尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死溶栓效果。方法对46例急性心肌梗死患者用尿激酶150万U通过中心静脉快速静滴(30min滴完),2h后予低分子肝素钙5000U皮下注射,Q12H,所有患者确诊后均给予阿司匹林300mg顿服,连续使用3d,3d后予100mg口服,Qd,氯吡格雷300mg顿服,第二天起给予75mg口服,Qd。结果治疗后血管再通32例,未通10例,死亡4例。结论尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死短期疗效效果显著。     

基层医院急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗28例临床分析

目的探讨急性ST抬高的心肌梗死在基层医院溶栓治疗的安全性。方法确诊ST抬高的28例急性心肌梗死患者收住监护室,给予心电监护、吸氧、镇静、卧床休息、静脉点滴硝酸甘油等常规治疗的同时,应用尿激酶(100～150万U)+生理盐水100ml在30～60min内静脉滴注完。溶栓后12h给予低分子肝素钙5000U抗凝治疗,脐旁皮下注射12h1次,共7d。结果 25例再通,3例未通,出血并发症0例,住院天数12～20d。结论急性ST抬高的心肌梗死溶栓治疗在基层医院是安全、有效的措施。     

尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床研究

目的 观察尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 将我科收治的符合急性心肌梗死溶栓标准的95例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组47例,给予尿激酶150万U加入100 ml生理盐水内行溶栓治疗,于半小时内静脉滴注完毕;观察组48例,在对照组的基础上,于溶栓前加用低分子肝素钙5000IU静脉推注进行治疗,比较两组的临床疗效.结果 对照组治疗后冠状动脉血管再通率为91.7%,观察组再通率为68.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组死亡率为2.1%,对照组为14.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死显著疗效显著,且预后好,值得广泛应用.     

尿激酶溶栓联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死临床观察

目的 探讨尿激酶溶栓联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取我院2013年2月至2015年3月收治的64例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组各32例,对照组应用尿激酶治疗,试验组实施尿激酶溶栓联合低分子肝素钙治疗.对比观察两组患者各项指标的变化.结果 试验组患者胸痛缓解时间、12h内血管再通率等观察指标和并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者采用尿激酶溶栓联合低分子肝素钙治疗临床疗效显著,并发症发生率低,值得推广应用.     

低分子肝素用于急性心肌梗死溶栓后辅助治疗的临床观察

目的 :探讨低分子肝素用于急性心肌梗死溶栓后辅助治疗的疗效与安全性。方法 :6 4例急性心肌梗死患者采用尿激酶溶栓再通后随机分为肝素组 (肝素钙 75 0 0U皮下注射 ,每日 2次 )和低分子肝素组 (低分子肝素 0 .1mL/kg皮下注射 ,每日 2次 ) ,连续 7d。结果 :治疗后两组心肌再梗死、梗死后心绞痛、血管性死亡及出血肝素组均显著高于低分子肝素组 (P <0 .0 5 )。结论 :急性心肌梗死溶栓后使用低分子肝素代替普通肝素作为抗凝剂是安全有效的。     

尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床效果观察

目的观察尿激酶联用低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床效果,为急性心肌梗死的治疗提供参考。方法选择新疆喀什疏附县人民医院2009年6月至2010年12月收治的符合溶栓条件的急性心肌梗死患者64例,随机分为对照组和观察组各32例,对照组患者给予硝酸甘油舌下含服,肠溶阿司匹林口服,镁极化液静脉滴注等治疗。观察组患者在对照组治疗基础上早期给予尿激酶静脉滴注进行溶栓治疗,12h后给予低分子肝素皮下注射。比较两组患者治疗后冠状动脉再通率、心脏事件发生率、病死率和不良反应的差异。结果与对照组比较,观察组患者的冠状动脉再通率明显提高,心脏事件发生率、病死率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现皮下出血、镜下血尿、牙龈出血等不良反应,无脑及其他重要脏器出血。结论尿激酶联合低分子肝素可以显著降低急性心肌梗死患者的心脏事件发生率和病死率,且无致命性出血等不良反应发生,疗效可靠、安全性高,值得临床推广。     

高龄急性心肌梗死溶栓治疗临床效果观察

目的：了解溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的临床效果。方法58例急性心肌梗死患者,随机分成对照组和实验组,每组29例,对照组予以2.5 mg/次硝酸甘油,舌下含服,皮下注射0.4 ml/次低分子肝素,2次/d。实验组在对照组的基础上予以150万U/次尿激酶,行静脉滴注,于12 h后予以7500 U/次低分子肝素钙,行皮下注射,2次/d。两组均持续治疗5 d,观察疗效。结果实验组总有效率（93.10%）明显优于对照组（68.97%）,且冠状动脉再通率（62.07%）显著高于对照组（20.69%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论溶栓治疗急性心肌梗死疗效颇佳,值得临床推广与应用。     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效观察

目的观察静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效。方法选取2009年1月—2011年12月本院收治的106例老年急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上给予尿激酶静脉滴注溶栓治疗,并于溶栓治疗12h后给予低分子肝素皮下注射,对照组在常规治疗的基础上给予低分子肝素皮下注射抗凝治疗,两组患者均连续用药7d,观察两组患者的血管再通率以及治疗后心绞痛、心力衰竭、心律失常的发生率及死亡率。结果观察组患者的血管再通率为73.58%(39/53),高于对照组患者的50.94%(27/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的心绞痛、心力衰竭、心律失常的发生率及死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉溶栓治疗能够有效恢复冠脉血流,促进老年急性心肌梗死患者的冠脉再通率,降低急性心肌梗死的并发症发生率及死亡率,临床治疗效果良好,可进行临床推广使用。     

静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的临床探讨

目的　探讨静脉溶栓疗法对高龄急性心肌梗死患者的疗效及安全性。 方法　将 82例高龄急性心肌梗死患者随机分为溶栓组和常规治疗组。溶栓组 40例 ,采用尿激酶静脉溶栓加皮下注射低分子肝素钙。常规治疗组 42例 ,除不用尿激酶及低分子肝素钙外 ,其余治疗均与溶栓组相同。 结果　 血管再通率溶栓组为6 5 %(2 6 / 40 ) ,常规治疗组为 14.3%(6 / 42 ) ,两组血管再通率比较差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。溶栓组未见严重出血等并发症。住院 4周内病死率为 5 %。而常规治疗组病死率为 2 3.8%(10 / 42 ) ,两组比较具有显著差异性(P <0 .0 5 )。 结论　 尿激酶静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死可以提高冠脉再通率 ,降低死亡率和改善预后 ,是可行性治疗措施。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死

目的探讨尿激酶对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后血管再通率的影响。方法将83例AMI患者随机分为溶栓组(A组)和非溶栓组(B组),溶栓时间窗选择在12 h以内。所有AMI患者均给予常规治疗。A组:立即给予尿激酶1 500 000 U加0.9%氯化钠溶液100 mL静滴,30 min内滴完。溶栓开始后每隔12 h皮下注射低分子肝素钙0.4 mL,连用5 d。B组:给予硝酸甘油、低分子肝素钙及其他常规治疗。观察两组冠状动脉血管的再通情况、再灌注性心律失常及轻微出血发生率。结果两组冠状动脉血管再通率比较,差异有统计学意义(69.77%vs 27.50%,χ2=14.811 0,P<0.01);再灌注性心律失常、轻微出血发生率比较,差异无统计学意义(16.28%vs 12.50%,11.63%vs 10.00%,均P>0.05)。结论尿激酶静脉溶栓治疗能够显著提高AMI患者的冠状动脉再通率,是一种治疗AMI安全、简便、有效的抢救措施,将对AMI患者的预后产生积极的影响。     

瑞替普酶和低分子肝素与尿激酶对急性ST波升高心肌梗死患者疗效的对比分析

目的:评价瑞替普酶和低分子肝素与尿激酶用于治疗急性ST段升高心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效和安全性。方法:选取2011年3月-2012年12月间诊治的年龄≤75岁的STEMI患者80例,将其随机分为瑞替普酶组和尿激酶组各40例,各组分别给予瑞替普酶和低分子肝素钠与尿激酶溶栓治疗,比较两组患者溶栓治疗后2,4 h血管再通率、病死率及不良反应的发生情况。结果:瑞替普酶组溶栓治疗后2,4 h血管再通率高于尿激酶组(P<0.05);病死率、不良反应及心血管事件发生率低于尿激酶组(P<0.05)。结论:瑞替普酶和低分子肝素溶栓用于治疗急性心肌梗死患者效果优于尿激酶。     

尿激酶联合低分子肝素静脉滴注治疗急性脑梗死

目的评价尿激酶静脉滴注溶栓后加用低分子肝素抗凝治疗急性期脑梗死的临床疗效及不良反应。方法入选患者96例,随机分为尿激酶+肝素(48例)治疗组、对照组(48例)。结果治疗后12h及7、14d神经功能改善,治疗组明显优于对照组,特别是发病后3h内行静脉溶栓治疗者。结论尿激酶静脉溶栓治疗是急性脑梗死超早期的有效治疗方法。溶栓后需继续抗凝治疗,才能有效防治再梗死。     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗早期急性心肌梗死的观察与护理

目的对尿激酶联合低分子肝素钙治疗早期急性心肌梗死进行探讨。方法对我院2010年8月至2011年12月我院收治的急性心肌梗死患者70例为研究对象,进行回溯式研究分析,根据发病后至溶栓开始的时间,观察不同时间患者溶栓后的再通效果。结果发病至溶栓时间在3h以内再通为21(34)例,再通率61.76%;3~6h再通15(28)例,再通率53.57%;6~12h再通2(8)例,再通率25%,总再通患者38(70)例,总再通率54.29%。结论早期进行尿激酶联合低分子肝素钙溶栓能有效提高AMI冠状动脉的再通率。     

肝素加尿激酶对急性心肌梗死的疗效观察

目的：评价肝素的使用时机对急性心肌梗死再灌注的影响。方法：收治住院符合ST段抬高的急性心肌梗死溶栓标准的患者66例,将其分为观察组33例和对照组33例。均给予尿激酶1500000U加入100ml0.9%氯化钠溶液中,于30min内静脉输注溶栓。观察组于溶栓前即刻给予普通肝素5000U静推。结果：观察组尿激酶溶栓后再通率为87.88%,对照组溶栓后再通率为66.67%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尿激酶溶栓前即刻静脉输注肝素能显著提高冠状动脉血管再通率,改善患者预后,不会增加临床出血的危险。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效观察

目的 观察急性心肌梗死溶栓治疗的有效性与安全性。方法 符合溶栓治疗条件的急性心肌梗死者100例,随机分为溶栓治疗组和常规治疗对照组,分别为51例和49例。治疗组采用尿激酶150万 U静脉滴注,30min滴完,同时给与肝素抗凝治疗。结果 梗死相关动脉的再通率溶栓治疗组为68.6％,显著高于对照组的12.2％;4周病死率治疗组为7.8％,显著低于对照组的28.6％。结论 对适宜的急性心肌梗死患者溶栓治疗是安全有效的。     

低分子肝素联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性评价

目的对低分子肝素联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性进行评价。方法将46例急性心肌梗死患者随机分为溶栓组23例(溶栓再通组和溶栓未通组)、未溶栓组23例,通过低分子肝素联合尿激酶对溶栓组患者进行治疗;使用常规方法治疗未溶栓组患者,无溶栓治疗,对三组患者的射血分数、治疗效果以及死亡率进行观察。结果 17例溶栓再通者(73.9%)显著高于6例溶栓未通者(26.1%)(P0.05);溶栓再通组总有效率为88.2%,显著高于66.7%的溶栓未通组、65.2%的未溶栓组(P均0.05)。结论急性心肌梗死采用低分子肝素联合尿激酶的静脉溶栓治疗可有效降低死亡率、提升冠状动脉的再通率以及改善预后。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死46例临床分析

目的观察尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法本院收治的急性心肌梗死患者81例,同期未开展溶栓治疗时的35例为对照组,采用溶栓治疗的46例为溶拴组,溶栓组在对照组治疗的基础上早期应用尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素进行治疗。观察血管再通指征及再通4周内再闭塞指征。结果血管再通率分别为68.63%,4周病死率分别为3.92%,出血发生率为1.96%,心力衰竭的发生率为5.88%,严重心律失常发生率为11.76%,休克发生率为3.92%。溶栓组的冠脉再通率为71.4%,溶栓组心脏事件发生率、病死率与对照组比较明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。不良反应少而且轻微。结论尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效确切、安全性高。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞(附30例临床分析)

目的 :观察尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞的疗效及安全性。方法 :将 30例急性肺栓塞患者随机分为 A、B两组。 A组 :于 2 h内静脉滴入生理盐水 10 0 m L +尿激酶 2万 U/ kg,同时应用低分子肝素钙 5 0 0 0 U、皮下注射每 12h1次 ,连用 7d,于停用低分子肝素钙前 3d开始服用华法令 ,华法令总疗程 6个月。 B组 :仅应用低分子肝素钙及华法令 ,应用方法同 A组。观察临床症状、体征及螺旋 CT检查的变化。结果 :尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞的总有效率为 75 % ,明显高于单纯抗凝治疗组的 2 0 % ,两者比较差异显著 (P<0 .0 1)。溶栓治疗组出血的发生率为 15 % ,且仅为皮肤粘膜的轻微出血 ,一般不需处理自行停止。与单纯抗凝组相比无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞疗效显著而又安全可靠 ,值得推广应用     

尿激酶溶栓在治疗急性心肌梗死中的临床应用

目的观察尿激酶溶栓在治疗急性心肌梗死中的临床应用效果。方法观察组给予尿激酶150万单位(2.2万单位/kg)溶于100ml注射用水,30-60min内静脉滴入。溶栓结束12h皮下注射普通肝素7500U或低分子肝素,共3-5d。同时给阿司匹林300mg嚼服,如无禁忌证均常规给予口服阿司匹林75-160mg/d、卡托普利、倍他乐克、硝酸甘油等治疗。对照组常规给予口服阿司匹林75-160mg/d、卡托普利、倍他乐克、硝酸甘油等治疗,同时给予低分子肝素0.6mL/12h皮下注射,连用7d。观察患者半小时胸痛缓解和2hST下降情况,冠状动脉再通率和病死率以及溶栓开始时间与再通率关系。结果观察组尿激酶静脉溶栓54例,冠状动脉再通33例,再通率61.11%,87.04%2h胸痛缓解,48.15%2hST下降>50%,病死率9.26%,对照组54例,冠状动脉再通2例,再通率3.70%,51.85%2h胸痛缓解,9.26%2hST下降>50%,病死率14.81%。二者比较有显著差异(P<0.01)。尿激酶静脉溶栓开始时间在发病后6小时内38例,冠状动脉再通27例,再通率71.05%,发病后6小时后开始溶栓16例,再通例数6例,再通率37.50%,二者比较有显著性差异(P<0.01)。结论急性心肌梗死患者采用尿激酶溶栓治疗,患者冠状动脉再通率高,预后效果良好,病死率低,安全性高,早期应用效果更佳。     

门冬氨酸钾对急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的作用

目的观察急性心肌梗死溶栓后门冬氨酸钾镁对再灌注心律失常的作用。方法62例急性心肌梗死柱院患者随机分观察组30例,对照32例。62例均行溶栓治疗,对照组予常规治疗;观察组予常规治疗＋门冬氨酸钾镁表静脉滴注,两组同时用心电监护或动态心电图监测。结果62例急性心肌梗死患者中有38例发生再灌注后心律失常,其中观察组14例,占22.6%,对照组24例,占38.7%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性心肌梗死早期补门冬氨酸钾镁能隆低再灌注心律失常的发生率。