湖北省城乡孕妇膳食营养状况调查分析

目的:查明湖北省部分地区孕妇膳食营养现状,为制定符合湖北省实际情况的干预策略和措施提供参考。方法:抽取到医院进行产前检查的湖北省城乡孕妇进行问卷调查,采集孕妇血样测定营养生化指标,并采用t检验和χ2检验等方法对数据进行统计分析。结果:孕妇膳食结构以植物性食物为主,各类食物摄入量较丰富。农村孕妇奶类的摄入远远低于城市孕妇,粮谷类、蔬菜类的摄入较城市高,城市孕妇的水果类、大豆类、畜禽肉类、鱼虾蟹贝类食物摄入量高于农村孕妇。能量和各营养素平均摄入量总体达到RNI或AI的要求,但在部分孕妇中仍存在能量和营养素摄入明显不足的情况。营养生化指标中血清锌缺乏率最高(51.52%),尤其是农村地区。孕妇贫血患病率为35.50%,农村(50.74%)显著高于城市(13.68%)(χ2=33.5333,P<0.0001)。结论:湖北省孕妇膳食结构中食物种类多样,城市孕妇各类食物摄取都比较充足,农村孕妇膳食摄入和营养状况仍存在相对较多的问题。     

郑州地区孕妇铁营养状况及其影响因素调查

目的 探讨郑州地区孕妇铁营养状况及其影响因素。方法 以2021年4—8月在郑州市某三家医院建立健康档案并进行孕期体检的孕妇作为研究对象进行问卷调查及铁营养状况检测,采用描述流行病学方法对孕妇铁营养状态进行分析,并采用单、多因素分析方法对孕妇铁缺乏状况影响因素进行分析。结果 共有3 258例孕妇参与本次研究,其中妊娠早期989例,占30.36%,妊娠中期1 125例,占34.53%,妊娠晚期1 144例,占35.11%。在3 258名孕妇中,共有773例为铁缺乏,铁缺乏的检出率为23.73%。多因素分析结果显示,年龄≥35岁（OR=2.726）、处于妊娠的中期或晚期（OR=3.037,3.438）、月经初潮年龄<13岁（OR=2.432）、经产妇（OR=3.493）、流产次数≥3次（OR=2.648）、孕前月经量≥100 mL/次（OR=2.420）、文化程度为初中及以上（OR=0.517,0.459）、居住在农村（OR=3.684）、家庭月收入>3 000元及以上（OR=0.601,0.542）、居住房屋装修时间<1年（OR=6.449）、罹患消化系统疾病（OR=4.716）、有营养补齐剂摄入（OR=0.355）是孕妇铁缺乏的影响因素。结论 郑州市孕妇铁缺乏检出率较高,需要尽早给予针对性的干预。部分因素被确定为该地区孕妇人群发生铁元素缺乏的影响因素,可选择性的对其中危险因素给予干预。     

根治性胆囊切除术对胆囊癌患者营养水平的影响

目的探讨根治性胆囊切除术对胆囊癌患者营养水平的影响。方法27例行根治性胆囊切除术的胆囊癌患者，分别于术前和术后第三天、第一周、第二周及第三周测定血清白蛋白、胆固醇、总铁结合量、转铁蛋白、铁、镁、锌浓度。结论术后第三天，所有的营养评估指标均急剧下降(P<0．01)。术后二～三周，血清白蛋白、镁、锌浓度已恢复到术前水平，但血清铁、转铁球蛋白和血清总铁结合量在术后第三周仍未恢复。结论胆囊癌根治性切除术对患者营养水平的影响是暂时的和可逆转的，患者应补充足量的铁，同时要定期检查血清微量元素水平。     

锌干预对改善孕妇营养状况和生育结局的研究

目的探讨补锌干预对孕妇锌营养状况和新生儿生长发育的影响。方法选择2014年1—10月在济南市第五人民医院定期孕检的孕龄12周的孕妇256例作为研究对象,随机分为对照组和干预组各128例。对照组口服自制葡萄糖胶囊,2粒/次,2次/d;干预组口服富锌康胶囊,2粒/次,2次/d。分别在孕12、27~29周及产前抽取孕妇静脉血,测定锌浓度。于产后24 h测定新生儿身长、体重、头围、Apgar评分等指标。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果孕27~29周、产前干预组锌浓度分别为(0.96±0.26)、(0.96±0.67)μg/ml,高于对照组的(0.82±0.38)、(0.79±0.23)μg/ml,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预组新生儿的出生体重、头围、身长及1分钟Apgar评分分别为(3.87±2.31)kg、(34.46±1.31)、(51.02±1.28)cm、(9.72±1.86)分,与对照组的(2.66±1.03)kg、(32.52±2.01)、(47.92±2.23)cm、(8.93±2.05)分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论孕妇每日补充适量的含锌胶囊可改善孕妇孕中、晚期的锌营养状态,显著改善新生儿的生长发育状况。     

妊娠期营养干预降低巨大儿出生率的观察

目的:探讨妊娠早、中晚期营养干预对降低巨大儿出生率的影响。方法:随机选择在该院建卡的孕妇分成早孕组、中晚孕组,其中自愿接受早孕期(孕12周内)营养干预的271人为干预组A,中晚孕期(孕24~32周)自愿接受营养干预的207人为干预组B,未接受孕期营养干预的256人为对照组,对干预组进行孕期营养指导、干预和随访,比较干预组和对照组巨大儿出生率等妊娠结局。结果:干预组A巨大儿出生率为5.90%,干预组B巨大儿出生率为8.21%,对照组巨大儿出生率为12.11%,干预组A与对照组之间巨大儿出生率有显著性差异(P<0.05),干预组B与对照组之间巨大儿出生率无显著性差异(P>0.05),且干预组A中妊高征、剖宫产、胎儿宫内窘迫的发生率明显低于对照组(P<0.05);干预组B中剖宫产、产后出血的发生率明显低于对照组(P<0.05),但胎膜早破的发生率明显高于对照组(P<0.05),各组间GDM/GIGT的发生率无明显差异。结论:孕早期营养干预可明显降低巨大儿的出生率。     

慢性支气管炎患者的临床营养与免疫状况

应用SGA(主观的全面评价)方法结合外周血淋巴细胞计数和血浆蛋白及T细胞亚群检测,对40例慢性支气管炎患者进行综合营养与免疫状况评价.结果表明,被SGA评价为正常营养者30例(占75%);中度营养不良者6例(占15%);重度营养不良者4例(占10%).初步检测结果提示,SGA方法能较好地反映慢支患者外周血淋巴细胞计数及血浆蛋白质水平,重度营养不良者辅助T细胞水平显著下降,中度营养不良的慢支患者血浆球蛋白变异有待进一步探讨.     

胎肺成熟度测定在妊娠期糖尿病患者分娩前的应用价值

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇终止妊娠前胎肺成熟度测定的临床价值。方法:选择63例GDM孕妇为研究对象,根据血糖控制情况分为血糖控制满意组(A组)和不满意组(B组);以同期孕周相匹配的正常妊娠孕妇30例为对照组(C组),于终止妊娠前行羊水泡沫试验,比较3组胎肺成熟度及新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。结果:血糖控制满意组孕妇胎儿肺成熟与正常妊娠组无显著差异,血糖控制不满意组孕妇胎儿肺成熟较血糖控制满意组延迟。结论:血糖控制满意的GDM孕妇妊娠37周后胎肺已成熟,终止妊娠前不需行羊膜腔穿刺做胎肺成熟度测定;对血糖控制不满意的GDM孕妇在择期终止妊娠前建议常规行羊膜腔穿刺术测定胎肺成熟度,并同时给予羊膜腔注射促胎肺成熟治疗。     

泉州市大学生营养KAP对营养状况评价的影响分析

目的分析大学生营养KAP对营养状况评价的影响。方法以随机整群抽样研究方法,抽取泉州市高校在校大学生626名作为研究对象,采用问卷调查研究法进行KAP调查,采用3 d 24 h膳食记录和询问开展研究对象的膳食调查,通过食谱营养评价软件,计算医学生组(A组)和非医学生组(B组)的大学生每人每日平均摄入能量与营养素,以及通过计算BMI,进行肥胖、超重、正常、营养不良的判定,同时计算营养缺乏发生率。结果 252名(40.26%)对营养知识了解较为全面,网络、杂志是其主要了解渠道。402名(64.22%)对于营养较为重视,希望了解更多的营养知识,获取更好的膳食指导。与B组比较,A组的知识分、态度分均较高,差异有统计学意义(P0.05)。经过调查,约有90%以上的研究对象中存在不良饮食习惯;与B组比较,A组的蛋白质、能量、钙、维生素A及维生素C的每日摄入量较高,差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组在肥胖、超重、正常以及营养不良中的比例差异均无统计学意义(P0.05)。与A组比较,B组牙龈出血、抽筋以及便秘的检出率均较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论泉州市大学生中大多对于营养知识了解较为全面及重视,但是较多的存在不良饮食行为,对于膳食结构造成较大影响,导致营养缺乏的发生率较高,故而对其进行有针对性的营养健康教育势在必行。     

不同碘营养状态对晚孕期孕妇心电图的影响

目的探讨不同碘营养状态的晚孕期孕妇心电图检查结果及其临床意义。 方法采用整群随机抽样横断面调查法随机选取2013年4月至2014年4月于辽宁省烟台市2家医院就诊的晚孕期孕妇各600例,共计1 200例为研究对象,纳入研究组。采用同样的方法选择同期在这2家医院体检的非孕期女性各300例,共计600例,纳入对照组。检测研究组孕妇体内碘含量,同时记录心电图异常情况,并与对照组非孕期女性心电图检查结果进行统计学比较。按照碘含量测定结果,将研究组晚孕期孕妇分为碘缺乏亚组(G1亚组),碘过量亚组(G2亚组)和碘正常亚组(G3亚组)。本研究遵循的程序符合上述2家收集受医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果研究组1 200例晚孕期孕妇中,纳入G1、G2、G3亚组者分别为327,79及794例。3个亚组的晚孕期孕妇的年龄和孕龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(F＝1.49,2.27;P＝0.23,0.10)。3个亚组晚孕期孕妇的年龄与对照组非孕期女性比较,差异亦无统计学意义(F＝1.27,P＝0.29)。G1、G2及G3亚组晚孕期孕妇心电图正常率分别为38.5%(126/327),36.7%(29/79)及88.9%(706/794),对照组非孕期女性心电图正常率为88.5%(531/600)。G1、G2及G3亚组晚孕期孕妇与对照组非孕期女性的心电图正常率比较,差异有统计学意义(χ²＝458.70,P<0.001)。G1和G2亚组晚孕期孕妇的心电图正常率明显低于对照组非孕期女性,且差异均有统计学意义(χ²＝256.00,129.55;P<0.001);而G3亚组晚孕期孕妇与对照组非孕期女性心电图正常率比较,差异却无统计学意义(χ²＝0.059,P＝0.807)。研究组晚孕期孕妇与对照组非孕期女性的异常心电图比较结果显示,前者窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、室性早搏、短P-R间期、ST-T改变、电轴左偏或右偏及传导阻滞等异常心电图发生率,均显著高于后者,差异均有统计学意义(χ²＝11.29,39.52,37.70,15.87,315.79,94.03,10.35,13.94;P<0.05),其中异常率最高的为短P-R间期;但QRS波群低电压发生率与对照组比较,差异却无统计学意义(χ²＝4.83,P＝0.163)。 结论晚孕期孕妇体内碘营养状态失衡可能导致异常心电图的发生。     

商品与自制匀浆膳对卧床病人营养及生化状况影响的比较

目的:比较商品匀浆膳与传统自制匀浆膳对长期卧床病人营养状况及生化检测指标的影响.方法:选择住院病人39例,采用人群自身对照研究方法,对每一位病人分别进行传统自制匀浆及商品匀浆管饲喂养,时间均为6个月.每月对其进行一次人体测量,收集三头肌皮皱厚度(TSF)和上臂围(MAC)结果.每月检测两次血清总蛋白(TP)、血清清蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、血胆固醇(TC)和血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血清总胆红素(STB)、直接胆红素(CB)、血钙(Ca)、血磷(P)、血钠(Na)、血钾(K)等.取各种指标结果的平均值,比较两种不同匀浆膳组各项指标的差异.结果:39例病人在观察期内服用自制或商品匀浆膳均未出现腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应.除血Na商品匀浆膳组低于自制匀浆膳组(P＜0.05)外,其余各项指标两组间差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:配比合理的匀浆膳是老年卧床病人肠内营养支持的一种比较理想的制剂,自制与商品匀浆膳均具有独自的特点和优势,应同时存在,配合使用.