计划性剖宫产临床路径入径率的影响因素分析

临床路径的管理思想,是通过规范医疗过程,减少同一病种的不同病人、不同医生的医疗差异为目的,它把病人病情和诊疗过程用图表的方式直观地表现出来,并通过计算机管理信息系统以实现对某一疾病从入院到出院整个诊疗过程的全程监控,使质量管理从终末管理向过程管理转变.随着临床路径管理工作的深入开展,如何不断改进和完善实施临床路径管理的条件,使更多的患者进入临床路径管理是深入开展临床路径管理亟需解决的问题.     

基层医院临床路径试点情况调查

为了解基层医院临床路径试点开展情况,以卫生部下发的《临床路径管理试点工作评估方案》（[2010]56号）为框架,采取听取汇报、查阅资料、评阅病历、现场考察等方式对基层8所试点医院进行评估。发现8所试点医院分别选择了心内科、普外、骨科等22个专业开展了临床路径试点工作,1年内共有7536例患者进入临床路径管理流程,卫生经济学分析表明临床路径管理能够明显提高医疗质量,降低医疗费用,并缩短平均住院日。建议加快推进临床路径试点工作,完善临床路径的信息化,并强化宣教使得临床路径获得医护人员及患者的支持。     

临床路径——基层医院所面临的挑战

目的探讨实施临床路径对基层医院的影响。方法分析临床路径的起源、概念、操作内容、管理模式以及可能遇到的问题。结果实施临床路径虽有一定难度，但优点凸现。结论实施临床路径，可以在有限的卫生资源条件下，通过规范诊疗过程，更加有效地利用卫生资源，改善医疗质量，提高医疗效率，增进医疗效益。     

临床路径——基层医院所面临的挑战

目的探讨实施临床路径对基层医院的影响。方法分析临床路径的起源、概念、操作内容、管理模式以及可能遇到的问题。结果实施临床路径虽有一定难度,但优点凸现。结论实施临床路径,可以在有限的卫生资源条件下,通过规范诊疗过程,更加有效地利用卫生资源,改善医疗质量,提高医疗效率,增进医疗效益。     

基层医院轮状病毒肠炎临床路径的实施效果分析

目的评价轮状病毒肠炎临床路径管理的意义,为规范基层医院轮状病毒肠炎的诊疗提供借鉴。方法本研究分临床路径观察组(n=100)、传统路径对照组(n=100)。观察组收集、统计实施临床路径管理病例的住院天数、总费用、抗生素使用天数、疗效等信息,对照组则调阅既往传统路径的轮状病毒肠炎病历,收集传统路径下该病种的相对应数据并进行统计学分析。结果观察组住院天数、总费用、药费、抗生素使用天数、满意度、疗效等均优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论轮状病毒性肠炎实施临床路径对轮状病毒肠炎的合理治疗和控制医疗费用等方面均有积极意义。     

基层医院临床实验室管理探讨

临床检验实验室是以出具量值结果为目的、客观反映被检验者身体机能状态的科室。其管理目的为以人为本．尊重知识，尊重人才，建立能够加强员工交流的设施和环境。充分发挥人的作用。结合我院实际情况和多年的工作经验，现就基层医院检验科的科学管理问题作一探讨。     

临床护理路径在基层医院急性心肌梗死患者护理中的应用

目的探讨临床护理路径在基层医院急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法将112例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上增加临床护理路径,对两组患者的住院时间、卧床时间、住院费用以及健康知识普及率进行比较。结果观察组住院时间、卧床时间均较对照组短,住院费用明显降低,健康知识普及率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在基层医院急性心肌梗死患者护理中的应用效果较显著,可缩短住院周期,减少住院花费,提高患者及其家属的满意度。     

军队基层医院临床路径的建立及应用效果评价

目的:探讨了军队基层医院临床路径的建立及其应用效果。方法:以2009年10月至2012年3月某师医院收治的患者为临床路径组,选取同时期另一师医院收治的单纯性腹股沟疝的患者为对照组,对比观察两组的住院天数、平均住院总费用以及满意度。结果:临床路径组与对照组相比,住院天数、平均住院总费用均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);临床路径组患者的满意率(92.56%)较对照组(72.31%)提高了20.25%(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。医护人员满意率(95.68%)较对照组(74.36%)提高了21.32%(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径在不影响治疗效果的同时,减少了诊疗护理过程中的医疗缺陷发生率,显著缩短了住院天数,降低了住院费用,提升了患者和医护人员满意度。     

临床路径在基层医院RVD患儿中的应用及临床评价

目的：探讨在基层医院对轮状病毒肠炎(RVD)患儿实施临床路径管理的可行性及临床意义。方法：采用回顾性调查分析的方法,传统治疗组RVD患儿采用传统的治疗、护理方式,临床路径组实施临床路径管理。观察记录两组患儿家长的满意度、抗菌素使用率、平均住院时间和住院费用。结果：与传统治疗组比较,临床路径管理可明显提高患儿家长的满意度,降低抗菌素使用率,缩短住院时间和降低住院费用,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：基层医院对RVD实施临床路径管理切实可行,既节约了医疗资源,又带来了社会效益,值得推广。     

基层医院临床检验科生物安全管理探讨

检验科工作是检测患者血液、体液及排泄物等相关指标,协助临床疾病的诊疗,导致生物传染危险性的各种潜在致病病原体存在于这些标本中,但是目前基层医院检验科消毒设备落后、工作人员生物安全意识淡薄、生物安全制度落实不到位等,导致检验科是医院病原微生物的重要集散地;因此检验科如何加强生物安全管理、加强检验科工作人员的生物安全防护意识包括制定完善的安全防护规章制度、定期进行业务学习、及时发现生物安全防护工作中医疗缺陷;提供改善生物安全防护条件;加强检验科废弃标本的处理等以提高基层检验科的生物安全性。     

社区获得性肺炎临床路径管理在基层医院的实施效果分析

目的 探讨社区获得性肺炎在基层医院实施临床路径管理的效果;分析其在临床路径文本开发、实施过程中产生的问题,并寻求相应的对策.方法 结合我院实际情况,开发社区获得性肺炎临床路径文本并实施,对实施前后的平均住院日、平均住院费用、平均药费、治愈好转率、治愈率、患者满意度进行对比、分析,并对实施过程存在问题进行记录、分析.结果...     

基层医院婴幼儿轮状病毒性肠炎临床路径实施效果分析

目的对基层医院婴幼儿轮状病毒性肠炎临床路径应用的实际效果进行总结和分析,探讨临床路径技术在控制医疗费用方面的价值。方法借助医院信息系统,收集82例轮状病毒性肠炎婴幼儿临床资料,对入径组、未入径组,以及前1年同期住院的轮状病毒性肠炎婴幼儿(对照组)的住院费用、住院时间进行统计分析。结果 82例婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿,入径25例,入径率为30.5%,出现变异4例,占入径人数的16%,其中退出临床路径1例,另3例未退出临床路径;入径组病例住院费用[(925.72±61.22)元]和住院时间[(3.71±1.53)d]显著低于或短于对照组[(1 233.85±110.90)元和(3.92±1.79)d],差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),也显著低于或短于未入径组。结论在不影响临床医疗效果的基础上,基层医院应用临床路径可以减少住院费用,规范诊疗流程,缩短住院时间和提高服务质量。     

临床路径变异因素的原因探讨

目的了解临床路径的有效使用现状,充分发现临床路径在医疗上的功能。方法收集某省级三甲医院,2008年-2013年6个病种共计6943个病例,随机分为对照组和CP组,运用统计分析软件SPSS 16.0处理,数据采用中位数来表达,CP组与对照组用Mann-Whitney Test检验,P<0.05为有统计学意义。结果临床路径的实施效果对于缩短平均住院日有较明显的效果,部分费用有所下降,其中膝关节置换,该病种的平均住院总费用,CP组与对照组的比较,减少最明显,从70855元减少到61397元,平均费用下降13.35%。结论临床路径的推广对提高医疗质量、降低治疗费用和规范医疗流程有显著效果。     

基层医院开展临床药学工作的探讨

随着临床药师工作在基层医院的开展，本文旨在探讨、交流临床药师在工作中的问题和发挥的作用，并对工作进行回顾和总结。目前基层医院开展临床药学工作存在着一定的难度，应提高学习、加强认识，满足患者安全、有效、合理的用药需求，在患者中建立良好的临床药师职业信誉。     

浅谈制约基层医院临床药学服务发展的因素

制约药学服务发展的基本原因药师素质不高:长期以来,我国医疗机构药学人员普遍存在“二低”现象,即低学历、低职称。基层医疗机构药学人员准入条件低,大部分是中等卫生学校或职业教育的毕业生,主管药师以上的人员的职称多是凭工龄熬上去的,高的学历多是第二学历,所学专业也不纯     

影响基层医院管理的若干因素

基层医院是直接与人民群众息息相关的医疗卫生机构,是卫生系统的奠基石,规模小,人员少,但承担的责任大,任务多.目前,农村公共卫生事业正蓬勃发展,基层医院除基本医疗服务外,尚有农民健康体检、慢性病随访、各类创建<如中医药进社区、卫生强镇、满意站所>等活动.如何在人员少,任务重的情况下管理好农村基层医院,让人民群众真正受益,让干部职工安心工作,让农村卫生事业可持续发展,是值得我们必须面对和考虑的问题.     

基层医院病案管理影响因素分析

本文通过对一些基层医院的了解和实地考察,对基层医院病案管理的影响因素进行了探索和分析,期望能使病案管理的质量得以提高,从而更好地为医院管理、临床医疗、科研教学和社会需求服务,达到病案管理的工作目的。     

对基层医院高血压脑出血患者治护临床路径变异原因的分析

目的：分析高血压脑出血患者治护临床路径变异的原因。方法：对2012年7月至2013年6月31日我院收治的180例接受临床路径治护的高血压脑出血患者的资料进行回顾性分析,对其治护临床路径发生变异的几个主要因素进行分析,并分析这些因素对临床路径治护变异的影响程度等量化数值。结果与结论：在本组患者中,临床路径治护变异的原因以患者因素为主,而在患者因素中“血肿大、水肿明显”、“发生并发症”、“因经济原因放弃治疗”是三大主要因素。在本研究中,脑出血量及出血部位可明显影响患者的住院天数,使其治护的临床路径发生变异。在本组患者中,有17例（占9.44%）患者因经济原因而放弃治疗,其住院时间平均为3.7天。这说明在基层医院中有相当一部分患者因经济原因而不能坚持治疗,进而提前出院。若要解决这一问题,需要国家加大对农村合作医疗的资金投入。本研究中,有2例患者发生治护临床路径变异的原因是医院的辅助检查科室未能及时相互沟通,导致患者未在规定时间内完成相关治疗,延长了住院时间。我们在为患者进行诊疗的过程中应加强与辅助科室的沟通,严格地按照临床路径实施治护工作,以避免此类事件的发生。