组不但圆满完成了此次世博安保任务,为今后平战时各种＂核、生、化＂突发事件的医学应急救援做好了人员和技术的储备.     

浅析灾难医学救援前沿手术力量的建设与使用

本文在回顾国内外前沿手术力量研究概况的基础上,从军队参加灾难医学救援的实际需要出发,对灾难医学救援中前沿手术力量的救治范围、配置地域、指挥关系与使用方式、人员编组进行理论探讨,并提出具有我军特色的非战争军事行动医学救援前沿手术队功能结构的基本设想。     

紧急医学救援伤病员搬运工具体系化建设与技术要求研究

目的构建紧急医学救援伤病员搬运工具体系和标准化体系,为紧急医学救援伤病员搬运产品和市场提供规范化宏观参考。方法针对伤病员抢运需求和存在的主要问题,从紧急医学救援伤病员搬运工具品种体系和标准体系进行体系化设计。结果提出了紧急医学救援伤病员搬运工具概念内涵,构建了伤病员搬运工具体系化建设主要内容和基本技术要求。结论伤病员搬运工具是突发事件伤病员现场急救“最后1公里”的重要依托,伤病员搬运工具体系化建设是伤病员快速抢运紧急医学救援的重要环节。     

论规避急救工作中的医疗侵权

针对急诊、急救工作中容易出现纠纷的棘手问题,运用《侵权责任法》对实施抢救等紧急医疗措施中如何做好知情同意、依法行医等进行了分析、探讨,提醒医务人员依法合理医疗,避免医疗侵权,有助于医务工作者既尽好职,最大限度地保护患者权益,又充分维护好自身权益。同时指出了在知情同意及医疗结果等方面,实际工作中仍存在一些法律未能解决的问题,需进一步完善。