经纤支镜给药治疗支气管结核疗效观察

目的：观察纤支镜局部清理加镜下给药的方法治疗支气管内膜结核的临床疗效。方法：在标准化疗的基础上,进行纤支镜局部清理加镜下给药的方法40例为介入化疗组,单纯行常规标准化疗40例为单纯化疗组,治疗后对治疗效果进行比较。结果：介入化疗组治疗2个月后临床症状缓解情况,治疗6个月后痰菌阴转率、肺部病变改变情况、纤支镜下病变改变情况均优于单纯化疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：纤支镜局部清理加镜下给药对支气管内膜结核有肯定疗效。     

纤支镜灌洗及局部给药治疗支气管扩张症的效果分析

目的探讨纤支镜灌洗及局部给药治疗支气管扩张症的临床疗效。方法选择120例支气管扩张症患者随机均分为两组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予纤支镜灌洗联合局部给药治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为95.00%,显著高于对照组的76.67%(P<0.01);两组治疗后的WBC、PCT、hs-CRP水平均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01);两组治疗后的Pa O2、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前明显上升,Pa CO2明显下降,且观察组的各项指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论对支气管扩张症患者采取纤支镜灌洗联合局部给药治疗疗效确切,且安全性高。     

雾化吸入抗结核药治疗支气管结核疗效观察

近几年来 ,纤支镜下局部给药治疗支气管结核取得了较好的疗效[1～ 3] ,但纤支镜检查有一定的痛苦 ,每周 1次或 2次的镜下给药常不易为病人所接受。近年来 ,我们采用抗结核药雾化吸入治疗支气管结核取得了一定的疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1·1　一般资料　 2 6例支气管结核病人均经纤维支气管镜活检或刷检证实。随机分成二组 ,治疗组 14例 ,其中男性 10例 ,女性 4例 ,年龄 2 0～ 72岁 ,平均 (39 4± 10 5)岁。对照组 12例 ,男性 8例 ,女性 4例 ,年龄18～ 6 3岁 ,平均 (37 3± 8 4 )岁。1·2　治疗方法　治疗组采用异烟肼 (ＩＮＨ或Ｈ …     

经纤维支气管镜治疗肺脓肿67例疗效观察

目的观察经纤维支气管镜治疗肺脓肿的临床疗效。方法将67例肺脓肿患者随机分为两组,治疗组36例经纤支镜局部灌洗和局部注药联合内科常规治疗;对照组31例予单纯内科常规治疗。结果治疗组治愈26例,好转8例,无效2例;对照组治愈16例,好转7例,无效7例,死亡1例,两组治愈率及总有效比较差异有显著性(p<0.05)。治疗组在体温恢复正常时间以及住院时间较对照组明显缩短(p<0.01)。结论经纤支镜局部灌洗和局部注药联合内科常规治疗肺脓肿,能显著提高疗效,缩短治疗时间,值得临床推广应用。     

经纤维支气管镜综合治疗247例支气管内膜结核疗效分析

目的探讨在全身抗结核基础上经纤维支气管镜（纤支镜）以微波为主要手段综合治疗支气管内膜结核（EBTB）的临床效果。方法将426例EBTB患者随机分为治疗组（247例）和对照组（179例）。治疗组在常规全身治疗的同时，重点经纤支镜进行微波热凝、黏膜下多点注药、凝胶注药等综合治疗；对照组仅常规进行全身抗结核治疗。追踪观察两组患者的临床疗效并进行对比分析。结果治疗2个月后，治疗组总有效率、治愈率、好转率分别为100．00％（247／247）、87．04％（215／247）、12．96％（32／247），对照组分别为74．86％（134／179）、54．19％（97／179）、20．67％（37／179），治疗组治愈率显著高于对照组（χ^2=57．16，P〈0．01）；治疗组复发率为10．12％（25／247），对照组为47．76％（64／134），两组复发率差异有显著性（χ^2=68．74，P〈0．01）。结论经纤支镜综合应用微波等方法治疗EBTB疗效确切，痰菌转阴快，局部瘢痕形成少，复发率低，患者易接受。     

支气管镜下氩气凝固术治疗支气管结核体会

目的评估支气管软镜下氩等离子体凝固术（APC）治疗支气管结核（EBTB）效果。方法行局部麻醉,在支气管软镜下应用ERBE的VIO200s型APC治疗支气管结核,同时局部注射异烟肼及系统性全身抗结核药物治疗。并对21例作氩气刀治疗患者与67例未作氩气刀治疗患者进行了疗效比较。结果2I例患者有14例获得显著效果,7例患者效果良好。同时显示APC联合抗结核药物治疗明显优于无APC的单纯药物联合治疗（P〈0．01）。结论APC治疗支气管结核疗效满意。     

经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的疗效和安全性分析

目的探讨分析经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的临床效果。方法随机选取2009年7月—2011年7月在该院住院治疗的难治性肺炎患者64例,并将其随机平均分成实验组和对照组两组,对照组患者给予常规的祛痰、抗感染、吸氧治疗,实验组患者在常规治疗的基础上再加经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果实验组的32例患者中有27例有效,有效率达到了84.38%,而对照组中仅有18例有效,有效率仅为56.81%,明显低于实验组患者,对比差异有统计学意义(P<0.05);另外,在住院时间上,对照组患者也比实验组患者长,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎能够减少患者的住院费用,缩短住院天数,有很好的临床效果,值得进一步推广应用。     

经导管冲洗注药治疗支气管结核合并感染

目的 探讨在气管镜下经导管冲洗注药治疗支气管结核合并感染的临床疗效和安全性.方法 将28例气管镜下可见支气管狭窄,且狭窄支气管内可见大量脓性分泌物的支气管结核患者在常规抗结核治疗基础上,在支气管镜下经导管注入甲磺酸左氧氟沙星冲洗,评价治疗后的效果,并观察不良反应.结果 28例患者在气管镜下经导管冲洗注药治疗完全有效20例(71.4％),部分有效7例(25.0％),无效1例(3.6％),总有效率96.4％(27/28).所有患者均未见严重不良反应及并发症.结论 在气管镜下经导管冲洗注药治疗支气管结核合并感染是一种无明显并发症和不良反应、安全有效的方法.     

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗儿童重症支原体肺炎的疗效探讨

目的：探讨纤维支气管镜（简称：纤支镜）下支气管肺泡灌洗术及沐舒坦、布地奈德支气管注药联合常规抗生素治疗儿童重症支原体肺炎（ MPP）的临床疗效。方法选取2012年11月至2014年12月收治的107例重症MPP患儿,随机分为常规治疗组51例和纤支镜组56例。常规组患儿给予大环内脂类药物治疗,并予以退热、止咳、祛痰等对症治疗,必要时使用激素与免疫球蛋白;纤支镜组在常规组基础上使用纤支镜进行生理盐水支气管肺泡灌洗,及病变部位沐舒坦、布地奈德注药治疗。治疗7d后,检测外周血炎性因子水平,判定临床疗效,比较两组症状体征消失时间。结果治疗7d后,纤支镜组肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白介素－6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CPR）水平均显著低于常规组（U值分别为3．185、2．886、3．882,均P＜0．05）。纤支镜组平均体温恢复时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、肺部X线恢复时间及住院时间均明显少于常规组,差异均具有统计学意义（ U值分别为4．681、4．624、5．517、4．111、3．681,均P＜0．05）。治疗7d内,纤支镜组转为有创通气比例为3．6％,低于常规组的13．7％,差异具有统计学意义（Fisher P＝0．083）。两组疗效构成无明显差异（Z＝1．681,P＝0．093）;纤支镜组总体有效率为94．6％,明显高于常规组的82．4％,差异具有统计学意义（χ2＝4．049,P＝0．044）。结论大环内脂类药物联合纤支镜肺泡灌洗及沐舒坦、布地奈德支气管注药治疗小儿重症MPP,可明显减轻炎性反应,显著缩短患儿症状体征消失时间,提高临床疗效。     

经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的临床观察

目的 观察纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的疗效.方法 204例耐多药肺结核并支气管结核患者随机分为治疗组与对照组.治疗组在常规化疗的基础上根据不同情况每周一次纤支镜介入治疗;对照组单纯化疗.结果 治疗组18个月后,痰菌阴转率为73.7%;纤支镜改善总有效率为68.7%;肺不张复张总有效率为66.7%;胸片病灶吸收总有效率为72.7%. 结论 纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核是一种安全的方法且临床效果好.     

纤维支气管镜下氩气刀联合化疗治疗中心型非小细胞肺癌临床观察

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）下氩气刀联合化疗治疗中心型非小细胞肺癌的近期疗效。方法 选择中心型非小细胞肺癌38例，根据患者同意或拒绝行氩气刀治疗而分成两组：治疗组（氩气刀联合化疗）20例，对照组（单用化疗）18例，观察两组患者的临床症状（咳嗽、咯血、呼吸困难）、胸部X线表现的近期疗效及气管狭窄再通情况。结果 治疗组治疗后症状明显减轻，咳嗽、咯血、呼吸困难的有效率分别为90．0％、100．0％、85．0％，与对照组（有效率分别为50．0％、55．6％、50．0％）比较差异有统计学意义，其中治疗组气管狭窄再通的总有效率为90．0％，胸部X线片表现的近期有效率为65．0％，无严重并发症。结论 纤支镜下氩气刀联合化疗治疗中心型非小细胞肺癌近期疗效肯定，为治疗中心型非小细胞肺癌的一种新方法。     

纤维支气管镜下氩气刀联合化疗治疗中心型非小细胞肺癌临床观察

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)下氩气刀联合化疗治疗中心型非小细胞肺癌的近期疗效.方法 选择中心型非小细胞肺癌38例,根据患者同意或拒绝行氩气刀治疗而分成两组:治疗组(氩气刀联合化疗)20例,对照组(单用化疗)18例,观察两组患者的临床症状(咳嗽、咯血、呼吸困难)、胸部X线表现的近期疗效及气管狭窄再通情况.结果 治疗组治疗后症状明显减轻,咳嗽、咯血、呼吸困难的有效率分别为90.0%、100.0%、85.0%,与对照组(有效率分别为50.0%、55.6%、50.0%)比较差异有统计学意义,其中治疗组气管狭窄再通的总有效率为90.0%,胸部X线片表现的近期有效率为65.0%,无严重并发症.结论 纤支镜下氩气刀联合化疗治疗中心型非小细胞肺癌近期疗效肯定,为治疗中心型非小细胞肺癌的一种新方法.     

纤维支气管镜在支气管结核诊断及治疗中的应用

[目的]探讨纤维支气管镜(纤支镜)在支气管结核(EBTB)诊断及治疗中的应用价值。[方法]分析福州肺科医院385例住院的初治EBTB患者,比较治疗前行纤支镜刷检涂片及灌洗液找抗酸杆菌(AFB)、纤支镜活组织病理检查和痰涂片检查AFB的阳性率差异。将385例患者随机分为治疗组(195例)和对照组(190例)。治疗组在常规全身化疗的同时+雾化抗结核+支气管镜局部治疗;对照组仅常规化疗+雾化抗结核治疗。随访观察1年以上,对比分析两组的临床疗效。[结果]经纤支镜刷检涂片及灌洗液找AFB或气管镜活检病理总阳性率(78.4%)高于痰检阳性率(34.0%);治疗组治疗后的2个月、6个月和1年的痰菌转阴率、空洞闭合率均高于对照组;治疗组复发率较低。[结论]纤支镜检查可提高EBTB检出率。在常规口服及雾化抗结核治疗基础上加入支气管镜局部治疗,可提高EBTB治疗的疗效并改善预后。     

呼吸衰竭行机械通气患者行纤支镜支气管肺泡灌洗治疗临床研究

目的观察机械通气时行纤支镜支气管肺泡灌洗治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法 28例呼吸衰竭患者分为两组:治疗组14例,采用机械通气联合纤支镜灌洗;对照组14例,采用机械通气联合单纯纤支镜吸痰治疗。结果在血气、气道峰压降低等方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸衰竭行机械通气患者行纤支镜灌洗治疗能缩短通气时间,降低死亡率。     

189例儿童局限性肺不张病因分析及治疗转归

目的探讨儿童局限性肺不张的病因诊断及纤维支气管镜(纤支镜)镜下治疗对病变部位复张的治疗效果。方法经肺部影像学证实为局限性肺不张的226例住院病人,分为纤支镜诊治组(189例)和对照组(37例)。对纤支镜诊治组患儿临床资料及纤支镜检查结果予以分析,并与对照组病例资料进行比较分析。结果纤支镜诊治组189例患儿共行222例次纤支镜诊治术,结果显示全部病例均有支气管粘膜炎性病变,73例病变部位粘液痰栓形成,21例患儿不同程度气管或支气管软化,11例支气管开口异常或管腔狭窄,9例气管支气管异物,3例支气管内新生肉芽形成,2例气管源性支气管,1例气管前壁血管瘤。出院时纤支镜诊治组患儿肺部局限性病变完全复张、部分复张、无明显改善例数分别为146例、27例和7例,而对照组分别为17例、14例、6例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。纤支镜诊治组平均住院日(12.1±0.2)d,较对照组平均住院时间(16.2±0.4)d短,且差异具有统计学意义(P0.05)。纤支镜诊治组未出现呼吸心跳骤停或血流动力学改变等不良事件。结论纤支镜术能够明确肺不张病因,促进病变部位复张,缩短平均住院时间,经济且安全性好。     

支气管结核并肺不张38例临床观察

<正>支气管结核是由于结核杆菌侵入气管、支气管粘膜及粘膜下组织所引起的结核性病变。在活动性肺结核中约10%～20%合并支气管结核[1]。由于缺乏特异性的临床征象,很容易被漏诊和误诊。随着纤支镜和CT的临床应用,支气管结核的确诊率明显提高。尤其是对支气管结核合并肺不张的患者在化疗的基础上应用纤支镜局部治疗,疗效显著。现将我院2005年4月～2009年1月间应用纤支镜诊疗支气管结核合并肺不张38例报道如下。     

曲马多联合布托啡诺用于防治全身麻醉下经皮肾镜手术后寒战的临床观察

目的 观察曲马多联合布托啡诺用于防治全身麻醉下经皮肾镜手术后寒战的临床效果.方法 80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级在全身麻醉下行经皮肾镜手术患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,研究组在手术结束前5 min给予曲马多1 mg/kg+布托啡诺0.015 mg/kg,对照组给予0.9％氯化钠5ml.比较两组注药后5、15、30 min的心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及寒战发生例数并评级.结果 研究组注药后5、15min寒战发生率[45％(18/40)和40％(16/40)]明显低于对照组[75％(30/40)和70％(28/40)](P＜ 0.05).两组患者注药前后心率、MAP、SpO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 曲马多联合布托啡诺可以有效地防治全身麻醉下经皮肾镜手术后的寒战,并且对患者的呼吸、循环无不良影响.     

纤维支气管镜下局部注射治疗支气管内膜结核的临床分析

支气管内膜结核(EBTB)是发生于支气管黏膜或黏膜下层的结核性病变,该病并不罕见,但患者因缺乏典型症状且检查手段受限,往往导致漏诊、误诊,因此耽误治疗,并影响结核病的控制。随着检查及治疗手段的不断进步,支气管镜在EBTB诊断中的作用已经为大家所认识,但是支气管镜介入技术在EBTB治疗中的意义尚未获得足够认识。本研究对本地区经纤维支气管镜(纤支镜)下局部治疗的56例和未经纤支镜下局部治疗的53例EBTB患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

支气管肺泡灌洗治疗肺部感染30例临床分析

目的探讨经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染的临床价值。方法随机分为灌洗组和对照组各30例,灌洗组除常规治疗外,经纤支镜直视下尽量吸净病变部位的分泌物,然后注入37℃生理盐水反复灌洗及局部注入敏感抗生素,比较两组治疗效果。结果灌洗组治愈20例,好转9例,治愈率为66.7%,有效率为96.7%;对照组治愈13例,好转9例,治愈率为43.3%,有效率为73.3%,两组疗效有统计学差异(P0.05)。结论经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗严重肺部感染的有效方法,治愈率高,安全,容易操作,并发症少,有很高的临床应用价值。     

支气管结核应用纤支镜检查的临床分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）在支气管结核早期诊断中的临床价值。方法：回顾性分析2009年3月-2012年8月经纤支镜确诊的52例支气管结核患者的临床特征和纤支镜下表现。结果：52例支气管结核患者主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、气促、胸痛、咳血。纤支镜下表现为炎症浸润型20例（38.4%）,溃疡及干酪坏死型6例（11.5%）,肉芽增生型19例（36.5%）,瘢痕狭窄型7例（13.5%）。多分布于左侧支气管（51.9%）和右侧支气管（38.5%）,主气管仅占9.6%。纤支镜刷检涂片阳性率为38.5%,纤支镜灌洗涂片阳性率为36.5%,镜检后痰涂片阳性率为16.7%,组织活检阳性率为65.4%,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：支气管结核临床表现缺乏特异性,纤支镜是早期诊断支气管结核的重要手段,可降低误诊、漏诊率。