血脂水平与颈动脉粥样硬化间的相关性分析

目的探讨血脂水平与颈动脉硬化间的相关性,为临床脑梗死患者疾病防治提供参考。方法回顾性分析我中心2011年2月—2017年2月收治的80例脑梗死患者临床诊治资料,所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查,根据超声检查结果将其分为斑块组(55例)与无斑块组(25例),其中斑块组又分为稳定斑块组(29例)与不稳定斑块组(26例),并检测受检对象甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果斑块组患者HDL-C水平为(0.93±0.41)mmol/L,明显低于无斑块组(1.68±0.15)mmol/L,t=8.85,P=0.00;斑块组患者LDL-C水平(4.22±1.36)mmol/L,明显高于无斑块组(2.87±0.76)mmol/L,t=4.63,P=0.00;两组TC、TG水平比较,P0.05。稳定斑块组LDL-C水平(3.41±1.42)mmol/L,明显低于不稳定斑块组(4.72±1.23)mmol/L,t=3.63,P=0.00;稳定斑块组HDL-C水平(1.01±0.33)mmol/L,明显高于不稳定斑块组(0.71±0.35)mmol/L,t=3.27,P=0.00;两组TC、TG水平比较,P0.05。斑块形成与HDL-C水平升高及LDL-C水平下降相关,斑块组中患者血脂异常比率明显高于无斑块组,P0.05。结论脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血脂水平存在紧密联系,尤其是低密度脂蛋白水平升高及高密度脂蛋白下降。     

血清脂联素及C反应蛋白水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的 探讨血清脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP)水平与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性.方法 选取ACI患者60例为研究对象(ACI组),均经头颅CT及MRI检查确诊,并选取同期门诊健康体检者60例为对照组,以双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测两组血清APN、CRP水平,超声检查颈动脉粥样硬化情况.结果 ACI组治疗前血清APN及CRP水平分别为(4.36±2.54)、(8.93±2.89)mg/L,对照组分别为(8.43±3.51)、(1.12±0.52) mg/L,ACI组血清APN水平显著低于对照组,血清CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);ACI组治疗后血清APN水平较治疗前显著升高,血清CRP水平显著下降,分别为(6.44±2.31)、(4.10±0.72)mg/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).ACI组颈动脉粥样硬化发生率为78.33％(47/60),颈动脉粥样硬化斑块发生率为71.67％(43/60),其中稳定斑块13例,不稳定斑块30例;对照组颈动脉粥样硬化发生率为26.67％(16/60),颈动脉粥样硬化斑块发生率为13.33％(8/60),其中稳定斑块6例,不稳定斑块2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).ACI组无颈动脉粥样硬化斑块者血清APN及CRP水平分别为(6.89±2.37)、(5.41±1.38) mg/L,有颈动脉粥样硬化斑块者分别为(3.28±1.99)、(9.42±3.70) mg/L,颈动脉粥样硬化斑块的有无与血清APN水平呈负相关(r=-0.76,P＜0.05),与血清CRP水平呈正相关(r=0.81,P＜0.05).稳定斑块者血清APN及CRP水平分别为(4.32±2.14)、(6.65±2.69) mg/L,不稳定斑块者分别为(2.11±1.35)、(10.11±3.82) mg/L,颈动脉粥样硬化斑块稳定程度与血清APN水平呈负相关(r=-0.69,P＜0.05),与血清CRP水平呈正相关(r=0.77,P＜0.05).结论 ACI的发生与颈动脉粥样硬化斑块密切相关,ACI患者较正常人群血清APN水平明显下降,而血清CRP水平明显升高;颈动脉粥样硬化斑块发生率明显升高,且主要为不稳定斑块;颈动脉粥样硬化斑块的有无与血清APN水平呈负相关,与血清CRP水平呈正相关;颈动脉粥样硬化斑块稳定程度与血清APN水平呈负相关,与血清CRP水平呈正相关.     

阿托伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效分析

目的 探讨阿托伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效.方法 56例颈动脉粥样硬化斑块患者按随机数字表法分为两组,观察组28例在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀联合普罗布考治疗,对照组28例在常规治疗的基础上仅给予阿托伐他汀治疗.两组均治疗6个月,比较两组治疗前后颈动脉粥样硬化斑块和血脂的变化.结果 观察组治疗后斑块面积和颈动脉内膜-中层厚度分别为(0.52±0.17) cm2、(2.61 ±0.39) mm,与治疗前比较明显下降(P＜0.05),并且明显低于同期对照组(P＜0.05);而对照组斑块面积和颈动脉内膜-中层厚度治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(5.62±0.69)、( 1.86±0.52)、(3.85±0.58)、(1.47±0.36)mmol/L,观察组分别为(4.57±0.52)、( 1.48±0.43)、(3.17±0.42)、(1.82±0.44) mmol/L,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).并且观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平均明显低于同期对照组(P＜0.05),HDL-C水平明显高于同期对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀联合普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块的疗效显著,能够稳定斑块,降低血脂水平,值得临床推广应用.     

原发性高血压患者血清脂联素水平的变化及其与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨血清脂联素在原发性高血压(EH)发病中的作用及与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 60例EH患者(EH组)和30例健康体检者(对照组)为研究对象,60例EH组患者根据《中国高血压防治指南(2005年)》中血压的分级标准分为三个亚组,1级EH组、2级EH组、3级EH组,每组20例.采用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清脂联素水平,采用全自动生化仪测定血脂水平,采用彩色多普勒超声仪测定颈动脉IMT.结果 与对照组比较,EH组及1、2、3级EH组血清脂联素水平降低[(3.94±1.28)、(5.25±1.69)、(4.01±1.27)、(2.56±0.87)mg/L比(7.63±2.50) mg/L],颈动脉IMT增加[(1.30±0.42)、(0.94±0.30)、(1.32±0.44)、(1.65±0.51)mm比(0.69±0.22) mm],差异均有统计学意义(P＜0.05);且EH各亚组间两两比较,随着血压水平升高,血清脂联素水平逐渐降低,颈动脉IMT逐渐增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,EH组及1、2、3级EH组血清TC、TG、LDL-C水平上升[TC:(6.53±2.09)、(5.14±1.66)、(6.59±2.20)、(7.86±2.42) mmol/L比(4.17±1.32)mmol/L;TG:(2.15±0.69)、(1.72±0.55)、(2.07±0.69)、(2.65±0.82) mmol/L比(1.38±0.44) mmol/L; LDL-C:(3.78±1.21)、(3.12±1.01)、(3.74±1.25)、(4.48±1.38)mmol/L比(2.46 ±0.78) mmol/L],HDL-C水平下降[(0.96±0.31)、(1.39±0.45)、(0.85±0.28)、(0.64 ±0.20) mmol/L比(1.69±0.54) mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);且EH各亚组间两两比较,随着血压水平升高,血清TC、TG、LDL-C水平上升,HDL-C水平下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清脂联素水平与颈动脉IMT呈显著负相关(r=-0.435,P＜0.01),与血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平有相关性(P＜0.01).结论 脂联素在EH的发生和发展过程中起着重要作用,并与颈动脉IMT的增厚和血脂代谢紊乱密切相关,顽固性EH患者增加降血脂药物可能会提高降血压治疗的疗效.     

子痫前期血脂代谢变化的研究

目的 探讨子痫前期和血脂系列指标变化的关系及其临床意义.方法 对48例子痫前期患者(子痫前期组)、41例正常妊娠孕妇(正常妊娠组)和41例同期健康检查的同龄妇女(正常未孕组)分别测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行分析.结果 子痫前期组:TG(4.02±2.30)mmol/L,LDL-C(2.78±1.23)mmol/L,Apo-B(1.87±0.32)g/L,TC(6.07±1.79)mmol/L,Apo-A1(1.63±0.52)g/L,HDL-C(2.09±0.47)mmol/L,新生儿体重(2579.3±601.3)g;正常妊娠组:TG(2.41±1.03)mmol/L,LDL-C(2.10±0.86)mmol/L,Apo-B(1.18±0.28)g/L,TC(5.75±1.47)mmol/L,Apo-A1(2.17±0.58)g/L,HDL-C(2.72±0.62)mmol/L,新生儿体重(3453.0±454.1)g;正常未孕组:TG(0.73±0.23)mmol/L,TC(4.34±0.47)mmol/L,Apo-A1(1.28±0.01)g/L,Apo-B(O.86±0.09)g/L,HDL-C(1.66±0.24)mmol/L,LDL-C(1.44±0.37)mmol/L.子痫前期组和正常妊娠组比较,TG、LDL-C、Apo-B、TC明显增高(P＜0.05),而Apo-A1、HDL-C、新生儿体重却明显减低(P＜0.05或＜0.01).正常妊娠组和正常未孕组比较,TG、TC、Apo-A1、Apo-B、HDL-C、LDL-C均显著增高(P＜0.05).结论 子痫前期患者存在明显的血脂代谢异常,而其血脂越高对孕妇及胎儿的影响越大.     

依折麦布辅助调脂对短暂性脑缺血发作患者血脂和颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨依折麦布辅助强化调脂对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择2013年1月—2014年12月收治的TIA合并高脂血症和颈动脉粥样硬化斑块患者126例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各63例。对照组给予基础药物治疗,研究组在对照组基础上加服依折麦布辅助强化调脂。检测治疗前后血脂及hs-CRP水平变化情况,彩超观察患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,研究组与对照组TC、TG、LDL-C和hs-CRP水平分别为(3.75±0.48)、(1.74±0.49)、(1.75±0.58)mmol/L、(5.18±1.23)mg/L、(4.86±0.62)、(1.72±0.53)、(2.72±0.61)mmol/L、(5.21±1.59)mg/L,与治疗前的(6.71±0.73)、(2.23±0.67)、(3.52±0.63)mmol/L、(7.41±1.64)mg/L、(6.70±0.84)、(2.21±0.62)、(3.53±0.46)mmol/L、(7.37±1.65)mg/L比较均降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,研究组TC和LDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组强化调脂治疗后,颈动脉粥样硬化斑块最大面积(Smax)为(16.79±2.03)mm2,较治疗前的(22.72±2.01)mm2明显缩小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组Smax显著小于对照组的(21.66±1.72)mm2,差异有统计学意义(P0.05)。结论依折麦布辅助强化调脂可达到进一步降低胆固醇的效果,同时具有缩小动脉粥样硬化斑块的作用,且不良反应较少。     

缺血性脑卒中患者肺炎衣原体感染与血脂、超敏C反应蛋白的关系研究

目的 探讨缺血性脑卒中患者肺炎衣原体(CPn)感染与血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化的相关性.方法 选择95例缺血性脑卒中患者为研究组,另选择50例健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CPn特异性IgG抗体表达情况,并用全自动生化分析仪分别检测hs-CRP和血脂水平,分析CPn感染与血脂、血清hs-CRP水平之间的关系.结果 研究组患者CPn IgG阳性率显著高于对照组[58.95％( 56/95)比16.00％(8/50),P＜ 0.05];血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP水平[(5.61±0.78)、(1.96±0.69)、(4.19±0.58) mmol/L和(10.82±2.73) mg/L]显著高于对照组[(4.15±0.75)、(1.10±0.37)、(2.26±0.46)mmol/L和(4.58±1.06) mg/L],而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[(1.09±0.34)mmol/L]显著低于对照组[(1.32±0.36) mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).CPn IgG阳性的缺血性脑卒中患者血清TC、TG、LDL-C和hs-CRP水平[(6.49±0.96)、(2.59±0.52)、(5.16±0.74)mmol/L和(19.25±5.68)mg/L]显著高于CPn IgG阴性患者[(4.95±0.59)、(1.63±0.43)、(3.19±0.71) mmol/L和(8.29±2.63) mg/L],而HDL-C水平[(0.85±0.21) mmol/L]显著低于CPn IgG阴性患者[( 1.27±0.38) mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CPn感染在缺血性脑卒中发病中起重要作用,可能通过对血脂代谢及血清炎性反应标志物hs-CRP水平的影响而启动及加速缺血性脑卒中的发生和发展.     

基于VAP+血脂分型检测的肥胖孕妇血脂亚组分与新生儿不良出生结局的相关性研究

目的 研究基于VAP+血脂分型检测的肥胖孕妇血脂亚组分与新生儿不良出生结局的相关性。方法 选取2021年1—10月在温州市中心医院进行产前检查的136例肥胖孕妇作为研究组，同期进行产前检查的健康孕妇150例作为对照组。通过试剂盒直接测定法检测两组孕妇血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，采用GPO-PAP法检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平，采用VAP+血脂分型技术检测血清脂蛋白(a)[LP(a)]、残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平。采用Pearson法分析肥胖孕妇血脂水平与新生儿不良出生结局的相关性。结果 对照组HDL-C、LDL-C、TG、TC、LP(a)、RLP-C、ApoA、ApoB水平分别为(3.74±0.46)mmol/L、(2.39±0.52)mmol/L、(3.08±0.41)mmol/L、(4.36±0.80)mmol/L、(139.15±11.84)mg/L、(0.18±0.14)mmol/L、(1.90±0.37)g/L、(0.79±0.12)g/L;研究组HDL-C、LDL-C、TG、TC、LP(a)、RLP-C、ApoA、ApoB水平分别为(2.96±0.35)mmol/L、(3.72±0.49)mmol/L、(4.10±0.39)mmol/L、(6.79±0.62)mmol/L、(220.83±50.61)mg/L、(0.30±0.16)mmol/L、(2.20±0.45)g/L、(0.96±0.20)g/L。研究组孕妇的血清LDL-C、TG、TC、LP(a)、RLP-C、ApoA、ApoB水平均高于对照组，HDL-C水平低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组早产儿、巨大儿、高胆红素血症发生率均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析发现：肥胖孕妇的血清HDL-C、LDL-C、TG、TC、LP(a)、RLP-C、ApoA、ApoB水平与早产儿、新生儿窒息、巨大儿、高胆红素血症及低出生体质量儿发生率均呈正相关(均P<0.05)。结论 肥胖孕妇的血脂水平明显增高，且和新生儿不良出生结局存在相关性，临床需强化孕期血脂监测，并给予针对性预防干预措施。     

血清尿酸和血脂检测在冠心病中的临床意义

目的 探讨血清尿酸(SUA )、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测结果与冠心病相关关系及其临床意义.方法 选取确诊冠心病病例153例为冠心病组,健康体检病例150例为健康对照组,测定两组SUA和血脂,并进行分析.结果 与健康对照组比较,冠心病组的SUA (498.4±73.4)μmol/L、血清TC (6.2±2.3 )mmol/L,TG (3.3±1.0 )mmol/L,LDL-C水平显著增高(4.2±1.6) mmol/L (P<0.05),HDL-C水平显著降低(1.1±0.5)mmol/L(P<0.05 ).结论 冠心病的发病与高SUA、高TC,高TG、高LDL-C及低HDL-C相关,联合检测SUA、血脂对冠心病病情监测具有一定价值.     

趋化素和视黄醇结合蛋白4在妊娠期高血压疾病孕妇中的表达及意义

目的分析趋化素和视黄醇结合蛋白4(RBP4)在妊娠期高血压疾病孕妇中的表达及意义,为临床诊治提供参考。方法选择2020年1月—2021年1月在宝鸡市妇幼保健院产检的妊娠期高血压疾病孕妇160例(疾病组)和正常妊娠孕妇60例(对照组),疾病组中包括妊娠期高血压孕妇54例(妊娠期高血压组)、轻度子痫前期66例(轻度子痫前期组)、重度子痫前期40例(重度子痫前期组)。常规检测孕妇血脂水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清趋化素、RBP4水平,比较检测结果,分析趋化素、RBP4水平与患者血压、血脂水平的关系。结果对照组和疾病组孕妇的年龄、分娩孕周、孕前体质量指数(BMI)、孕次、产次比较差异均无统计学意义(均P>0.05),收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组孕妇的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、趋化素、RBP4水平分别为(4.86±0.74)mmol/L、(2.21±0.52)mmol/L、(1.84±0.58)mmol/L、(3.26±1.12)mmol/L、(9.38±1.51)pg/L、(24.43±6.54)μg/L;妊娠期高血压组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、趋化素、RBP4水平分别为(5.58±1.03)mmol/L、(2.49±0.66)mmol/L、(1.62±0.63)mmol/L、(3.43±0.86)mmol/L、(16.94±2.36)pg/L、(32.86±6.49)μg/L;轻度子痫前期组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、趋化素、RBP4水平分别为(6.49±1.21)mmol/L、(3.36±0.87)mmol/L、(1.76±0.62)mmol/L、(3.87±0.94)mmol/L、(25.48±2.61)pg/L、(37.17±7.53)μg/L;重度子痫前期组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、趋化素、RBP4水平分别为(6.98±1.38)mmol/L、(2.94±0.92)mmol/L、(1.79±0.71)mmol/L、(4.12±0.91)mmol/L、(30.23±3.15)pg/L、(41.49±7.22)μg/L。对照组和疾病组孕妇的HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与妊娠期高血压组孕妇的TC、TG、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=4.317,2.528,20.576,t=6.897,均P<0.05)。对照组与轻度子痫前期组孕妇的TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=9.012,8.894,3.321,41.830,10.093,均P<0.05)。对照组与重度子痫前期组孕妇的TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=9.959,5.059,4.045,44.785,12.257,均P<0.05)。妊娠期高血压组与轻度子痫前期组孕妇的TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=4.378,6.058,2.617,18.610,3.317,均P<0.05)。妊娠期高血压组与重度子痫前期组孕妇的TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=5.645,2.762,3.690,23.396,6.076,均P<0.05)。轻度子痫前期组与中度子痫前期组孕妇的TG、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=2.358,8.392,2.907,均P<0.05)。妊娠期高血压疾病孕妇的血清趋化素、RBP4水平与收缩压、舒张压、TC、LDL-C水平均呈正相关(均P<0.05)。结论趋化素、RBP4水平与妊娠期高血压疾病孕妇的收缩压、舒张压、TC、LDL-C均呈正相关,趋化素、RBP4水平升高可能导致妊娠期高血压疾病的发生、发展。     

非手术治疗中重度牙周炎对冠心病患者血脂及血清C-反应蛋白的影响

目的探讨牙周非手术治疗对伴有中重度牙周炎的冠心病患者血脂及血清C-反应蛋白的影响。方法选择2009年8月-2010年8月,口腔科治疗的伴有中重度牙周炎的冠心病患者30例,牙周非手术治疗前后检测牙周临床指标,包括菌斑指数(PLI)、出血指数(SBI)、附着丧失(AL)和牙周探诊深度(PD)、血脂:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,患者的PLI、SBI、AL、PD均有显著改善,TC、TG、LDL-C治疗后分别为(4.10±1.01)、(1.75±0.28)、(2.56±0.66)mmol/L,均显著低于治疗前的(5.67±1.08)、(2.03±0.31)、(2.98±0.72)mmol/L,HDL-C由(1.05±0.52)mmol/L升高至(1.55±0.62)mmol/L,CRP水平由(14.22±0.88)mg/dl降至(4.29±0.76)mg/dl,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论预防和治疗牙周炎对预防冠心病有重要意义,冠心病患者应定期进行口腔卫生检查。     

瑞舒伐他汀钙治疗冠心病颈动脉粥样硬化斑块药物剂量研究

目的冠心病患者粥样斑块致使动脉腔变窄,阻碍人体血液流动,造成患者出现心脏缺血和心绞痛等不良反应,影响患者身体健康和生活质量。本研究探讨两种剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂水平、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平的影响。方法选取2017-05-01-2018-05-01南京医科大学康达学院附属连云港市东方医院收治的64例冠心病颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象,将其分为低剂量组和高剂量组,低剂量组给予5mg瑞舒伐他汀钙,高剂量组给予10mg瑞舒伐他汀钙。比较两组治疗前后颈动脉斑块积分、血脂水平和血清hsCRP水平。结果治疗后,低剂量组和高剂量组动脉斑块积分分别(3.21±0.34)和(3.28±0.29)分,差异无统计学意义,t=0.886,P0.05。治疗后,高剂量组三酰甘油水平为(1.37±0.18)mmol/L,低于低剂量组的(1.58±0.21)mmol/L,t=4.295,P0.05;高剂量组总胆固醇水平为(3.31±0.43)mmol/L,低于低剂量组的(4.22±0.54)mmol/L,t=7.457,P0.05;高剂量组低密度脂蛋白水平为(1.81±0.16)mmol/L,低于低剂量组的(2.25±0.27)mmol/L,t=7.931,P0.05;高剂量组高密度脂蛋白水平为(1.08±0.37)mmol/L,低于低剂量组的(1.26±0.41)mmol/L,t=1.844,P0.05。治疗后,低剂量组血清hsCRP水平为(6.92±0.47)mmol/L,高剂量组为(6.83±0.51)mmol/L,差异无统计学意义,t=0.734,P0.05。结论瑞舒伐他汀钙5mg与10mg对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块及hsCRP的影响相同,但高剂量对患者血脂的影响优于低剂量,因此对于血脂水平不高的患者,建议选用5mg服用剂量。     

单纯性肥胖儿童血清半胱氨酸水平及与胰岛素抵抗的相关性

目的分析单纯性肥胖儿童血清半胱氨酸(Hcy)水平及与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2019年1月-2020年6月杭州市第九人民医院儿童保健门诊诊治的52例单纯性肥胖儿童纳入观察组,同期体检的50例健康儿童为对照组。比较两组儿童的临床指标、血脂指标、血清Hcy水平、空腹血糖(FPG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析观察组儿童血清Hcy和代谢指标的相关性。结果观察组儿童血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(1.57±0.46)mmol/L、(4.67±1.68)mmol/L及(2.20±0.69)mmol/L,均明显高于对照组的(0.86±0.31)mmol/L、(3.60±1.21)mmol/L及(1.59±0.43)mmol/L,差异均有统计学意义(t=9.105,t=3.678,t=5.334,均P0.05);观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.42±0.27)mmol/L,明显低于对照组的(1.69±0.35)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.372,P0.05)。观察组儿童血清Hcy、FPG及HOMA-IR水平分别为(10.25±3.18)μmol/L、(5.17±1.46)mmol/L及(4.80±1.72),均明显高于对照组的(5.67±2.04)μmol/L、(4.52±1.14)mmol/L及(3.39±1.28),差异均有统计学意义(t=5.187,t=4.621,t=4.356,均P0.05)。相关性分析显示:单纯性肥胖儿童血清Hcy水平与TG、TC、LDL-C、FPG及HOMA-IR呈正相关(r=0.554,P0.05;r=0.508,P0.05;r=0.704,P0.05;r=0.576,P0.05;r=0.627,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.576,P0.05)。结论单纯性肥胖儿童存在Hcy水平升高、脂代谢异常及胰岛素抵抗,且血清Hcy水平与脂代谢异常及胰岛素抵抗密切相关。     

缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染与同型半胱氨酸关系探讨

目的 探讨缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌(Hp)感染与血脂、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的相关性.方法 选择2011年1-6月医院收治的缺血性脑卒中患者48例为研究对象,另选择40例健康体检者为对照组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)和循环酶法检测HpIgG及Hcy表达水平,并检测血脂,分析Hp感染与血脂、血清Hcy表达之间的关系.结果 缺血性脑卒中组患者HpIgG阳性率为77.08％、血清总胆固醇(TC)为(5.36±0.68)mmol/L、甘油三酯(TG)为(1.95±0.49)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(3.16±0.68)及Hcy(20.84±6.73)μmol/L的表达水平均明显高于对照组的HpIgG阳性率32.50％、TC为(4.12±0.45)mmol/L、TG为(1.15±0.39)mmol/L、LDL-C为(2.21±0.64)mmol/L、Hcy为(11.65±5.96) μmol/L;而缺血性脑卒中患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.02±0.29)mmol/L表达水平明显低于对照组的(1.28±0.26) mmol/L;Hp感染阳性缺血性脑卒中患者的血清TC(5.79±0.94) mmol/L、TG(2.09±0.62) mmol/L、LDL-C( 3.46±0.72)mmol/L及Hcy(24.65±6.48)μmol/L表达水平均明显高于Hp感染阴性患者的(4.85±0.69)mmol/L、(1.53±0.34)mmol/L、(2.84±0.81 )mmol/L、(15.49±5.63) μmol/L;而HDL-C(0.88±0.19)mmol/L表达水平显著低于Hp感染阴性患者的(1.12±0.28)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染与缺血性脑卒中发生有相关性,可能通过对血脂代谢及血清Hcy表达水平的影响,而促进缺血性脑卒中的发生发展.     

外周血内脂素水平检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床应用价值

目的 检测冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者外周血内脂素水平,探讨内脂素水平与冠心病病变程度的关系.方法 收集2011年1-6月住院并行冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者220例(冠心病组),其中稳定型心绞痛74例(稳定型心绞痛组),不稳定型心绞痛60例(不稳定型心绞痛组),急性心肌梗死86例(心肌梗死组),选取健康体检的冠状动脉造影正常者20例作为对照组.采用全自动生化仪检测各组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等相关生化指标.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清内脂素水平.比较各组血清生化指标与内脂素水平,分析血清内脂素水平与各生化指标的相关性.结果 冠心病组血清内脂素水平为(34.07±5.51)μg/L,显著高于对照组的(13.22±3.17)μg/L(P＜0.05).不同类型冠心病组血清TC、LDL-C与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、心肌梗死组血清TG、HDL-C、内脂素水平[(1.44±0.27) mmol/L、(1.16±0.12) mmol/L、(21.36±3.35)μg/L,(1.84±0.32) mmol/L、(1.01±0.08) mmol/L、(27.78±447)μg/L,(2.31±0.34) mmol/L、(0.93±0.06) mmol/L、(33.14±5.66)μg/L]与对照组[(0.93±0.25)mmol/L、( 1.48±0.24) mmol/L、( 13.22±3.17)μg/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).不稳定型心绞痛组和心肌梗死组血清TG、Gensini积分、血清内脂素水平明显高于稳定型心绞痛组,血清HDL-C明显低于稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P＜0.05).心肌梗死组Gensini积分、血清内脂素水平明显高于不稳定型心绞痛组,血清HDL-C明显低于不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示冠心病组的血清内脂紊水平与TG和Gensini积分呈正相关(P＜0.05或＜ 0.01),与HDL-C呈负相关(P＜ 0.01),与TC和LDL-C无相关性(P＞0.05).结论 外周血内脂素水平的升高可能是冠心病的一个危险因素,其水平的变化可以较好地反映冠状动脉病变的严重程度.     

亚临床甲状腺功能减退症患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及动脉粥样硬化关系的研究

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子β (TNF-α)及动脉粥样硬化的关系.方法 75例亚临床甲减患者根据促甲状腺激素(TSH)水平分为两组:轻度亚临床甲减(TSH 5.5～10.0 mU/L)组42例,重度亚临床甲减(TSH＞ 10.0mU/L)组33例;另选取健康体检者或志愿者30例作为对照组.所有受检者均检测三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、TSH、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、CRP 以及TNF-β,并测量颈动脉内膜-中层厚度(CIMT).结果 轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组、对照组CIMT分别为(0.88±0.20)、(1.12±0.21)、(0.62±0.21)mm,轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组CIMT均高于对照组,重度亚临床甲减组CIMT高于轻度亚临床甲减组,差异均有统计学意义(P＜0.01).三组 CRP、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞0.05).轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组 LDL-CC[( 3.22±0.37)、(3.49±0.38)mmol/L]均高于对照组[(2.48±0.41 )mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01);对照组、轻度亚临床甲减组 HDL-C、TG比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组、轻度亚临床甲减组比较,重度亚临床甲减组HDL-C降低[(0.92±0.10)mmol/L比(1.21±0.14)、( 1.17±0.11) mmol/L],TG 增高[(1.50±0.49) mmol/L比(1.11±0.53)、(1.27±0.47) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).TG、LDL-C、TSH、CRP、TNF-α与CIMT 呈正相关(r=0.52、0.37、0.48、0.39、0.45,P＜0.05或＜0.01);FT4与CIMT 呈负相关(r=-0.24,P＜0.05);HDL-C与CIMT无相关性(r=0.06,P＞0.05).结论 亚临床甲减患者存在血脂代谢紊乱等多种异常,其发生动脉粥样硬化危险性增高,但炎性反应可能不是亚临床甲减并发动脉粥样硬化的主要因素.     

血脂水平与脑出血的相关性探讨

目的探讨血脂水平与脑出血的相关性,为脑出血的预防和治疗提供参考依据。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治的83例脑出血患者作为观察组,同期进行体检的75名健康的中老年人作为对照组,于清晨空腹抽血查胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),比较两组研究对象的血脂。结果观察组的TC、TG和LDL-C水平分别为(5.57±0.69)mmol/L、(1.45±0.56)mmol/L和(2.55±0.64)mmol/L,显著高于对照组的(4.56±0.62)mmol/L、(1.27±0.41)mmol/L和(2.36±0.38)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血脂水平和脑出血的发病有直接关联,因此血脂异常可能是导致脑出血的重要因素。     

C-反应蛋白、肿瘤坏死因子与妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗、血脂相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化及其与胰岛素抵抗、血脂的关系。方法:采用双抗体夹心酶联法于妊娠24～28周测定无孕前肥胖的30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和30例正常妊娠晚期孕妇(正常妊娠组)的空腹血清TNF-α水平;同时测定两组孕妇血清CRP、空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、C肽、总胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)水平,并根据公式计算孕前体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)以评价胰岛素抵抗程度。结果:①GDM组孕妇空腹血清CRP、TNF-α、FBS、FINS、C肽、HOMA-IRI、TG水平及孕前BMI分别为(3.9±0.7)mg/L、(38.8±5.6)ng/L、(4.7±0.8)mmol/L、(18.1±3.4)IU/L、(5.8±0.9)mmol/L、(3.9±1.2)、(6.3±0.7)mmol/L、(23.5±3.7)kg/m2,正常妊娠组孕妇分别为(2.5±0.6)mg/L、(25.7±2.4)ng/L、4.2±0.8mmol/L、13.5±2.6IU/L、4.1±0.6mmol/l、2.5±0.7、5.6±0.7mmol/l、21.7±3.3kg/m2;两组比较,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。两组孕妇血清TC水平比较无明显差异性(P>0.05)。②将孕前BMI(协变量)控制后,对上述各项指标进行协方差分析,结果显示GDM组孕妇空腹血清CRP、TNF-α、FBS、FINS、C肽、HOMA-IRI、TG水平与正常妊娠组比较,差异仍有显著性(P<0.01或P<0.05);两组孕妇血清TC水平比较无明显差异(P>0.05)。③GDM组孕妇血清CRP和TNF-α与HOMA-IRI、TG、TC多元线性相关性分析结果显示,CRP和TNF-α的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关性(r=0.891、0.782,P(0.05和r=0.662、0.714,P<0.05);CRP和TNF-α的水平分别与TC无相关性(P(0.05)。④将孕前BMI作为协变量,CRP和TNF-α与HOMA-IRI、TG、TC相关性分析采用偏相关分析法,结果显示GDM组孕妇血清CRP和TNF-α的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关(r=0.727、0.539,P(0.05和r=0.385、0.515,P(0.05);与TC无相关性。结论:在无孕前肥胖状况下,妊娠期糖尿病患者血清中CRP、TNF-α水平升高与胰岛素抵抗、血脂指标异常有关。     

颈动脉斑块超声与血清中血脂、C-反应蛋白水平的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化超声结果与患者血脂、CRP水平及心血管事件的关系。方法回顾性分析本院2016年5月-2017年5月收治的颈动脉斑块患者90例作为研究对象,根据颈动脉彩超结果将患者分为软斑块、混合斑块、硬斑块组各30例,所有患者均行颈动脉超声检测,全自动生化仪检测血脂、CRP水平,并采用Logistic回归分析患者心血管事件发生的危险因素。结果软斑块组TC、TG、LDL-C均较混合斑、硬斑块组高,HDL-C较混合斑、硬斑块组低。软斑块患者CRP水平高于混合斑块、硬斑块患者(P0.05)。Logistic回归分析结果证实,软斑块、TG、CRP是患者心血管事件发生的独立危险因素(P0.05)。结论劲动脉斑块类型与患者血脂、CRP水平密切相关。     

秦皇岛市12～15岁青少年血脂正常参考值的研究

[目的]通过对秦皇岛市12～15岁青少年血脂调查,建立秦皇岛市12～15岁青少年血脂正常值参考值.[方法]于2006年8～10月间随机选取秦皇岛市初中生4750人,应用日立7170全自动生化分析仪检测TG、TC、HDL-C和LDL-C.分别取TC、LDL-C第75及第90百分位点作为临界脂蛋白水平及高脂蛋白的浓度标准.取TG第90百分位点作为高甘油三酯血症浓度.取HDL-C第5百分点作为低高密度脂蛋白浓度,建立秦皇岛地区12～15岁青少年血脂正常参考值.[结果]秦皇岛市12～15岁青少年血脂浓度分别为TC(3.76±0.627)mmoL/L,TG(0.92±0.477)mmol/L,HDL-C(1.44±0.302)mmol/L,LDL-C(1.87±0.538)mmol/L,男生组和女生组之间HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05),男生组和女生组之间TG,TC和LDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05).[结论]建议12～15岁秦皇岛市青少年血脂浓度临界标准为TC≤4.01mmol/L(男)TC≤4.32mmol/L(女)LDL-C≤2.32mmol/L(男)LDL-C≤2.53mmol/L(女)高甘油三酯血症浓度应≤1.27mmol/L(男)高甘油三酯血症浓度应≤1.36mmol/L(女)低高密度脂蛋白浓度≥1.09mmol/L.