高温高强度军事训练伤的医学干预研究

目的调查医学干预对降低高强度训练官兵训练伤发生的效果。方法对高强度训练的官兵随机抽取实验组（383例）和对照组（408例）。对实验组采取如下干预措施：改善训练设施,健康宣讲、科学施训、训练后相互按摩、理疗等治疗,对照组按照部队的常规训练要求进行训练。由军医按照统一诊断标准检查伤病情况,训练前后随机抽取两组各30名官兵抽血,检测血中胰岛素生长因子1、超敏C反应蛋白。结果实验组训练伤的总发生率（17．23％）低于对照组（25．0%）,P〈0．0001。两组官兵训练前的胰岛素生长因子1、超敏C反应蛋白都无统计学差异,训练后胰岛素生长因子1、超敏c反应蛋白都升高了,两组间胰岛素生长因子1有统计学差异（P〈0．05）、超敏c反应蛋白无统计学差异。结论高强度训练容易引起训练伤,医学干预有利于降低训练伤的发生。     

改良式Koyanagi尿道阴茎成形术联合高压氧辅助治疗先天性重型尿道下裂的临床效果分析

目的:探索改良式Koyanagi尿道阴茎成形术联合高压氧辅助治疗先天性重型尿道下裂的临床治疗效果。方法:采集绵阳四○四医院和绵阳市中心医院小儿外科收治的42例先天性重型尿道下裂患儿作为观察对象,随机将其分为对照组和试验组,每组各21例,对比组采用Koyanagi尿道阴茎成形术治疗,试验组采用改良式Koyanagi尿道阴茎成形术(Koyanagi尿道阴茎成形术+睾丸鞘膜覆盖技术)并联合高压氧辅助治疗,对比两组患者术后其阴茎下曲矫正效果、尿道重建成功率、阴茎外观满意度、转移包皮皮瓣存活率及术后并发症发生率等情况。结果:经统计分析发现,试验组患儿阴茎下曲矫正成功率为85.71%,明显高于对照组(χ~2=5.459,P=0.019);两组尿道重建总成功率比较,试验组同样具有明显优势(χ~2=4.200,P=0.040);两组术后阴茎外观满意度比较,试验组总满意度为85.71%,明显高于对照组的57.14%(χ~2=4.200,P=0.040);此外,试验组患儿术后经高压氧治疗后转移包皮皮瓣存活率显著高于对照组(χ~2=6.035,P=0.014),且并发症的发生率显著低于对照组(χ~2=4.725,P=0.030)。结论:改良式Koyanagi尿道阴茎成形术联合高压氧辅助治疗先天性重型尿道下裂有极好的临床治疗效果,同时降低了患者的并发症的发生率,患儿家属满意度较高,有较高的临床参考价值。     

皮肤管理结合FMEA模式对急性肾衰患者血液透析中导管感染的预防效果

目的 探讨皮肤管理结合失效模式与效应分析(FMEA)模式对急性肾衰患者血液透析中导管感染的预防效果。方法 选取既往于东方市人民医院实施常规皮肤管理的43例血液透析治疗的急性肾脏衰竭患者为对照组,选择2019年1月—2020年12月于本院联合FMEA管理的患者43例为研究组,对比两组患者导管感染发生率、不良事件发生率、干预前后心理状态的差异。同时按照是否发生感染分为感染组(n=12)和未感染组(n=74),采用单因素和多因素Logistic回归分析导致导管感染的危险因素。结果 血液透析期间两组导管感染发生率为4.7%(研究组)和23.3%(对照组),研究组导管感染发生率较对照组低(χ²=5.990,P<0.05),其他不良事件的发生率为7.0%(研究组)和27.9%(对照组),研究组意外事件发生率较对照组低(χ²=4.440,P<0.05);干预前两组和焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(sSDS)评分差异不显著(P>0.05),干预后均出现降低,研究组上述评分[(25.53±2.54)分、(24.43±2.32)]分下降较对照...     

预防性用药结合护理干预对心脏瓣膜置换术后患者压疮发生的影响

目的观察预防性使用赛肤润结合护理干预对心脏瓣膜置换术后患者压疮发生的影响。方法选择2016年7月至2017年11月于我院行人工瓣膜置换术的患者76例,按随机数字表法分为两组,各38例。对照组给予常规护理措施,观察组采用预防性使用赛肤润结合护理干预。比较两组压疮发生率及压疮并发症发生率。结果干预后观察组压疮发生率13.16%低于对照组34.21%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组压疮并发症发生率7.89%低于对照组28.95%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论预防性使用赛肤润结合护理干预可减少心脏瓣膜置换术后患者压疮及压疮并发症的发生率,减轻患者痛苦,利于术后恢复。     

综合护理干预在皮肤激光美容治疗中的应用效果

目的探讨综合护理干预在皮肤激光美容治疗中的价值。方法选取80例于2017年1月至2018年1月来我院实施皮肤激光美容患者,随机分为对照组(n=40例,常规护理)和观察组(n=40例,综合护理)。评估两组的焦虑自评量表(SAS)评分及并发症发生率。结果干预后观察组的SAS评分低于对照组(P 0.05)。干预后观察组的并发症发生率(5.00%)低于对照组(12.50%)(P 0.05)。结论将综合护理干预应用于皮肤激光美容治疗中,可显著降低患者的并发症发生情况,缓解消极情绪。     

老年烧伤后瘢痕整形患者中皮肤软组织扩张术联合止血敏的临床疗效及安全性影响分析

目的探究皮肤软组织扩张术联合止血敏用于治疗老年烧伤后瘢痕整形患者中的临床疗效及安全性。方法研究对象选取我院2013年1月—2016年6月收治的老年烧伤整形患者88例,根据治疗方式分为对照组和观察组,其中对照组40例,观察组48例。观察组患者予以皮肤软组织扩张术治疗,对照组患者予以游离植皮联合软化瘢痕乳膏治疗。治疗完成后对患者进行12个月随访,评估其创面修复效果、止血效果、不良反应发生率及患者满意度。结果观察组创面修复总有效率(89.58%)明显高于对照组(57.50%),且差异有统计学意义(χ~2=11.98,P=0.00);观察组创面出血量及出血时间均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(14.58%)明显低于对照组(32.50%),且差异有统计学意义(χ~2=3.99,P=0.04);观察组患者满意度(75.00%)明显高于对照组(55.00%),且差异有统计学意义(χ~2=3.88,P=0.04)。结论皮肤组织扩张术联合止血敏在老年烧伤患者的瘢痕整形中疗效显著,且安全性更好,值得在临床推广。     

中药药浴联合NB-UVB照射治疗银屑病合并妊娠

目的探讨中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗银屑病合并妊娠的疗效及对母婴结局的影响。方法通过对我院2014年1月—2016年6月就诊收治的60例银屑病合并妊娠患者临床资料做回顾性分析,并根据治疗方式的不同分为研究组与对照组(各30例),2组患者均给予基础对症治疗和营养支持、护理等措施,在此基础上,研究组给予综合方法治疗,对照组给予常规方法治疗,比较2组患者治疗后疗效、妊娠结局及治疗前后肿瘤坏死因子(TNF)-α、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-17水平变化。结果研究组患者的临床总有效率(90.00%)显著高于对照组(66.67%)差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028);治疗后2组患者TNF-α、VEGF、IL-17水平均较治疗前降低(P0.05),且研究组较对照组下降明显(P0.05);研究组患者的剖宫产率(26.67%)明显低于对照组(46.67%)差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028);研究组患者的新生儿并发症总发生率(13.33%)明显低于对照组(33.33%)差异有统计学意义(χ2=6.648,P=0.010);研究组患者的分娩并发症总发生率(16.67%)明显低于对照组(40.00%)差异有统计学意义(χ2=4.022,P=0.045)。结论采用综合方法治疗银屑病合并妊娠患者临床疗效显著,可有效的改善母婴结局及降低TNF-α、VEGF与IL-17血清相关因子水平,有良好的临床推广价值。     

孕期梅毒者行母婴阻断干预对围产结局的影响

目的:分析母婴阻断干预对孕期梅毒患者围产结局的影响。方法:回顾性分析118例孕期梅毒患者的临床资料,根据患者是否采取母婴阻断干预将其分为未干预组(n=48)与干预组(n=70),比较两组的一般资料、不良妊娠结局与新生儿不良预后发生率。根据干预时机将干预组分为早期干预组(孕28周内予母婴阻断干预,n=37)及晚期干预组(孕28周～35周予母婴阻断干预,n=33),比较两组不良妊娠结局与新生儿不良预后发生率。记录新生儿随访18个月的血清学检测及转归。结果:干预组与未干预组的年龄、分娩孕周、生产经历、梅毒分期的差异均无统计学意义(P 0. 05)。干预组不良妊娠结局发生率为2. 86%,低于未干预组的17. 50%;新生儿预后不良发生率为7. 14%,低于未干预组的20. 83%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。早期干预组与晚期干预组的早产、低体重儿、先天梅毒、妊娠结局与新生儿预后不良总发生率的差异均无统计学意义(P 0. 05)。118例新生儿中,87例新生儿的血清TPHA阳性、RPR阴性,随访6个月内均转阴; 31例患者的血清TPHA与RPR均阳性,20例在随访12个月内转阴,11例未转阴(母亲治疗前RPR滴度均≥1∶16)。结论:妊娠梅毒患者采取母婴阻断干预有利于减少流产、早产,降低先天梅毒发生风险,对于妊娠晚期梅毒患者,规范干预可取得满意效果,值得推广。     

临床路径在水痘患者护理中的应用效果

目的观察临床路径在水痘患者护理中的应用效果。方法选取我院门诊2015年8月～2017年2月间收治的94例水痘患者,按照随机数字表法将患者划分为干预组与对照组各47例,为干预组患者提供临床路径护理干预,为对照组患者提供一般疾病护理流程,评价两组患者满意率、并发症发生情况、症状改善用时。结果干预组患者皮疹消退、疱疹结痂、发热消退用时均低于对照组,(t=31.858、29.315、15.012,P 0.05)。干预组患者对护理服务非常满意率为29例(61.70%),高于对照组14例(29.79%),(P0.05);干预组患者不满意率为3例(6.38%),低于对照组15例(31.91%),(P 0.05)。干预组患者并发症发生率为4.26%,低于对照组14.89%,(P 0.05)。结论为水痘患者提供临床路径护理干预,可积极预防并发症发生,提高患者对护理服务满意率,促进疾病症状改善。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌的远期疗效观察

目的探讨浅表性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗的临床效果。方法选择2015年5月～2018年8月海南省第二人民医院诊治的74例浅表性膀胱癌患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组37例患者。观察组患者采用TURBT治疗,对照组患者采用膀胱部分切除术治疗,比较两组患者疗效、并发症发生和复发情况等。结果与对照组比较,观察组患者平均手术、膀胱冲洗、导尿留置和住院时间均显著缩短,术中失血量显著减少(t=18.066、13.880、7.623、7.564、12.560,均P0.05);观察组和对照组患者治疗总有效率分别为83.8%、81.1%,其差异无统计学意义(χ~2=0.093,P0.05);观察组患者并发症总发生率(8.1%)显著低于对照组患者(32.4%),其差异具有统计学意义(χ~2=6.772,P0.05);观察组患者术后1、2年复发率(5.4%、16.2%)显著低于对照组患者(24.3%、37.8%),其差异具有统计学意义(χ~2=5.232、4.385,P0.05);术后2年,观察组患者死亡率(0%)与对照组患者死亡率(8.1%)比较,其差异无统计学意义(χ~2=3.126,P0.05);观察组患者治疗后SF-36量表总评分显著高于对照组患者,其差异具有统计学意义(t=15.028,P0.05)。结论采用TURBT治疗浅表性膀胱癌患者,术后并发症发生和复发率均较低,可以使患者生活质量获得明显改善,远期疗效更为理想。     

个性化护理干预对妊娠合并梅毒产妇的应用价值研究

目的观察个性化护理干预对妊娠合并梅毒产妇的生活质量影响。方法选取50例于2016年1月至2018年1月来我院就诊的妊娠合并梅毒患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(个性化护理)各25例。评估干预后两组的生活质量及妊娠结果。结果干预后观察组生活质量评分低于对于对照组(P 0.05)。干预后观察组的妊娠不良结局发生率为24.00%,低于对照组的68.00%(P 0.05)。结论对妊娠合并梅毒的产妇实施个性化护理干预措施,可改善患者生活质量及妊娠结局。     

点阵激光联合祛疣汤治疗顽固性跖疣的临床观察

目的研究点阵激光联合祛疣汤对顽固性跖疣患者中医证候积分、疼痛程度及并发症的影响,旨在为更好的治疗顽固性跖疣患者提供有效的理论依据。方法将2017年8月—2019年1月河北中石油中心医院和廊坊市人民医院收治的200例顽固性跖疣患者按随机数字表法分成2组(每组100例),对照组应用祛疣汤加食盐浸泡削刮足部患处,研究组在对照组治疗基础上联合点阵激光治疗,观察并比较2组患者中医证候积分、临床疗效、疼痛程度、复发率以及并发症发生率等具体情况。结果 2组患者治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后,2组患者各项积分均低于治疗前,且研究组各项积分均明显低于对照组(P0.05);研究组患者治疗后总有效率(97.00%)显著高于对照组(89.00%)(χ~2=4.916,P=0.027);2组患者治疗前疼痛程度评分比较差异无统计学意义(P0.05),第1、2、3、4疗程后研究组患者疼痛程度评分均明显低于对照组(t=13.570,P=0.000;t=17.797,P=0.000;t=31.305,P=0.000;t=20.930,P=0.000);研究组复发率(4.00%)明显低于对照组(12.00%)(χ~2=4.348,P=0.037);对照组患者并发症发生率(5.00%)与研究组(2.00%)比较差异无统计学意义(χ~2=1.332,P=0.248)。结论点阵激光联合祛疣汤对顽固性跖疣患者有良好的临床疗效,可有效缓解患处疼痛程度,且安全性高,可作为顽固性跖疣患者首选治疗方案,值得进一步推广运用。     

重组人干扰素α-2b凝胶联合光动力对外阴尖锐湿疣患者的疗效观察

目的探讨重组人干扰素α2b凝胶联合光动力对外阴尖锐湿疣患者的疗效。方法 146例外阴尖锐湿疣患者随机分为为观察组和对照组,两组患者均进行光动力疗法,观察组患者在此基础上给予重组人干扰素α2b凝胶,疗程4周。比较两组患者治疗前后免疫球蛋白水平(IgA、IgG、IgM)和炎症因子水平(TNF-α、IL-2、IL-8、IL-12、IL-10、IFN-γ)。并对两组患者的治愈率、6个月内的复发率和不良反应发生率进行比较。结果治疗后,两组患者IgA、IgG、IgM、IL-2、IL-12和IFN-γ较治疗前均明显升高,TNF-α、IL-8、IL-10较治疗前均明显降低,且观察组TNF-α、IL-2、IL-8、IL-12、IL-10、IFN-γ水平的改善程度均优于对照组,差异均具有统计学意义(均P 0. 05)。观察组患者的临床治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=11. 979,P=0. 001),发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=10. 86,P=0. 002),而两组间的不良反应发生率无统计学差异(χ~2=1. 014,P=0. 451)。结论重组人干扰素α-2b凝胶联合光动力可明显改善外阴尖锐湿疣患者的免疫球蛋白水平和炎症因子水平,提高临床的治愈率,降低复发率,且不增加不良反应发生率,值得在临床上进一步推广。     

全方位护理干预对黑素瘤患者术后生活状况的影响

目的评价全方位护理干预对黑素瘤患者术后生活状况的影响。方法以2017年1月~12月收治黑素瘤术后患者64例为观察对象,随机分为对照组(n=35)和干预组(n=29),对照组给予各项常规护理,干预组在常规治疗基础上行全方位护理干预,比较两组阿片类药物使用率、并发症发生率、患者满意度以及患者术后3个月生活质量。结果干预组术后72h阿片类镇痛药物使用率、住院期间睡眠障碍、下肢肿胀发生率及下肢深静脉血栓发生率均低于对照组,而患者满意度、术后3个月生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论全方位护理干预可降低黑素瘤患者术后并发症发生率,提高生活质量,值得推广     

重组干扰素α-2b栓在高危型人乳头瘤病毒感染宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环形电切术后的应用

目的：探讨重组干扰素α-2b栓在高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染宫颈上皮内瘤变（CIN）患者行宫颈环形电切（LEEP）术后的应用。方法：选取就诊的HR-HPV感染的CIN患者110例,随机分为实验组（n=55例）和对照组（n=55例）。两组均于月经干净后3~7d行LEEP术,实验组患者于LEEP术后3d予以重组干扰素α-2b栓1枚阴道内放置,隔日1次,连用3个月,月经期停用。对照组患者除不使用重组干扰素α-2b栓治疗外余治疗同实验组。观察两组患者术后阴道出血量、出血时间及并发症的发生率,术后6个月行阴道镜、HPV检查评估CIN治疗效果及HPV清除率。结果：实验组术后阴道出血量少于对照组（χ2=5.39,P〈0.05）,阴道出血时间短于对照组（χ2=6.07,P〈0.05）。实验组和对照组术后分别出现并发症2例和8例,实验组术后并发症的发生率明显低于对照组（χ2=3.96,P〈0.05）。术后6个月,实验组患者CIN病变治愈率高于对照组（χ2=4.27,P〈0.05）,CIN病变持续或残存率低于对照组（χ2=4.27,P〈0.05）,实验组患者HPV清除率明显高于对照组（χ2=4.95,P〈0.05）。结论：重组干扰素α-2b栓在HRHPV感染的CIN患者行宫颈环形电切术后的应用可减少阴道出血量,缩短阴道出血时间,减少并发症发生率;并可提高CIN病变治愈率,能提高HPV清除率,更有效清除HPV感染。     

CO_2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗女性尖锐湿疣临床效果观察

目的:考察CO_2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗女性尖锐湿疣临床效果。方法:将60例女性尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予CO_2激光联合阿昔洛韦软膏治疗,观察组患者给予CO_2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗。1个月为1个疗程,治疗1个疗程,随访3个月。比较两组患者治疗有效率、不良反应和复发率。结果:观察组患者有效率为96.7%(29/30)显著高于对照组的80.0%(24/30)(χ2=4.043,P0.05)。观察组患者出现13例(43.3%)不良反应与对照组的12例(40.0%)相比差异无统计学意义(χ2=0.069,P0.05)。随访期间观察组脱组1例、对照组脱组2例,观察组患者复发2例(6.7%)显著低于对照组的8例(26.7%)(χ2=4.320,P0.05)。结论:CO_2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗女性尖锐湿疣有效率更高且复发率低,具有临床应用价值。     

420nm强脉冲光联合治疗寻常痤疮的临床疗效观察1郭韫懿,祝英,蔡芷烨,孙忠辉

目的 观察强脉冲光联合透明质酸修护贴敷料和中药面膜治疗寻常痤疮的临床疗效。方法 将146例寻常痤疮患者随机分为三组。实验A组48例,强脉冲光治疗后使用透明质酸修护贴敷料;实验B组49例,强脉冲光治疗后使用中药面膜;对照组49例,强脉冲光治疗后仅用冰袋冰敷。三组患者每周予以1次治疗,3次为1个疗程,连续治疗2个疗程6周,期间第3周、第6周观察并记录皮疹变化情况及不良反应。结果 第1个疗程:三组治疗无显著性差异(χ2=1.432,P 0.05)。6周后,实验A组总有效率为91.7%;实验B组总有效率为89.8%;对照组总有效率为71.4%。三组治疗有显著性差异(χ2=9.194 4,P 0.01);两两比较:实验A组和实验B组间无显著性差异(χ2=0.001 1,P 0.05),实验A组和对照组间有显著差异(χ2=6.571 3,P 0.05),实验B组和对照组之间有显著差异(χ2=5.288 5,P 0.05)。皮肤红斑、瘙痒、水肿和刺痛的不良反应发生率,治疗组都低于对照组。结论 联合组治疗寻常痤疮疗效都优于单纯强脉冲光治疗,两联合组之间无显著性差异。强脉冲光联合透明质酸修护贴敷料和中药面膜协同治疗痤疮,治疗的总有效率和满意度比对照组都有明显提高,值得临床推广应用。     

曲普瑞林与孕三烯酮辅助治疗子宫内膜异位症术后的疗效观察

目的:探讨曲普瑞林与孕三烯酮辅助治疗子宫内膜异位症(EMT)术后的疗效观察。方法:选取行腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术患者89例,分为观察组44例和对照组45例。观察组患者在术后1周开始予以肌注曲普瑞林3.75mg,每4周1次,连用6个月;对照组患者术后1周予以口服孕三烯酮2.5mg,每周2次,连用6个月。观察并比较两组患者治疗6个月后的临床效果和随访2年内复发率;合并不孕患者停药后观察其妊娠率。结果:治疗后随访2年,观察组和对照组分别失访1例(2.27%)和3例(6.67%),两组患者的失访率比较差异不明显(χ2=0.24,P0.05)。治疗6个月后,观察组患者的临床总有效率为90.69%,明显高于对照组的73.81%(χ2=4.17,P0.05)。对治疗有效者随访2年,观察组与对照组分别复发3例(7.69%)和9例(29.03%)。观察组患者复发率明显低于对照组的(χ2=5.54,P0.05);观察组29例合并不孕患者成功妊娠15例,对照组31例合并不孕患者成功妊娠仅8例。观察组患者2年内妊娠成功率明显高于对照组(χ2=4.26,P0.05)。结论:曲普瑞林辅助治疗EMS术后的疗效明显优于孕三烯酮,能明显提高临床疗效,降低其术后复发率,提高妊娠成功率。     

思维导图在乳腺癌PICC带管患者早期健康宣教中的应用价值

目的探讨思维导图在乳腺癌PICC带管患者早期健康宣教中的应用价值。方法选取2017年10月至2018年10月南通大学附属医院诊治的158例乳腺癌患者作为研究对象。患者按入院顺序随机数字法分为观察组和对照组,每组各79例。对照组患者接受常规健康宣教,观察组患者在对照组的基础上辅以思维导图健康宣教护理干预。对比和评估两组患者PICC相关知识掌握情况、自我管理能力、健康教育满意度和PICC导管并发症发生情况等指标。结果干预后,观察组患者PICC导管知识了解来源及程度(t=6.718,P=0.000)、PICC导管使用过程的熟悉程度(t=20.898,P=0.000)及维护PICC导管相关要求(t=12.204,P=0.000)等方面评分与对照组相比显著上升;观察组患者在导管自我监测(t=15.826,P=0.000)、日常活动管理(t=10.419,P=0.000)、维护依从性(t=8.764,P=0.000)和应急处理(t=45.547,P=0.000)等方面评分与对照组显著上调;观察组患者健康教育(t=7.971,P=0.000)、病房环境(t=6.753,P=0.000)、护理人员服务态度(t=15.608,P=0.000)及其宣教熟练程度(t=16.636,P=0.000)和早期宣教效果(t=7.846,P=0.000)等维度评分显著高于对照组患者;化疗期间,观察组患者PICC导管并发症发生率为8.86%,显著低于对照组发生率27.85%(χ~2=9.503,P=0.002)。结论思维导图早期健康宣教护理干预,能有效提高患者PICC知识掌握程度,改善患者导管自我管理能力,优化患者满意度,减少并发症发生,值得临床推广。     

不同腹膜缝合方案下产妇剖宫产后盆腹腔粘连状况对比

目的:探讨不同腹膜缝合方案下产妇剖宫产后粘连状况。方法:回顾性分析2008年1月至2014年6月340例再次实施剖宫产的妇女的临床资料,按照不同腹膜缝合方式分为:下腹横切口组和下腹纵切口组,下腹横切口组又分为腹膜不缝合组(38例)、腹膜连续缝合组(33例)和腹膜外翻缝合组(36例);下腹纵切口组分为腹膜连续缝合组(47例)和腹膜外翻缝合组(186例)。对比各组的剖宫产后粘连情况和伤口愈合情况。结果:下腹横切组中腹膜外翻缝合组的粘连发生率为12.5%,显著低于腹膜不缝合组的57.9%(χ2=17.517,P=0.000)和腹膜连续缝合组的54.5%(χ2=14.739,P=0.000);下腹纵切组中腹膜外翻缝合组的粘连发生率为5.4%,显著低于腹膜连续缝合组的53.2%(χ2=66.911,P=0.000);下腹横纵切产妇中208例腹膜外翻缝合组的粘连发生率为6.7%,显著低于腹膜连续缝合组的53.8%,差异具有统计学意义(χ2=86.164,P=0.000)。各组之间的愈合较好率差异无统计学意义(P>0.05),腹膜外翻缝合组和腹膜连续缝合组的愈合良好率分别为78.8%和67.5%,显著高于腹膜不缝合组的34.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜外翻缝合法引发的产妇剖宫产后粘连发生率较低,对再次手术影响较小。