浅谈不合理用药处方点评对促进合理用药的意义

目的：探讨处方点评对避免不合理用药、促进合理用药的意义。方法：随机抽取我院2011年9月-2012年4月的1500张门诊处方,按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》要求对其进行点评,分析存在的不足,比较点评前后处方合格率的变化情况。结果：通过分析,有12.34%的处方存在不合理用药,通过点评,处方开具规范率、合格率明显提高,改善了不合理用药情况。结论：随着不合理用药现象的不断出现,加强处方点评可以有效提高处方开具规范率、合格率以及用药合理性,值得临床推广应用。     

门诊处方点评与分析

目的通过门诊处方点评与分析,为门诊处方管理提供依据。方法从我院2017年1月至12月门诊处方中每月随机性抽取100张共1200张处方进行分析,通过处方点评,评价门诊处方的合理性。结果 1200张处方中共有160张处方不合理,所占比例为13.4%。具体包括不规范处方53张,用药不适宜处方85张,超处方22张,不合理处方为抗菌药物不合理使用、联合用药不适宜、诊断与用药不符等方面。结论我院门诊处方基本合理,但是仍存在不合理处方问题,需要加强门诊处方点评管理,降低门诊不合理处方率。     

门诊处方点评及合理用药情况思考

目的通过对我院门诊处方的点评及合理用药情况的思考,为提高我院处方质量和合理用药水平提供参考依据。方法随机选取我院2015年1月至2016年12月的门诊处方2000张,按年进行点评,其中包括2015年1~12月门诊处方1000张,2016年1~12月门诊处方1000张,然后按照处方点评标准对其进行点评,以及对用药情况进行分析。结果 2015年1至12月至2016年1~12月我院处方合格率由89.45%明显提升至95.53%(P0.05),其中不合理的处方主要体现在:处方书写不规范、药品剂型书写不规范、给药途径不适宜、用法用量不适宜、用药不适宜等。结论通过对门诊处方的的点评,能及时发现门诊处方存在的不合理现象,加强药剂师与临床医生的沟通,并提出合理的建议,结果显示处方点评能明显提高门诊处方质量及合理用药水平。     

某院慢性病门诊处方评析

目的 对长期处方政策下我院慢性病门诊处方的规范性及用药合理性进行调查分析,为基层医院慢性病门诊处方的规范使用及合理用药提出管理建议。方法 选取我院慢性病处方共计1246例,参考世界卫生组织(WHO)医疗机构药物利用评价指标及我国《长期处方管理规范(试行)》对我院处方的规范性及用药合理性进行点评分析。结果 我院当前慢性病门诊处方主要存在处方书写不规范、药品配伍不合理、用药时间过长、超量带药、开具对存储条件有特殊要求的药品、用药范围不适宜等问题。结论 基层医院需改进慢性病长期处方考核方式、定期开展处方点评、组织医师药师学习相关政策及药品知识,促进慢性病门诊处方规范化、用药合理化。     

2012年1月—12月我院门诊处方点评分析

目的 对门诊处方进行分析点评,为今后的临床工作提供可靠的参考依据.方法 随机抽取2012年1月—12月间我院门诊处方9818张,以《医院处方点评管理规范(试行)》第15条、16条规定为依据,对处方中不合理情况、出现频率进行统计分析.结果经统计发现,门诊处方不规范2106张,用药不适宜处方1944张,超常处方150张.结论门诊处方不规范、不合理现象严重,应加强门诊处方书写监督管理,降低不合理、不规范处方出现率.     

我院2011年门诊不合理处方分析及对策

目的分析我院门诊处方存在的问题,评价其合理性,促进处方质量的提高。方法依据《医院处方点评规范(试行)》要求,采用回顾性统计分析方法,抽取我院门诊西药房2011年1月至12月份的处方共计12 000张,分析处方书写的规范性及临床用药合理性。结果不合理处方1 160张,占抽查处方总数的9.67%,其中不规范处方797张,用药不适宜处方354张,超常处方9张,分别占不合理处方总数的68.70%、30.52%与0.78%。结论我院门诊不合理处方主要表现在书写不规范和用药不适宜两方面,两者占到不合理处方总数的99.22%;进行广泛的、经常性的相关法律法规及专业知识培训,认真落实处方点评制度,以及行之有效的行政干预是改善处方质量、提高合理用药水平的必要措施。     

某综合性医院中药处方存在问题分析

目的：对某综合性医院存在问题的中药处方进行整理并对不合理处方类型进行分析,旨在提高处方质量,促进合理用药。方法：2018年每月随机抽取门诊中药饮片、中药配方颗粒处方各100张,使用“处方评价表”的指标进行处方点评,找出存在的主要问题。结果：点评的2 400张中药处方中,不合格率7.3%,共计176张,其中不规范处方占比84.09%,用药不适宜处方占比8.52%,超常处方占比7.39%。结论：通过处方点评工作,发现该院中药饮片不合理处方存在问题较大,应加强医生在开具中药处方时的规范性,根据中医辨证论治的原则合理给药,严格控制给药剂量和味数,促进该院中药处方质量提高,保障中药治疗效果,保证患者用药安全。     

2011年我院门诊处方点评结果分析

目的通过对门诊处方的点评,旨在了解我院门诊处方的用药情况及存在的问题。方法随机抽取2011年1～12月的门诊普通成人西药处方（不包括毒、麻及精神类处方）1 200张,按照《医院处方评价管理规范（试行）》要求点评,并进行统计分析。结果不合理处方共273张,不合理率为22.75%,其中包含书写不规范处方167张及用药不适宜处方106张。结论我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,临床药师应协助医师做好合理用药工作,减少不合理处方的发生率。     

2012年上半年门诊处方点评和分析

目的：对我院2012年上半年门诊处方进行点评、分析及干预是提高临床药物治疗学水平的重要手段。处方点评是根据相关法规,技术规范及药物临床使用的适宜性;包括用药适应证,药物选择,给药途径,用法用量,药物的相互作用,配伍禁忌等进行评价,其目的是减少药物不良反应,保障患者安全、合理、经济的使用药物。方法：对半年处方进行点评、分析、干预的结果进行分类统计。结果：不合理处方108张,占点评处方总量1200张的9％,其中不规范处方64张,占不合理处方57．02％,不合理处方为：书写不规范、医师签名;用药不适宜处方49张,占不合理处方42．11％,主要问题为处方修改未签名、药品用法用量、联合用药不适宜。结论：提高医师合理用药水平,保证患者用药安全有效,减少医疗纠纷。根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构药师管理规定》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章,制定《医院处方点评管理规范（试行）》。根据规范规定,每月不少于100张,我院每月抽取100处方进行点评。2012年1月起加大点评力度,每个月多点评处方100张,2012年上半共点评处方1200张,具体情况分析如下。     

门诊不合理处方分析

目的通过对我院门诊不合理处方的情况进行回顾性调查和分析,以提高处方质量,减少用药差错和医患纠纷,促进合理用药。方法随机抽取我院门诊2009年10月-2010年12月处方5165张,以《处方管理办法》、《药理学》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书和有关文献为标准对不合理处方进行统计分析。结果不合理处方528张,占所查处方的10.22%,不合理处方主要体现在书写不规范、用药不适宜、超常等方面。结论我院门诊处方存在一定程度的不合理现象,临床医师要加强《处方管理办法》和专业知识的学习,药学人员应加强专业及临床知识学习,进一步加强处方的监管力度,加强与各科室医师沟通,从而有效降低临床不合理处方发生率,使临床用药更安全合理。     

我院2014年门诊处方点评分析

目的 提高处方质量,规范医疗行为,促使临床合理用药水平进一步提高.方法 随机抽取我院2014年1月—10月门诊处方3 000张,根据《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》及药品说明书,逐张审核并填写不合理用药项目表和处方点评工作表.运用Excel软件处理数据,对处方的基本指标、不合理处方类型及其分类进行分析.结果 不合理处方122张,处方合格率95.93％.处方书写不规范主要表现为临床诊断不规范、处方超限量未注明原因、未使用药品通用名称、处方前记不规范等;用药不合理表现为适应证不适宜、用法用量不适宜、遴选药品不适宜等.结论 处方合格率95.93％;不合理处方中存在的问题应引起医师的注意,尤其是遴选抗菌药物时,应根据《抗菌药物临床应用指导原则》,减少抗菌药物滥用,持续提高合理用药水平,以确保患者用药安全.     

门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平的影响

目的探讨门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平的影响。方法将我院2017年6月至2017年12月开具的4749张门诊处方视为研究对象,在调配处方时审核用药的合理性,事后对用药的合理性进行点评分析,评估处方审核与点评分析对合理用药的影响。结果所有处方中,586张处方不合格。其中处方审核与点评分析分别发现275张、311张不合理,不合理用药分别有303例次、337例次。临床诊断与用药不符、抗菌药物使用不合理、用法用量不准确为主要的不合理用药表现。结论门诊处方审核与点评分析工作的开展,对合理用药水平的提高具有积极的意义。     

2015年我院中成药处方点评分析

目的 通过对中成药处方的规范性与用药合理性进行综合分析,进一步规范中成药处方的开具,促进中成药的合理应用.方法 抽取我院2015年1月-2015年12月中成药处方22652张进行点评,对不合格处方进行分类统计分析.结果22652张点评处方中,不合理处方1203张,处方不合理率为5.4%,我院中成药处方在中医临床疾病和中医证型诊断、用法用量、处方书写、不适宜处方等方面存在问题.结论 开展中成药处方点评,有利于不断规范中成药处方,提高药学服务质量.     

门诊处方点评结果分析及干预价值探讨

目的研究分析门诊处方点评结果及干预方法。方法选取2016年6月至2017年2月我院门诊开具的1650例处方,对全部处方的相关临床信息进行回顾性分析,并对其实施处方点评,了解评价处方的用药合理情况,提出对应的干预对策。结果通过对全部处方进行点评分析显示,1650例处方中,有1544例处方合理(93.58%),106例处方不合理(6.42%),其中不合理处方的问题主要为处方书写不规范、用药方法及剂量不合理、给药途径不合理、药物联用不合理、存有配伍禁忌及重复用药等。结论在医院门诊处方中存有处方书写及用药不合理的情况中,应加强门诊处方点评管理。     

我院医嘱点评模式的建立与分析

目的为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》（简称《规范》）,我院按照《规范》要求,结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足,制订相应的医嘱点评工作规范,对我院出院患者用药情况进行综合点评。旨在普及医务人员合理用药知识,适当选择药品,杜绝过度用药,降低用药风险,切实保证患者安全、有效、经济的使用药品,共同提高我院的合理用药水平。方法按照《规范》中的要求,摸索制订我院的医嘱点评模式,建立医嘱处方的界定方法,即将患者使用的所有药品医嘱,按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止,界定为一张＂处方＂;制订适合医嘱处方点评的标准和结果,分为合理与不合理,其中不合理分为不适宜和超常处方两项。不适宜涉及：适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等;超常处方涉及无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物;无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验,开具抗菌药物等情况。结果自2010年4月～2011年3月,利用＂军卫1号＂系统,共随机抽取360份出院患者医嘱,界定处方1 782张。处方合理率由65.7%上升为96.4%,不适宜处方占不合理处方89.7%,其中以遴选药品不适宜和用法用量不适宜居多,约占60%;超常处方占不合理处方的比例由30%降至5%。结论处方点评是促进合理用药的一种手段,药师应根据不合理用药的原因,有的放矢地进行用药知识的普及,加强与临床医师、护士、患者的沟通,充分发挥在治疗团队中的作用,共同提高合理用药水平。     

新疆轮台县人民医院2010年12月至2011年3月门诊处方分析报告

目的了解门诊用药情况,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,抽取我院2010年12月至2011年3月的门诊处方共1 566张(不包括麻醉药品处方和精神药品处方)及药师的审方日记112张,对不合理用药处方进行归类分析。结果我院门诊用药基本合理,部分不合格处方按2010年卫生部关于印发《医院处方点评管理规范(试行)》通知中的《处方点评管理规范》的相关规定,分为不规范处方、用药不适宜处方及超常处方三大类。结论处方点评制度的实施对医疗机构的处方质量、合理用药、费用控制起了很大的促进作用,新的处方点评表有利于提高门诊合理用药水平。     

贵州省人民医院2013年7～12月门诊处方点评分析

目的：对门诊处方进行点评和不合理用药分析,提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽查贵州省人民医院2013年7～12月门诊处方6000张,使用处方点评工作表的指标进行统计分析。结果平均用药品种数、处方金额数、抗菌药物使用比例、药品通用名的使用率均在正常范围。不合理处方占抽查处方的18．3％,不合理的方面主要有诊断不规范、药品适应症与诊断不符、用法用量不适宜、联用不合理、配伍禁忌、抗菌药物使用不合理等。结论医院应继续加强宣传和管理,处方点评制度可提高处方质量,促进合理用药。     

2012年上半年门诊处方点评和分析

目的:对我院2012年上半年门诊处方进行点评、分析及干预是提高临床药物治疗学水平的重要手段。处方点评是根据相关法规,技术规范及药物临床使用的适宜性;包括用药适应证,药物选择,给药途径,用法用量,药物的相互作用,配伍禁忌等进行评价,其目的是减少药物不良反应,保障患者安全、合理、经济的使用药物。方法:对半年处方进行点评、分析、干预的结果进行分类统计。结果:不合理处方108张,占点评处方总量1200张的9%,其中不规范处方64张,占不合理处方57.02%,不合理处方为:书写不规范、医师签名;用药不适宜处方49张,占不合理处方42.11%,主要问题为处方修改未签名、药品用法用量、联合用药不适宜。结论:提高医师合理用药水平,保证患者用药安全有效,减少医疗纠纷。根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构药师管理规定》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章,制定《医院处方点评管理规范(试行)》。根据规范规定,每月不少于100张,我院每月抽取100处方进行点评。2012年1月起加大点评力度,每个月多点评处方100张,2012年上半共点评处方1200张,具体情况分析如下。     

2012年我院门诊处方点评分析

目的了解我院门诊处方书写质量及用药情况,分析不合理情况,促进合理用药.方法随机抽取我院2012年1~12月12000张门诊处方进行点评分析.结果12000张门诊处方中,每张处方用药品种数平均为3.48种,抗菌药物使用率为28.52%,注射剂使用率为16.0%,每张处方金额平均为93.25元.不合理处方1146张,占9.55%,其中不规范处方320张占2.67%;用药不适宜处方752张占6.26%;超常处方74张占0.62%.结论我院门诊处方基本合理,但仍存在问题;必须加强处方分析,对不合理用药及时干预,以提高合理用药水平.     

武警某队属医院军人门诊处方点评及分析

目的分析武警某队属医院军人门诊处方现状,进一步规范门诊处方,提高药物使用的安全性和合理性。方法根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》要求,对医院2017年1月至2018年12月门诊药房军人处方进行抽样,并点评分析。结果 2017年度和2018年度均抽取处方1 200张,处方合格率分别为97.16%和98.17%,不合理处方分别为34张和22张,以不规范处方和用药不适宜处方居多,而用药不适宜处方分别占到了73.53%和72.73%。不合理处方类型包括11种,主要集中在处方前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的、遴选药品不适宜的和重复给药的等类型。结论通过对军人门诊处方进行抽样点评,发现其中存在的问题,分析其原因,并提出相应的整改措施,对促进门诊药物合理使用能够起到积极作用。