牙源性皮瘘32例临床分析

面部皮瘘是口腔科临床常见体征之一,常分为牙源性牙瘘、涎瘘、先天性皮瘘等^[1]。作者近五年来门诊病房共诊治牙源性皮瘘32例,现就诊断治疗等进行分析讨论如下。     

牙源性皮瘘62例临床分析

<正>慢性根尖周炎导致病灶牙根尖部唇颊侧或舌腭侧粘膜瘘管形成为常见的疾病,而导致颌面部皮瘘较为少见。因患者无明显的牙痛史而延误治疗或者前往其他科室进行治疗。也常有误诊、误治发生。本文就近12年来我科诊治的62例牙源性皮瘘总结如下。     

牙源性牙龈瘘管120例临床分析

目的 为了诊断部分病例疗程长,久治不愈的牙龈瘘管。方法 观察了１２０例牙源性瘘管,其病源牙有四种：即慢性根尖周炎（有瘘型）、牙髓牙周联合病、创作性根尖周炎、医源性牙病,以第一种牙病引起的龈瘘最常见。每种牙病所致瘘管位置各不相同,可作为病源牙诊断的重要参考。对１２０例有龈瘘的患牙进行治疗。结果 治愈率５３．３％,有效率９２．５％。结论 对牙齿瘘管的治疗,关键是对病源牙应作出准确的诊断,及时采取去除病     

44例牙源性纤维瘤临床病理分析

目的 研究牙源性纤维瘤的临床病理特点。方法 按世界卫生组织（WHO）1992年牙源性肿瘤分类标准对44例牙源性纤维瘤的临床病理特点及生物学行为进行回顾性研究。结果 本组44例中,女31例,男13例。发病年龄2－70岁,平均29岁。中心型5例,周边型39例。上颌19例,下颌25例。X线及手术中见4例牙槽骨明显破坏。术后有4例复发。组织学上表现为WHO型39例、单纯型4例和牙源性颗粒细胞瘤1例。肿瘤无明显包膜,边界尚清。结论 牙源性纤维瘤不是单一性肿瘤,组织学上表现为WHO型、单纯型和牙源性颗粒细胞瘤。诊断时应与增殖性牙滤泡、粘液瘤等相鉴别。     

305例牙源性肿瘤临床病理分析

牙源性肿瘤是发生于颌骨的较少见病变。除造釉细胞瘤外,其中大部分属罕见病变。牙源性肿瘤在性别、年龄及病变部位分布上有其特点。掌握其特点则有助于与非牙源性肿瘤相鉴别。本文对牙源性肿瘤进行临床病理分析。     

669例牙源性颌骨囊肿临床分析

目的 :比较角化囊肿、根端囊肿、含牙囊肿等三型牙源性颌骨囊肿的临床特点。方法 :收集 2 0年间牙源性角化囊肿 (odontogenickeratocyst,OKC)、根端囊肿 (radicularcyst ,RC)及含牙囊肿 (dentigerouscyst ,DC)的临床资料 ,对其性别构成、年龄分布、发病部位及临床表现等进行比较研究。结果 :①三型颌骨囊肿的男女之比分别为 :OKC 1.6∶1,RC 1.4∶1,DC 4.1∶1(x2 检验 ,P <0 .0 0 5 )。②除DC未见于 70岁以上年龄段外 ,几乎各年龄段均见三型颌骨囊肿的发生 ,三型囊肿组间及组内的年龄分布均有显著性差异 (x2 检验 ,P <0 .0 0 5 )。OKC及RC 2 0～ 2 9岁年龄段患病人数最多 ,分别占各年龄段患病人数的 2 7%及 2 0 % ;DC 10～ 19岁年龄段患病人数最多 ,占各年龄段患病人数的 2 9%。③颌骨的任一部位均见三型颌骨囊肿的发生 ,但发生频率不同 ,三型颌骨囊肿组间及组内发病部位的分布有显著性差异 (x2 检验 ,P <0 .0 0 5 )。OKC以下颌磨牙区发生率最高 ( 5 5 % ) ,其次为下颌前磨牙区( 4 1% ) ;RC及DC则以上颌前牙区发生率最高 ,二者的发生率分别为 5 7%与 75 %。④OKC有 13 7例合并感染 ,感染率 3 9% ;RC 48例合并感染 ,感染率 2 4% ;DC 18例合并感染 ,感染率 16% ,三型间有显著性差异 (x2 检验 ,P <0 .0 0 5     

牙源性角化囊肿65例临床分析

<正> 我院自1980年5月至1987年11月共收治均经病理确诊的牙源性角化囊肿共65例。为提高治疗效果和对该囊肿有足够的认识现分析如下。临床资料本组病例初发年龄最小者6岁,最大者70     

牙源性面颊瘘60例临床分析

目的：通过对60例牙源性面颊瘘的临床分析,对其临床表现、诊断、治疗及愈后进行总结。方法：面颊瘘确诊后,依据临床表现实施根管治疗术、牙齿拔除术、牙槽窝刮治术、瘘管搔刮与切除术等治疗。结果：60例中,经治疗全部临床治愈。结论：去除病源牙是牙源性面颊瘘治疗的关键。     

牙源性鼻前庭窦道2例

牙源性鼻前庭窦道２例彭国光谢呜报道２例由上前牙尖周炎致鼻前庭、鼻底窦道。病例１，男，３２岁。因右鼻前庭鼻底突出肿物，压之有脓而到耳鼻喉科求诊。检查见右鼻前庭鼻底部突出小肿物，大小约０．５ｃｍ×０．６ｃｍ×０．３ｃｍ，触之易出血，诊断为“右鼻前庭囊肿伴...     

牙源性钙化上皮瘤2例

牙源性钙化上皮瘤（CEOT）是一种具有局部浸润性生长特点的良性牙源性上皮性肿瘤,可分为骨内型（中央型）、骨外型（外周型）两种,后者罕见。本文报道2例牙源性钙化上皮瘤,并结合文献探讨其临床、影像表现特点。     

牙源性角化囊肿52例临床病理分析

牙源性角化囊肿作为独立性疾病被认识有近30年历史,本病有其特殊的病理表现,明显的复发倾向和侵犯性,以及潜在的肿瘤性质,已越来越引起重视。为了加深对本病的认识,现将我院近年来经治的52例报道如下。     

牙源性颌面部间隙感染125例临床分析

颌面部间隙感染多来源于牙源性感染,如根尖周炎、牙周炎。我们于1993年5月至1995年4月二年间共收治125例牙源性颌面部间隙感染的患者。现对这组患者的发病情况、感染类型、及治疗进行分析讨论,报道如下:     

24例非牙源性牙痛的临床分析

目的总结患者非牙源性牙痛的临床特点。方法对24例非牙源性牙痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例虽伴有牙痛症状,但临床表现各异,最后诊断为三叉神经痛者15例,心源性牙痛者1例,带状疱疹者2例,颌面部肿瘤疼痛者1例,非典型牙痛者5例。结论非牙源性牙痛的病因多样,需认真鉴别。     

牙源性中央性颌骨骨髓炎2例CBCT影像学分析

目的通过2例牙源性中央性颌骨骨髓炎的病例分析,回顾牙源性中央性颌骨骨髓炎锥形束CT(cone-beam com-puted tomography,CBCT)的影像学表现。方法对该2例病源牙为左下颌磨牙,疑似牙源性中央性颌骨骨髓炎患者行CBCT检查,明确诊断。结果分别行CBCT检查后,CBCT征象符合牙源性中央性颌骨骨髓炎的影像学表现。结论 CBCT技术的临床应用,对牙源性中央性颌骨骨髓炎的诊断具有重要价值。     

70例牙源性下行性坏死性纵隔炎临床分析

目的: 分析牙源性下行性坏死性纵隔炎患者的临床特征,为诊断和治疗提供参考。 方法: 回顾分析2014年1月—2016年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的牙源性下行性坏死性纵隔炎患者,收集、分析患者的一般资料、感染来源、临床症状、实验室检查、细菌培养、治疗和预后。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。 结果: 本组70例患者中,男57例,女13例,平均年龄57.8±11.42岁。主要的发病来源为下颌前磨牙及第一、第二磨牙（38.6%）。根尖周炎是最常见的牙源性感染的病因。治疗包括抗生素和经颈部纵隔引流（63例）、胸廓切开术（7例）。死亡率为5.7%。影响牙源性下行性坏死性纵隔炎患者预后的危险因素为发生并发症（P<0.005）和严重脓毒症或败血性休克（P<0.002）。 结论: 成功治疗牙源性下行性坏死性纵隔炎的关键是对疑似症状的迅速诊断、快速CT扫描和彻底的纵隔引流。     

牙源性皮瘘的临床分析

牙源性皮瘘是牙齿周围组织的慢性化脓性感染从面颈部皮肤排脓的通道。患者大多来自农村,由于多无牙痛史,故常先到外科、皮肤科、易被误诊误治,导致痿管长期不愈,甚至恶变。本文总结本科室1985年～1995年51例牙源性皮瘘的临床资料,结合有关文献,介绍本病的诊断和治疗体会。     

腺牙源性囊肿临床病理分析

腺牙源性囊肿是一种罕见日新近认识的颌骨囊肿，作者报道７例并进行了临床病理分析。结果显示：该囊肿男生于女性（６：１）；年龄为２１－５９岁，平均３６岁，上颌较下凳多（５：２）。组织学上，纤维囊壁内无炎症细胞浸润，衬里上皮部分鳞状上皮，部分有增生，可呈乳头状，其表面和腺样或隐窝内衬细胞呈方式或柱状，胞浆嗜伊红。１例衬里上皮部分呈粘液表皮样癌图像。     

家族多发性牙源性角化囊肿2例

病例1，女，17岁。2000年7月入院。2个月前自觉下牙憋胀，扪及牙槽隆起，无痛，渐增大。5年前行“右上颌骨囊肿刮治术”，病理诊断为角化囊肿。下颌正中唇侧可扪及膨隆，无压痛，无红肿。X线片示，下颌骨正中有一低密影；左右下颌角处各有一椭圆形低密影；左上颌骨有一低密影，内含一颗牙齿：右侧第3、左侧第3、4肋呈叉状肋畸表。治疗：全麻下行“上下颌骨多发囊肿刮治术”，     

牙源性粘液瘤26例分析

目的：探讨牙源性粘液瘤的临床、X线、病理特征及治疗。方法：对26例经病理确诊的牙源性粘液瘤进行分析总结。结果：本组病例男11例,女15例;平均年龄25．9岁;在X线片上多表现为单房或多房的透光阴影;镜下可见大量蓝色粘液样组织及排列疏松的瘤细胞;4例刮治术后复发。结论：牙源性粘液瘤临床症状不典型,影像学表现复杂多样化,常需病理检查确诊。因其具有局部浸润性,手术切除不彻底易复发。