重视和加强我国老年人肺炎球菌性疾病的免疫预防工作

肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,也是导致我国老年人发病和死亡的重要原因.本文强调了老年人肺炎球菌性疾病负担十分沉重,阐述了用于老年人的肺炎球菌疫苗是安全有效的.同时指出,我国在老年人肺炎球菌性疾病防治和免疫预防研究领域仍缺乏有力的循证依据,建议我国亟待重视和加强老年人肺炎球菌疾病的免疫预防工作.     

肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020版)

肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,也是导致中国儿童及成年人发病和死亡的重要原因。肺炎球菌性疾病的临床治疗用药以抗生素为主,由于抗生素的广泛应用,肺炎球菌的耐药性问题日益严重。采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病并减少细菌耐药性,尤为必要和迫切。本文在《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)》基础上,结合WHO肺炎球菌疫苗立场文件(2019年)和国内外最新研究进展,对肺炎球菌性疾病的病原学、临床学、流行病学、疾病负担、疫苗学等方面进行系统综述,目的是为公共卫生和预防接种专业人员在科学使用疫苗与发挥疫苗最佳预防作用方面提供证据,提高肺炎球菌性疾病防控水平。     

肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）

肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,也是导致中国儿童及成年人发病和死亡的重要原因。肺炎球菌性疾病的临床治疗用药以抗生素为主,由于抗生素的广泛应用,肺炎球菌的耐药性问题日益严重。采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病并减少细菌耐药性,尤为必要和迫切。本文在《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2017版）》基础上,结合WHO肺炎球菌疫苗立场文件（2019年）和国内外最新研究进展,对肺炎球菌性疾病的病原学、临床学、流行病学、疾病负担、疫苗学等方面进行系统综述,目的是为公共卫生和预防接种专业人员在科学使用疫苗与发挥疫苗最佳预防作用方面提供证据,提高肺炎球菌性疾病防控水平。     

我国儿童肺炎球菌性疾病免疫预防

肺炎球菌(Streptococcus pneumoniae)是全球范围威胁儿童健康的主要致病菌.在全部通过接种疫苗可预防的《5岁儿童死亡病因中,肺炎球菌性疾病为第1位,占28％.     

肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)

肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,也是导致我国儿童及成年人发病和死亡的重要原因。临床治疗用药以抗生素为主,由于抗生素的广泛应用,肺炎链球菌的耐药性问题日益严重。因此,采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病并减少细菌耐药性,尤为必要和迫切。本文在WHO关于肺炎球菌疫苗立场文件（2012年）的基础上,结合国内外研究的最新进展,对肺炎球菌性疾病的病原学、临床学、流行病学、疾病负担、疫苗学等方面进行系统综述,目的是通过肺炎球菌性疾病相关知识的全面系统介绍,提高专业人员防控肺炎球菌性疾病水平,以及在发挥疫苗最佳预防作用与科学使用疫苗方面为公共卫生和预防接种人员提供相关证据。     

23价肺炎球菌多糖疫苗对成人肺炎球菌性疾病的预防效果

  目的  了解云南省玉溪市 ≥ 60岁老年人免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）的安全性,为当地开展肺炎球菌多糖疫苗的接种工作提供参考依据。  方法  收集云南省疑似预防接种异常反应（AEFI）监测信息管理系统中2018年1月1日 — 2020年12月31日玉溪市老年人免费接种PPV23的AEFI数据,对AEFI的发生情况、发生时间、发生程度和病例转归情况进行了描述性分析。  结果  玉溪市2018年1月1日 — 2020年12月31日免费接种PPV23的 ≥ 60岁老年人共243670人,累计报告AEFI者40例,AEFI发生率为16.42/10万;其中一般反应占77.5 %,异常反应占12.5 %,心因性反应和偶合反应分别占5 %,上述病例均好转与痊愈。  结论  玉溪市老年人免费接种PPV23的安全性良好。     

肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020版)

肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,也是导致中国儿童及成人发病和死亡的重要原因。肺炎球菌性疾病的临床治疗用药以抗生素为主,由于抗生素的广泛应用,肺炎球菌的耐药性问题日益严重。采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病并减少细菌耐药性,尤为必要和迫切。本文在《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)》基础上,结合WHO肺炎球菌疫苗立场文件(2019年)和国内外最新研究进展,对肺炎球菌性疾病的病原学、临床学、流行病学、疾病负担、疫苗学等方面进行系统综述,目的是为公共卫生和预防接种专业人员在科学使用疫苗与发挥疫苗最佳预防作用方面提供证据,提高肺炎球菌性疾病防控水平。     

肺炎球菌性疾病高风险儿童肺炎球菌疫苗免疫策略

肺炎球菌性疾病是全球重大的公共卫生问题,患有某些基础疾病的儿童更容易发生该疾病,为肺炎球菌性疾病高风险儿童。接种肺炎球菌疫苗是预防控制肺炎球菌性疾病的有效手段。本研究通过对肺炎球菌疫苗不同免疫策略在肺炎球菌性疾病高风险儿童中免疫原性和有效性及其在真实世界的应用进行综述,为中国建立更为完善的免疫规划程序提供依据。     

中老年人群中23价肺炎球菌疫苗免疫效果观察

18 8 1年肺炎球菌被路易·巴斯德成功分离出之后 ,一直被认为是人类的重要致病原 ,波及范围极广 ,严重危害人类健康。虽然磺胺、青霉素等抗菌药物的相继问世在很大程度上控制和缓解了肺炎球菌病的发生和流行 ,但是耐药菌株 ,尤其是多重耐药菌株的出现 ,使得治疗效用大大削弱。 1983年研制成功的 2 3价肺炎球菌疫苗获准用于人类预防 ,为抵御该病的危害带来了新的希望。近来 ,我国引进该疫苗并在全国很多省市推广使用。对该疫苗免疫效果国内少有报道 ,为此 ,我们在天津市蓟县择取了部分人群进行血清学免疫效果调查。一、材料与方法1.研究对象 …     

肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)

目的了解健康老年人接种23价肺炎链球菌多糖疫苗(PPV23)后功能性抗体水平和对社区获得性肺炎(CAP)的保护效果。方法2015年在上海市虹口区内选择≥60岁健康老年人48人,在其PPV23接种前、接种后1个月和6个月时分别采集血标本,采用肺炎链球菌荚膜多糖特异性抗体多型调理吞噬试验(MOPA)检测13种血清型(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F)肺炎链球菌的OPA抗体;同时调查其接种PPV23后的CAP发病情况。结果健康老年人接种PPV23后1个月、6个月时13种血清型OPA抗体GMT均显著高于接种前。接种PPV23后1个月各血清型OPA抗体≥2倍增长率、≥4倍增长率分别为64.58%~87.00%、43.75%~75.00%;接种PPV23后6个月各血清型OPA抗体≥2倍增长率、≥4倍增长率分别为45.71%~82.86%、40.00%~80.00%;接种后6个月与接种后1个月的OPA抗体增长率相比,大多数血清型的差异均无统计学意义。自身前后描述性研究显示,健康老年人接种PPV23后第1、2年对CAP的保护效果分别为100.00%、50.00%。结论PPV23接种健康老年人后具有较好的免疫原性和免疫持久性,对CAP具有较好的保护效果。     

国产23价肺炎球菌多糖疫苗上市后安全性评价

目的评价23价肺炎球菌多糖疫苗大面积使用的临床安全性。方法对接种23价肺炎球菌多糖疫苗的受种者发放监测卡,30 d以后回收监测卡,统计局部及全身反应情况,收集罕见不良反应。结果观察共接种6 550人,回收有效监测卡4 361张,局部反应发生率0.71%,全身反应发生率1.56%,未见罕见和极罕见不良反应。结论国产23价肺炎球菌多糖疫苗上市后大面积使用是安全的。     

23价肺炎球菌多糖疫苗临床试验

目的评价23价肺炎球菌多糖疫苗的安全性和免疫原性。方法23价肺炎球菌多糖疫苗免疫不同年龄组人群,观察局部及全身反应,并检测血清抗体滴度。结果试验组接种后出现的注射部位总疼痛率为30.8%。2人注射部位出现弱、中反应的红肿,反应率为0.23%。全身反应主要为弱反应,反应率为0.6%。试验组免后抗体平均滴度4.03,阳性对照组为4.15;抗体阳转率试验组为86.4%,阳性对照组为72.5%。试验组与阳性对照组全身发热和局部疼痛反应差异无统计学意义。试验组与阳性对照组的免疫原性相近。结论23价肺炎球菌多糖疫苗是安全有效的。     

上海市某区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗效果评价

【目的】研究老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV-23)后,血清抗体水平的变化情况。【方法】采用多阶段随机抽样方法,选择200名60岁及以上沪籍老人接种PPV-23疫苗,分别对接种前、接种后1个月、3个月和6个月血清抗体水平进行检测,并比较抗体水平。【结果】疫苗接种前,肺炎球菌抗体阳性率为9.00%,吸烟的老年人肺炎球菌抗体阳性率高于不吸烟者(χ~2=5.81,P=0.02),有哮喘病史者亦显著高于无哮喘病史者(χ~2=2.40,P=0.01)。PPV-23疫苗接种后1个月、3个月和6个月,老年人肺炎球菌抗体阳性率分别为44.50%、60.50%和50.50%,高于接种前。接种后3个月阳性率最高,高于接种后1个月(χ~2=21.33,P0.001),亦高于接种后6个月(χ~2=10.00,P=0.002);接种后1个月抗体阳性率与接种后6个月差异无统计学意义(χ~2=2.77,P=0.10)。未有证据支持年龄、性别、文化程度、抽烟、锻炼、是否有相关疾病等因素对肺炎球菌抗体水平有影响。【结论】老年人接种PPV-23疫苗后可产生特异性抗体,且可维持6个月。     

短期内再次接种23价肺炎球菌多糖疫苗引起Arthus反应1例报告

某男，33月龄，经常在外，2005年4月9日8：00左右，该儿童父亲自行带其到当地卫生院预防接种门诊要求接种23价肺炎球菌多糖疫苗。其预防接种证、一人一卡均无该疫苗接种记录。接种医生确认其无疫苗接种禁忌症之后，使用一次性注射器，在右上臂三角肌常规消毒后肌肉注射了1针23价肺炎球菌多糖疫苗0．5ml。疫苗为默沙东公司生产，批号F1338，失效期2005-11-25。     

肺炎球菌疫苗的临床应用

肺炎球菌是肺炎、脑膜炎、中耳炎的重要病原体,肺炎球菌感染性疾病是世界范围内引起死亡的重要疾病之一。估计全世界每年至少有100万人死于肺炎球菌性肺炎。在美国,肺炎球菌感染所致死亡人数高于任何其他可免疫预防的感染性疾病;而我国每年有250万人患肺炎球菌性肺炎并造成12．5万人死亡（以50岁以上和1岁以下人群为主）。目前,肺炎球菌对一种甚至多种常用抗生素出现耐药。因此,接种疫苗以防治肺炎球菌所致疾病显得更为重要。     

世界卫生组织对使用23价肺炎球菌多糖疫苗的指导意见

1背景 1.1流行病学 肺炎球菌是世界范围内引起疾病和死亡的重要原因。根据世界卫生组织（WHO）2002年的评估,全世界每年约有160万肺炎球菌性疾病的严重病例,绝大多数是儿童和老人。目前,关于肺炎球菌性疾病造成疾病负担的评估资料很少,尤其是大年龄儿童和中低收入成人中的相关资料很少。     

我国有了自己的23价肺炎球菌疫苗

中生集团成都生物制品研究所23价肺炎球菌多糖疫苗于2006年8月17日取得了GMP证书（国家食品药品监督管理局药品GMP认证公告（第108号）），10月23日正式上市销售。     

2012年世界卫生组织关于肺炎球菌疫苗的立场文件

  目的  评价上海市闸北区≥60岁老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）的流行病学效果,为有效降低老年人肺炎链球菌性肺炎发病率,减少因罹患该病导致的疾病负担提供参考依据。  方法  采用前瞻性队列研究方法,于2014年在上海市闸北区9个街道选取接种组和对照组≥60岁老年人各1 800人,每季度随访1次,为期3年,比较2组老年人肺炎、支气管炎和上呼吸道感染等疾病的发病情况。  结果  上海市闸北区接种组老年人肺炎发病密度为0.62/百人年,低于对照组老年人的1.29/百人年（RR = 0.477,95 % CI = 0.305～0.734,P < 0.001）,疫苗保护率为52.3 %;接种组老年人上呼吸道感染发病密度为4.95/百人年,低于对照组老年人的6.66/百人年（RR = 0.742,95 % CI = 0.630～0.873,P < 0.001）,疫苗保护率为25.8 %。不同年龄组接种组与对照组老年人比较,60～69岁接种组老年人肺炎和上呼吸道感染发病密度均低于对照组老年人,≥80岁接种组老年人上呼吸道感染发病密度低于对照组老年人,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。  结论  接种PPV23对老年人肺炎和上呼吸道感染发病具有保护作用。