男性无精子症、严重少精子症患者细胞遗传学分析

无精子或精子数量减少是男性不育的常见原因之一.为了研究无精子及严重少精子症患者与染色体缺陷的关系,我们对712名男性原发性无精子症和42名严重少精子症患者进行外周血染色体核型分析,发现原发性无精子症患者染色体核型异常142例,占总数的19.9%,染色体异态性88例,占总数12.3%.严重少精子症患者检出染色体平衡易位4例,占总数9.5%,染色体异态性5例,占总数12%.其中发现世界首报的染色体异常核型7例.现报道如下.     

46,XY,t(1;18),t(6;2)平衡易位一例

患者　男 ,2 8岁 ,婚后 5年不育。患者智力及外生殖器发育正常 ,精液常规检查结果为无精症。其妻妇科查体、内分泌检查、碘油造影、外周血染色体检查均无异常发现。夫妻双方家族中无不孕史。患者姐姐表型正常 ,生育一子表型正常 ,现已 7岁。患者外周血染色体 G显带核型为 46 ,XY,t(1;18) (1p13→1pter∷ 18q2 1;18q2 1→ 18qter∷ 1p13) ,t(6 ;2 ) (6 q2 1→ 6 qter∷2 q37;2 q37→ 2 qter∷ 6 q2 1) ,见图 1。　　讨论　染色体平衡易位患者多无明显临床症状与体征 ,但在生育下一代时常因生殖细胞中染色体结构异常造成基因的丢失或增加 ,…     

46,Y,t(X;5)(q22;p15)伴无精子症一例

患者男,23岁,因婚后不育1年来我院就诊。患者表型正常,无遗传病史,无手术外伤史。查体:双侧睾丸体积均为5 mL,质地正常,阴囊超声未见明显异常。经3次精液常规检查,诊断为无精子症。生殖激素未查。Y染色体微缺失检测:位点SY84、SY86、SY127、SY134、SY254、SY255均未见缺失。     

46,X,t(Y;8)伴原发性无精症一例

患者男，27岁，以“婚后两年不育”为主述就诊，女方月经规律，夫妇性生活正常。查体：患者体格发育正常，身材中等，思维敏捷、语言流畅。生殖器官检查：阴茎、阴毛发育正常，睾丸12mL，质可，附睾大小及形态正常，精管存在，精索静脉未及曲张。内分泌检查：雌激素274．5pmol／L（正常值18．3～281．8pmol／L）；睾酮4．81ng／mL（正常值2．8～8ng／mL）；泌乳素9．09ng／mL（正常值1．61～18．77ng／mL）；黄体生成素6．47U／L（正常值2—12U／L）；促卵泡生成素5．86U／L（正常值1～8U／L）。     

57例无精子症的临床与染色体分析

无精子症精液中无精子 ,半在短期内重复检查均获同样结果为无精子症。现将近 10年来我院就诊的 72例不育病人进行分析 ,发现有 5 7例为无精子症 ,其中染色体异常 7例、现报告如下。临床资料72 1例不孕不育病人中无精子症 5 7例 ,年龄最大 44岁 ,最小 2 3岁 ,平均 2 7.7岁。多数病人因结婚一年以上不育来就诊。在 5 7例无精子症有 7例染色体异常 ,染色体核型为 47,ＸＸＹ和 46 ,ＸＹ/4 7,ＸＸＹ。本组 5 7例无精子症均为两次检查无精子 ,并对其精液量、ＰＨ、液化时间以及白细胞数进行认真检查。体格检查主要包括睾丸大小 ,质地软硬及输精管…     

t(1;16)伴生长发育迟缓和失明一例

患儿　女 ,2 0 0 1年 5月出生 ,以生长发育迟缓于 2 0 0 1年 9月 10日就诊。出生时体重 135 0 g,第 1胎 ,足月顺产 ,无产伤 ,无窒息。出生后进食量一直很少 ,生长发育缓慢。患儿 8个月时体重 395 0 g,身长 5 8cm。表情淡漠 ,对外界反应迟钝 ,不会坐 ,不能抬头。父母非近亲结婚 ,表型正常。母孕期无有害物质接触史 ,但妊娠反应严重 ,进食量很少。否认家族中有类似病例。查体 :四肢肌张力下降 ,双下肢肌无力 ,未引出病理反射 ,眼压增高 ,双瞳孔直接和间接对光反射完全消失 ,听力下降。CT检查 :大脑发育不良。临床诊断 :足月小样儿 ,大脑发育…     

113例无精子、少精子症患者细胞遗传学分析

目的探讨无精子症和严重少精子症的遗传学因素。方法对确诊为无精子症或者严重少精子症患者进行外周血染色体核型分析。结果113例标本共检出染色体异常核型42例,异常核型检出率为37．17％,检出染色体非整倍体7例,占检出异常核型的16．67％;检出染色体结构异常9例,占检出异常核型的21．4％;检出Y染色体多态26例,占检出异常核型的61．9％。结论染色体异常与无精子症或严重少精子症有密切的关系。     

t(1;19)易位伴习惯性流产一例

患者　女 ,2 9岁。因自然流产 3次就诊。患者结婚 6年 ,孕3次 ,均于孕 5 0～ 6 0天无任何诱因发生自然流产 ,否认孕期感染及有害物质接触史。夫妇非近亲婚配 ,无烟酒嗜好。表型、智力均正常 ,无其它疾病史。细胞遗传学检查 :取夫妇外周血常规培养 ,制片 ,G显带分析 ,计数 30个分裂相 ,镜下分析 5个核型 ,患者核型为 46 ,XX,t(1;19) (1pter→ 1q12∷ 19p13→19pter;19qter→ 19p13∷ 1q12→ 1qter)。其丈夫核型正常。家系调查 :患者父母非近亲婚配 ,无异常生育史 ,患者姐妹共 4人 ,生育史均正常 ,所生子女表型及智力均无异常。家系中其他成…     

658例无精子症患者染色体核型分析

目的探讨无精子症患者染色体检查的临床意义。方法通过外周血淋巴细胞培养方法进行染色体核型分析。结果658例无精子症患者中,染色体核型正常者413例,占62.77%,异常者245例,占37.23%,其中47,XXY发生率为29.79%,在阳性检出患者中所占比率为80.00%。结论观察患者表型,同时进行染色体检查,是无精子症患者必须检查方法。     

35例无精子症和严重少精子症患者的遗传学分析

目的探讨无精子症和严重少精子症与遗传因素的关系。方法35例无精子症和严重少精子症患者进行染色体G显带核型分析;运用多重PCR技术检测Y染色体AZF基因家族AZFa、AZFb、AZFc三个区域中的6个序列标签位点（sequence tagged sites,STS）微缺失。结果35例无精子症和严重少精子症患者中有13例发现遗传异常,其中染色体异常11例,Y染色体微缺失2例。结论无精子症和严重少精子症与遗传缺陷密切相关。     

116例无精子症细胞遗传学分析

目的对我院不孕不育门诊就诊的男性无精子症患者进行细胞遗传学病因分析.方法按WHO精液检查标准进行精液常规检查,经临床全面体检确诊为无精子.结果 116例无精子症患者染色体异常者共44例,占全部被检者37.93%,其中性染色体异常12例, 占全部被检者10.34%,占异常检出率27.27%;常染色体结构异常10例,占全部被检者8.62%,占异常检出率22.73%.大Y 22例.结论染色体异常是导致男性无精子的重要病因之一.     

46,X,t(Y;18)染色体易位致无精子症世界首报1例

病例 :男性 ,31岁 ,因婚后 4年不育夫妇双方来本院就诊。女方妇科检查正常。男方查精液常规 3次均无精子。查体 :身高 1 74ｍ ,躯干与下肢比较匀称 ,体重 70ｋｇ,患者表型正常 ,心肺正常 ,外阴检查 :阴毛呈男性分布 ,阴茎睾丸正常大小。精液常规 :无精子。夫妇双方查染色体 :女     

青岛地区69例无精子症和严重少精子症患者的遗传学分析

目的探讨无精子症和严重少精子症与遗传因素的关系。方法对69例无精子症和严重少精子症患者进行外周血染色体G显带核型分析,运用多重PCR技术检测Y染色体AZF基因家族AZFa、AZFb、AZFc三个区域中的6个序列标签位点(sequencet agged sites,STS)微缺失。结果 69例无精子症和严重少精子症患者中有染色体异常12例,Y染色体微缺失14例,其中有4例患者既存在染色体异常,又存在Y染色体微缺失。结论无精子症和严重少精子症与遗传缺陷密切相关。     

无精子和少精子症患者Y染色体精子发生相关基因检测分析

目的探讨原因不明无精子症和少精子症患者与Y染色体精子发生相关基因的关系.方法对82例原因不明的无精子症和少精子症患者进行G带染色体核型分析,筛选核型正常无精子症和少精子症患者,采用多重PCR技术对Y染色体上AZF区15个序列标记位点进行检测.结果染色体核型异常16例,异常发生率为19.5%;66例核型正常无精子症和少精子症患者,有7例在Y染色体上出现不同位点基因片段微缺失,缺失率为10.6%.结论Y染色体上基因片段微缺失是造成无精子或少精子的重要原因之一,采用多重PCR技术对原因不明的无精子症和少精子症患者Y染色体精子发生相关基因进行检测分析是一种有效的好方法.     

180例无精子症或严重少精子症不育男性的Y染色体微缺失检测

目的探讨不育男性无精子症或严重少精子症与Y染色体微缺失之间的关系.方法利用9个Y染色体特异序列标签位点,以多重PCR法检测无精子症或严重少精子症患者的Y染色体微缺失情况.结果 180例无精子症或严重少精子症患者中共检出Y染色体微缺失15例,缺失率为8.3%.精液正常者(对照组)20例未发现Y染色体微缺失.9例Y染色体微缺失的无精子症患者睾丸细胞学检查均未发现精子.结论 Y染色体微缺失是造成男性精子发生障碍的常见病因之一.     

多重PCR法检测严重少精子症和无精子症患者Y染色体微缺失

目的检测严重少精子症和无精子症患者Y染色体微缺失,探讨严重少精子症和无精子症与Y染色体微缺失的关系。方法对染色体正常的严重少精子症和无精子症患者运用多重PCR技术检测Y染色体AZF基因家族AZFa、AZFb、AZFc三个区域中6个序列标签位点(sequence tagged sites,STS)微缺失,20例精液正常患者作为对照。结果 39例严重少精子症患者中发现5例存在Y染色体微缺失,均为AZFc缺失,缺失率为12.82%。31例无精子症患者中发现6例存在Y染色体微缺失,其中AZFb+AZFc缺失2例,AZFb缺失3例,AZFc缺失1例,缺失率为19.35%。20例精液正常患者Y染色体均未发现微缺失。结论严重少精子症和无精子症与Y染色体微缺失密切相关。     

特发性无精子症及少弱精子症患者Y染色体AZF微缺失筛查分析

目的探讨特发性无精子症及少弱精子症不育男性与Y染色体AZF微缺失的关系.方法用双重PCR技术对63例患者(无精于症41例,少弱精子症14例,严重少精子症8例)进行Y染色体AZFa、AZFb、AZFc、SRY的微缺失筛查.同时对26例无精于症患者行睾丸活检、组织学评估.结果63例中AZF微缺失7例,缺失率为11.1%.其中无精子症5例,严重少精子症2例.AZFc缺失4例,AZFb缺失2例,AZFb AZFc缺失1例,未发现AZFa区缺失.63例及对照组30例SRY基因扩增均阳性.26例无精子症患者行睾丸活检、组织学检查,无1例精子发生正常.结论Y染色体微缺失,特别是AZFc区DAZ基因的微缺失,是引起无精子和严重少弱精子等生精障碍而致男性不育较为重要的遗传学因素.     

少弱精子症、死精子症、无精子症患者细胞遗传学分析

目的了解少弱精子症、死精子症、无精子症与染色体之间的联系。方法对2011年上半年生殖门诊101例少弱精子症、死精子症、无精子症患者,进行染色体检测,并对结果进行比较分析。结果染色体异常总数占23例,异常发生率达22.8%。性染色体异常9例,占异常总数的39%,常染色体异常14例,占异常总数61%。结论男性不育少弱精子症、死精子症、无精子症患者常规做染色体检查是必要的,对确定其是否有治疗价值提供重要依据。     

无精子症患者的遗传学检测及病因分析

目的探讨无精子症患者的遗传学机制。方法随机选择无精子症患者136人，进行染色体挂型分析及AZF因子检测，综合比较分析结果。结果细胞遗传学分析，染色体异常占13．24％，其中47，XXY12例，占异常的66．67％，45，XY．t（13；14）2例，占异常柱驾的11．11％，46，XY，Y稍大4例，占异常挂型的22．22％。AZF检测因子结果，24例有位点缺失，占17．64％．其中有2例染色体表现为大Y。结论遗传因素是无精子症患者的重要病因，对无精子症患者行遗传咨询及遗传检测十分必要。     

146例少、弱精子症、无精子症患者细胞遗传学分析

目的分析少、弱精子症、无精子症患者染色体异常的特点。方法对146例少、弱精子症、无精子症患者进行外周血淋巴细胞培养、制片、常规G显带、核型分析。结果146例患者中染色体异常核型28例,占全部被检者19.2%;其中常染色体异常7例,占染色体异常核型25%;性染色体异常21例,占染色体异常核型75%。