血管紧张素转换酶抑制剂应作为持续性心房纤颤患者的附加治疗

心房纤颤 (Af)是最易合并血栓发生的常见心律失常 ,持续性Af( >48小时 ,<6月 )的患者也是危险的 ,维持窦性心律是一项重要的事情 ,对一些药物已作了临床试验 ,现正在Af患者中使用。虽然抗心律失常药物的短期使用是有效的 ,但长时间使用所产生的不可预知的致心律失常和其它不良反应仍有待观察。本文作者企图了解血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)是否能降低房性心律紊乱 ,作者采用测定信号平均P波期限(SAPD)方法作为非侵入性判断Af复发的标志 ,比较服用A CEI的患者与服用其它药物患者的Af复发的情况。作者将持续性Af( >48小时 ,<6个月 )…     

血管紧张素转换酶抑制剂的抗动脉硬化作用及研究进展

本世纪在心血管药理学方面最重要的发现之一,即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的发现与合成,从1977年合成第一个口服的ACEI Captopril至今,已有二十几种ACEI制剂应用于临床,该类药物对现化心血管医学的重要性日益明显,它在高血压,充血性心衰,心室肥厚,心梗,糖尿病肾病等的治疗中有无以伦比的优越性,另外,它在治疗缺血性心脏病,介入治疗后血管再狭窄(RS),动脉粥样硬化(AS)诸方面也显示了极大的潜力.     

血管紧张素转换酶抑制剂的抗栓作用及其临床意义

血管紧张素转换酶抑制剂的抗栓作用及其临床意义大连医科大学附属第一医院心内科刘利综述方唯一审校血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）是近年来临床应用较广泛的一类药物，现不仅用于治疗高血压，充血性心力衰竭，缺血性心脏病，还被用于治疗糖尿病肾病，肺动脉高压、特...     

血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用进展

自 8 0年代初第一种人工合成的血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)卡托普利用于临床以来 ,ACEI的研究进展迅速。许多临床试验已证实 ,ACEI对高血压、心衰、心室功能障碍、心肌梗死后糖尿病肾病均有治疗作用。现将 ACEI的临床应用进展综述如下。1　 ACEI的药理学作用ACEI通过与 ACE的锌结合而发生作用 [1 ]。卡托普利为最先合成的 ACEI,它有五个结合段 ,其中四个为毒蛇毒液中的成分 ,可抑制 Ang I转化为 Ang ,增加的 - SH基 ,增强药物亲合力与作用时间 [2 ]。目前已开发出 75个 ACEI,有 16个已用于临床。ACEI的主要药理作用包…     

血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是近年最引人注目的一类新降压药，其研制成功及临床应用是近20多年来非常重要的进展，是心血管药理学研究的一个里程碑，为高血压药物治疗开创了一片新领域。最早的一个药物是卡托普利，于1977年问世，目前可供临床应用的ACEI已有10多个。     

血管紧张素转换酶抑制剂与咳嗽

血管紧张素转换酶抑制剂与咳嗽河北医学院二院内科崔炜，郭晓楠综述都本洁审校血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）是近年开发出的一类药物，其在心力衰竭，高血压及心肌梗塞等疾患的治疗方面具有独特的效果。但随着临床应用的增多，近年发现这类药物在一部分病人中可引起...     

Ramipril[HOE498]—第三代血管紧张素转换酶抑制剂

Ramipril(雷米普利)是最新一代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),不含巯基,对血管紧张素转换酶(ACE)的抑制作用强,并增强血管舒缓素—缓激肽系统和前列腺素系统的活性,抑制肾上腺素能神经,显著影响压力感受器的调定点,不影响其敏感性。能显著降低原发性高血压(EH)病人的立、卧位血压,且作用持久。其降压作用是乙丙脯氨酸(enalapril)的10倍。在扩张血管发挥降压作用时不伴有反射性心动过速,不影响心脏功能。对血浆地高辛浓度无影响。治疗EH及充血性心力衰竭(CHF)安全有效,副作用小,是很有希望的抗高血压新药。     

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂有什么异同

肾素和血管紧张素系统(RAS)有2类效应类似而有区别的重要和常用药物：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)。     

血管紧张素转换酶抑制剂的若干进展

本文了血管紧张素转换酶抑剂的主要药理作用，对其临床应用情况、副作用和目前常用制作了介绍。     

血管紧张素转换酶抑制剂预处理的心肌保护作用

血管紧张素转换酶抑制剂可激发机体内源性物质对心肌产生保护使用，使心肌耐受随后较长时间缺血损伤，这种保护作用分早期和晚期两个时相。本就血管紧张素转换酶抑制剂预处理心肌保护作用的时相及机制进行综述。     

血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用分析

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一种新型降压药物,在20世纪80年代初应用于临床,随着对ACEI研究的不断深入和各种ACEI制剂的广泛应用,其优越性也日益显现,临床以第一代卡托普利(开搏通)和第二代贝那普利(洛丁新)应用较为普遍,第三代的赖诺普利等则较少.近来临床研究表明,ACEI除降压外,还可有效地控制心力衰竭,而且已成为目前治疗心力衰竭的主要药物,现将我院应用ACEI的现状分析如下.     

血管紧张素转换酶基因多态性与血管紧张素转换酶抑制剂疗效的相关性

目的　研究原发性高血压 (EH)患者的血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性与血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)疗效的相关性。方法　 ( 1)用ACEI对 5 17例EH患者进行为期 6周的降压治疗 ,所用药物为咪达普利或苯那普利。 ( 2 )用聚合酶链反应 (PCR)方法检测患者的ACE基因多态性 ,ACE基因有 3种表现型 :II型、DD型和DI型。 ( 3 )治疗前后及治疗过程中对患者的收缩压、舒张压和心率进行监测。结果　 ( 1)在总共 5 17例患者中 ,ACE基因型为DD者有 13 2人( 2 5 5 % ) ,II者有 13 0人 ( 2 5 2 % ) ,ID者有 2 5 5人 ( 4 9 3 % )。 ( 2 )不同基因型组间的性别、年龄、体重指数及心率等的差异无统计学意义。 ( 3 )在这三组患者中 ,治疗前后收缩压的降幅分别为 ( -14 5± 12 7)mmHg ,( -14 3± 13 1)mmHgand( -14 0± 12 2 )mmHg (P =0 94) ,舒张压的降幅分别为 ( -8 7± 7 4)mmHg ,( -8 7± 7 7)mmHgand ( -8 5± 6 7)mmHg (P =0 96)。结论　本研究没有发现EH患者的ACE基因多态性与ACEI的降压疗效相关 ,据此 ,不能根据EH患者的ACE基因型来指导ACEI的降压治疗     

血管紧张素转换酶抑制剂在心力衰竭治疗中的剂量

血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)已是治疗充血性心力衰竭的基础药物。它不仅能缓解症状 ,而且可以防止心衰恶化和减少死亡。但目前仍不能确定临床中该用多大剂量合适。本文就此作一综述。1　 ACEI剂量对血流动力学的影响ACEI于 70年代末开始用于心衰的临床治疗。这一时期的研究重点在改善血流动力学状态。许多临床研究证明了 ACEI的即刻和长期的血流动力学效益。此期的 ACEI用量都较大 ,如卡托普利为 15 0～30 0 mg/d,依那普利为 2 0～ 4 0 mg/d[1-3 ] 。较近的研究表明奎那普利 (quinapril)对血流动力学指标的改善存在剂量依赖关系 …     

心力衰竭治疗的基石:血管紧张素转换酶抑制剂

一、作用机制血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)有益于慢性心力衰竭(ＣＨＦ)的治疗主要通过两个机制 :(1)抑制肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (ＲＡＡＳ)。 (2 )作用于激肽酶Ⅱ ,抑制缓激肽的降解 ,提高缓激肽水平。ＡＣＥＩ不仅抑制循环的ＲＡＡＳ ,而且也抑制组织的ＲＡＡＳ。研究表明 ,组织的ＲＡＡＳ在ＣＨＦ的病理机制中起重要作用。当心肌受到急性损伤时循环的ＲＡＡＳ激活 ,血浆中儿茶酚胺水平增高 ;当心脏处于相对稳定的代偿状态时神经体液因素活性降低 ,但组织的ＲＡＡＳ仍处于持续激活状态。ＡＣＥＩ促进缓激肽的作用与抑制血管紧张…     

血管紧张素转换酶基因多态性与血管紧张素转换酶抑制剂疗效的相关性

目的研究原发性高血压(EH)患者的血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)疗效的相关性.方法 (1)用ACEI对517例EH患者进行为期6周的降压治疗,所用药物为咪达普利或苯那普利.(2)用聚合酶链反应(PCR)方法检测患者的ACE基因多态性,ACE基因有3种表现型Ⅱ型、DD型和DI型.(3)治疗前后及治疗过程中对患者的收缩压、舒张压和心率进行监测.结果 (1)在总共517例患者中,ACE基因型为DD者有132人(25.5%),Ⅱ者有130人(25.2%),ID者有255人(49.3%).(2)不同基因型组间的性别、年龄、体重指数及心率等的差异无统计学意义.(3)在这三组患者中,治疗前后收缩压的降幅分别为(-14.5±12.7)mmHg,(-14.3±13.1)mmHgand(-14.0±12.2)mmHg(P=0.94),舒张压的降幅分别为(-8.7±7.4)mmHg,(-8.7±7.7)mmHg and(-8.5±6.7)mmHg(P=0.96).结论本研究没有发现EH患者的ACE基因多态性与ACEI的降压疗效相关,据此,不能根据EH患者的ACE基因型来指导ACEI的降压治疗.     

血管紧张素转换酶抑制剂在心血管病中应用中国专家共识

过去10年中获得的大量循证医学证据充分证明了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗心血管病的价值。ACEI已被推荐用于高血压、心力衰竭、冠心病、心肌梗死的治疗及高危人群的二级预防,并写入国内外指南之中。但是,在临床实践与指南之间仍存在不小的差距。在指南明确列为Ⅰ类适应证的情况下,ACEI在日常临床实践中应用仍远远不够,且剂量不足。本专家共识的编写目的,在于将ACEI用于心血管疾病的理念以及在不同临床情况下应用的证据和使用方法等归纳为一个共识性文件,供临床医师决策时参考,以进一步改善我国广大临床工作者临床应用ACEI的状况,使患者得到更好的治疗。     

血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用进展

血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)既有直接改善血流动力学的血管扩张作用 ,又有抑制心血管组织中血管紧张素 (Ang)作用 ,并干预心室重构的过程 ,但临床中发现并非任何情况下均能应用 ,左室充盈不足和左室流出道阻塞者禁用。长期应用ACEI治疗充血性心力衰竭 (CHF)和高血压过程中出现醛固酮“逃逸” ,即醛固酮升高而AngⅡ浓度只能下降到接近正常 ,所以人们怀疑体内可能存在另一种ACE。新近研究表明该酶是胃促胰酶 ,其作用于AngⅠ的羧基末端使之转换成AngⅡ ,现有的ACEI不能抑制胃促胰酶。临床应用中发现ACEI有以下副作用 :脱发、发热…     

血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂在心力衰竭治疗中的 …

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是一种常见、预后不良的心血管重症。据统计 ,患ＣＨＦ者在 2 5岁到 75岁的人群中占 3% ,在 80岁以上人群中的患病率超过10 %。诊断为ＣＨＦ者 ,一半在 4年内死亡 ,严重者 ,一半在一年内死亡。此外 ,由于ＣＨＦ患者住院的次数多而且时间长 ,生活质量下降、治疗费用的昂贵就可想而知了。因此 ,近半个世纪来人们在不断寻求有效的治疗措拖。对ＣＨＦ病理生理认识的发展是探索新的治疗手段的基础。自四十年代以来 ,对其认识经历了多个阶段 ,最初认为ＣＨＦ是心、肾功能异常 ,应用洋地黄及利尿剂治疗 ,以提高心肌收缩力 ;…