重症急性胰腺炎的诊治体会

探讨重症急性胰腺炎的诊断和治疗。回顾我院1995年3月至2008年10月38例重症急性胰腺炎患者资料,分析总结诊治体会和临床教训。症急性胰腺炎要掌握手术适应征,避免重症急性胰腺炎的并发症。     

136例重症急性胰腺炎的治疗方法与疗效评估

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法与疗效。方法总结分析2001年3月至2008年3月间收治的136例重症急性胰腺炎的临床病例资料。结果102例行非手术治疗,死亡8例(7.8%),并发假性囊肿12例(11.8%)。34例行手术治疗,术后死亡8例(23.5%),并发假性囊肿4例(11.8%),腹腔内出血6例(17.6%),胰瘘8例(23.5%),肠瘘2例(5.9%)。结论重症急性胰腺炎以非手术治疗为主的个体化原则,综合治疗效果明显优于早期手术治疗。如果病情加重合并脏器功能障碍、黄染加重、胰周大量积液、高热、疑有胰周或胆道感染者应正确把握重症胰腺炎的外科手术时机,合理选择手术方式对决定重症胰腺炎的预后很重要。     

重症急性胰腺炎的诊治进展

急性胰腺炎是一种常见急腹症 ,近年来发病率呈上升趋势 ,其中相当一部分发展成为重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis) ,或一开始即为重症胰腺炎。重症胰腺炎病情凶险 ,病死率高。多年来对重症胰腺炎的诊断及治疗一直深受国内外学者的重视 ,现将近年来重症胰腺炎的诊治进展介绍如下。1　重症急性胰腺炎的诊断标准及严重程度评估1 .1　诊断标准　关于急性重症胰腺炎的诊断标准 ,1 996[1 ] 年贵州第六届全国胰腺外科学术会议提出定义如下 :指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症或两者兼有。腹部体征有明…     

重症急性胰腺炎的治疗方法选择与预后的关系

目的探讨重症急性胰腺炎治疗方法的选择及对预后的影响。方法对我院2009年3月-2010年3月间收治的158例重症急性胰腺炎患者进行分析观察,其中早期手术66例,延期手术36例,非手术治疗56例。对比三组患者并发症、病死率发生情况。结果早期手术组并发症的发生率为33.33%,延期手术组为16.67%,非手术组为7.14%,早期手术组并发症发生率显著高于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05),早期手术组病死率显著高于另外两组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎的治疗方法选择直接影响临床预后的结果,重症急性胰腺炎时,应避免在急性期手术,尽量先稳定病情,采用个体化的非手术或延期手术治疗。     

重症急性胰腺炎40例诊治分析

目的 探讨重症急性胰腺炎的诊疗方法.方法 对2001年3月至2009年3月间收治的40例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组40例,治愈37例,死亡3例,病死率为7.5%.结论 要提高治愈率,降低病死率,重症急性胰腺炎必须采用个体化的治疗方案治疗.     

急性重症胰腺炎内科综合治疗的护理

急性重症胰腺炎(SAP)是一种全身消耗性疾病,该病发病急,并发症多,来势凶猛,病死率高[1],故治疗相当棘手.因此,作好急性重症胰腺炎患者的护理显得尤为重要.我们对2007年8月～2009年3月收治的21急性重症胰腺炎( SAP)采用内科综合疗法,经过医护人员密切配合,取得了良好的效果,护理体会报告如下.     

腹腔镜下腹腔灌洗引流在重症急性胰腺炎中的应用

随着腹腔镜技术的不断发展和成熟,腹腔镜器械的完善,腹腔镜在重症急性胰腺炎的治疗已经有了较大的进展.现就腹腔镜下腹腔灌洗引流在重症急性胰腺炎中的应用作一综述. 1 重症急性胰腺炎 重症急性胰腺炎(SAP)系指急性胰腺炎(AP)伴有器官功能障碍,或出现急性液体积聚、坏死、脓肿、假性囊肿等局部继发症者,或兼而有之者,增强CT为诊断重症急性胰腺炎(AP)的最有效方法.     

重症胰腺炎的诊治近展——重症胰腺炎的再认识

20年来人们对重症胰腺炎[(又称重症急性胰腺炎(SAP)、急性坏死性胰腺炎(ANP)或急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP))]的认识在不断深入。不论在发病机制、诊治手段等方面都从基础和临床研究取得很多发展,基本上达到共识。     

重症急性胰腺炎的诊治体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的的手术时机及治疗方法。方法:对1995年3月至2005年10月间收治的重症急性胰腺炎38例的系统性回顾分析。结果:对于重症急性胰腺炎,针对不同的病期以及有无感染,采取不同的治疗方法。首先要分清是胆源性的还是非胆源性的。胆源性的分梗阻性与非梗阻性。梗阻性的分完全梗阻与不完全梗阻。对完全梗阻的胆源性重症急性胰腺炎采取急诊手术或内镜治疗。对于不完全梗阻或非胆源性重症急性胰腺炎采取非手术治疗。治疗过程要密切观察,行CT复查看是否有感染的存在,已感染的患者专利制度监护24h无效,需转手术治疗。结论:重症急性胰腺炎采用个体化的治疗方案治疗,能缩短住院时间,降低医疗费用,提高治疗率。     

胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗探讨

目的:探讨胆源性急性胰腺炎(BAP)早期非手术治疗的可行性。方法:2002年3月~2007年3月收治的急性胰腺炎(AP)142例,其中胆源性急性胰腺炎114例,根据有无胆道梗阻及急性胰腺炎轻重程度分为4类:轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型、重症梗阻型,对不同类型临床治疗结果回顾性分析和总结。结果:轻症非梗阻型40例,在发病3周内经非手术治疗均痊愈;轻症梗阻型35例,在发病3周内经非手术治疗均痊愈。重症非梗阻型20例,行非手术治疗17例,死亡2例,中转手术3例,死亡1例;重症梗阻型19例,非手术治疗15例,死亡2例;中转手术治疗4例,死亡1例。结论:急性胰腺炎(AP)早期(3周内),一般均可非手术治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后及时手术治疗。     

中西医结合治疗重症胰腺炎

目的总结中西医结合治疗急性重症胰腺炎的经验。方法回顾性分析本院自1994年10月至2005年3月收治的65倒急性重症胰腺炎病例中西医结合治疗方法和作用。结果63例急性重症胰腺炎中西医结合治疗治愈。4例因胆道梗阻急症手术。本组死亡2例,1例术后死于真菌感染,另1例非手术治疗过程中死于急性呼吸窘迫综合症。结论中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效是满意的,其方法是值得推荐的。     

重症急性胰腺炎内科综合治疗体会

目的:介绍并讨论重症急性胰腺炎早期内科综合治疗的适应证及治疗方法。方法:总结该院2000年3月~2006年3月收治的46例重症急性胰腺炎的治疗经过,总结经验。结果:46例病人除中转手术7例死亡2例外,其余39例中治愈36例,死亡3例,总死亡率10.2%。结论:重症急性胰腺炎早期内科综合治疗十分重要,可降低死亡率。     

急性重症胰腺炎非手术治疗与护理

急性重症胰腺炎是由急性水肿型胰腺炎病变发展而来,是一种全身消耗性疾病,病情常发展急剧,死亡率高,且并发症多。在疾病的早期阶段,胰腺由于炎症释放了多种酶类,导致机体血流动力学和内分泌的改变[1]。本科室自2006年3月-2010年3月收治急性重症胰腺炎43例,现将治疗和护理经验汇报如下。     

重症急性胰腺炎患者腹高压危险因素分析

目的:探讨重症急性胰腺炎患者腹高压危险因素,分析腹高压对重症急性胰腺炎患者治疗预后的影响.方法:选取2013年6月至2015年6月我院诊治的58例急性炎患者资料进行分析,采用经尿道膀胱测压法间接监测腹内压,持续腹内压≥12 mmHg者视为腹高压,研究重症急性胰腺炎患者腹高压危险因素,分析腹高压对重症急性胰腺炎患者治疗预后的影响.结果:经过Logistic回归分析结果显示:重症急性胰腺炎患者24 h液体平衡、APACHEⅡ以及白蛋白值均为其独立危险因素(P<0.05);重症急性胰腺炎患者住院时间、ICU时间,显著长于急性胰腺炎者(P<0.05);重症急性胰腺炎患者和急性胰腺炎患者治疗前证候积分差异不显著(P>0.05);重症急性胰腺炎患者治疗后证候积分,显著高于对照组(P<0.05).结论:重症急性胰腺炎患者腹高压危险因素相对较多,患者治疗时应该及时解除可能引起腹内压升高的因素,提高患者临床治疗效果.     

重症胰腺炎误诊8例分析

目的 分析重症胰腺炎误诊原因，提高治愈率。方法 回顾性分析我院从1995年3月～2005年3月收治93例重症胰腺炎中误诊的8例患者的诊断治疗过程。结果 8例急性重症胰腺炎患者均有不同程度地腹痛症状并进行手术治疗，其中术前诊断为急性阑尾炎3例，胃肠穿孔3例，肠梗阻1例，胆囊结石并胆囊炎1例。均经手术证实为急性重症胰腺炎，均行胰腺包膜切开坏死组织清除，胰周多根胶管引流。术后按重症胰腺炎综合治疗方案治疗，疗程为1-3个月治愈，无一例死亡。结论 正确、及早发现重症胰腺炎，降低其误诊率，可提高抢救成功率、挽救生命、减轻患者的经济负担。     

重症急性胰腺炎38例治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍出现坏死、脓肿等局部并发症者或多脏器受累的疾病,早期宜采用综合疗法,必要时可行外科手术.现将我院1995-2005年收治的38例重症急性胰腺炎患者资料进行总结,报告如下:     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效及安全性评价

目的:观察并分析应用中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,评价其安全性.方法:将该院自2013年3月至2015年3月收治的78例重症急性胰腺炎患者进行随机分组治疗.结果:实验组患者胃肠道通气时间、住院时间、镇痛药物使用次数等指标均优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗急性胰腺炎,其临床疗效显著,有效地改善患者的胰腺功能,安全性能高,应广泛推广.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效及安全性评价

目的:观察并分析应用中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,评价其安全性。方法:将该院自2013年3月至2015年3月收治的78例重症急性胰腺炎患者进行随机分组治疗。结果:实验组患者胃肠道通气时间、住院时间、镇痛药物使用次数等指标均优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中西医结合治疗急性胰腺炎,其临床疗效显著,有效地改善患者的胰腺功能,安全性能高,应广泛推广。     

重症急性胰腺炎的手术治疗(附22例报告)

重症急性胰腺炎(SAP)又称急性坏死性胰腺炎或出血坏死性胰腺炎，病程进展快，甚至可在24小时内死亡的称为暴发型或特重型胰腺炎。重症急性胰腺炎较少，约占急性胰腺炎的10％～20％，其起病急、进展快、并发症多并累及多个器官，病死率约20％～30％。……     

早期高流量连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效

目的观察探讨早期高流量连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取该院2010年3月—2012年3月重症急性胰腺炎的患者50例,按照数字表随机抽取法分为观察组与对照组,各有25例,观察对比两组患者治疗前后的生命体征,实验室检测指标及APACHEII评分的变化,不良反应发生情况。结果两组治疗后体温、心率、呼吸、APACHEII评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期高流量连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效明显,优于传统治疗方法。