试牙后闭口式印模法用于低平牙槽嵴无牙颌全口义齿修复效果评价

目的 评价闭口式印模法用于低平牙槽嵴无牙颌全口义齿修复的临床应用效果。方法 收集2010年8月至2012年8月东港市口腔医院修复科收治的低平牙槽嵴无牙颌患者72例,随机分为两组,每组36例。闭口式印模组采用开口式印模法取初印模,试牙后采用闭口式印模法取终印模;开口式印模组采用传统的藻酸盐印模材个别托盘开口式印模法取终印模。在佩戴全口义齿3个月后进行患者满意度问卷调查,同时由医生对义齿质量进行临床评价。结果 闭口式印模组患者对义齿固位、稳定、咀嚼及舒适度方面的满意度均高于开口式印模组,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。闭口式印模组在义齿基托边缘伸展及固位方面都要优于开口式印模组,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;但在义齿稳定方面,两组差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 试牙后闭口式印模技术的应用,在一定程度上既可提高低平牙槽嵴无牙颌患者全口义齿的固位、稳定,又可减少戴牙后黏膜压痛,从而获得良好的全口义齿修复效果。     

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目的评价闭口式印模法用于低平牙槽嵴无牙颌全口义齿修复的临床应用效果。方法收集2010年8月至2012年8月东港市口腔医院修复科收治的低平牙槽嵴无牙颌患者72例,随机分为两组,每组36例。闭口式印模组采用开口式印模法取初印模,试牙后采用闭口式印模法取终印模;开口式印模组采用传统的藻酸盐印模材个别托盘开口式印模法取终印模。在佩戴全口义齿3个月后进行患者满意度问卷调查,同时由医生对义齿质量进行临床评价。结果闭口式印模组患者对义齿固位、稳定、咀嚼及舒适度方面的满意度均高于开口式印模组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。闭口式印模组在义齿基托边缘伸展及固位方面都要优于开口式印模组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;但在义齿稳定方面,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论试牙后闭口式印模技术的应用,在一定程度上既可提高低平牙槽嵴无牙颌患者全口义齿的固位、稳定,又可减少戴牙后黏膜压痛,从而获得良好的全口义齿修复效果。     

全口义齿印模技术的进展介绍

采取印模是制作全口义齿的第一步,是成功修复全口义齿的关键。准确的全口印模要精确地反映无牙颌患者剩余牙槽嵴的解剖形态和周围组织生理功能活动范围,以便使义齿基托与口腔黏膜高度密合,获得良好的边缘封闭,从而取得全口义齿良好的固位,并能在功能运动时保持稳定。越来越多的研究表明,传统的印模方法已不能满足临床要求。近年来各种改良式印模方法层出不穷,如：开窗托盘印模法、动态压力式印模法、后缘截断框架式托盘印模法及中性区技术等,这些方法在取组织面、磨光面或黏膜转折处的印模上各有优势或侧重。针对不同的患者,应根据其剩余牙槽嵴条件、全身情况或修复需求等情况而选择相应的印模方法。本文就无牙颌取模技术的不同侧重角度、技术要点、适应证等方面作一综述。     

改良记录基托在疑难全口义齿修复中的临床应用

目的探讨疑难无牙颌患者使用改良颌位记录基托行全口义齿修复的修复效果。方法选择20例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,用光固化树脂基托材料制作记录基托,在基托组织面内衬硅橡胶印模材料形成具有良好稳定性和固位力的改良记录基托,以确保取得精确的上下颌关系及良好后堤封闭的闭口终印模。结果采用改良颌位记录基托制作疑难全口义齿20例,其中18例患者感义齿稳固,咀嚼功能好,无压痛。2例患者感黏膜稍有疼痛,通过调改后均取得满意效果。结论对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,采用改良颌位记录基托可以获得精确稳定的颌位关系及具有良好后堤封闭的闭口终印模,最终拥有一副理想的全口义齿。     

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提要：采取印模是制作全口义齿的第一步，是成功镶复全口义齿的关键。准确的印模，要反映口腔解剖形态和周围组织生理功能活动范围，以使基托与口腔黏膜高度密合，边缘封闭，从而取得良好的固位。本文从无牙颌剩余牙槽嵴解剖特点、无牙颌印模要求、制取印模前准备及常用印模方法几方面全面阐述了全口义齿印模技术。     

无牙颌儿童的全口义齿修复

目的：探讨先天性无牙患儿全口义齿的修复方法。方法：临床接诊3例6～10岁、无牙胚、牙槽嵴低平的无牙颌患儿，取精细印模，使用自凝树脂基托确定、转移颌位关系，选用最小号的人工牙磨改、减数排牙，常规完成全口义齿。结果：3副全口义齿咬合关系良好，无压痛，外观满意，能咀嚼一般食物。结论：只要按照全口义齿的修复理论，加上熟练的操作技巧和认真的工作态度，就能为牙槽嵴条件差的无牙颌患儿镶配上咀嚼功能良好、造型美观的全口义齿，有利于患儿的身心健康。     

试牙后闭口式印模方法制作全口义齿的效果评价

目的:通过采用试牙后闭口式印模法制作全口义齿,并对其效果进行评估。方法:选取52例无牙颌患者,随机分为两组,分别采用传统方法和试牙后闭口式印模法取模和制作全口义齿。调查患者对不同义齿的满意度。结果:通过该方法制作的全口义齿的患者满意度明显提高。结论:试牙后闭口式印模法有助于提高全口义齿的固位功能、咀嚼功能、语音功能、封闭性和舒适性。     

改良闭口式印模法在严重吸收下颌无牙患者修复中的应用和效果评价

目的探讨改良闭口式印模法在严重吸收下颌无牙患者修复中的临床应用，并对效果进行评价。方法选取40例严重吸收下颌无牙患者，分为两组，分别采用改良闭口式印模法和传统开口式印模法，进行下颌总义齿修复。修复后1周、2周、1个月和3个月进行随访，评价修复效果。对数据进行统计学分析。结果应用改良闭口式印模法制作的全口义齿，修复后患者在语言、咀嚼、固位及舒适性等方面的满意度与传统开口式印模法有显著性差异，患者的主观满意度明显提高。结论使用改良闭口式印模法制作的全口义齿，更适合功能运动状态下的口腔环境，可以提高功能状态下的固位力。改良闭口式印模法可以作为严重吸收下颌无牙患者修复的常规印模方法。     

总义齿的制作与临床固位的关系

本文着重讨论总义齿在制作中,合理地排牙,形成上下颌良好的咬合关系,基托伸展范围的选择,以及基托磨光面的处理等工序的制作规范。以往总义齿强调排在牙槽嵴顶,主要考虑机械力学和杠杆作用,近年来认为托牙外形应符合肌肉功能,按自然牙列的位置排牙,即义齿中立区的观察是符合口腔卫生环境的,过去强调口腔组织适应义齿,现在强调义齿应符合口腔组织,不需组织适应义齿。本文对11名无牙颌患者进行了全口义齿修复,按上述原则制作,临床固位效果好,除1例因牙槽嵴极度吸收,固位欠佳外,余均取得良好固位。     

牙槽嵴严重吸收全口义齿修复的基托设计

牙槽嵴严重吸收全口义齿修复的基托设计广东医学院口腔科教研室廖惠云牙列缺失后牙槽嵴发生严重吸收的患者，全口义齿修复常出现固位欠佳、压痛点多、较难适应等问题。如何解决这些问题，已引起众多修复医师的重视。笔者在修复５８例牙槽嵴严重吸收的临床实践中，注重牙槽...     

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目的比较硅橡胶闭口式印模法和开口式印模法在无牙颌义齿修复中的临床疗效。方法收集2008年3月至2011年9月福建医科大学附属第一医院口腔科收治的无牙颌修复患者30例,按初诊时间顺序随机分为闭口式印模组和对照组,分别使用闭口式和开口式印模法制作全口义齿,3个月后复查其吸附力和压痛修改情况。结果用闭口式印模法制作的全口义齿,吸附力好于开口式印模法,其压痛修改次数也明显减少。结论对于无牙颌全口义齿的制作,硅橡胶闭口式印模法优于开口式印模法。     

分体桩在后牙固定桥修复中的应用

目的 探讨分体桩在后牙固定桥修复中的应用及操作程序。方法 对21例牙列缺损患者进行后牙固定桥修复，一侧磨牙残根残冠进行分体桩修复作为基牙。沿磨牙根管方向进行预备，按临床修复常规完成固定桥基牙牙体预备，用硅橡胶结合注射器取模，分别制作后牙固定桥和分体桩。结果 随访6～23个月，25例患者均未出现基牙松动或牙根折裂。结论后牙固定桥基牙为磨牙残根、残冠，且患者颌间距离短时（小于3mm），可用分体桩修复取得理想的效果。     

全口义齿闭口式印模的初步研究

目的:用操作简单、易掌握的闭口主动性印模法取得总义齿精确终印模。方法:用托牙基底板加自凝牙托粉作托基托,用蜡作牙合堤,确定好颌位关系后,在牙尖交错位让病人做主动的闭口功能性咀嚼压力印模,获得精确的总义齿终印。结果:用闭口印模制作的总义齿,提高了义齿基托边缘形态学的适合度,固位力明显提高,很少发生黏膜压痛。结论:闭口印模简单易学、操作误差较小,表现了功能状态下的黏膜形态,符合无牙颌黏膜受力情况,是真正的功能性印模。     

改良式印模法促进下颌全口义齿固位的临床探讨

目的:探讨下颌全口义齿改良式印模法的临床应用。方法:5例下颌牙槽嵴低平的无牙颌患者,口角炎反复发作,其旧义齿牙列磨损严重,戴用时稳定性差。本文根据日本学者阿部二郎提出的下颌吸附性义齿理论与临床操作新要求,来介绍改良印模法制作下颌全口义齿的过程。结果:下颌全口义齿可通过改良式印模法实现义齿边缘的完整封闭,增加义齿固位,提高患者咀嚼效率与生活质量。患者评价较满意。结论:改良印模法应用于下颌牙槽嵴低平无牙颌患者,可明显增加义齿固位力。     

提升全口义齿固位的临床策略

固位是全口义齿正常行使功能的前提。全口义齿固位的基本理论一直以来没有大的变化,但随着牙科材料和修复技术的不断发展,使全口义齿的固位原理得到更加充分的临床应用。文章在回顾全口义齿固位原理的基础上,从印模与模型的制取、人工牙的选择与排列、基托材料的选择及个性化基托形态的形成等方面介绍了提升全口义齿固位力的临床策略。     

CAD/CAM种植义齿邻面接触力度对口颌系统动态咬合影响的研究

目的 分析CAD/CAM种植义齿试戴前后,对口颌系统动态咬合的影响.方法 对35名患者的种植义齿上部结构通过计算机辅助设计,设定邻面接触力度并进行制作,在种植义齿戴入前后,分别利用T-scanⅢ咬合分析仪,记录患者在进行前伸及侧方咬合运动时的情况,探讨种植义齿戴入前后,口颌系统的动态咬合状态的改变.结果 种植义齿戴入后前伸结论 种植义齿戴入后,对天然邻牙及整个口颌系统的咬合状态造成影响,可能导致异常接触出现,延长分离时间.     

Digital optimization of teeth setup in an edentulous patient with partial glossectomy: A case report

The purpose of this clinical report was to describe the use of a piezographic impression associated with computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD–CAM) for teeth setup and of digital tools for neuro-musculo–kinetic analyses. An edentulous patient with hemiglossectomy and heavily resorbed mandible consulted for complete denture rehabilitation to improve their masticatory function and speech. Master casts, wax rims, and piezographic impression were scanned for digital prosthetic work. Two digital try-ins were performed to respect the neutral zone: try-in 1 with posterior crossbite and try-in 2 without crossbite. Muscle activity and mandibular kinetics were performed for each try-in following the MAC2 protocol (six criteria): muscular tone, contraction synchrony, contraction efficiency, interocclusal rest distance, amplitude of mandibular movement, and velocity. Try-in 2 showed better data than try-in 1 in all criteria: muscle tone (respectively 71% vs. 59%), contraction synchrony (79% vs. 75%), contraction efficiency (85% vs. 77%), an increase in range of motion of 3.3 mm, and a better velocity (0.35 ± 0.12 s vs. 0.57 ± 0.14 s, p = 0.008). The piezographic impression, in combination with CAD–CAM, allowed the comparison of two prosthetic designs and the selection of the try-in with the best neuro-musculo–kinetic results.     

碘伏对金属基板式全口义齿消毒效果观察

目的：探讨碘伏对金属基板式全口义齿消毒的效果。方法：选取技工室制作金属基板式全口义齿（上颌）10件。在金属基托、金属-树脂基托、树脂基托、树脂基托-人工牙、人工牙划定区域,消毒前后分别采样,进行细菌培养与检测。结果：金属基板式全口义齿各测定区消毒前后细菌检测有显著性差异（P〈0．01）。结论：戴入前金属基板式全口义齿表面存在污染;碘伏可用于金属基板式全口义齿表面进行有效消毒。     

Laboratory fabrication of gold occlusal surfaces for removable and implant-supported prostheses

This article describes a technique for fabricating prosthetic teeth with gold occlusal surfaces for removable or implant-supported prostheses. Following a successful wax try-in appointment, the denture teeth used in the prosthesis are invested in a denture flask. After deflasking, the gingival 2/3 of the denture teeth are trimmed away. The remaining occlusal portions of the teeth are invested in a gypsum-bonded investment and cast in a type III gold alloy. After polishing, the castings are repositioned back into their respective sites in the flask. An acrylic resin of an appropriate shade is mixed and packed in the flask. Once the acrylic resin is processed to the metal occlusal surfaces, the individual teeth are removed from the flask and polished. Then the finished teeth are reinserted in the wax trial denture, the occlusion is refined, the final wax-up is completed, and the prosthesis is processed.     

Prefabricated custom impression trays for the altered cast technique

Removable partial prosthodontic treatment requires multiple patient appointments with intermediate laboratory steps. A technique is described that allows the removable partial denture framework try-in and the impression for the altered cast to be efficiently completed in a single appointment. The method uses prefabricated custom impression trays that are readily attached to the framework after the try-in.