颅脑损伤与动态眼底观察

眼底观察作为颅脑损伤的辅助诊断手术之一，早已应用于临床，但动态观察眼底对颅脑损伤患者指导治疗和预后评估的作用却报道不多。为此，笔者自1990～1995年对我院101例颅脑损伤病人的眼底追踪观察，‘探讨了其对颅脑损伤病人判断伤情，指导治疗和预后评估中的作用价值，现总结报告如下。1临床资料与方法1．1本组共104例，男84例，女20例，年龄3．5～65岁，平均年龄34．3岁。致伤原因：车祸伤54例，坠落伤28例，跌摔伤12例，木棒击伤6例，刀砍4例。人院时GCS≤8分39例；9～12分46例；13～15分19例。本组病人人院时均经头颅CT扫描证实．重…     

小儿腹部闭合伤合并颅脑损伤的观察与护理

小儿腹部闭合伤合并颅脑损伤，伤情较复杂，如没有及时发现和处理，常导致严重后果。我院2001年6月-2004年4月共收治18例腹部闭合伤合并颅脑损伤的患儿，现将其临床观察及护理体会总结如下。     

循证护理在预防颅脑损伤患者留置尿管并发症中的应用

目的：观察循证护理对于颅脑损伤患者留置尿管并发症的预防效果，探讨其临床价值。方法：选取我院2008年1月-2011年12月间收治的颅脑损伤留置尿管患者88例，随机平均分为观察组44例和对照组44例。对照组患者给予传统的常规护理，观察组患者应用循证护理的模式。比较两组患者并发症出现情况。结果：观察组44例患者中，发生尿路感染1例，尿管滑脱2例，并发症的发生率为6．8％；对照组44例患者中，发生尿路感染3例，尿路损伤2例，引流不畅1例，尿管滑脱2例，拔管困难1例，并发症的发生率为20．5％。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组，此差异具有显著性（P〈O．05），有统计学意义。结论：循征护理能够为临床护理提供科学的依据及对策，对于颅脑损伤患者留置尿管并发症的预防有明显效果，能够有效减轻患者痛苦，对患者的生活质量有显著提高。     

颅脑损伤围手术期及康复护理

颅脑损伤是常见的创伤,伤员往往伤情危重。通过对收治100例颅脑损伤的精心护理,体会到护士应密切观察病情配合医师进行诊治,并做好围术期护理工作,对于判断损伤的程度,降低死亡率,促进颅脑损伤患者的愈后至关重要。     

重型颅脑损伤的急救与护理

严重颅脑损伤病人，病情重、变化快、并发症多、死亡率高。因此，准确及时的抢救，认真细致的观察，精心的护理是提高颅脑损伤的治愈率，降低死亡率的基本保证。我科自1997年4月～1997年10月共收治36例重型颅脑损伤患者，死亡率G.7％。现将急救护理体会叙述如下。1临床资料本组男26例，女10例，年龄2～73岁。均为各种原因所致严重颅脑损伤，并经CT确诊。在急诊室抢救停留时间平均为6小时，除6例抢救无效死亡，3例自动出院外，其余均在急诊抢救后送手术室或住院病房进一步治疗。2急救配合2．1保持呼吸道通畅及有效的呼吸：严重颅脑损伤病人…     

26例重型颅脑损伤患者的护理体会

目的探讨对重型颅脑损伤采取手术治疗，同时辅以一系列精心的护理措施的体会。方法我院2007年12月-2009年12月治疗重型颅脑损伤26例，治疗中护理人员采取了一系列精心的护理措施，现将治疗与护理体会总结分析如下。结果26例患者存活22例，术后随访6个月，其中恢复良好12例，中度残疾8例，重度残疾2例，死亡4例。发生肺炎3例，颅内感染2例，其他并发症3例，经对症治疗后好转。结论对重型颅脑损伤病人把握合适的手术时机，采取适当的手术方式，护士密切观察病情变化，做好术前术后的护理工作，有利于患者疾病的恢复。     

酒醉者颅脑外伤的病情观察及护理

目的：对酒醉后颅脑损伤病人加强病情观察，以鉴别出是醉酒后引起的意识障碍还是颅脑损伤引起的意识障碍，给病情诊断提供准确依据，以达到对酒醉后颅脑损伤病人作出早期诊断，不延误治疗时机，争取好的治疗效果。方法：对169例酒醉后颅脑外伤病人定时观察其意识状态、呼吸、脉搏、血压、瞳孔及肢体活动的变化，正确作出鉴别诊断，根据病情实施相应的护理措施。结果：降低了误诊率，同时降低了病人的死亡率及致残率。结论：酒醉后颅脑损伤病人的意识障碍往往与其颅内病变不成正相关。因此，酒醉后颅脑损伤病人伤后2小时以内严密观察其伤情演变，能够为治疗提供第一信息，准确制定治疗方案和合理的护理计划，最终达到理想的治疗效果，同时也提高了护理质量。     

综合护理干预在重度颅脑损伤32例并发症预防中的应用

目的:探讨综合护理干预对重度颅脑损伤患者并发症的预防价值。方法:选取重度颅脑损伤患者64例作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组各32例。对照组仅采用常规临床护理方式,观察组给予综合护理模式。比较分析两组患者并发症发生情况。结果:观察组中发生应激性溃疡2例、肺部感染2例、电解质紊乱2例、中枢性高热2例,死亡1例,致残2例,均显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对重度颅脑损伤患者开展综合护理干预可显著提高病患临床安全程度,控制并发症发生率,值得临床推广。     

急性颅脑损伤手术58例护理体会

我院自1999年以来共收治106例急性颅脑损伤病人，其中58例行开颅手术治疗，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 58例中，男40例，女18例；年龄16～58岁，平均32．45岁；开放性颅脑3例，闭合性颅脑55例。其中硬膜外血肿17例，硬膜下血肿15例，脑血肿11例，脑干损伤1例，严重脑挫裂伤14例。住院时间5～131天，死亡2例，自动出院10例。 2 术前护理 密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化及肢体活动情况，因为中脑的网状结构和大脑皮质在维持意识中起同等重要……     

重症颅脑损伤患者的护理

<正> 重症颅脑损伤患者的病情变化快,病死率甚高。在抢救中除需要良好的护理配合外,还需要做好术前术后的病情观察。力争快速、正确、及时。现就重症颅脑损伤的临床观察及护理体会小结如下: 1 临床资料 我院自1994年1～12月,共收治颅脑损伤患者438例,男性295例,女性143例,手术258例,年龄在2～80岁,总治愈好转381例,未愈9例,死亡48     

76例重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤是脑外科常见的急症之一 ,其病情重、变化快、并发症多、病死率高 ,因此加强护理工作极为重要。现将我院 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 3年 3月收治的 76例重型颅脑损伤患者的护理体会总结如下。1　临床资料本组 76例患者均存在不同程度的昏迷 ,其中男 4 9例 ,女 2 7例 ;年龄最大 72岁 ,最小 6岁。发病原因以车祸、打击伤为多 ,损伤程度以硬膜外及颅内血肿多见。其中 36例患者因呼吸道阻塞行气管切开。结果治愈 5 2例 ,植物生存 3例 ,死亡 2 1例。2　护理体会2 1　严密观察病情变化　此类患者病情发展迅速、变化快 ,因此应密切观察患…     

颅脑损伤急性期的观察护理

颅脑损伤是一种常见的损伤，伤后病情急、变化快、死亡率高。为了便于估计急性期的伤情变化，决定处理原则、判断预后和评比疗效。我们在接诊后对伤情首先做出主要的护理诊断，对伤者有所区别或划分，有利于严密细致地观察病情变化，有针对性地采取有效的护理及抢救措施。     

重度颅脑损伤病人气管切开时机的探讨

1995年以来，笔者对重度颅脑损伤气管切开病人45例进行了观察，现报道如下。1临床资料脑挫裂伤10例，硬膜外血肿8例，硬膜下血肿5例，脑内血肿6例，原发性脑于损伤3例，弥漫性轴素损伤4例，脑挫裂伤合并颅内血肿9例，人院时GCS评分均在3～7分。人院后3天内行气管切开21例，合并肺部感染4例，死亡2例。3～7天内行气管切开15例，合并肺部感染8例，死亡4例。7～14天内行气管切开9例，合并肺部感染9例，死亡7例。2讨论通过上述资料显示，早期行气管切开，能明显降低呼吸道感染的发生率，改善病人预后，最终降低患者死亡率。2．1重度颅脑损伤病…     

高血糖与重型颅脑损伤预后关系的临床研究

重型颅脑损伤多伴有高血糖，伤情越重血糖升高越明显，预后越差。本文通过分析68例GCS〈8分的重型颅脑损伤患者血糖变化的特点及对预后的影响，以探讨血糖变化与颅脑损伤严重程度的关系，现报道如下。     

颅脑外伤合并视神经损伤的早期诊治

颅脑外伤合并神经损伤往往被忽略．常在颅脑外伤痊愈后才发现有视神经损伤，导致延误治疗时机．本文总结12例颅脑外伤合并视神经损伤病例．对伴视神经损伤的早期诊断与治疗进行讨论。1临床资料1．1一般资料：本组男10例．女2例．年龄10～70岁，平均年龄42．5岁．其中开放性颅脑损伤1例，颅底骨折2例，12例病例中有G例为重型颅脑损伤（GCS8分），4例中度颅脑损伤（（GCS8～12分），2例为轻微颅脑损伤。1．2临床表现：5例神志清楚病人主诉患眼视力下降，检查见该侧瞳孔散大，直接光反射消失或出现Guhh氏现象，间接光反射存在，集合反射存…     

46例老年重型颅脑损伤病人的观察与护理

自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院护理老年重型颅脑损伤病人 4 6例 ,通过加强观察 ,采取相应的护理措施 ,重视及早预防并发症的发生 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 34例 ,女 12例。年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 8岁。脑挫裂伤 4例 ,脑挫裂伤合并颅骨骨折者 6例 ,脑挫裂伤合并颅内血肿者 12例 ,多发性脑干损伤 6例 ,脑挫裂伤合并其他部位损伤者 18例。伤前患 1～ 3种老年慢性疾病者 36例。本组 4 6例中治愈 12例 ,中残 8例 ,重残 10例 ,死亡 16例。存活 30例中 ,无 1例发生并发症。2　病情观察与护理2 .…     

小儿重型颅脑损伤的病情观察及护理体会

目的：本文主要研究探讨小儿重型颅脑损伤的常见病情和临床症状以及相对应的护理治疗措施,为实际临床操作提供参考依据。方法：选取我院从2009年3月到2011年3月收活的小儿重型颅脑损伤患者共32例。观察患者的临床病情以及总结护理体会。结果：最终治愈患者有21例,占65．6％;残疾9例,占28．1％;死亡3例占9．4％。结论：加强对小儿重症颅脑损伤的病情观察,采取有效的护理治疗措施,能提高治疗的效果以及患者预后情况。     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

重型颅脑损伤是神经外科常见的急症 ,有病情危重、变化快、并发症多、病死率高等特点 ,故对重型颅脑损伤患者加强呼吸道护理极为重要 ,现报道如下。1　临床资料2 0 0 2年 12月— 2 0 0 4年 2月本院共收治重型颅脑损伤患者 38例 ,其中男 2 8例 ,女 10例 ;年龄 5～ 6 0岁 ,平均 4 0 .3岁。车祸致伤 2 0例 ,摔伤 5例 ,头部砸伤 2例 ,高处坠落伤 11例。本组病例中经鼻腔气管插管 30例 ,口腔气管插管 8例 ,其中 4例鼻腔插管患者 4～ 8h后行气管切开。施行机械通气 2 0例 ,同时结合其他抢救措施。结果死亡 2例 ,3例因为经济原因放弃治疗 ,33例治愈…     

颅脑损伤并发上消化道因的防治及护理

笔者自 1991年以来共护理颅脑损伤并发上消化道出血 87例 ,经积极治疗和精心护理 ,无一例直接死亡于上消化道大出血。现将护理体会总结如下。1　临床资料共本组 87例 ,其中男 53例 ,女 34例 ;年龄 5～ 81岁。入院时 ,按颅脑损伤的 GCS评分 :3分者 10例 ,3～ 5分者 31例 ,6～ 10分者 4 6例。经手术或 CT证实 :脑挫伤 (包括脑干损伤 ) 55例 ,硬膜外血肿 18例。脑内血肿 14例。发生时间多在伤后或开颅术后 2～ 14天内 ,其中 2天内出血 11例 ,3～ 7天出血 58例 ,8～ 14天出血 18例。黑便伴呕血 9例。治疗中均应用激素。2　发病机理颅脑损伤后…     

重型颅脑损伤术后的护理

目的总结68例重型颅脑损伤患者的观察和护理，分别从患者的意识状态、瞳孔、生命体征、神经体征、肢体活动等五个方面探究影响重型颅脑损伤患者护理影响因素。方法与结果是对68例重型颅脑损伤患者的临床观察和护理，发现在护理过程中存在着许多影响患者病情变化的因素，如对患者的生命体征的监测、动态颅内压的观察、神志瞳孔的观察、恢复期患者营养的补充、肢体的功能锻炼以及心理护理等因素。结论对重型颅脑损伤患者的早期的观察和护理，合理处理并发症，是帮助患者早日康复的关键。