肠内、外营养支持治疗重症急性胰腺炎

目的探讨肠内、外营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将86例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例。两组均予以急性胰腺炎常规基础治疗,包括监护、禁食、胃肠减压、静脉输液补足血容量、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染、抑酸治疗、抑制胰酶活性等。对照组给予完全胃肠外营养治疗,治疗组予以胃肠外营养联合肠内营养治疗。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分和Ranson评分与治疗前比较均明显改善,治疗前后比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;治疗后治疗组APACHEⅡ评分为（5.82±2.05）分,Ranson评分为（2.27±0.92）分;对照组APACHEⅡ评分为（7.13±2.26）分,Ranson评分为（2.95±0.97）分,两组比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。两组患者治疗后血清白蛋白和血清前白蛋白水平与治疗前比较均明显改善,治疗前后比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;治疗后治疗组血清白蛋白和血清前白蛋白水平[（41.14±6.21）g/L、（284.67±90.35）mg/L]与对照组[（37.92±5.83）g/L、（237.25±84.46）mg/L]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组并发症发生率为48.84%,对照组为67.77%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养与胃肠外营养联合支持能够降低重症急性胰腺炎并发症发生率,提高临床疗效,值得推广应用。     

急性胃肠损伤分级在重症监护病房老年患者早期肠内营养支持中的临床应用观察

目的:探析急性胃肠损伤分级在重症监护病房老年患者早期肠内营养支持中的临床应用效果。方法:2015年6月—2016年12月我院重症监护室共收治患者200例,依照其有无进行急性胃肠损伤分级将其分为对照组97例及观察组103例,其中对照组未实施分级,观察组实施分级。对两组患者护理效果进行对比。结果:在不良反应发生率上,观察组远低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在临床治疗满意度上,对照组远不及观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胃肠损伤分级在重症监护病房老年患者早期肠内营养支持中具有极高的应用价值,可在临床护理中大力推广。     

经鼻空肠营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察

目的研究早期经鼻空肠营养支持对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗作用。方法回顾性分析近年来洛阳市中心医院收治的48例重症急性胰腺炎患者的临床资料,其中应用全胃肠外营养治疗25例（TPN组）,应用肠内营养治疗23例（EN组）。观察两组治疗期间c-反应蛋白、血清白蛋白水平、疾病恢复及并发症出现情况,并进行统计学处理。结果治疗1周后,EN组和TPN组c一反应蛋白水平、ApacheU评分比较差异均有统计学意义。EN组和TPN组治疗第2天和第14天的血清白蛋白水平组内比较差异均有统计学意义,同时间点组间比较差异均无统计学意义。TPN组出现感染7例,腹泻6例,四肢血栓1例。EN组出现感染1例,腹泻1例。结论早期经鼻空肠营养支持对重症急性胰腺炎患者安全、可靠、有效,能改善SAP患者营养状况,促进病情恢复,减少并发症,疗效显著,无严重不艮反应。     

持续血液滤过治疗重症急性胰腺炎42例疗效观察

目的:观察持续血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将84例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组予以常规治疗,包括禁食水、持续胃肠减压;胃肠外营养,抗生素治疗;抑制胃酸分泌,抑制胰酶活性;维持体内水电解质和酸碱平衡;控制并发症进展;必要时应用止痛药。治疗组在对照组治疗基础上予以持续血液滤过治疗。结果:治疗组总有效率90.48%,对照组总有效率71.43%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清淀粉酶、尿淀粉酶变化明显改善,与治疗前比较比较差异有显著性(P<0.01);两组患者治疗后,治疗组血清淀粉酶、尿淀粉酶改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组血肌酐(SCr)、碱性磷酸酶(APS)、血清总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、C反应蛋白(CRP)、APACHEII评分改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:重症急性胰腺炎在常规内科治疗基础上予以持续血液滤过能够有效缓解病情,提高临床疗效。     

奥曲肽对急性胰腺炎患者胃肠动力的影响

目的探讨奥曲肽在急性胰腺炎治疗过程中对胃肠动力的影响。方法选取84例急性胰腺炎患者,采用随机对照方法分为观察组和对照组,各42例。2组患者均给予西医常规对症治疗,观察组在此基础上加用奥曲肽治疗,比较2组临床疗效及胃肠动力恢复情况。结果观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为83.3%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠减压引流量、胃肠道功能恢复时间及腹痛缓解时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽能有效改善急性胰腺炎患者的胃肠动力,提高临床疗效,值得在临床上应用和推广。     

重症胰腺炎的临床治疗分析

目的：探讨重症胰腺炎的临床治疗效果。方法选取49例急性重症胰腺炎患者为研究对象，32例患者为保守治疗组，17例患者为手术组，患者入院后，进行严密监护，并对患者的血、尿淀粉酶进行检测。手术组患者采用胆总管切开取石T管引流术等相应的手术治疗，保守治疗组接受胃肠减压、心肺功能恢复等防治手段，比较2组患者的住院时间、总有效率及不良反应发生情况。结果2组患者的住院时间分别为手术组（47.8±3.2） d、保泵治疗组（51.8±3.1）d，差异无统计学意义。2组均出现1例死亡病例，差异无统计学意义。保守治疗组患者的总有效率为87.50%，明显高于手术治疗组76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于急性重症胰腺炎患者应进行综合考虑施治方案，确保患者得到及时正确的诊断，提高临床治疗有效率。     

综合疗法治疗功能性消化不良的临床观察

目的 观察促胃肠动力药、抗抑郁药、薄氏腹针结合生活护理综合治疗功能性消化不良（FD）的临床效果.方法 60例患者随机分为综合组和药物组.两组患者除实行生活护理外,综合组还接受多潘立酮、帕罗西汀和薄氏腹针综合治疗;而药物组仅接受多潘立酮治疗,疗程为1个月.以疗效指数、症状积分改善情况和不良反应为观察指标.结果 ①经治疗后,综合组总有效率达100%,药物组总有效率达93.33%,两组总有效率比较差异无统计学意义（χ2=0.517,P=0.472）.②组内比较,两组患者治疗后餐后饱胀不适、早饱、上腹痛和上腹烧灼感的症状积分较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.组间比较,治疗后综合组患者上腹痛和上腹烧灼感症状积分较药物组差异有统计学意义（P〈0.05）.③综合组中,5例患者先后出现针刺穴位处血肿,未经处理,血肿自行吸收.其余未见其它不良反应.结论 采用促胃肠动力药、抗抑郁药、薄氏腹针结合生活护理综合治疗FD有良好的近期效果.     

生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床效果比较

目的探讨生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床治疗效果,为临床治疗重症急性胰腺炎提供更可靠的依据和参考。方法选取2015年3月到2017年3月来我院就诊的300例重症急性胰腺炎患者为研究对象,并随机将其分为观察组与对照组各150例患者。其中,观察组患者给予生长抑素治疗,而对照组则给予奥曲肽治疗。对比观察2组患者的临床治疗效果。结果通过观察组与对照组患者的观察比较,观察组患者治愈率高于对照组患者,而其并发症发生率、死亡率均低于对照组患者,2组比较差异显著,有统计学意义(P0.05);观察组患者的血清淀粉酶、白蛋白及白细胞计数等实验室检查结果较对照组患者有明显改善,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论生长抑素较奥曲肽治疗重症急性胰腺炎效果更为显著,且能够显著降低患者死亡率及并发症发生率等,指导在临床中得到进一步的推广应用。     

多潘立酮治疗慢性胃炎的临床应用分析

目的：分析多潘立酮在治疗慢性胃炎中的应用价值。方法选取慢性胃炎患者66例,随机均分为2组（n=33）。对照组行法莫替丁治疗,观察组行多潘立酮治疗,对比2组的治疗效果。结果2组患者在治疗2周后,对照组总有效率为75.76%（25/33),观察组总有效率为96.97%(32/33),差异有统计学意义（P<0.05）;比较2组治疗前后的症状总积分,分别将治疗1、2周后的总积分和治疗前进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）;且组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论多潘立酮治疗慢性胃炎效果良好,能显著改善患者症状。作用机理和促进胃排空、协调胃运动相关,可明显提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

克拉霉素缓释片治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察

目的：探讨克拉霉素缓释片治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果。方法选取2015年2月—2016年5月于我院呼吸科接受治疗的慢性支气管炎急性发作期患者122例,随机分为克拉霉素缓释片组（基础治疗+克拉霉素缓释片）和红霉素组（基础治疗+红霉素）,每组61例,比较2组患者的临床效果。结果克拉霉素缓释片组临床总有效率为96.72%,红霉素组的86.89%,差异具有统计学意义（P<0.05）;克拉霉素缓释片组患者各临床症状消失时间均少于红霉素组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论慢性支气管炎急性发作期患者应用克拉霉素缓释片干预可明显缓解临床症状,提高疗效。     

乳酸红霉素对油酸致大鼠急性肺损伤后肺纤维化的防护作用

目的了解红霉素对肺纤维化的防护作用.方法采用大鼠油酸尾静脉注射制作急性肺损伤后肺纤维化模型,观察红霉素对损伤肺组织中中性粒细胞聚集及氧自由基的干预作用.结果血清检测:油酸注射后第12天和第24天的MDA明显升高,而SOD明显降低,MDA和SOD呈负相关(r=-0.91);红霉素干预后GSH明显降低;注射油酸组GSH-Px水平最高,红霉素干预后GSH-PX水平最低.组织匀浆检测:MDA变化同血清;SOD、GSH组间无差异;油酸注射后第12天和第24天的GSH-Px水平明显低于红霉素干预组.镜下观察:注射油酸组中性粒细胞浸润和纤维化程度明显重于红霉素干预组.结论红霉素可通过抑制中性粒细胞而减少氧自由基的产生,减轻纤维化程度,对油酸所致急性肺损伤后的肺纤维化有一定防护作用.     

红霉素对犬手术后并发急性肺损伤的干预作用

目的　了解红霉素在手术并发急性肺损伤 (ALI)中的治疗作用。方法　采用犬在腹部手术中人为静脉推注油酸制造ALI模型 ,观察红霉素对损伤肺嗜中性粒细胞聚集的影响及对氧自由基的干预作用。结果　红霉素可有效地抑制嗜中性粒细胞在肺内的聚集 ,减少氧自由基的产生 ,减轻肺局部损伤的程度。结论红霉素可作为术中及术后比较可靠防治ALI的药物     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎的临床效果

目的比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取120例肺炎支原体肺炎的儿童患者,随机分为两组即阿奇霉素组和红霉素组,各60例,分别采用阿奇霉素和红霉素治疗10d,阿奇霉素组采用阿奇霉素静脉注射4d,1次／d,12rag／（kg·d）,后口服阿奇霉素片6d,0.25g／片,2次／d,红霉素组采用红霉素静脉注射4d,12mg／次,1次／d,后口服红霉素6d,025g／片,2次／d,观察两种治疗方法的临床效果。结果治疗后,阿奇霉素组总有效率为98．33％,明显高于红霉素组的71．67％;阿奇霉素组患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、肺哕音消失时间明显优于红霉素组。阿奇霉素组不良反应发生率6.67％,明显低于红霉素组的31.67％,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阿奇霉素比红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎更能改善临床症状,使肺部阴影尽快吸收,恢复肺部正常功能,治疗效果显著。     

小剂量红霉素联合多潘利酮治疗新生儿喂养困难疗效观察

目的　观察红霉素和多潘利酮(吗叮啉)联合治疗新生儿喂养困难的效果。方法　喂养困难新生儿6 3例,其中观察组36例给予红霉素和吗叮啉治疗;对照组2 7例单纯给予吗叮啉治疗。两组均连用3～5 d。结果　观察组总有效率为88.9% ,对照组总有效率为74 .1% ,两组总有效率无显著差异,但观察组显效率(75 % )明显高于对照组(P<0 .0 5 ) ,且症状消失时间较短(P<0 .0 1) ,治疗3d后的进奶量较多(P<0 .0 1)。结论　喂养困难是新生儿常见症状,用红霉素及吗叮啉联合治疗安全有效。     

静脉点滴阿奇霉素时胃肠道副反应的防治

目的:观察蒙脱石散和吗丁啉在防治静滴阿奇霉素时胃肠道副反应的效果。方法:120例呼吸道感染并在我院静脉点滴阿奇霉素的患者,随机分为治疗组70例和对照组50例。治疗组给予蒙脱石散和吗丁啉口服,对照组不给予任何干预,观察两组在阿奇霉素静滴时胃肠道副反应(包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐)的发生情况。结果:治疗组阿奇霉素静滴后胃肠道副反应发生率明显低于对照组,经比较有统计学意义(χ2=25.31,P<0.01)。结论:口服蒙脱石散和吗丁啉可明显减轻阿奇霉素静脉点滴时的胃肠道副反应。     

思密达抑制红霉素产生的胃肠道不良反应的疗效评价

目的探讨思密达在红霉素注射过程中对所产生的胃肠道不良反应的抑制效果。方法将临床确诊的110例呼吸道感染疾病患者分为两组,每组平均55例。对A组患者采用单独注射红霉素的方法进行治疗：B组患者采用先静脉注射思密达后静脉注射红霉素的方法进行治疗。对两组患者在治疗过程中出现的各种并发症和不良反应现象的人数进行比较分析。结果分析结果表明,恶心、呕吐、腹痛、腹泻是患者在治疗过程中出现的主要并发症和不良反应,B组患者出现并发症和不良反应的人数明显少于A组患者,有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论在采用静脉注射红霉素对患者进行治疗之前冲服思密达,可对患者由于注射红霉素所产生的胃肠道不良反应起到很好的抑制效果,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。     

小剂量红霉素治疗减少COPD患者急性加重的作用

目的评价小剂量红霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能及急性加重程度的影响。方法选择100例稳定期COPD患者,随机分为两组（Ⅰ组和Ⅱ组）,每组50例患者。Ⅰ组患者口服红霉素,400 mg/d;Ⅱ组患者口服维生素B2,10 mg/d,治疗1个月后,比较两组COPD患者的肺功能及急性加重程度的影响。结果红霉素组与对照组比较,口服红霉素治疗组患者患感冒次数明显降低（P=0.001）。两组患者年龄、性别、肺功能无明显差异。红霉素组有6例患者（12%）患2次以上感冒,而对照组有37例（75%）。对照组与红霉素组比较,患感冒的相对危险性是9.24（95%可信性区间CI,3.91~31.75,P=0.001）。红霉素组患者急性加重次数比对照组明显减少（P〈0.001）。对照组有26例（52%）出现1次或多次急性加重,红霉素组有5例（10%）经历1次或多次急性加重。对照组与红霉素组比较,急性加重的相对危险性是4.70（95%CI,1.52~14.3,P=0.006）。对照组严重急性加重的患者比红霉素组多（P=0.001）。结论小剂量红霉素治疗能减少COPD患者的急性加重,对肺功能无影响。红霉素治疗不但能预防COPD患者的急性加重,而且能降低COPD急性加重的严重程度。     

小剂量红霉素治疗新生儿呕吐疗效观察

目的观察小剂量红霉素对新生儿呕吐的疗效。方法将50例有呕吐表现并除外胃肠道先天性畸形的新生儿随机选入治疗组和对照组,对照组采用常规的方法,治疗组在常规方法(洗胃,上半身抬高30度,并右侧卧位,补液及补充vitB6)的基础上加用小剂量红霉素3-5mg/kg/d,采用输液泵缓慢静脉滴注,连用3-5天。结果治疗组患儿的呕吐控制、奶量完成情况及体重增加的疗效明显优于对照组,P<0.05。结论小剂量红霉素治疗新生儿呕吐疗效明显,无不良反应,值得临床应用。     

老年患者胃功能性消化不良的临床治疗分析

目的：分析老年患者胃肠功能消化不良的临床治疗手段及效果。方法：选取我院2014年5月至2015年8月收治的100例老年胃功能性消化不良患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及研究组各50例,对照组采取多潘立酮治疗,研究组采取复方消化酶与多潘立酮联合治疗,比较两组患者临床疗效。结果：研究组经复方消化酶与多潘立酮联合治疗后,总有效率92％、不良反应发生率8％,同期对照组分别为80％、20％,组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：复方消化酶与多潘立酮联合治疗老年患者胃肠功能消化不良效果确切、安全性高,值得在临床中积极推广使用。     

姜黄消痤擦剂治疗轻中度痤疮31例疗效观察

目的:探讨姜黄消痤擦剂联合红霉素肠溶胶囊与阿达帕林凝胶联合红霉素肠溶胶囊治疗轻中度痤疮的临床疗效。方法:根据随机单盲对照的试验原则将62例病人分为A组和B组,各31例,A组病人给予姜黄消痤擦剂联合红霉素肠溶胶囊,早晚各1次;B组病人给予阿达帕林凝胶联合红霉素肠溶胶囊,早晚各1次,8周后观察2组病人的皮损状况。结果:2组治疗总有效率分别为74.2%和77.4%,差异无统计学意义（P>0.05）。A组未出现不良反应,B组面部瘙痒伴脱皮7例,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:姜黄消痤擦剂联合红霉素肠溶胶囊疗效显著,且不良反应少,值得临床广泛应用。