急性视网膜坏死的诊断与治疗

目的 探讨急性视网膜坏死早期诊断、药物治疗及手术治疗。方法 对急性视网膜坏死2例(3眼)的临床表现和治疗结果作回顾性分析。结果 此2例(3眼)早期均误诊，药物治疗和手术治疗疗效果不佳。结论 对类似葡萄膜炎者在早期要注意眼底周边部的改变，特别要注意和中间葡萄膜炎相鉴别。急性视网膜坏死患者药物治疗不能控制病情，手术治疗效果不佳，预后不良。     

急性视网膜坏死综合征的治疗

目的观察抗病毒药物联合玻璃体视网膜手术对急性视网膜坏死综合征(ARNS)的治疗效果。方法收集本院2006年3月至2011年3月急性视网膜坏死综合征病例23例(26只眼),全部在确诊初期起全身应用大剂量抗病毒药物治疗,其中17例(18只眼)发生增生性玻璃体视网膜病变(PVR)者行玻璃体切除+视网膜光凝+硅油填充术治疗,术后1年随访患者视力以及视网膜情况。结果 23例(26只眼)在治疗后视力均有不同程度的改善,16例(17只眼)行玻璃体视网膜手术1年后眼内炎症控制,视网膜平伏在位。结论早期全身大剂量使用抗病毒药物以及糖皮质激素联合玻璃体视网膜手术能显著减少ARNS患者视力严重丧失的发生率。     

急性视网膜坏死9例临床分析

目的观察急性视网膜坏死综合征(ARN)的临床治疗效果。方法回顾分析ARN 9例(12眼)。分析治疗过程及预后。结果9例(12眼)ARN术后视力均有不同程度提高,数指/眼前者1眼,数指/20~40 cm者2眼,0.01者4眼,0.25者1眼,0.4者2眼,0.5者2眼。3例(5眼)予以玻璃体切除和光凝治疗,2例(2眼)给予氩激光光凝。经长期观察患眼视网膜均平复。结论急性视网膜坏死综合征是一种严重损害视功能的眼内感染疾病,无并发症的出现可给予抗病毒、皮质类固醇等药物治疗,必要时行玻璃体切除手术治疗是行之有效的治疗方法。     

急性视网膜坏死综合征视网膜脱离的手术治疗

目的 探讨急性视网膜坏死综合征视网膜脱离的手术治疗的方法和效果。方法 回顾性分析1985-2002年6月收治的52例71眼急性视网膜坏死综合征中33例41眼视网膜脱离的患者。结果 接受普通外路视网膜脱离手术治疗13眼中8眼视网膜复位，手术成功率61％；接受玻璃体视网膜手术治疗10眼全部视网膜复位，手术成功率100％。结论 视网膜脱离手术，特别是玻璃体视网膜手术，可有效地使急性视网膜坏死综合征视网膜脱离复位。     

急性视网膜坏死综合征的治疗

急性视网膜坏死综合征( acute retinal necrosis syndrome, ARN)是一种主要由疱疹病毒引起的眼部疾病。该病发病机制尚不完全明确,病程进展快,治疗难度大,致盲率极高。目前主要的治疗方法是药物治疗与手术治疗相结合。常用的药物有抗病毒药物、糖皮质激素及抗血小板药物。手术治疗方法包括激光手术及玻璃体切割手术。     

急性视网膜坏死18例临床分析

目的 探讨急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性研究18例21只眼急性视网膜坏死患者的临床表现和治疗方法.结果 17只眼玻璃体切除联合眼内硅油填充术,术后视网膜复位14只眼(82.35%),早期大剂量抗病毒药物治疗后单眼发病者未发现对侧眼发病.结论 尽早诊断和应用足量的抗病毒药物,结合预防性视网膜激光光凝和玻璃体切除术可提高急性视网膜坏死的治疗效果,同时减少对侧眼的发病率.     

急性视网膜坏死综合征的临床治疗

目的 探讨急性视网膜坏死综合征临床治疗方法.方法 对急性视网膜坏死综合征30例36眼分别进行抗病毒药物联合激光治疗,或进行玻璃体视网膜手术联合药物治疗.对于已并发视网膜脱离17眼和药物联合激光治疗病情不能控制的6眼,行玻璃体视网膜手术,观察视力和视网膜情况.结果 36眼视网膜完全复位,炎症均得到控制.除1眼术后视力仍为光感,35眼(97.22％)视力得到不同程度提高.数指6眼,0.01～0.04者l眼,0.05～0.1者11眼,0.12～0.25者7眼,0.3～0.6者7眼,0.7～1.0者3眼.1眼术后持续低眼压,1例2眼取出硅油后视网膜脱离复发,经再次硅油填充而愈.结论 急性视网膜坏死是严重的致盲性眼病,视网膜脱离是其常见的并发症之一.早期诊断和及时足量的阿昔洛韦和皮质类固醇联合光凝,玻璃体视网膜手术均为治疗急性视网膜坏死综合征,保护视功能的有效方法.     

玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死综合征

目的 探讨玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死综合征的手术时机、手术方法并评价其疗效.方法 选取2005年1月至2008年6月经玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死综合征的26例31只眼.单眼21例,双眼5例.自发病至手术时间为半个月至6个月.所有患者均给予无环鸟苷及糖皮质激素治疗,对于药物治疗病情无好转或就诊时已有严重的玻璃体混浊或已并发视网膜脱离患者,及时进行玻璃体切除手术.术中彻底切除混浊的玻璃体,包括用巩膜顶压法或在全视网膜镜下切除基底部玻璃体,对于视网膜表面的较厚渗出物用笛针仔细予以吸除,仔细剥离、切除视网膜前增殖膜,对于有视网膜脱离者注入重水压平视网膜,光凝封闭视网膜裂孔及坏死萎缩的视网膜区,气液交换后行C2F6、C3F8或硅油填充玻璃体腔.硅油填充眼视眼部情况择期行硅油取出术.观察炎症控制情况及视网膜复位、视力恢复情况.随访期为6个月至2年.结果 随访期间所有病例炎症均控制良好,单眼发病患者对侧眼未出现发病.25只眼(80.65%)视力有不同程度改善,其中18只眼视力≥0.1,占58.06%,最好视力为1.0.视网膜完全复位者28只眼,占90.32%;视网膜部分复位、硅油维持眼2只眼;低眼压、硅油维持眼1只眼.结论 对于急性视网膜坏死病情严重者,选择合适的手术时机、及时进行玻璃体切除手术治疗,可有效控制病情发展、挽救患者的视功能.     

急性视网膜坏死综合征的手术治疗

目的探讨双眼急性视网膜坏死综合征（ARNS）的手术时机、治疗方法及效果。方法回顾性分析9例双眼ARNS的诊治过程及预后。常规抗病毒联合糖皮质激素治疗,对病情未能控制者行玻璃体切除联合硅油充填术,后发眼早于首发眼手术干预。择期行硅油取出术。结果18眼中1眼药物治愈,1眼放弃治疗后全视网膜脱离,16眼行玻璃体切除联合硅油充填术。术后12眼视力较术前提高,双眼手术患者后发眼术后视力均好于首发眼;14眼视网膜平复,2眼周边部视网膜浅脱离。硅油充填术后3～12个月,16眼行硅油取出术,术中4眼出现局限性视网膜脱离,再次平复视网膜,术后视网膜复位良好。1眼在硅油取出后应用糖皮质激素导致病毒复发,给予抗病毒治疗后病情得到控制,随访期间未见复发。结论双眼ARNS后发眼应在早期进行手术干预,玻璃体切除术联合硅油充填可能是双眼ARNS手术治疗中最佳方案,治愈的ARNS应用糖皮质激素时应联合抗病毒治疗以防复发。     

急性视网膜坏死综合征的治疗

目的:探讨使用抗病毒药物、激光及手术治疗急性视网膜坏死综合征的临床经验。方法:确诊为急性视网膜坏死综合征的患者28例30眼,全身应用抗病毒药物,选择性使用激光治疗,其中15例16眼发生视网膜脱离的病例行玻璃体视网膜手术治疗。结果:患者28例经过治疗后炎症均得到控制、视力有所提高。全身应用抗病毒药物是经典的用药途径,选择性使用激光治疗可以减少和延缓视网膜脱离的发生,玻璃体视网膜手术有利于严重病例视功能的保存和提高。结论:急性视网膜坏死综合征的预后较差,及时准确的诊断及早期积极有效系统治疗可以改善预后。     

多波长氪激光配合中药在局限性孔源性视网膜脱离的应用

目的:观察多波长氪激光配合中药治疗局限性孔源性视网膜脱离。方法:回顾性分析85例108眼局限性孔源性视网膜脱离,经过多波长氪激光及中药治疗,并随访0.5a。结果:本组108眼中,治愈101眼(93.5%),无效7眼(6.5%)。治愈眼均为光凝1次后,视网膜脱离范围局限,视网膜下积液逐渐吸收后再予补充1～2次光凝,病情稳定后常规0.5a复查,均未复发。无效眼均采用冷凝联合巩膜外垫压手术治愈,术后在视网膜变性区周围补充光凝,108患眼均配合中药治疗。结论:波长氪激光配合中药治疗局限性孔源性视网膜脱离,疗效可靠。     

中药联合激光治疗周边视网膜裂孔伴浅脱离疗效分析

目的：观察中药联合激光治疗周边视网膜裂孔伴浅脱离的临床疗效。方法：将227例246眼视网膜裂孔伴浅脱离患者随机分为中西医结合治疗组和西医治疗组。中西医结合治疗组行激光治疗同时应用中药口服; 西医治疗组单纯行激光治疗。治疗2mo后观察效果。结果：中西医结合治疗组总治愈率为87.7%,西医治疗组总治愈率为71.6%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：中药联合激光治疗对周边视网膜裂孔伴浅脱离患者疗效确切,尤其是脱离范围〉1PD的患者,疗效明显优于单纯激光治疗。     

激光联合中药治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察

目的:比较中药、光凝及二者结合治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法 :14 6例 ( 2 10眼 )DR患者作观察。 5 1例 ( 79眼 )根据辨证论治分型予以中药 ;42例 ( 6 3眼 )做视网膜光凝 ;43例 ( 6 8眼 )光凝结合中药治疗。结果 :光凝结合中药治疗组患者视力提高优于中药组、光凝组 ;眼底出血、水肿、渗出吸收时间缩短 ;新生血管退缩较完全。结论 :光凝结合辨证论治口服中药治疗效果最好     

中药联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床探讨

目的:探讨中药联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:随机选择30例36眼视网膜病变患者,随机分为观察组(中药联合激光组)和对照组(激光组)。观察组15例17眼,对照组15例19眼,治疗1～2a。分别于治疗前后对所有患者的视力、眼底病变情况进行观察记录及统计分析。结果:观察组患者的视力及眼底改善要优于对照组(P<0.05)。结论:中药联合激光是治疗糖尿病视网膜病变的可行有效方法之一。     

视网膜动脉阻塞中西医结合治疗疗效观察

目的:观察中西医结合治疗视网膜动脉阻塞的疗效。方法:采用随机研究方法,将视网膜动脉阻塞的患者78例随机分为葛根素组(48例),丹参组(30例)。在基本治疗的基础上,丹参组采用丹参注射液,葛根素组采用葛根素注射液,两组疗程约为30d。两组以视力、视野、眼底改变做为疗效判断指标。结果:丹参组与葛根素组治疗前各项主要指标具有可比性(P>0.05)。有效率葛根素组75%,丹参组63.3%,两者比较其差异有显著性意义(P<0.05)。结论:葛根素结合西医治疗是治疗视网膜动脉阻塞有效的方法。     

更昔洛韦玻璃体腔注药术治疗急性视网膜坏死

目的 探讨更昔洛韦玻璃体腔注药术治疗急性视网膜坏死（ARN）的手术适应证、手术时机及其疗效。方法ARN住院患者14例（14只眼）,均符合美国葡萄膜炎学会ARN诊断标准。患者初诊视力为光感、眼前手动、数指者各1只眼,0．08～0．1者4只眼,0．2～0．4者5只眼,0．5、0．8者各1只眼。角膜后沉着物、房水闪光均阳性。眼底表现为周边部局灶性和（或）片状视网膜坏死、视网膜动脉白线、视网膜出血等。全身分别给予阿昔洛韦或更昔洛韦静脉滴注,患者病情继续发展、恶化,但尚未出现视网膜脱离。再对14只眼行更昔洛韦玻璃体腔注药术。其中2只眼注药后,病情不能控制,出现了增生性玻璃体视网膜病变（PVR）和视网膜脱离,即行玻璃体切除术。术后患者随访4～74个月,平均25个月。结果更昔洛韦玻璃体腔注药术后,12只眼视力显著提高,提高至1．0～1．5者5只眼,0．5～0．9者5只眼,0．3者2只眼。玻璃体切除术后的2只眼,术后视力较术前亦有提高,分别由眼前数指提高至0．4,光感提高至眼前数指。14只眼的眼前节炎性反应和玻璃体混浊消失或明显减轻,视网膜黄白色病变消退,出血吸收,视网膜在位。结论对全身抗病毒药物治疗不能控制病情的ARN患者,在尚未发生PVR或视网膜脱离时,及早给予更昔洛韦玻璃体腔注药术可获得满意疗效,能显著提高患者视力。（中华跟科杂志,2007,43：631-637）     

中西医结合与单纯西医治疗NPDR早期患者的疗效比较

目的:评估中西医结合治疗与单纯西医治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)早期患者的临床疗效.方法:选取我院2014-01/2015-05收治的糖尿病视网膜病变患者中符合标准的患者235例430眼,依据患者入院时间随机分组,观察组110例216眼,予以复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗;对照组125例214眼,仅给予羟苯磺酸钙治疗.患者治疗3mo后,依据视力、眼底情况等方面评估两组患者的临床疗效.结果:观察组中,总有效率为90.3％ (195/216),显著高于对照组72.9％(156/214),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中显效率为22.2％ (48/216),显著高于对照组16.4％ (35/214),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗NPDR临床疗效显著.     

急性视网膜坏死综合征的玻璃体手术治疗

目的 研究急性视网膜坏死的玻璃体手术治疗的时机和疗效.方法 对13例(14只眼)伴有或将会发生视网膜脱离的ARN患者行玻璃体手术治疗.其中5只眼加行巩膜外加压或环扎术,3只眼行晶状体切除,4只眼行30～360度视网膜切开,10只眼注入硅油,2只眼注入C3F8.结果 随访3月至3年,术后有2只眼复发视网膜脱离,其中1只眼发生黄斑前膜、牵拉性视网膜脱离;另1只眼为取出硅油后出现视网膜裂孔、视网膜脱离.术后视网膜复位率为85.7%(12/14).术后6只眼(42.9%)视力有提高.结论 对于并发视网膜脱离或具有视网膜脱离危险因素的ARN患者行玻璃体手术疗效肯定,可保存和提高视功能.     

中西医结合治疗Vogt-小柳-原田综合征34例

目的:探讨中西医结合治疗Vogt-小柳-原田综合征(VKH)的临床疗效。方法:对34例68眼VKH采用小剂量糖皮质激素、免疫抑制剂联合中医辨证论治治疗。结果:治愈60眼,好转4眼,总有效率94%。视力≥1.0者24眼,视力≥0.2者64眼。4眼因白内障视力<0.2。结论:中西医结合治疗VKH可有效的控制炎症,并且可以减少糖皮质激素、免疫抑制剂的用量。