阑尾周围脓肿68例治疗观察

我们对 1 998年～ 2 0 0 2年的阑尾周围脓肿 68例按手术组和保守组随机分组进行治疗观察 ,现总结如下。1　一般资料　68例分为手术组 5 3例和保守组 1 5例。手术组又分为手术 1组 1 2例 (阑尾脓肿在 3天以内 ) ,手术2组 41例 (阑尾脓肿在 3天以上 )。两组年龄 1 5～ 76岁 ,平均病程 ( 9.1 3± 6.78) d,B超检查腹部包块平均 4～ 7cm,血白细胞 1 4.5× 1 0 9/L。诊断标准为有急性阑尾炎病史 ,典型的右下腹疼痛 ,右下腹包块伴压痛 ,B超探及右下腹阑尾区炎性包块 ,外周血象白细胞计数增高。其中以 B超探出阑尾区的炎性包块为主要诊断依据。2　…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿34例

近几年来 ,笔者对阑尾周围脓肿患者先用中医结合非手术治疗后 ,早期 (发病 1个月内 )再行手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料　34例中 ,男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 19～ 6 4岁 ,平均 2 9.4岁 ;发病至手术时间 15～ 2 8天 ,平均 2 3.5天。入院有急性阑尾炎的表现 ,并在右下腹扪及固定压痛的包块 ,B超探及右下腹阑尾区的包块 ,其中 2 6例包块内可见大小不等的液性暗区 ,白细胞均升高 ,其中 15× 10 9/ L以上 16例。淤滞炎块型 2 3例 ,蕴热脓肿型 11例。2　治疗方法　静脉滴注 0 .5 %甲硝唑针 10 0 ml,每日 2次 ;菌必治针1g,每日 2次 …     

中药外敷治疗阑尾周围脓肿与阑尾包块98例临床疗效观察

阑尾周围脓肿与阑尾包块是急性阑尾炎的主要并发症之一。其形成原因有两种：一是阑尾发炎后早期被大网膜及周围组织粘连包裹，因炎症进展而形成阑尾脓肿；一是未成脓的称为阑尾炎性肿块，后一种在临床多见。在阑尾炎性包块的非手术治疗中，绝大多数病例亦先后形成局限包块脓肿，然后才逐渐消散治愈。我院1974～1984年期间采用自制中药消坚散结散外敷治疗98例阑尾脓肿及阑尾炎性包块疗效显著，现报告如下。     

木芙蓉外敷辅助治疗阑尾周围脓肿288例

１９８２～１９９８年，笔者用木芙蓉外敷辅助治疗阑尾周围脓肿２８８例，并与同期常规保守治疗的２６９例作对照，现报告如下。 临床资料 １　病例选择　有急性阑尾炎症状，同时右下腹可触及固定的痛性肿块，余腹无压痛，Ｂ超检查右下腹炎性肿块，排除实质性占位性肿块和囊肿。 ２　一般资料　５５７例患者按入院时的单、双日随机分为两组，治疗组２８８例，男１９６例，女９２例；年龄８～６７岁，平均３６岁；病程４～１０天，平均７天；右下腹肿块直径７～１５ｃｍ，平均１０ｃｍ；体温３７．８～３９．２℃，平均 ３８．６℃；实验室检…     

阑尾脓肿的诊治现状

阑尾脓肿是急性阑尾炎的并发症 ,发病率为急性阑尾炎的 4 %～ 10 %。随着新技术的不断出现及临床经验的不断积累 ,阑尾脓肿的诊断率有所提高 ,传统的处理原则也受到挑战 ,笔者主要介绍近年来对阑尾脓肿的诊治现状。1　阑尾脓肿的诊断典型的阑尾脓肿根据有转移性右下腹疼痛史 (约占70 %～ 80 % ) ,继腹痛、发热后出现右下腹痛性包块 ,白细胞总数和中性粒细胞数增高等指征 ,诊断并不困难 ,但确定为大网膜包裹炎性包块或局部已形成脓肿是关键。过去根据发病时间超过 4天 ,局部痛性包块、高热等认为已形成脓肿 ;近年来应用 B超发现包块内有液性…     

阑尾清解汤治疗阑尾脓肿——附27例临床观察

阑尾脓肿是外科常见的急腹症之一。西医通常采用一期切开引流,二期切除阑尾的方法,患者常遭两次手术之苦。笔者运用自拟阑尾清解汤治疗27例,疗效满意。现小结如下:临床资料性别、年龄全组27例,男19例,女8例;年龄最小者13岁,最大者63岁,其中15岁以下者4例,16～59岁者18例,60岁以上5者例。症状体征病史最短者4天,最长者20天,以6～12天居多(21例)。全组都有不同程度发热、腹痛及右下腹包块。其中有转移性右下腹痛者23例,直接右下腹痛者4例。体温38℃以下者7例,38.1～39℃者15例,39℃以上者5例,经腹部     

阑尾周围脓肿与阑尾包块的中西医结合疗法——525例临床分析

阑尾周围脓肿与阑尾包块是急性阑尾炎的主要并发症之一。阑尾周围脓肿系指因阑尾急性炎症而在右下腹髂窝部形成的脓肿或炎性包块。其形成方式有两种:一种是阑尾发炎后早期被大网膜及周围组织粘连包裹,因炎症进展而形成阑尾周围脓肿;另一种是阑尾穿孔后先形成腹膜炎,以后逐渐局限在右下腹,成脓的称为阑尾周围脓肿。未成脓的称为阑尾炎性肿块,简称为阑尾包块。据我所统计,约有10～13％的急性阑尾炎患者就诊时已有阑尾周围脓肿形成。在阑尾炎性腹膜炎的非手术治疗中,有些病例亦先后形成局限性脓肿或包块,然后才逐渐消散治愈。近几年来由于中西医结合疗法的发展,已提高了本痫的疗效,但在诊断和治疗上仍存在着一定的问题。现就我院从1963年至1979年收治的阑尾周围脓肿和阑尾包块525例的治疗情况做一初步分析。     

阑尾周围脓肿30例X线诊断

阑尾周围脓肿临床较常见，大多数有典型的症状及体征，毋须X线检查，但有少数病例特别是中、老年人，有时起病较隐匿，呈慢性经过，因发现右下腹包块而行X线检查，如果对其X线表现认识不足易误诊。收集我院近10年来经X线检查及手术病理和治疗证实的阑尾脓肿30例，通过回顾性分析，以期提高对本病的认识，并就诊断中的有关问题进行初步探讨。liN床资料本组30例中，男12例，女18例，年龄25～79岁，平均51岁。症状与体征：经常性右下腹痛17例，反复发作性右下腹痛13例，能回忆起较明确的转移性右下腹痛及发热者12例，病史最长6年，最短11天，…     

阑尾周围脓肿外科治疗探析

目的:对阑尾周围脓肿患者外科治疗方法进行探讨、分析。方法:选择2009年11月—2010年10月来我院治疗阑尾周围脓肿的患者90例,年龄18~62岁,平均年龄46岁,其中男性51例,女性39例,病程2~10天。所有患者均有急性阑尾炎病史及体征,85%以上患者在入院前进行过不同程度的抗感染治疗,均有转移性右下腹疼痛史,入院时有畏寒、发热、白细胞升高,部分患者可扪及右下腹肿块。患者经B超检查,均显示有右下腹液性暗区以及混合性包块,检查证实为阑尾周围脓肿。经保守治疗不满意而改手术治疗。结果:术后常规给予患者抗生素治疗,90例阑尾周围脓肿患者均痊愈出院,术后1例患者并发阑尾残端瘘,经引流治疗,15天后阑尾残端瘘自行愈合。术后其余患者无粘连性肠梗阻以及腹腔残余脓肿等并发症发生。术后并发切口感染3例,经换药以及抗生素治疗痊愈。切口Ⅰ/甲级愈合86例(95.56%),Ⅱ/乙级愈合4例(4.44%),住院时间4~15天,平均住院时间11天。结论:阑尾周围脓肿采取手术方法切除阑尾是安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿100例

我们自1972年以来,采用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿均未发生肠瘘及肠粘连等严重后果。通过100例随访观察,其中3年内阑尾炎复发而行手术切除者占15%;脓肿消失1周后复发,经腹切开引流者占2%,偶或轻微腹痛(肠粘连?)占8%。痊愈率达75%。现将治疗情况小结如下: 1 一般资料本组100例患者中,男56例,女44例;年龄最小16岁,最高70岁,平均36岁。就诊病程3～20天,平均8天。临床表现主要为右下腹痛;体温37.4～39.6℃,平均38.5℃;脉博74～96次/分,平均82次/分;右下腹包块直径3～10cm不等,局部均有明显压痛与反跳痛、肌卫。住院平均12天治愈。     

中西医结合治疗阑尾脓肿58例

近年来，笔者运用中西医结合疗法治疗阑尾脓肿58例，取得较好效果，现报道如下。1临床资料本组58例中，男36例，女22例；年龄最小4岁，最大82岁。均经普外科确诊为阑尾脓肿，主要临床表现：转移性右下腹痛，中度左右发热，右下腹可触及包块，有压痛及反跳痛，口苦，舌红，苔黄腻，脉数。     

活血化瘀,清热解毒法治疗阑尾周围脓肿25例

选择阑尾周围脓肿患者，用“活血化瘀法”治疗，并与单纯使用抗菌素治疗作观察。加用中药治疗组对腹痛缓解，平均提前３．３６天；包块消失平均提前７．９８天；手术中转率下降１１．７％。提示：“活血化瘀、清热解毒法”能明显改善阑尾周围脓肿的症状和体征，促进包块迅速吸收，缩短病程，降低手术中转率。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿96例

阑尾周围脓肿属祖国医学“肠痈”范畴。我科于１９８２～１９９８年收住９６例，采用中西医结合治疗方法，取得满意疗效，小结如下。１临床资料 本组９６例，男５６例，女４０例，年龄２１～７９岁，平均４６岁。入院时发病天数３～８天，平均５．５天。右下腹包块直径 ５～８ｃｍ，平均 ６．５ｃｍ。１．１西医治疗：脓肿初期禁食２～３天，常规静脉补液。抗生素静脉滴注，选用青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、灭滴灵等药物。毒血症症状严重者，采用青霉素、氨苄青霉素、灭滴灵联合静脉给药。毒血症症状轻者，青霉素肌肉注射、灭滴灵口服即…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿20例

阑尾周围脓肿是阑尾化脓、坏疽、穿孔后延误治疗 ,脓汁因大网膜或四周肠襻包围局限而形成的右下腹腔脓肿 ,是常见的普外科急腹症之一。1　临床资料　　 40例病人为 1 991年 7月至 1 999年 7月本院外科住院病人 ,均符合阑尾周围脓肿的诊断。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 2 0例 ,男 9例 ,女 1 1例 ;年龄最大 72岁 ,最小 1 5岁。对照组 2 0例 ,男 1 2例 ,女 8例 ;年龄最大 69岁 ,最小 1 2岁。病人均有不同程度发热、腹痛及右下腹包块 ,其中有典型的转移性右下腹疼痛症状者 2 9例 ,直接右下腹疼痛者 1 1例 ;体温 38.0～ 39.0℃者 2 5例 ,39 .…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿102例体会

自 1 98 91 999年共收治阑尾周围脓肿患者 1 0 2例 ,经中西医结合内外兼治的非手术治疗 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者男 5 9例 ,女 4 3例 ;年龄 1 879岁 ,平均 5 7岁。腹痛 4 872小时入院者 1 5例 ,>72小时者 87例 ,有 6 1例曾在乡村卫生院抗炎等治疗。入院时Ｔ 37.5 38℃者 8例 ,3839℃者 89例 ,>39℃ 5例。全部病例均有右下腹局限性压痛 ,部分有局部腹膜刺激征 ,可扪及右下腹包块者 98例。本组均经Ｂ超检查证实有阑尾周围脓肿包块 ,肿块最大者 7ｃｍ× 1 0ｃｍ。1 .2　治疗方法。①西医治疗 :氨苄青霉素…     

中西医结合治疗阑尾脓肿临床观察60例

阑尾周围炎症或阑尾穿孔致周围的大网膜肠管包裹形成阑尾脓肿,发生率约4%～10%。我院自1992年6月以来共收治阑尾脓肿125例,占我院共收治阑尾炎的7.8%。笔者应用红藤汤加西药治疗60例并设对照组西药治疗65例对照观察,疗效满意。现报道如下。1　一般资料治疗组60例,男31例,女29例,年龄22～75岁,平均45.6岁。对照组65例,男30例,女35例,年龄18～70岁,平均46.8岁。表现为右下腹痛,体温升高(2例正常),血象升高(4例正常),右下腹触及包块(3例不能触及),两组病例全部经B超检查证实。2　治疗方法对照组使用静脉滴注先锋霉素4～6g/d或氨苄青霉素4～6g/…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿12例

2010年10月至2011年12月间,我们用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿疗效满意,报道如下。1临床资料共12例,男9例、女3例,年龄17~65岁,发病1天3例、2天6例、3天2例、5天1例。有转移性右下腹痛,局限性腹膜刺激症,胃肠道症状,厌食、恶心、呕吐,白细胞大于11×109,体温38℃以上。B超示阑尾区可见低回声2.5~5.4cm包块。     

仙方活命饮治疗阑尾周围脓肿32例观察

阑尾周围脓肿是急性化脓性阑尾炎穿孔后,以大网膜及其邻近的肠袢所包围形成局限的炎性包块。我院自1977年4月以来,应用仙方活命饮治疗阑尾周围脓肿32例,均获得了较好效果,报告如下。临床资料共收治各种类型阑尾炎496例,其中阑尾周围脓肿57例。男31例,女26例;年龄15～30岁28例,31～45岁18例,46～30岁10例,61岁以上1例;农民37例,干部5例,教师6例,工人9例;患者右下腹触及包块并经穿刺,吸出脓液者47例;未抽出脓液者10例中,切开引流者4例;并发不全性肠梗阻者3例,形成肠瘘者1例;随机分为二组进行治疗,中药组32例,西药组25例。病程最短7天,最长36天。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿92例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的并发症，多因阑尾急性炎症期未能及时治疗，引起化脓性坏疽或穿孔，被网膜或邻近肠拌包裹而形成。笔者自1985～1996年采用中西医结合治疗92例，取得了满意的疗效。现报告如下：1一般资料本组92例中，男63例，女29例；年龄最小者10岁，最大者87岁，平均47．5岁；发病至就诊时间最短4天，最长11天，平均5.8天；全组病例均有程度不同的右下腹痛，腹肌紧张、压痛、反跳痛，体温在37．7℃～39℃者78例（占84．7％），39℃以上者14例（占15．3％）．白细胞在15×109／L以上者45例（占49％）．15×109／L以下者47例（占…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿38例

我院 1998年 1月— 2 0 0 3年 3月共收治 38例阑尾周围脓肿患者 ,采用中西医结合非手术方法治疗取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例患者中 ,男 18例 ,女 2 0例 ;年龄 2 0～ 39岁 2 3例 ,4 0～ 5 9岁 14例 ,6 0岁以上 1例 ;病程最短 3d ,最长 14d ;患者体温超过 38℃ 2 6例 ,低于 38℃ 10例 ,正常 2例。主要诊断依据 :患者均有转移性右下腹痛病史 ;右下腹压痛、反跳痛明显 ,并可扪及固定压痛的包块 ;B超示右下腹包块内可见大小不等的液性暗区 ,边界不清 ,内有中低回声 ;白细胞均升高 ,其中 >15× 10 9L-1者 2 8…