扁桃体周围脓肿行扁桃体切除术的术后出血分析

目的 比较扁桃体周围脓肿患者采用两种不同治疗方法,再行扁桃体切除术的术后出血差异.方法 回顾性分析2009年9月～2019年9月福建医科大学第二临床医学院收治的579例扁桃体周围脓肿行全麻下扁桃体切除术治疗的患者,分为脓肿期手术(观察组)297例和常规择期手术(对照组)282例,比较两组患者扁桃体切除术后出血发生率及术...     

先天性甲状腺功能减退患儿扁桃体切除术后出血1例

1 临床资料 患儿,男性,年龄6岁4个月,因夜间睡眠打鼾伴张口呼吸半年余入院,既往患有先天性甲状腺功能减退,口服左甲状腺素钠片(优甲乐)87.5 μg/d.术前检查:右侧扁桃体Ⅲ度,左侧扁桃体Ⅱ度;多道睡眠监测:AHI 9.5次/h,最低血氧饱和度87％;鼻内镜检查双侧后鼻孔堵塞达90％,腺样体肥大.     

扁桃体术后味觉障碍的原因分析

目的　探讨扁桃体术后患者味觉障碍的危险因素。方法　回顾性分析2016年5月～2019年7月宁波大学附属人民医院行扁桃体切除术患者318例,其中男性163例,女性155例,年龄12～75岁。结果　60岁以下患者味觉障碍的发生率为12.2%,显著高于60岁以上味觉障碍发生率1.8%,差异有统计学意义（χ2=5.238,P＜0.05）。33例（10.4%）在扁桃体切除术后3个月出现味觉障碍,术后6个月后仍有7例（2.2%）患者存在味觉障碍。味觉障碍阳性组和阴性组之间年龄、手术时间、血红蛋白、手术适应证及微量元素含量比较均无统计学意义（P 均＜0.05）。结论　女性和60岁以下的患者在扁桃体切除术后出现味觉障碍比率较高,建议术前告知患者可能出现的味觉障碍并发症的风险。     

低温等离子联合血管缝扎在扁桃体切除中的临床应用

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见手术之一,切除方法多种,但“作易精难”[1],存在术后出血多,术后疼痛剧烈及伤口愈合差等诸多并发症。因此临床上一直在探讨一种术式能够减轻患者的疼痛,减少术中及术后出血,使创面尽早恢复。低温等离子技术是近几年发展的一项新技术,已广泛应用于扁桃体的切除,与传统的手术方法相比,低温等离子射频消融术具有微创、出血少、疼痛程度低、康复周期短等优点[2],但国内文献报告扁桃体术后出血发生率仍为2%～8%,因此借助低温等离子技术,寻求一种既微创又可以减少并发症的术式值得临床探讨。本文回顾性分析比较采用低温等离子联合血管缝扎切除扁桃体与单纯低温等离子切除扁桃体病例,观察患儿术后出血情况,以期为临床选择更优化的手术方式提供依据。     

儿童单纯扁桃体肥大部分切除术与全部切除术的对比研究

我院于2002年1月～2005年1月共行单纯扁桃体肥大切除术60例,其中扁桃体部分切除30例,传统剥离圈套式和快速挤切式扁桃体全切除术30例.分析报道如下.     

成人扁桃体切除术后应用地塞米松的止痛效果观察

2008年9月～2010年9月采用随机对照方法观察地塞米松对成人扁桃体切除术后止痛效果,报道如下。 1.1临床资料。成人扁桃体切除术患者100例,均无皮质醇禁忌证,随机分为实验组和对照组。实验组50例,男26例,女24例;年龄1 8～50岁;病程2个月～7年。扁桃体Ⅰ度肿大10例,Ⅱ度肿大31例,Ⅲ度肿大9例。对照组50例,男26例,女24例：年龄18～48岁;病程3个月～6年。     

低温等离子辅助扁桃体切除术与传统手术疗效的比较

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见手术,目前临床上采用以传统扁桃体剥离术为代表的“冷”切法和最近几年比较热门的以低温等离子辅助下扁桃体切除术为代表的“热”切法。临床上对上述两种手术方式的优缺点尚存在争议[1],     

扁桃体手术的演变和进展

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术之一,其手术时间、术中出血量和术后疼痛等并发症是影响手术质量和患者术后恢复的重要因素。为寻求一种更安全、有效的手术方式,电刀、等离子、激光、超声刀等新器械和技术被应用于扁桃体切除。为此,本文针对扁桃体切除的主要手术方式原理、操作方法、优缺点、临床应用和扁桃体手术的演变进程做一综述,为临床扁桃体切除提供较为合理的参考。     

儿童低温等离子扁桃体切除术后迟发性出血的原因分析

目的:探讨低温等离子手术方式行儿童扁桃体切除术后迟发性出血的原因。方法:回顾性分析2~14岁行低温等离子扁桃体切除手术与传统扁桃体切除手术术后出血时间及出血率的差异性。等离子组患儿2012-03-2013-08期间行低温等离子扁桃体切除术,传统组患儿于2005-03-2006-08期间行冷器械扁桃体切除术。结果:低温等离子手术方式组1 000例,术后出血19例,出血率为1.9%。其中原发性出血4例,原发性出血率为0.4%,出血时间均在手术后8h内。迟发性出血15例,迟发性出血率为1.5%,出血时间在2~13d,平均7.5d。15例迟发性出血患儿中,存在感染因素者9例,术后进食不当者6例。进食不当者中在出血前有4例患儿有进食水果及坚硬食物,2例患儿因进食多少导致体重减轻。传统手术方式组患儿860例,术后出血29例,出血率为3.37%,其中原发性出血26例,原发性出血率为3.02%。术后迟发性出血3例,迟发性出血率为0.35%,出血时间在2~6d,平均4d。结论:儿童扁桃体切除术更适宜选择低温等离子的手术方式。其术后迟发性出血可能与术后感染,术后感染引发的刺激性干咳,饮食不当,主刀医师手术技术的差异,手术中止血的方式不同,患儿术后恢复期的护理,患儿及家长的对医嘱的依从性等因素相关。     

Foley导尿管治疗腺样体切除术后出血

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是小儿耳鼻咽喉头颈外科常见疾病,手术方式为扁桃体加腺样体切除术,均有术后出血的可能。贵阳市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科对7例腺样体切除术后出血患儿,用Foley导尿管[1]行鼻咽部压迫治疗腺样体切除术后出血,疗效满意。     

超声刀在儿童扁桃体切除术中的临床应用

随着外科技术的发展,扁桃体摘除术的应用技术也在逐渐发展,其目的在于努力提高手术效率,减少并发症,有的取得了好的效果,也有的效果欠佳而逐渐被弃用。本文旨在探讨超声刀技术在儿童扁桃体摘除术中的应用。     

儿童扁桃体切除术后出血率及出血程度分级的初步探讨

目的　统计儿童扁桃体切除术后出血率,根据Windfuhr分级法衡量儿童扁桃体术后出血的程度。方法 统计2010年3月～2013年3月在深圳市儿童医院行扁桃体切 除或扁桃体加腺样体切除患儿资料,统计术后出血发生率。结果　1672例患儿扁桃体切除术后出血16例,出血率为0.96%。女童术后出血率1.8%明显高于男童出血率0.53%,差异有统计学意义（χ 2=5.545,P <0.05）;原发性出血6例,继发性出血10例。出血程度1级9例,2级7例。结论 儿童扁桃体切除术后出血率很低,遇有活动性出血者应手气管插管全麻下止血。     

扁桃体周围脓肿治疗分析

扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,是耳鼻咽喉科的常见病,好发于青壮年.扁桃体周围脓肿的发病率约占临床咽喉疾病的4%[1,2].本病咽痛剧烈,可致患者张口受限、吞咽困难,非常痛苦,且发作过后容易反复发作.以往我科多采用药物及切开排脓保守治疗,2014年开始我科对部分患者手术切除患侧扁桃体.现将我院2014年7月~2015年12月收治入院55例扁桃体周围脓肿的患者就不同治疗方式进行分析总结如下.     

扁桃体周脓肿两种不同治疗方案疗效的对比分析

目的　探讨扁桃体周脓肿最佳治疗方案。方法  回顾性分析2020年1月～2022年1月驻马店市中心医院收治的扁桃体周脓肿患者80例,分为急性期手术组40例：患者脓肿切开引流排脓,3~5 d脓液完全排除后行患侧扁桃体等离子切除术;择期手术组40例：患者脓肿切开引流排脓,待肿胀炎症消退2周后择期行患侧扁桃体等离子切除术,比较两组患者的不同疗效情况。结果　急性期手术组患者较择期手术组在手术时间、住院时间、术中出血量及术后出血发生率比较,差异有统计学意义（P 均＜0.05）,术后创面感染率 和全身感染率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  急性期行扁桃体切除术能缩减住院时间和手术时间,可有效减少术中出血量,降低术后出血率、术后创面感染和全身感染的风险。     

低温等离子射频及针形电刀在腺样体扁桃体切除术中的联合应用

我院自2007年10月～2008年7月对32例慢性扁桃体炎同时合并腺样体肥大患者应用低温等离子射频切除腺样体,用针形电刀切除扁桃体,手术时间短、术中出血少、术后反应轻,取得了良好的临床效果,现报道如下。1资料与方法1.1病例资料。2007年10月～2008年7月在南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的腺样体肥大、慢性扁桃体炎伴扁桃体肥大患者32例,     

“预防性缝扎法”在扁桃体切除术中的止血效果

＂预防性缝扎＂是外科手术中比较有效、可靠的止血方式。一般的扁桃体手术都是先切除扁桃体,再止血。但是扁桃体下极的出血,再合并小颌、肥胖等特殊口腔结构的患者,会给止血带来很大的困难。我们应用＂预防性缝扎法＂,并配合电刀应用,在扁桃体切除术中止血效果良好,且预防了术后出血,报道如下。1资料与方法1.1临床资料2012年2月至2015年2月,烟台市北海医院耳鼻喉科共收治慢性扁桃体炎患者60例,其中男32例,女28例;5～68岁,平均28岁;病程1～6年;分成研究组（30例）和对照组（30例）。     

儿童OSAHS外科治疗相关问题探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是睡眠呼吸障碍中的一个类型,是一种对儿童健康危害较大的疾病,扁桃体和／或腺样体切除术是目前主要的治疗方法,大部分儿童耳鼻咽喉科医师对这些概念都不陌生,但在儿童OSAHS外科治疗领域,仍然有很多内容值得探讨。