老年女性2型糖尿病患者血浆皮质醇的变化

目的 探讨老年女性2型糖尿病(T2DM)患者皮质醇变化及其与糖代谢、相关生化指标的关系.方法 80例老年女性T2DM患者为病例组,正常值为对照组;80例按照糖化血红蛋白(HbA1c)分组:HbA1c＞7%组40例,年龄(67.44±6.270)岁;HbA1c≤7%组40例,年龄(67.05±5.54)岁,分析皮质醇变化.结果 病例组血浆皮质醇与对照组比较明显增高(P＜0.05);HbA1c＞7%组日均血浆皮质醇、24 h尿游离皮质醇、空腹血糖(FPG)明显高于HbA1c≤7%组(P＜0.05);老年女性T2DM患者皮质醇与FPG、HbA1c、总蛋白呈正相关(P＜0.05).结论 老年女性T2DM患者皮质醇明显增高,血糖升高与皮质醇互为因果,良好控制血糖、监测皮质醇可以改善老年女性T2DM患者病情.     

皮质醇测定在2型糖尿病患者中的应用

目的：研究不同腰围的2型糖尿病（T2DM）患者皮质醇水平的变化,并探讨T2DM患者皮质醇水平测定的临床意义。方法：选择T2DM患者96例、非糖尿病对照者71例,根据腰围将受试者分为非腹型肥胖组（男〈90 cm,女〈80 cm）与腹型肥胖组（男≥90 cm,女≥80 cm）。检测晨8时血皮质醇水平、24 h尿游离皮质醇、葡萄糖代谢指标、血脂谱等,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标。结果：T2DM组患者与非糖尿病对照组相比,晨8时血皮质醇及24 h尿游离皮质醇均明显增高（P〈0.01）;腹型肥胖组血尿皮质醇水平明显高于非腹型肥胖组（P〈0.01）;对糖尿病组HOMA-IR的相关分析表明,HOMA-IR与体重指数、腰围、空腹血糖、24 h尿游离皮质醇水平相关。结论：糖尿病患者皮质醇水平较非糖尿病者高,腹型肥胖可增加皮质醇水平,尿皮质醇水平与胰岛素抵抗指数HOMR-IR成正相关,皮质醇测定对T2DM有着非常重要的意义。     

冠心病合并2型糖尿病患者血脂检测

目的:观察冠心病(CHD)合并2型糖尿病患者血脂水平的变化,并探讨CHD合并2型糖尿病的危险性与脂质代谢紊乱间的相关性.方法:检测CHD组患者29(男18,女11)例,年龄40～70(平均55.2)岁;CHD合并2型糖尿病组[CHD伴非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)]患者22(男12,女10)例,年龄41～70(平均56.5)岁;正常对照组[健康献血员31(男17,女14)例,年龄38～50(平均43.5)岁]的血脂水平.结果:CHD伴NIDDM组患者总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和载脂蛋白B(ApoB)水平明显高于CHD组患者[TC:(5.87±1.02)mmol/Lvs(4.10±1.13)mmol/L;TG:(2.10±1.05)mmol/Lvs(1.13±0.85)mmol/L;LDLC:(4.23±0.97)mmol/Lvs(2.97±0.90)mmol/L;ApoB:(0.90±0.18)mmol/Lvs(0.58±0.19)mmol/L,均P<0.01],但CHD伴NIDDM组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),载脂蛋白A1(ApoA1)水平明显低于CHD组患者[HDLC(0.71±0.12)mmol/Lvs(0.94±0.16)mmol/L,ApoA1:(0.73±0.19)mmol/Lvs(1.03±0.20)mmol/L,均P<0.01].结论:CHD合并2型糖尿病患者在脂质代谢紊乱方面存在更多致CHD的危险因素,应重视这类患者的血脂检测并及时纠正脂质代谢紊乱,以降低CHD的危险性.     

2型糖尿病合并脑卒中血脂代谢异常分析的临床意义

目的：探讨2型糖尿病合并脑卒中血脂代谢异常的临床意义。方法：观察组A为2型糖尿病合并脑卒中患者46例,对照组B1为2型糖尿病未合并脑卒中患者76例,对照组B2为非糖尿病性脑卒中患者80例,对3组患者的血脂水平进行对比分析。所有患者均空腹8～12h于晨7：00抽取肘静脉血分别测空腹血糖（FBG）,三酰甘油（TG）,总胆固醇（CHO）,高密度脂蛋白（HDL）,低密度脂蛋白（LDL）,载脂蛋白A1（ApoA1）和载脂蛋白B（ApoB）。结果：观察组A与对照组B1相比CHO间差异无统计学意义（P〉0.05）,两组间FBG差异有统计学意义（P〈0.05）。TG、HDL、ApoA1、LDL、ApoB两组间差异有显著统计学意义（P〈0.01）,A组与B2组相比TG、CHO、HDL、LDL、ApoA1、ApoB差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：2型糖尿病作为代谢性疾病其脂代谢紊乱是导致脑卒中等慢性并发症的病理基础之一,有重要的临床意义。     

单纯性肥胖与合并2型糖尿病患者血脂水平的变化

目的 :研究单纯性肥胖、肥胖合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]等血脂水平的差异及变化规律。方法:检测和比较单纯性肥胖者、肥胖合并2型糖尿病者及健康对照共160例血脂指标。测定项目包括Lp(a)、载脂蛋白A(apoA -Ⅰ )、载脂蛋白B(apoB)、甘油三脂 (TG)、胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 (HDL -C)、低密度脂蛋白(LDL -C)和极低密度脂蛋白 (VLDL -C)。结果:单纯性肥胖组和肥胖合并2型糖尿病组的血浆Lp(a)、TC、TG、LDL -C、VLDL -C、apoB均比健康对照组高 ,差别有统计学意义(P<0.01) ,而HDL -C、HDL -C2、apoA的水平低于健康对照 ,差别也有显著性(P<0.01) ;HDL -C3 无统计学意义 (P>0.05)。结论:单纯性肥胖者和肥胖合并2型糖尿病的血脂代谢异常 ,提示患动脉粥样硬化和冠心病等心血管疾病危险性增大     

2型糖尿病患者皮质醇与糖化血红蛋白检测的临床意义

目的:研究皮质醇(F)和糖化血红蛋白(GHbA1C)水平变化与2型糖尿病的相关性。方法:采用放射免疫分析(RIA)检测F、用层析法检测GHbA1C,用氧化酶法测定FBG。结果:F与GHbA1C的水平血糖控制较差组(A组)明显高于血糖控制较好组(B组)(P<0.01),且F水平与GHbA1C及FBG呈正相关(P<0.01),A组、B组F、GHbA1C水平均显著高于正常对照组(P<0.01)。结论:F及GhbA1C水平的检测有利于了解IDDM患者血糖疗效控制情况。     

2型糖尿病患者生长激素、皮质醇水平与血糖控制之间的关系

目的　观察 2型糖尿病 (2型 DM)患者血糖控制与生长激素 (GH)、皮质醇 (PTC)水平之间的关系。方法　测定 2 7例 2型 DM 8:0 0、16 :0 0、2 4 :0 0时血糖、C-肽、PTC、GH的水平。结果　血糖控制差组 (平均血糖 >9.0 mmol/ L )2 4 :0 0时 GH(3.71± 3.0 )明显高于血糖控制较好组 (平均血糖 <9.0 mmol/ L ) (1.2 9± 0 2 3) ,差异有统计学意义 (P<0 .0 1) ;血糖控制差组各时间 PTC、GH水平均有增高趋势 ,而相关分析发现 8:0 0时血糖与 PTC水平有明显的正相关关系 (r=0 .5 992 ,P<0 .0 1)。结论　 2型 DM患者血糖控制不佳可能与 PTC、GH水平增高有关。     

2型糖尿病肾病与2型糖尿病血脂变化比较

脂质代谢异常是糖尿病(dliabetes mellitus．DM)的重要慢性并发症,脂质紊乱作为一种危险因子与糖尿病肾病(diabetes nephrapathy,DN)的发生、发展有密切关系。本文采用病例对照研究的方法,观察2型DM和DN患者主要血脂异常变化情况。     

磺脲类药物继发性治疗失效的2型糖尿病患者血浆皮质醇水平的变化

目的观察磺脲类药物继发性治疗失效患者血浆皮质醇水平的变化。方法2型糖尿病患者176例,据空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)分成2组:磺脲类药物继发性治疗失效组(93例)和非失效组(83例),2组均测定晨8时血浆皮质醇水平,分析其水平的差异。结果磺脲类药物继发性治疗失效组的血浆皮质醇水平为(576.2±78.4)nmol/L,明显高于非失效组的(462±94.5)nmol/L,差异显著(P<0.01)。结论血浆皮质醇水平的增加可能是致磺脲类药物的治疗失效的重要原因之一。     

阿卡波糖对2型糖尿病合并高血脂患者餐后血脂的影响

血脂代谢异常是2型糖尿病的重要危险因子，如何降低脂毒性的危害作用越来越得到重视。有研究认为，阿卡波糖（拜唐苹）可明显影响2型糖尿病患者的血脂水平，但由于这些临床研究的多数指标是在空腹状态下测定，而人体大部分时间处于餐后状态，采用空腹血脂很难准确反映血脂在体内的代谢过程及致病机制，为此我们重点对2型糖尿病患者进行餐后血脂检测和分析，报告如下。     

2型糖尿病患者血脂水平变化

目的初步评价2型糖尿病(DM)患者血脂代谢异常情况。方法选择2型DM并发冠状动脉疾病(CAD)63例,未并发冠状动脉疾病(CAD)69例及正常对照100例,按常规空腹测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)和载脂蛋白B(apoB)水平,计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平,比较各组间血清脂质成分的差异。结果2型DM并发CAD组血清TC、TG、LDD-C、apoB、non-HDL-C水平较对照组明显升高(P<0.01),血清HDL-C、apoA-Ⅰ水平较对照组明显降低(P<0.01或P<0.05)。2型DM未并发CAD组血清TC、TG、LDL-C、non-HDL-C水平较对照组明显升高(P<0.01或P<0.05),血清HDL-C水平较对照组明显降低(P<0.05),而血清apoA-Ⅰ及apoB水平与对照组相比虽有升高或降低但差异无显著性(P>0.05)。结论2型DM患者存在不同程度的血脂代谢异常,并发CAD患者尤为明显,故应及早对心血管疾病的危险因素进行干预。     

2型糖尿病合并高血压患者血尿酸及血脂水平变化分析

多项研究表明，糖尿病患者极易合并高血压，高血压患者也常存在糖耐量异常情况，且两者与心血管病的其他危险因素关联，严重危害着患者的生命安全［1］。笔者对2010－03至2012－03在我院门诊体检的2型糖尿病患者、2型糖尿病合并高血压患者及健康体检者的血尿酸水平进行了对比分析，报道如下。     

老年2型糖尿病患者血脂代谢分析

目的:探讨老年2型糖尿病患者的血脂水平情况。方法:利用生化方法检测38例老年2型糖尿病患者及34例正常血糖老年患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等水平进行比较分析。结果:老年2型糖尿病组的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年2型糖尿病患者存在血脂代谢异常,积极控制血糖及血脂可以延缓心脑血管并发症发生。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特点

目的 分析2型糖尿病合并冠心病患者的危险因素及冠脉病变的特点。方法 选择50例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组，随机抽取54例同期行冠脉造影的无2型糖尿病的冠心病患者为对照组，分析比较两组的血脂水平及冠脉病变特点。结果 糖尿病组与对照组的年龄、性别、高血压、吸烟史间差异无显著性（P〉0．05），糖尿病组血脂异常程度明显高于对照组，尤以甘油三酯，LDL—C水平明显高于对照组（P〈0．05），且糖尿病组冠脉病变以多支病变和C型病变为主（P〈0．05）。结论 2型糖尿病患者致动脉粥样硬化发生的因素多而复杂，其冠脉病变特点为多支重度弥漫性病变。     

2型糖尿病合并急性冠脉综合征血脂代谢分析

目的研究2型糖尿病(DM)和2型糖尿病合并急性冠脉综合征(ACS)患者血脂水平的变化,探讨血脂在2型DM合并ACS发生中的作用。方法测定68例2型DM无合并ACS患者(无合并ACS组)、68组2型DM合并ACS患者(合并ACS组),68例健康对照组血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)水平。结果①糖尿病组与对照组比较,血清TC、TG、LDL—C、ApoB水平显著升高(P<0.05),HDL—C、ApoAI显著降低(P<0.05)。②2型糖尿病并发ACS组与无并发ACS组比较,血清TC、TG、LDL—C、ApoB水平显著升高(P<0.05),ApoAI显著降低(P<0.05),HDL—C无显著差异(P>0.05)。结论2型DM患者存在血脂代谢异常,且2型DM合并ACS者血脂代谢异常进一步加剧,血脂代谢异常是2型DM发生ACS的主要危险因素之一。     

2型糖尿病患者的血浆皮质醇水平的变化及与代谢指标的相关分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者的血浆皮质醇（F）水平的变化及其与代谢指标的相关性。方法比较76例T2DM组和23例正常对照组的血浆8：00及4：00F、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等指标,并分析T2DM患者8：00F与其他代谢指标之间的相关性。结果 T2DM患者8：00及4：00F、FPG、2hPG、HbA1c、WHR、TG、TC均较正常对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;76例T2DM患者中有34例患者（48.7%）出现皮质醇分泌昼夜节律紊乱,表现为4：00皮质醇超过同一天8：00皮质醇的50%,与正常对照组相比P=0.002,有明显统计学意义;T2DM患者8：00F与FPG、HbA1c、BMI、WHR、TG、TC呈正相关,相关系数分别为0.548、0.430、0.940、0.796、0.669、0.612。结论 T2DM患者体内存在以血浆F（8：00及4：00）增高及F昼夜节律紊乱为主的HPA轴功能紊乱。     

2型糖尿病并发脑梗死患者血脂水平变化

①目的 初步评价2型糖尿病(DM)患者血脂代谢异常情况.②方法 选择2型DM并发脑梗死患者86例,单纯脑梗死患者52例及正常对照90例,按常规空腹测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)和载脂蛋白B(ApoB)水平,比较各组间血清脂质成分的差异.③结果 2型DM并发脑梗死组血清TC、TG、LDD-C、ApoB、水平较对照组及单纯脑梗死组明显升高(P<0.01 ), 血清HDL-C、ApoA-1水平较对照组及单纯脑梗死组明显降低(P<0.01).④结论 2型DM并脑梗死患者存在明显的血脂代谢异常,故应及早对脑血管疾病的危险因素进行干预.     

2型糖尿病患者皮质醇水平与高敏C反应蛋白的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者皮质醇水平与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 以2008年5月-2009年11月在我院内分泌科住院治疗的98例T2DM患者为病例组,按病程分为3个亚组:A组＜5年,B组5～14年,C组≥15年;以同期在我院体检的98例健康体检者为对照组.AM 8:00时测定受试对象的血促肾上腺皮质激素(ACTH)、血皮质醇、24 h尿游离皮质醇(UFC)及hs-CRP水平.结果 (1)T2DM组血ACTH、皮质醇和UFC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);(2)T2DM患者血ACTH、皮质醇和UFC水平随糖尿病病程延长而升高,但3个亚组间血ACTH、皮质醇水平间差异无统计学意义(P＞0.05);C组UFC水平明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01);C组hs-CRP水平明显高于A、B两组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)偏相关分析显示ACTH、皮质醇、UFC与hs-CRP间无相关关系(r值分别为0.152、0.189和0.118,P＞0.05).结论 T2DM患者血ACTH、皮质醇、UFC、hs-CRP水平较正常人群明显升高,T2DM患者皮质醇水平与hs-CRP无相关关系.