结肠造口患者常见并发症的护理

从 1 990～ 1 999年 6月 ,对我院肛肠科做结肠造口术 2 8例进行护理。减少了造口术后的并发症 ,现报道如下。1　一般资料2 8例中男 1 9例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 86岁 ,平均 62岁。均由于 5cm以下低位直肠癌、晚期直肠癌无法切除 ,肛旁癌、溃疡性全结肠炎直肠炎 ,以及急性肿瘤性肠梗阻、手术直肠破裂形成肠瘘者 ,行永久性或暂时性结肠造口。在 2 8例造口患者中发现 ,术后造口坏死 1例 ,造口狭窄2例 ,造口旁疝 2例 ,造口周围炎 9例 ,我们采用及时的对症处理及护理均使症状好转出院。2　并发症及护理2 .1　造口坏死　病因包括压迫肠系膜 ;栓子 ;…     

预防性回肠造口患者中西医结合护理干预

总结了63例直肠癌前切除术行预防性回肠造口患者术前、术后中西医结合护理干预措施。通过术前情志心理干预、术后造口的观察护理以及造口并发症的中西医结合预防及处理方法。并通过延伸护理服务、定期跟踪,针对患者不同病因采取相应对策,提供个性化指导,提高患者的生活质量,减少造口并发症发生,同时保证患者二期手术（闭瘘）的顺利进行。     

回肠造口在结肠损伤手术中的应用

结肠损伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤之一,发生率占非战伤腹部外伤的10％～12％,居腹部外伤的第4位。尽管高效抗生素、结肠造口以及肠外营养支持等方法的采用,使结肠损伤的病死率大大下降,但仍有10％～15％的患者最终死亡。我院普外科近10年来手术治疗结肠损伤77例,对其中损伤结肠切除一期吻合7例及损伤结肠修补28例患者行回肠造口,报道如下。     

连续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨连续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响。方法选择40例患者采取随机数字表法分为实验组和对照组各20例。对照组只接受出院后常规随机护理,实验组在此基础上接受出院后的连续性护理。分别在出院前以及出院后1个月、3个月采用自评造口自理状态量表,测量并比较两组患者的自我护理能力。结果实验组自我护理能力显著优于对照组。结论连续性护理可有效提高患者的自我护理能力,从而提高其生活质量。     

1例慢传输型便秘患者结肠次全切除术加预防性回肠造口的护理

慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是1986年由Proton和Lennard-Joners提出.临床指以便秘、结肠通过时间延长和对纤维素、缓泻剂治疗反应差为特征,伴有腹痛、腹胀、恶心等症状.并排除全身性基础疾病和盆底肌功能失调的慢性便秘[1].     

21例糖尿病结肠造口患者围手术期的护理

结肠造口术是外科手术中最常施行的手术之一,是腹部外科急症临时性或疾病根治永久性的治疗措施。糖尿病患者接受外科手术,其手术病死率和并发症发生率较非糖尿病患者高5倍左右。做好围手术期的护理是保证手术成功、降低术后并发症的关键之一。我院2003年1月-2008年12月共行结肠造口术223例,其中合并糖尿病者21例。现将21例患者的围手术期护理总结如下。     

改良回肠造口在急腹症的应用

目的探讨改良回肠造口在急腹症中的应用价值。方法回顾性分析2014年3月—2019年9月80例行回肠造口手术的急腹症患者的病例资料,以回肠造口手术方式为分组因素分为传统组和改良组,比较两组患者回肠造口的手术时间、术后造口相关并发症、造口回缩、行造口还纳的手术时间及造口还纳切除的肠管长度。结果改良组的手术时间较传统组缩短,术后造口相关并发症较少,后期行造口还纳时间缩短,可保留更多的回肠组织。结论改良回肠造口对传统回肠造口是一种合理的改进。     

双吻合术加保护性回肠造口在超低位直肠癌保肛术中的应用

为探讨双吻合术加保护性回肠造口在超低位直肠癌保肛术中的应用价值,回顾性比较2006年6月至2007年12月采用双吻合术加保护性回肠造口行超低位直肠癌保肛术(保护性回肠造口组)与同期未行保护性回肠造口双吻合术(未行保护性回肠造口组)吻合口漏的发生率.结果,46例未行保护性回肠造口双吻合组6例发生吻合口漏,32例行保护性回肠造口双吻合组1例发生吻合口漏.表明保护性回肠造口可降低超低位直肠癌双吻合术后吻合口漏的发生率,本法可作为超低位直肠癌保肛术的一种安全可靠的术式选择.     

护理干预对结肠造口患者心理压力的影响

目的探讨护理干预对结肠造口病人的心理压力的影响.方法回顾性分析30例结肠造口术治疗的病人的临床资料.结果结肠造口病人在不同阶段均存在来自不同的心理压力.结论加强结肠造口病人心理护理干预可减轻其心理压力,提高病人的生理和社会生存能力.     

33例结肠损伤给予改良性结肠造瘘治疗的护理

目的探讨创伤性结肠损伤给予改良性结肠造瘘的护理方法。方法回顾分析收治33例结肠损伤病例的临床资料。结果术前确诊7例,术中确诊26例,32例患者采取结肠造口术治疗,术后3个月拔出造瘘管,均一期治愈,其中1例结肠多处破口者行传统法造瘘,3个月后二期手术关瘘,术后均无严重并发症发生,均治愈。结论结肠造口对绝大多数结肠损伤的治疗是安全可靠的。护理方面重点做好术前、术中病人心理配合及术后体位护理是提高治愈率的关键。     

永久性结肠造口病人的康复指导体会

目的使永久性结肠造口术病人更好的恢复正常的工作和生活。方法自2003年1月～2006年1月为96例病人成功实施了结肠造口术，分别从手术前期、术后恢复期、出院康复期三个阶段的临床护理资料进行总结。结果除有2例发生造口出血外，其余病人未出现并发症。结论正确的康复指导可以使永久性结肠造口术病人更好的恢复正常的工作和生活。     

直肠癌患者行结肠造口术前、术后心理状况分析及护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，50％～60％的直肠癌患者需做结肠造口术。我国每年新增永久性结肠造口患者约10万，累计造口患者超过100万，且今后有增加趋势。结肠造口改变了患者原有正常的排便方式，需要终身使用人工肛门，不仅给患者的生活造成不便，并使其心理上承受极大痛苦。随着护理心理学理论及心理护理方法的不断深入，近2年来我科开展了临床心理护理干预的探讨，现将我院2002年3月～2004年3月行结肠造口的161例直肠癌患者进行心理状况分析及护理的情况报道如下。     

结肠造口狭窄22例手术治疗体会

目的探讨不经腹手术治疗结肠造口狭窄的方法并初步评价其效果。方法经充分术前准备及术中处理,局部环形切除瘢痕环,重新缝合结肠和皮肤。结果术后均解除梗阻症状,造口恢复正常排便功能,术后住院时间短,1例感染,治疗成功率为95．5％（21／22）。结论不开腹手术治疗结肠造口狭窄方法简单,创伤小,效果良好。     

结肠造口病人自我护理的调查分析

低位直肠癌病人行Miles术后改变了原有正常的排便方式,需要终生使用人工肛门,不仅给病人生活带来极大不方便,而且对其躯体、心理造成的痛苦也非常明显。鉴于这些实际情况,对结肠造口病人进行随访分析,旨在加强病人的健康教育,提高病人的自理能力,最终帮助病人改善生活质量。     

一次性保鲜袋在18例回肠袢式造瘘口护理中的应用

<正>2008年1月—2008年10月间延边大学附属医院将保鲜袋应用于回肠袢式造瘘口的护理,取得了良好的效果. 1临床资料本组18例回肠袢式造瘘口患者中男性为12例,女性为6例;年龄为35～76岁,平均为55岁;病     

肠造口患者的护理及康复指导

肠造口是一种不得已而为之的常见外科治疗手段。常用于结肠肿瘤病人 ,其定义是用人为的方法将结肠与体外直接相通。由于肠造口改变了粪便的正常出口 ,且不能随意控制 ,所以对病人的生理 ,心理造成很大影响而且并发症也很多。我科 1995年 1月至 1999年 6月行肠造口术 6 7例 ,通过精心护理及康复指导均未出现并发症 ,痊愈出院。本文着重讨论手术后造口周围皮肤、饮食护理及康复期的自我护理方法。1　临床资料本组 6 7例均为我科住院病人 ,男 4 5例 ,女 2 2例 ,年龄 19～ 81岁 ,其中肛门直肠撕裂伤行结肠造口术 3例 ,肠坏死肠穿孔不宜一期吻合 …     

末端回肠自闭插管保护性造口在结直肠手术中的应用

目的 探讨末端回肠自闭插管保护性造口术在结直肠手术中预防吻合口漏的可行性和安全性。 方法 回顾性分析2011年5月—2015年12月兰溪市人民医院收治的结直肠手术中合并行保护性造口病例106例,分为2组,插管组行末端回肠自闭插管保护性造口术83例,传统组行传统回肠或横结肠中段襻式造口术23例,观察比较2组患者术后并发症、营养及感染相关指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、降钙素原等)、肠道再通时间、经济性等。 结果 2组造口方法对结直肠术后吻合口均有保护作用,2组吻合口漏发生率、术后7 d感染及术后14 d营养指标差异无统计学意义。插管组肠道再通时间平均19 d,传统组肠道再通时间平均125 d,插管组肠蠕动恢复及造口排便时间明显早于传统组,造口旁疝、肠梗阻等并发症明显少于传统组。住院时间及费用明显低于传统组。 结论 针对高龄,营养不良,存在糖尿病等合并症,术前接受新辅助放化疗,低位直肠癌行保肛手术的患者;术中吻合情况不满意;左半结直肠癌合并急性梗阻,左半结肠、直肠急性损伤等肠道准备不满意患者适用保护性造口术。末端回肠自闭插管保护性造口术与传统回肠或横结肠中段襻式造口术比较,不但有着相同的预防吻合漏作用,而且明显缩短住院时间,避免二期回纳手术,减轻患者痛苦,降低住院费用。      

双吻合术加保护性回肠造口在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的:探讨双吻合术联合保护性回肠造口在超低位直肠癌保肛术中的应用效果。方法:选择行超低位直肠癌保肛术的42例患者为研究对象,其中行双吻合术加保护性回肠造口22例,为观察组;行单纯双吻合术20例,为对照组,对两组患者住院时间、吻合口瘘发生率进行比较。结果:观察组术后吻合口瘘发生率为0%,对照组为20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,两组进食恢复时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超低位直肠癌保肛术中应用双吻合术加保护性回肠造口,能有效减少吻合口瘘并发症,缩短住院时间,值得临床推广。