良性脑膜瘤的非典型CT表现

脑膜瘤的CT定性准确率很高,一般为90～95％。但有些脑膜瘤,由于形态学和组织学的改变,可呈非典型的CT表现,诊断困难,常被误诊为其它类型的颅内肿瘤。 我科自1980年8月～1984年7月收治经手术和病理证实的颅内良性脑膜瘤157例,其中具有典型的CT表现者144例(91.7％),术前均做出正确诊断。余13例CT扫描呈非典型表现,现报告如下。     

恶性脑膜瘤CT与MRI表现

目的分析恶性脑膜瘤CT与MRI影像学表现,以提高其术前诊断准确率。方法回顾性分析18例经手术病理证实的恶性脑膜瘤CT与MRI影像学表现。结果 18例肿瘤中,大脑镰旁5例,大脑凸面4例,海绵窦旁3例,鞍上2例,鞍旁2例,小脑半球2例;边缘规整者4例,边缘分叶状者14例,肿瘤边缘清晰者2例,边缘模糊者16例;CT密度、T2WI信号不均匀者15例,内部可见囊变、坏死、出血。肿瘤强化显著,15例表现为不均匀强化,3例均匀强化,13例表现为短、粗不规则硬膜尾征;轻度水肿8例,中度水肿5例,重度水肿5例;临近颅骨破坏5例,2例形成软组织肿块并突向颅外,6例颅骨增生、硬化。结论恶性脑膜瘤具有特殊的影像学特征,正确分析其表现,有助于提高其术前诊断率。     

脑膜瘤与脑界面的MRI表现

作者回顾性研究了29例病人31个颅内脑膜瘤的MRI 影象及其与手术标本病理检查结果的关系。MRI 作T_1加权、T_2加权及质子加权成像。所有病人均行头颅CT 扫描,23例还做了血管造影。瘤—脑间界面的MRI 信号强度分4型。Ⅰ型,肿瘤边缘在T_1、T_2像上均表现为环状低强度信号;Ⅱ型,T_1为低强度信号而T_2为高强度信号;Ⅲ型,肿瘤无明晰的边缘;Ⅳ型,混合型。从手术标本取材制片2～3张做光镜观察,25个肿瘤的切片中包括了瘤一脑交界区,主要检查肿瘤浸入脑的边界的结缔组织情况。围绕肿瘤边缘的结缔组织有以下几种:厚,肉眼可见;薄,镜下可见;无,未见明显的结缔组织。结果:Ⅰ型界面5个肿瘤,4个肿瘤病理检查见这种环状低强度信号边界是肉眼可见的结缔组织     

CT误诊为脑瘤的慢性扩展性脑内血肿11例报告

CT 对脑内血肿的定性和定位诊断通常是肯定的。但是慢性扩展性脑内血肿发病率低,而且临床和 CT 扫描均颇似脑瘤,由于诊断技术和病理生理研究方面的限制,惟有手术后才能明确诊断。近年来国外报道逐渐增多。我院     

脑膜瘤和瘤周脑水肿的CT表现与肿瘤病理特征的关系

本文分析１３２例脑膜瘤的ＣＴ及病理学资料，探讨脑膜瘤和瘤周脑水肿的有关ＣＴ表现及其和组织学间的关系。发现大、中肿瘤呈不规则形、有低密度灶、非均一强化、无钙化灶者较易伴中、重度瘤周脑水肿，这些ＣＴ改变依间变型、非典型型和良性型顺序依次减少。显示肿瘤生长越活跃，越易出现以上ＣＴ改变并伴有明显瘤周水肿     

脑内血肿误诊为脑瘤的临床分析

脑内血肿误诊为脑瘤的临床分析姜瑞华李庆彬我科有１１例脑内血肿虽经ＣＴ和ＭＲＩ检查，仍被误诊为脑肿瘤，现就其临床特点，ＣＴ、ＭＲＩ表现结合文献分析。作者单位：３０００６０天津市脑系科中心医院神经外科临床资料男６例，女５例。年龄最小３０岁，最大７４岁，平...     

小脑髓母细胸瘤不常见的CT表现

〔Zee C S et al:Radiology 144:97,1982(英文)〕髓母细胞瘤在CT上大多具有所谓典型性的表现,但还有相当一部分的病例表现是非典型性的,包括有囊变、坏死、钙化、出血、造影剂增强差、偏心生长、及/或直接向幕上伸展,如果不把这些表     

脑膜瘤非典型CT表现的病理基础与临床

本文报告６例因ＣＴ表现囊性低密度及混杂密度的非典型脑膜瘤改变，术前分别诊断为胶质瘤或转移瘤的患者。并讨论了此种影像学表现的病理学基础，强调对ＣＴ类似表现的肿瘤应结合病史、临床表现及脑膜瘤特点进行综合分析。而ＭＲ可提高本病的术前诊断率。     

不典型脑膜瘤的CT诊断与临床

目的探讨不典型脑膜瘤的CT表现，提高脑膜瘤CT诊断的准确性。方法对32例经手术病理证实的不典型脑膜瘤的CT表现进行回顾性分析。结果脑膜瘤CT难于诊断的主要原因是由于CT表现不典型及病变部位的影响。不典型CT表现为肿瘤密度混杂有低密度区，且无明显强化，或呈环形强化或有壁结节的强化。结论确定瘤体位于脑外是提高不典型脑膜瘤CT诊断准确性的关键。     

不典型脑膜瘤的CT诊断与临床

目的　探讨不典型脑膜瘤的CT表现 ,提高脑膜瘤CT诊断的准确性。方法　对 3 2例经手术病理证实的不典型脑膜瘤的CT表现进行回顾性分析。结果　脑膜瘤CT难于诊断的主要原因是由于CT表现不典型及病变部位的影响。不典型CT表现为肿瘤密度混杂有低密度区 ,且无明显强化 ,或呈环形强化或有壁结节的强化。结论　确定瘤体位于脑外是提高不典型脑膜瘤CT诊断准确性的关键。     

脑实质内横纹肌样脑膜瘤1例

正1病例资料患者女,52岁。间断性左侧额颞部疼痛伴耳鸣,夜间多发,行走不稳2月余。入院检查:体温36.5℃,脉搏74次/min,呼吸17次/min,血压149/90mmHg,无脑膜刺激征、颈强直。既往有高血压史。MRI平扫及增强:左侧额叶深部见大小约5cm×5cm×2cm类椭圆形占位性病变,T2WI呈混杂稍高信号,T1WI呈等信号为主,其中间见片状高信号,灶周见指状水肿区,增强后肿块呈明显欠均匀强化,肿块边界较清晰,压迫包绕左侧侧脑室前角,紧贴左侧外侧裂池(图     

转移瘤误诊为脑膜瘤1例

正1病例资料患者,男,36岁,因发现头皮肿物20 d入院。入院时体格检查:神志清楚,右颞部头皮可触及一椭圆形肿块,最大直径约4 cm,质韧,无压痛,不能推动,颌下、颏下、颈部淋巴结无肿大,四肢肌力肌张力正常。头颅CT示:右侧额颞部颅骨内     

脑膜瘤误诊为双相障碍一例

患者,女,60岁,主因间断兴奋、话多、活动多;情绪低落、自杀行为20个月,于2007年8月13日入我院.20个月前其母病重后,患者出现兴奋、言语夸大、动作增多、自我感觉良好、夜眠减少.在当地诊断为躁狂发作,服用利培酮口服液2 mg/d治疗1个月症状消失,但劳动能力下降.     

一例微囊型脑膜瘤CT及MRI表现

<正>患者女性,57岁,主因间断性发作性头痛近10年,加重1个月入院。查体未见阳性体征。影像表现:CT显示右侧颞顶骨内板下方半圆形低密度影(图1),考虑囊性占位。MRI显示右侧颞枕骨内板下方长T1(图2)长T2(图3)信号,FLAIR(图4)呈等信号,邻近脑实质受压并可见片状水肿。增强扫描病变呈多发近均匀的点状及条形强化(图5),随着强化延迟,强化程度明显升高(图6),可见硬膜尾征,考虑脑膜瘤可能性大。手术所见:硬膜张力较高,肿瘤组织侵透硬膜,沿肿瘤边界环形剪开硬膜,见肿瘤位于皮质表面,色灰     

新型隐球菌的脑CT表现

隐球菌病常发生于细胞免疫系统低下的患者,例如淋巴增殖性疾病、糖尿病、结核以及接受皮质激素治疗等。但是仍有30%的隐球菌病发生于无已知危险因素的患者。浙江省安吉县中医院内科治疗的10例隐球菌性脑膜炎患者的临床表现和影像学表现报道如下。     

亚急性联合变性的脑CT表现

亚急性联合变性（SubacuteCombinedDegeneration．SCD）是VB12缺乏所致巨幼细胞贫血的重要合并症。其神经系统损害不局限在脊髓和周围神经,也累及大脑白质。尚未见有关本病脑病损害的影像学资料。近年笔者对临床确诊的SCD4例,行脑CT或／和脑MRI检查全部发现异常。现报道如下。病例介绍例l,男,64岁。因下肢麻木无力行走不稳加重半月就诊。脑CT：双侧脑室前角旁对称性小斑片状稍低密度影,左侧半卵圆中心一肾形低密度灶约0．8×1．8×1．0cm大小,边缘不清、CT值17HU。拟诊“脑梗塞”门诊治疗3周,病情继续加重而人院。人院检查…     

最初表现为神经症症状的脑部毛细血管扩张症

本文报告一例病程7年、最初较长期表现为强迫性神经症状的脑部毛细血管扩张症患者的临床及病理资料如下: 病人为54岁男性职员。47岁时开始怀疑自己作为丈夫是否称职,为此而忧虑烦躁并无法抑制,医生诊断为强迫性神经症。此后病人诉说失眠、烦闷、工作没劲头。48岁时     

脑膜瘤放射治疗七年后发生脑内钙化

放射治疗后发生脑内钙化者甚少见,本文报告一例。患者女性63岁。自1985年3月自觉头痛,同年5月头部CT检查发现右枕部有一5cm×3cm境界清楚的肿瘤,可被增强。     

椎动脉动脉瘤术前误诊为脑膜瘤一例

患者 男,53岁.因头痛20余天入院.CT提示右侧小脑脑桥角区直径约1.9cm类圆形稍高密度影;入院后MRI示枕骨大孔上缘、右侧小脑脑桥角区内下缘及延髓右前方异常信号结节影,大小1.8cm×1.6cm×1.5 cm,边缘清楚,信号欠均匀,T1WI以稍高信号为主,T2WI、FLAIR及DWI以低信号为主,延髓受压,右侧小脑脑桥角池扩大,考虑脑膜瘤.拟全麻下左侧卧位行肿瘤切除术.术中见病变位于枕大孔水平偏右侧,呈球形膨大,壁光滑,与右椎动脉关系密切,但未见明显搏动;病变与延髓及枕大孔区硬脑膜均有粘连,延髓受压并向左侧移位.暴露椎动脉近心端后细针穿刺发生汹涌出血,证实为椎动脉动脉瘤.临时阻断椎动脉近心端后行动脉瘤夹闭术.手术较困难,出血量约800ml,两次临时阻断椎动脉,阻断时间分别约15 min、9 min.夹闭动脉瘤后切开瘤壁见瘤囊内含陈旧性血凝块及机化纤维组织.     

椎管内肿瘤误诊原因分析

十五年来我院经手术及病理证实89例椎管内肿瘤中,41例有误诊史,现就误诊原因分析如下: 临床资料 本组男59例,女30例。年龄5～79岁,其中30～59岁者60例(67.4％)。病程为24天～18年,平均25.7月,1年以上者占49.4％。首发症状为神经根性疼痛者54例,占60.7％。腰穿89例,除1例未抽出脑脊液外,其余脑脊液蛋白