经阴道B超引导下胚胎减灭术联合MTX治疗在特殊类型异位妊娠中的应用

目的 探讨经阴道B超引导下胚胎减灭术联合氨甲蝶呤(MTX)在特殊类型异位妊娠中的临床应用价值。方法 收集38例特殊类型异位妊娠患者，15例患者接受经阴道超声引导下减灭异位妊娠胚胎联合孕囊局部注射MTX治疗(A组),23例患者接受保守手术治疗(B组)。回顾性分析2组患者的临床资料，并比较2种方法的治疗结局。结果 A组13例治疗成功，成功率为86.67%;1例输卵管妊娠术后2 d输卵管妊娠破裂急诊手术行输卵管切除术，1例输卵管妊娠术后3 d因腹痛进行急诊手术，术中提示输卵管妊娠流产。2组患者术前HCG水平，术后1周HCG水平及治疗后HCG下降水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗费用明显低于B组(P<0.05)。结论 经阴道超声引导下胚胎减灭术联合孕囊局部注射MTX是一种治疗特殊类型异位妊娠的行之有效的方法。     

阴道B超引导下多胎妊娠早期减胎术的护理

目的:探讨多胎妊娠阴道B超引导下选择性减胎术的护理经验。方法:对2007年9月至2010年8月在我院生殖中心进行早期B超引导下经阴道选择性减胎术的20例多胎妊娠患者的手术结局及其心理护理、术前护理、术中护理、术后护理和出院指导进行总结分析。结果:20例减胎成功,术后无感染及流产;其中1例经病人要求减灭一胎保留单卵双胎的孕妇,术后7日B超显示停止发育。结论:多胎患者妊娠早期阴超引导下选择性减胎术是一种操作简单、安全有效的补救性方法,良好的护理措施可提高减胎手术成功率;包含单卵双胎的多胎妊娠减胎患者,原则上应减灭单卵双胎,保留单胎。     

多胎妊娠减胎术手术配合及护理

目的:探讨孕早期多胎妊娠经阴道减胎术的手术配合及护理。方法:术前充分准备,术中默契配合与监测,术后加强护理与随访,对12例多胎妊娠患者于孕早期实施经阴道减胎术。结果:患者均成功减灭1个或2个胚胎,无并发症发生。结论:经阴道减胎术是一种有效、安全且操作相对简便的补救性治疗措施,而手术成功的关键是术中默契配合以及良好的术前、术后护理。     

早期多胎妊娠胚胎减灭术24例临床分析

目的 研究早期多胎妊娠经阴道B超引导下胚胎减灭术的安全性及对妊娠的影响。方法 阴道表面麻醉，在阴道B超引导下减胎针剌入待减灭胚胎胎心搏动处，移动针尖反复穿刺，同时抽吸直至胎心搏动消失。结果 24例早期多胎妊娠均行一次减胎，成功23例，失败1例，成功率95．83％；流产6例，早产7例，足月产11例，流产儿、新生儿均无畸形。结论 阴道表面麻醉下早期多胎妊娠胚胎减灭是一种安全性高、患者痛苦少、切实可行的减胎方法。     

多胎妊娠减胎术手术配合及护理

目的:探讨多胎妊娠经减胎术的手术配合及护理。方法:选取进行多胎妊娠减胎术10例患者为研究对象,对其实施减胎手术,穿刺前经阴道B超确定存活孕囊的数目,然后让患者排空膀胱,取膀胱截石位,利用碘伏对患者的外阴及阴道进行消毒,最后用无菌Na Cl溶液冲洗外阴、拭干铺巾。结果:患者均成功减灭1~2个胚胎,减胎术后分娩6例,获得新生儿12例,有6例在妊娠中。结论:减胎手术是一种有效、安全补救性治疗措施,而手术成功的关键主要是术中的配合和护理,这样才能有良好的临床效果。     

8例多胎妊娠成功减胎术的护理

目的 探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理经验.方法 2010年6～12月在我院生殖中心进行体外受精胚胎移植受孕的8例孕早期B超下经阴道选择性减胎术的多胎妊娠患者,介绍了术前护理、术后护理、心理护理及出院指导.结果 8例均一次减胎成功,术后无感染及流产.结论 多胎妊娠早期选择性减胎是一种操作简单、安全有效的方法.采取合理的护理措施的配备可提高手术成功率.     

经阴道B超穿刺注药法治疗输卵管妊娠10例分析

目的：探讨经阴道B超介入治疗输卵管妊娠的疗效。方法：收集我院2000年12月－2001年12月确诊为未破裂和未流产型输卵管妊娠，有生育要求的患者10例，在阴道B超介导下，经阴道穿刺抽吸胚芽及羊水，注入甲氨喋呤（MTX），术后定期监测血β－HCG浓度，B超监测盆腔内包块变化。结果：10例患者均保守治疗成功，无明显药物副反应及手术并发症。结论；在阴道B超介导下经阴道穿刺抽吸胚芽衣羊水可直接吸出或破坏胚芽，致使胚胎停止发育，与MTX共同作用在短期内可杀死残余的胚胎，避免了开腹手术及手术并发症，减轻了患者的痛苦和经济负担，保留了患侧输卵管，增加了受孕机会，是一种非常有效的保守治疗未破裂和未流产型输卵管妊娠的有效方法。     

16例多胎妊娠经阴道选择性减胎术的护理

目的：探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理经验。方法：2007年1-12月在我院生殖中心进行体外受精一胚胎移植受孕的16例孕早期B超下经阴道选择性减胎术的多胎妊娠患者,介绍了术前护理、术后护理、心理护理及出院指导。结果：15例均一次减胎成功,1例减胎失败,3d后又行减胎术。结论：多胎妊娠早期选择性减胎是一种操作简单、安全有效的方法。采取合理的护理措施的配备可提高手术成功率。     

经阴道B超引导下早孕多胎妊娠减胎术11例分析

目的 探讨经阴道B超引导下早孕多胎妊娠减胎术临床应用.方法 经阴道B超引导下采用单纯胚胎抽吸术,对11例早孕多胎妊娠进行经阴道减胎术.结果 11例多胎孕妇(孕7～8周10例、孕9周1例,4胎妊娠1例、3胎妊娠9例、2胎妊娠1例)经阴道B超引导下采用单纯胚胎抽吸术,均1次减胎成功,1例2胎的减为1胎,其他10例均保留2胎.结论 经阴道B超引导下早孕多胎妊娠单纯胚胎抽吸术,最佳手术时间是早孕7-8周,操作简单,成功率高,术后并发症少.     

阴道B超引导下卵巢囊肿穿刺的护理体会

目的 总结经阴道B超引导下卵巢囊肿穿刺的护理要点.方法 对2014年1月—2015年12月我院门诊收治的56例接受经阴道B超引导下卵巢囊肿穿刺的患者,采取护理措施并总结治疗效果.结果 56例患者中一次性穿刺成功有49例(占87.5%),2次穿刺成功7例,总有效率100%,仅2例发生出血现象.结论 经阴道B超引导下卵巢囊肿穿刺的过程中实施健康教育、心理护理以及术中和术后的精心护理,可提高卵巢囊肿穿刺的治疗效果.     

体外受精一胚胎移植后输卵管残端妊娠一例

患者 ,2 8岁 ,G3P0。 6年前曾两次人工流产、一次左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术 ,至今未孕。本次因右侧输卵管积水、左侧输卵管已切除而行体外受精 -胚胎移植助孕。采用GnRHa-FSH -HCG长方案超排卵 ,共获卵 7只 ,均受精 ,经体外培养 3天 ,选择 4个胚胎 (其中 4细胞期 1个 ,6细胞期 2个 ,8细胞期 1个 ) ,在B超引导下移入宫腔内 ,术后平卧 2小时。移植后 1 4天血 β HCG 32U/L ,继续黄体支持保胎治疗。治疗 1周后血 β HCG 2 32U/L ,诉有少量阴道出血 ,无腹痛。过 3天后再复查 ,血 β HCG >1 0 0 0U L。B超检查 :子宫稍增大 ,…     

经阴道超声引导下选择性减胎25例体会

目的　探讨一种安全有效的减胎方法。方法　对 2 5例三胎以上多胎妊娠 ,于孕 7～ 12周在阴道B超引导下用穿刺针经阴道穿刺减胎。结果　 2 5例减胎均获成功 ,无 1例流产及感染。结论　在阴道B超指引下经阴道穿刺减胎法安全、有效、适用于临床     

多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术25例护理体会

目的 探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理方法.方法 选择2009年1月～2010年12月行多胎妊娠减胎术的患者25例,经阴道B超引导下行胚胎抽吸减胎术,进行术前心理护理和术后专科护理.结果 术后25例多胎妊娠患者B超下均显示转为双胎或单胎.结论 护士充分的术前心理护理和术后专科护理对稳定患者情绪和生命体征、保证手术顺利和母婴预后良好有重要作用.     

经阴道B超双氧水子宫输卵管通液临床应用价值

目的：探讨经阴道B超下输卵管通液诊断输卵管通畅性的临床价值。方法：224例继发不孕妇女随机分为两组，观察组（116例）和对照组（108例），分别采用经阴道B超双氧水子宫输卵管通液和X线碘油造影。结果：经1次阴道B超下双氧水输卵管通液显影术与X线碘油造影比较，两侧输卵管通畅试验结果相近，无显著性差异（P〉0．05）；经1～4次B超下双氧水输卵管通液显影术后宫内受孕率和输卵管通畅率明显提高．与对照组比较。有显著性差异（P〈0．01）。结论：阴道B超下子宫输卵管通液显影技术操作简便、无创、不受放射线影响，检查当月即可怀孕。对输卵管性不孕的诊治具有较高的临床价值。     

腹腔镜下输卵管术后经阴道B超监测排卵指导受孕的疗效分析

目的：研究腹腔镜输卵管术后使用经阴道B超监测排卵指导受孕的效果。方法：通过对比100例腹腔镜治疗输卵管术后患者的受孕情况,其中35例使用经阴道B超指导受孕,33例通过测量基础体温指导受孕,32例通过自然方式受孕,找出最适合帮助受孕的方式。结果：使用经阴道B超指导受孕成功者16例,受孕率45.7%;通过基础体温测量指导受孕成功者7例,受孕率21.2%;通过自然方式受孕成功者4例,受孕率12.5%,各项数据比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：经阴道B超检查用于卵泡发育与排卵监测,具有无损伤、可记录、可重复、便于连续观察、方便快捷等优点,是腹腔镜下输卵管术后指导受孕的最佳方式。     

经阴道超声引导下子宫输卵管造影的护理体会

目的:探讨经阴道超声引导下子宫输卵管造影的临床护理策略。方法:回顾性分析2014年1至2015年6月我院为320例不孕患者实施了经阴道超声引导下子宫输卵管造影术。针对320例经阴道超声引导下子宫输卵管造影的患者,进行如下护理:1术前护理;2术中护理;3术后护理。结果:245例患者无不适,顺利完成造影检查,75例患者在检查过程中出现手麻出虚汗、疲乏无力、恶心、腹痛等症状,经过精心护理都顺利完成造影检查。结论:检查过程中严密观察病人的病情变化,及时给予相应的处理,实施有效的心理护理,保证检查的顺利进行,减少患者的不良反应。     

体外受精-胚胎移植后输卵管残端妊娠一例

患者,28岁,G3P0.6年前曾两次人工流产、一次左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术,至今未孕.本次因右侧输卵管积水、左侧输卵管已切除而行体外受精-胚胎移植助孕.采用GnRHa-FSH-HCG长方案超排卵,共获卵7只,均受精,经体外培养3天,选择4个胚胎(其中4细胞期1个,6细胞期2个,8细胞期1个),在B超引导下移入宫腔内,术后平卧2小时.     

超声引导下多胎妊娠选择性减胎术的临床应用分析

目的总结分析超声引导下早/中孕期多胎妊娠减胎术(MFPR)的临床经验及手术对妊娠结局的影响。方法经辅助生殖技术(ART)受孕的12例多胎妊娠患者行阴道或腹部B超引导下减胎术。结果早孕期行多胎妊娠选择性减胎术8例,手术方式为B超引导下经阴道负压吸胚术,手术孕周为(7.13±0.35)周,共减灭9个胚胎,消减每个胚胎时间平均为(4.00±1.51)min,7例已分娩,其中4例早产,共14个新生儿,分娩孕周(36.43±2.64)周,出生体重为(2.05±0.46)kg。1例孕5月余时合并羊水过多流产。中孕期多胎妊娠减胎术4例,手术方式为B超引导下经腹部穿刺胎心区注射氯化钾,手术孕周为(12.75±0.96)周,共减灭5个胎儿,消减每个胎儿时间平均为(13.63±4.92)min,3例已分娩,其中1例早产,共6个新生儿,分娩孕周(37.67±1.53)周,出生体重为(2.45±0.37)kg,1例现孕6月余继续妊娠中,产检无异常。孕早期减胎与孕中期减胎两组相比,消减每个胚胎/胎儿时间(P=0.027)、穿刺次数(P=0.038)之间差异有统计学意义,而分娩孕周(P=0.478)和出生体重(P=0.079)之间差异无统计学意义。均无新生儿死亡。结论孕早期阴道B超引导和孕中期腹部B超引导下减胎术均为改善多胎妊娠结局的有效方法,但孕早期经阴道减胎更加简便、省时省力,并发症少,在感情及伦理方面,可能更易为患者所接受。     

宫内孕合并宫外孕一例报告

患者女，34岁，住院号0479，孕2产1，停经54天，拟早孕而于1997年8月22日行人工流产术，刮出组织物与行经月份相符并见绒毛组织。术后阴道流血淋漓不净。16天后尿HCG阳性，同时B超检查提示宫腔内有少许积血组织残留而再次行清宫术，术后3天排大便后突然下腹绞痛。妇科检查发现宫颈无明显着色，有抬举痛，子宫体前倾，增大如40天，左侧附件可扪及4×3×25cm大小包块，边界清活动好，有压痛，右侧附件正常。再次B超提示：左侧输卵管妊娠并流产，胚胎存活。后穹窿穿刺抽出不凝血，立即行剖腹探查，术中发现左侧输卵管壶腹部肿胀大约15×10×5…     

经阴道注水腹腔镜诊治输卵管性不孕症患者的观察与护理

目的:探讨经阴道注水腹腔镜(THL)诊治输卵管性不孕症患者的围手术期护理。方法:选取98例输卵管性不孕症患者,对其在门诊进行经阴道注水腹腔镜(THL)检查治疗。结果:全部患者顺利通过手术,术后无脏器损伤、出血、感染等严重并发症的发生。结论:通过对输卵管性不孕症患者进行有针对性地术前护理、术中配合、术后观察等护理措施是手术成功的关键。