胃原发性鳞癌1例

胃鳞癌在胃癌中发生率低,较为罕见。我院发现1例,现报告如下。 患者女性,58岁,已婚,因“发现右腹股沟包块一天”就诊,以右侧腹股沟疝收住院,入院后行常规检查期间患者恶心、呕吐,行胃镜检查发现幽门前区一约2．0×1．0cm大小溃疡,周围不规则隆起并出血,考虑为幽门管溃疡型癌;B超示：胃潴留,十二指肠球部增厚;CT示：1．胃壁局限性增厚;2．胃扩张幽门梗阻。     

胃类癌1例临床报告

1 病历摘要 女,53岁。反复上腹痛伴腹胀1月余,于进食后加重,偶伴恶心、呕吐。查体：上腹部轻压痛。内镜下见胃体中上段大弯侧见一圆形微黄色无蒂息肉样隆起,大小0．4cmX0．5cm,表面光滑（A）;胃窦后壁见1枚无蒂息肉,约0．6cm×0．8cm,表面光滑（B）分别行胃息肉高频电切除术,送检标本。病理诊断：A结合免疫组织化学结果：胃神经内分泌肿瘤：考虑类癌。     

脾结核致区域性门脉高压症并发上消化道大出血1例

患者，女，38岁，因黑便、呕血3d收入院。入院后内科给予保守治疗，但效果不佳，继续呕血多次，病情加重转入我科，随即做好术前准备，于全麻下行剖腹探查术，术中见腹内粘连明显，脾脏增大，质硬，满布大小不一肿瘤样结节，与周围组织粘连。小肠系膜根部腹膜后有一约10cm×5cm大小肿物，质硬、固定，周围散布多个直径约0．5～1．5cm黄白色结节，质硬似砂粒状，小网膜亦有多枚同样结节散布。胃前壁及十二指肠触诊未扪及明显病变，切开胃前壁探查，见胃体后壁近胃底处约7cm×7cm大小区域向胃腔内隆起，     

十二指肠球部巨大恶性间质瘤1例

1病例资料,患者，男，54岁。突发上腹部疼痛，呈持续性剧烈疼痛，伴头晕头痛，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，患者出现短暂性昏迷，经急诊给予对症处理后症状缓解，以胃痛治疗l周。腹部CT平扫＋增强示：E腹部偏左可见一大小约125cm×13cm×9cm的类圆形肿块，位于肝脏与胃之间，边界较清楚，内部密度不均匀，见坏死囊变区；增强扫描肿块呈不均匀强化，     

胃肌壁间海绵状血管瘤伴多枚钙化石形成1例

患者男性 ,5 6岁。无明确诱因呕血一天 ,量约1 5 0 0ml,黑便 1 0 0g ,贫血面容 ,伴泛酸、头昏、心慌、全身无力 ,无腹痛、发热。当地医院给予止血治疗 ,效果不佳。于 2 0 0 1年 1 1月 2 8日来我院就医 ,门诊以“上消化道大出血”收入院。既往有类似病史。胃镜提示 :胃小弯隆起性病变并出血。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见肝左右叶多发性海绵状血管瘤 (未取组织活检 ) ,胃小弯胃窦部见约 6cm× 1 0cm巨大血管瘤 ,境界较清。行胃远端半胃切除 ,残胃与十二指肠断端吻合。病理检查 :胃大弯 1 4cm ,小弯 8cm。距幽门断端 2cm处见 3cm× 2cm…     

胃大部分切除术后引起肠扭转1例报告

男，24岁，上消化道穿孔并发弥漫性腹膜炎入院。术中见十二指肠球部前壁一直径约0．8cm穿孔；病灶周围有溃疡痕约1．5cm。行胃大部切陈，结肠前胃空肠吻合术。术后第四天患者出现腹痛、腹胀、呕吐；吐出草绿色胃内容物约200ml。体检：腹部轻度肌紧张；中、下腹部有压痛，肝浊音界存在，腹部无移动性浊音，     

胃血管病变引起上消化道出血2例

例1．男，46岁。因上腹部疼痛不适2周，伴呕血5h，于2004年10月7日急诊入院。入院前因酒后出现呕血，呈咖啡色，量约700ml。查体：T37℃，P92次／min，BP120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。轻度贫血貌，淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾不大。血Hh90g／L，RBC2．6×10^12／L，WBC15×10^9／L。肝、胆、胰、脾超声未见异常。胃镜检查：胃底区可见1个2．0cm×3．0cm不规则的紫红色微隆起肿物，中央处可见血痂，     

胃十二指肠多发脂肪肉瘤1例

1　病例报告　男 ,13岁 ,无明显诱因 ,感上腹部持续性隐痛 1mo,继而出现头晕、乏力 ,恶心及呕吐 ,伴间断性吐血、黑便 ,于 2 0 0 0 - 0 3- 2 7入院 .查体 :体温、脉搏、呼吸、血压及发育正常 ,皮肤、巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 .腹平、软 ,肝、脾肋下未及 .实验室检查 :肝功能正常 ,Hb 6 9g· L- 1 ,大便潜血 (+) .B超 :肝胆胰未见异常 .胃镜 :胃底、胃体、胃窦及十二指肠腔内 ,可见 0 .5 cm× 0 .8cm～ 2 .5 cm× 3 cm大小不等的多处丘状隆起 ,表面光滑 ,触及囊性感 ,针刺破 ,无液体及气体外溢 .幽门前区后壁大弯侧可见 1.5 cm× …     

柿胃石并胃溃疡一例

柿胃石较少见，可并发胃溃疡，我院收治1例，特报告如下。患者女，40岁。因间歇住上腹部疼痛伴呕吐20d入院。入院时查：体温、脉搏及血压均正常；腹款，上腹部编左们及一约10cm×15cm包决，质硬，有压痛，较固定。追问患者幼年有食柿史。初召检查：胃内见两个大小分别约为6×5cm、13cm×5cm充盈缺损，略呈方形，边缘清楚，表面欠光滑；初剂稍停留后由小弯倒流入十二指肠，胃角见一约1．5cm×1cm胶外某影（图1）；十二指肠未见异常。B超探查：胃区又一约7cm×3cm强光团，后方有声影（图2）。胃镜检查：胃腔内见两个巨大结石，呈黑褐色，质较…     

胃底部低度恶性间质瘤致反复黑便1例报道

1 临床资料 患者，男，60岁，因反复黑便、乏力、头晕4d入院。无发热、畏寒、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹胀及外伤史。既往无胃十二指肠溃疡、胃炎及肝炎史。查体：T36．2℃，P82次／min，R19次／min，BP140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚、精神不振、面色苍白、贫血貌。腹部平坦，上腹部剑突下压痛，无反跳痛，     

CT诊断胆囊十二指肠瘘伴胆石性肠梗阻1例报告

患者男,89岁,2013年3月17日因上腹部疼痛伴恶心呕吐5 d入院。查体：上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,莫菲氏征阴性,肠鸣音约4次/min。外院B超示胆囊内充满结石。入院后行CT检查示：肝脏体积缩小,胆囊、胆总管及部分肝内胆管积气,胆囊壁不均匀增厚,边缘毛糙,与十二指肠分界不清、粘连（图1A）,胆囊与邻近十二指肠间可见瘘道（图1B、1C）,十二指肠升部见一卵圆形团块影,密度不均匀,内见环形同心圆样高密度影,短直径最大值约为3.7 cm（图1D）。初步诊断：胆囊十二指肠瘘伴胆石性肠梗阻;胆囊炎;胆囊、胆总管及部分肝内胆管积气。3月25日行“胆囊切除＋十二指肠瘘修补＋空肠切开取异物”手术治疗。术中见胆囊与胆总管及十二指肠粘连明显,胆囊体部与十二指肠降部形成瘘道,瘘口直径约2 cm,上段空肠扩张明显,距Treitz韧带70 cm处切开取出结石,结石约为9 cm＆#215;6 cm。术后给予抗感染、止血、保肝及营养支持治疗,患者预后良好。     

恶性黑色素瘤胃转移1例报告

患者男性 ,4 0岁。 1992年 8月入院。左下颌黑色素瘤切除术后 1a颅内转移 ,行颅内肿物切除术 ,术后d3呕血 1次 ,约 10 0ml,遂行上消化道检查。胃低张双重造影检查 :胃底大弯及小弯侧各有一类圆形充盈缺损 ,大小分别为 4 .0cm× 3.0cm、3.5cm× 3.0cm。边界清晰 ,中心可见斑点状龛影 ,周围粘膜影无明显改变 ,胃体及胃窦未见异常 (图 1)。图 1　胃低张双重造影表现胃镜检查 :胃底咖啡色液体较多 ,后穹隆有一直径4 .0cm的圆形盘状隆起 ,表面溃烂 ,附污苔 ,接触性出血明显。局部胃壁尚柔软 ,有蠕动 ,贲门胃底小弯侧亦有一类似肿物。剖腹后分别于…     

胃平滑肌瘤引起幽门狭窄1例

1病例介绍吴××，女，41岁，病案号：1104。因上服部疼痛伴恶心呕吐2个月，加剧5天于1994年11月8日入院，查体：神清，精神软弱，心肺无殊，腹平软，上腹部剑突下轻压痛，无肌紧张及反跳痛，未见胃型，振水音（＋）。入院诊断：十二指肠球部溃疡伴幽门不全梗阻、拟行胃大部切除术。术前行纤维胃镜检查、发现幽门孔不规则，常呈关闭状态。返流少，十二指肠球部粘膜无殊，幽门前区11点钟处见1约1．0×1．0cm2的半球状肿块，突向胃窦腔并掩盖幽门孔，表面光滑，无充血糜烂，胃镜诊断：胃平滑肌瘤伴幽门狭窄。3天后行胃大部切除术（毕氏Ⅱ吻合…     

胃Dieulafoy病2例

例1 男，69岁。无诱因黑便3天，呕血1次入院。经输血、止血治疗病情无缓解。急诊胃镜检查，见胃体小弯侧直径2．0cm浅表溃疡，中间一指状突起，有活动性出血。术中探查胃浆膜无异常，切开胃腔探查如上述，行胃大部切除，术后恢复良好，随访2年无出血。     

胃脂肪肉瘤1例报道

图 1：贲门及胃体上部小弯侧见一约 5cm× 6cm大小充盈缺损,局部粘膜显示不清,有钡剂涂抹征,边缘欠规则 1临床资料 　　患者女性,农民, 66岁。以上腹部不适,呃气,返酸 2年余,近 3个月来,上腹感规律性针刺样疼痛并伴有呕吐及柏油样便,于 86年 5月 15日入院。入院后呕血 2次,量约 300～ 400ml,无吞咽困难。 　　体检：体温、脉搏、血压正常,慢性病容、营养差、贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常,上腹略饱满,压痛明显,剑突下可触及 8cm× 6cm大小包块,轮廓不清,压痛,质软,略有活动,肝脾未触及。 　　化验：白细胞 4…     

十二指肠球部多发性憩室1例报告

1病历摘要 患者，女，52岁，因上腹部胀痛反复发作3年余，加重2周，经门诊介绍做胃镜检查。胃镜下见十二指肠球部大弯侧及前后壁可见约0．8cm×0．8cm、0．5cm×0．5cm、0．3cm×0．3cm的憩室，其表面充血、黏膜水肿，并见少许淡黄色液体涌出，大弯侧憩室下方可见约0．5cm×0．5cm浅溃疡，表面有白苔，周围充血水肿，无黏膜皱襞集中。     

幽门螺杆菌与小儿腹痛相关性疾病180例分析

为了探讨小儿腹痛及胃、十二指肠疾病与幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染的相关性 ,1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,笔者对以腹痛为主诉就诊的 180例患儿常规进行血清幽门螺杆菌抗体 (ＨＰ -ＩｇＧ)检测 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　胃、十二指肠疾病组 12 0例 ,均经Ｂ超、胃肠钡餐证实患有胃或十二指肠疾病。年龄4～ 12岁 ,平均 7岁 ;临床表现为上腹痛 93例 ,上腹痛伴脐周痛 37例 ,恶心 84例 ,呕吐 35例 ,反酸 9例 ,嗳气 5例 ,呕血及便血 3例。单纯腹痛组共 6 0例 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 5岁 ,均述反复发作脐周痛和上腹痛 ,病程最短 5…     

同时性食管、胃双原发癌1例

患男 ,73岁。因上腹部饱胀不适 4月于 2 0 0 1年 3月2 0日入院。 4月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适 ,伴有隐痛 ,以餐后为著 ,口服抑酸剂、思密达等不能缓解 ,大小便正常。既往无溃疡病史。1 0 d前在外院行胃镜检查 :距门齿 30 cm食管前壁见一大小约 3.0 cm× 0 .5 cm× 0 .5 cm纵行条索状隆起 ,表面粘膜有糜烂 ;胃角处见一大小约 6 .0 cm× 5 .0 cm× 0 .4 cm的凹陷 ,基底不平 ,上附着秽苔及血痂 ,其周围堤状隆起 ,两处分别取活检。病理检查诊断为 :食管小块鳞状上皮 ,呈局限性早期浸润性鳞状细胞癌改变 :胃角小块胃粘膜 ,灶状粘膜内腺癌…     

喉神经内分泌癌眼眶转移1例报道

男性,59岁,汉族,右眼胀痛不适2月余,患者无头昏、头痛、恶心、呕吐及视物模糊,于2008年11月5日入院．查体：一般情况可,见背部包块两个,大小分别约2．5cm×2．5cm×1cm、2．5cm×2cm×1cm,左胸壁皮下包块2个,大小分别约1cm×1cm×0．5cm、0．5cm×0．4em×0．4cm,边界较清楚,质硬,表面光滑,无压痛,余无特殊．     

以消化道出血为首发症状的胃间质瘤3例

1 病例报告 病例1：患者，男，42岁，因间断性黑便2个月，加重伴呕血5d以“上消化道出血”入院。入院查体：皮肤粘膜苍自，上腹部轻度压痛。胃镜示：胃底体交界见深洞穴样溃疡，约1cm，底覆厚自苔，周围粘膜呈低坝样隆起；病理报告示：胃幽门型粘膜低分化腺癌。遂行胃癌根治术，术后病理报告：胃上皮样型恶性间质瘤伴胃粘膜表面坏死性溃疡形成。