后颅窝占位性病变的CT表现

目的 了解后颅窝占位性病变的CT特征性表现。方法 对78例经手术、病理及临床抗生素治疗证实的后颅窝占位性病变的CT表现进行回顾性分析。结果 星形胶质细胞瘤27例(35％)，听神经瘤17例(22％)，脑膜瘤8例(10％)，血管网状细胞瘤8例(10％)，室管膜瘤6例(8％)，表皮样囊肿5例(6％)，脑脓肿4例(5％)，蛛网膜囊肿2例(3％)，结核瘤1例(1％)。结论 后颅窝占位性病变以肿瘤居多，大多数病变缺乏CT特征性表现，必须综合分析，才能提高诊断正确率。     

听觉脑干反应筛选诊断小型听神经瘤

我科自1985年6月至1987年5月进行听觉脑干反应(ABR)筛选诊断小型听神经瘤(AN)的临床研究。对于具有感音神经性听力减退、耳鸣、眩晕症状或患有神经纤维瘤病的520例患者,首先给予ABR 检查,同时亦做有关的听力学及内耳道X 线检查。其中49例被ABR 定位诊断为小脑桥脑角(CPA)病变的患者,除6例拒绝做气CTC 外,43例做了常规CT 检查(平扫和增强),若常规CT 阴性继续做气CTC 检查(按此顺序的CT 检查称为CT 程序检查),肿瘤大小的标准以CT 测量为依据。ABR 和CT 程序检查阴性即排除AN。CT 检查发现40例CPA占位病灶,经手术和病理证实,4例为小型AN(肿瘤直径≤2cm,最小的仅有0.3cm),29例为大、中型AN,2例脑膜瘤,1例胆脂瘤,1例三叉神经纤维瘤,3例从小脑或脑干     

小脑半球肿瘤性病变的CT诊断思路研究

目的对小脑半球肿瘤病变的临床CT诊断进行分析探讨。方法对我院收治的小脑半球肿瘤病变的患者临床诊断资料进行回顾分析,对其影像学检查资料进行总结分析。结果本组共42例患者,其肿瘤性病变均发生于患者一侧小脑半球,经诊断确诊为血管母细胞瘤的患者有11例,星形细胞瘤的患者有9例,髓母细胞瘤的患者有6例,转移瘤的患者有7例,室管膜瘤的患者有6例,淋巴瘤患者有3例,脑膜瘤患者有1例;各种病变在CT和MRI影像上具有一定的表现特点,其定位诊断率为100%,定性诊断率为92.9%。结论 CT检查能够准确对小脑半球的肿瘤性病变进行定位,反映肿瘤病变与小脑组织之间的结构关系,对小脑半球的肿瘤性病变诊断具有突出临床价值。     

后颅窝中线开颅手术体位的选择及护理

后颅窝中线开颅用于颅后窝占位病变,包括小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、小脑桥脑角、延髓和枕大孔附近病变。1983～1993年我们做后颅窝开颅手术259例。其中男167例,女92例。年龄最大68岁,最小1.5岁。由于后颅窝中线开颅对患者的体位要求     

颅内粘连性蛛网膜炎

报告38例颅内粘连性蛛网膜炎,33例经手术和/或病理确诊,5例经治疗随访证实。发生于正中孔及枕大池者30例,以颅内压增高为突出病征;小脑桥脑角及颈静脉孔型各1例,发病较急,以该局部颅神经损害为主要病征;发生于大脑半球者3例,有癫痫及锥体束征;颅底型1例,累及2、3、4、6、7颅神经;混合型2例。本组病例有病因可查者18例(47.4%),发病以慢性者较多(60.5%),仅2例在病程中有缓解及复发,脑脊液检查仅23.6%有炎性改变。本病的 CT 表现可为正常;或有脑积水表现;或于强化后见脑室壁及脑沟、脑池有高密度区;若形成囊肿则可有低密度的占位病征,且囊肿不为造影剂所强化,借此可与颅内占位病变鉴别。当临床疑为本病而 CT 无肯定占位病征时,可先用抗炎治疗观察。     

后颅窝血管网织细胞瘤的诊断与显微外科治疗

目的探讨后颅窝血管网织细胞瘤的诊断及显微手术的处理要点.方法回顾性分析我院2000～2004年间经手术和病理证实的24例后颅窝血管网织细胞瘤.结果该病好发年龄在20～50岁,共20例(占83.3%),男女比例为1∶ 1.2.临床表现以头痛和共济失调为主,CT和MRI是主要的诊断方法.肿瘤位于小脑半球21(87.5%)例,小脑蚓部2(8.3%)例,延髓1例(4.2%),囊性20例(83.3%),实质性4例(16.7%).肿瘤均获得全切除.手术死亡1例(4.2%).结论 CT和MRI可以对后颅窝血管网织细胞瘤作出定性、定位诊断,并可将其分型以利于选择不同的手术方法.该肿瘤为良性肿瘤,显微手术可以全切除病变而达到治愈.     

鞍区占位性病变影像诊断和鉴别诊断

目的探讨鞍区占位性病变的临床、影像诊断(CT、MR)及鉴别诊断。方法回顾性分析42例鞍区占位性病变临床、影像诊断表现(CT和MR)(病灶部位、大小、形态、密度或信号特点及强化方式等)。并与术后病理结果对照分析。结果垂体瘤21例,其中垂体大腺瘤16例,垂体微腺瘤5例;颅咽管瘤10例;Rathke’s囊肿5例;脑膜瘤4例;脊索瘤2例;不同病变在生长部位、生长方式及影像学表现各有特点,术前正确诊断38例,4例诊断错误,主要原因是病灶较大,定位、定性较为困难。结论 CT发现病灶内钙化有优势,MR显示病灶的范围、血管及周围组织解剖关系优于CT,CT和MR检查相结合,有利于鞍区病变的定位和定性诊断。     

桥小脑角区肿瘤的低场MRI诊断

目的探讨低场磁共振成像(MRI)对桥小脑角区肿瘤的临床诊断价值。方法经临床、手术病理证实的桥小脑角区肿瘤61例,回顾性分析其低场MRI表现。结果听神经瘤33例,表皮样囊肿9例,脑膜瘤7例,三叉神经瘤6例,蛛网膜囊肿4例,室管膜瘤2例。结论低场MRI对桥小脑角区肿瘤也有很高的临床诊断价值。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨桥小脑角（CPA）区肿瘤的MRI特征。方法回顾性分析经手术与病理证实的100例CPA区肿瘤的MRI表现,并归纳分析其MRI特征性表现。结果100例CPA区肿瘤其中听神经瘤48例,脑膜瘤18例,三叉神经瘤3例,胆脂瘤（表皮样囊肿）15例,蛛网膜囊肿4例,血管母细胞瘤4例,室管膜瘤2例,小脑星形细胞瘤3例,髓母细胞瘤、脑脓肿、脑转移瘤各一例。年龄2～82岁。各种桥小脑区肿瘤均有其特殊征象。结论MRI在CPA区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

儿童颅后窝肿瘤55例临床分析

本文收集我院经CT及病理确诊的55例儿童颅后窝肿瘤,现就其临床特点、CT所见进行临床分析及探讨早期诊断问题。1临床资料1.1一般资料本组55例病例中男34例,女21例;年龄1～15岁,平均9.5岁。临床表现:视盘头水肿25例(45.5%),小脑功能障碍22例(40.0%),呕吐17例(30.9%),头痛10例(18.2%),视力障碍6例(10.9%),颈抵抗5例(9.1%),发热、嗜睡4例(7.3%),耳鸣4例(7.3%),精神障碍、眼震各3例(各占5.5%),呛咳1例(1.8%)。1.2CT检查结果及病理证实病变位于中线处26例(47.3%),位于小脑半球17例(30.9%),位于脑桥小脑三角区10例(18.2%),位于脑桥2例(3.6%)。病…     

螺旋CT在脑膜瘤诊断中的应用价值(附22例分析)

目的探讨螺旋CT在脑膜瘤诊断中的应用价值。方法选择22例初诊为脑膜瘤的患者,对其CT征象进行分析,并联系其术后病理结果,进行总结。结果手术后病理证实20例为脑膜瘤,肿瘤位于大脑凸面的7例,矢状窦旁3例,大脑镰2例,鞍区2例,筛窦2例,海绵窦1例,脑桥小脑角2例,小脑幕1例。另外2例术后证实:1例为胶质瘤(位于大脑凸面),1例为听神经瘤(位于脑桥小脑角区)。术前CT诊断为脑膜瘤20例(准确率90.9%),误诊2例(误诊率9.1%)。结论螺旋CT检查具有很高的诊断准确率,并且医学影像特征明显,可以作为手术前诊断脑膜瘤的主要依据,实际应用价值高。     

重复肾输尿管畸形的诊治

目的 探讨重复肾输尿管畸形的诊断与处理.方法 回顾性分析29例重复肾输尿管畸形患者的诊断、治疗及随访资料.结果29例均行超声检查,25例确诊,误诊为肾上极囊肿3例,1例漏诊.CT检查11例,8例确诊,3例误诊为肾上极囊肿.静脉尿路造影检查13例,8例确诊,4例误诊为肾上极占位病变,漏诊1例.25例手术治疗,临床症状消失.结论超声诊断价值较高,发现肾上极囊肿时应考虑本病可能;治疗方式取决于患肾功能、尿路感染等情况.     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断价值

目的探讨桥小脑角（CPA）区肿瘤的MRI特征。方法回顾性分析经手术与病理证实的200例CPA区肿瘤的MRI表现,并归纳分析其MRI特征性表现。结果200例CPA区肿瘤其中听神经瘤96例,脑膜瘤36例,三叉神经瘤6例,胆脂瘤（表皮样囊肿）30例,蛛网膜囊肿8例,血管母细胞瘤8例,室管膜瘤4例,小脑星形细胞瘤6例,髓母细胞瘤、脑脓肿、脑转移瘤各一例。年龄2—82岁。各种桥小脑区肿瘤均有其特殊征象。结论MRI在CPA区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

颅内表皮样囊肿的CT诊断及鉴别诊断

颅内表成样囊肿9例CT表现,本组病例均采用CT-C2000全身CT机进行检查,表皮肿瘤典型好发部位为桥小脑角,鞍上池,四叠体池、大脑外侧裂及纵裂池,扫描层面与听眦线平行,层厚1cm,注药增强扫描8层,对比剂75%泛影菊胺60mt,于10min之内推注完毕,作冠状扫描4例,典型CT表现为无强化的低密度病灶可伴有钙化,CT值等于或低于脑脊液密度,当出现典型的部位及无强化病灶表现时,应为颅内表皮样囊肿的诊断。在鉴别诊断要考虑蛛网膜囊肿、颅咽管瘤等。本文有8例中均确定了囊肿的部位和范围,2例不均匀高密度病灶误诊,当诊断人员会诊时,高密度病灶发现在桥小脑角和上池旁,不能除外珍珠瘤的诊断。所以CT诊断颅内胆脂瘤是首选检查诊断方法,如果CT造影仅能显示无血管的占位病变,不能做出定性诊断。     

显微手术治疗小脑后下动脉瘤的临床分析

目的 探讨小脑后下动脉瘤的影像学特征及外科治疗方案。方法 回顾性分析5例小脑后下动脉瘤的临床特点、影像学特征及手术治疗效果。结果 5例中有4例因动脉瘤破裂出血而发病,CT检查均有第Ⅳ脑室出血;1例首发症状为步态不稳及后组颅神经不全性麻痹,经CT检查为后颅窝占位性病变。DSA检查可显示动脉瘤的具体部位及大小。5例均经后颅窝开颅显微手术治疗,其中动脉瘤蒂夹闭3例,行动脉瘤加固术及孤立术各1例。5例中除、例术后留有轻度偏瘫外,余4例恢复良好。结论 小脑后下动脉瘤多以第Ⅳ脑室出血发病,少数可以小脑及后组颅神经损害为首发症状,及早诊断和治疗,疗效是满意的。手术方式应尽量夹闭动脉瘤带,对夹层动脉瘤可采用加固术,少数无法夹闭瘤蒂则行动脉瘤孤立术。     

颅后窝占位性病变的CT诊断分析

收集经手术病理证实的颅后窝占位性病变80例,其中肿瘤76例,囊肿4例.桥小脑角区好发听神经瘤、胆汁瘤、脑膜瘤,四脑室侧移和后移,小脑蚓部好发髓母细胞瘤,四脑室前移,四脑室好发室管膜瘤及脉络膜乳头状瘤,四脑室扩大.小脑半球好发血管母细胞瘤、星形细胞瘤、转移瘤,四脑室受压侧移、前移.颅后窝各种占位性病变都有其影像学特征,可跟据与四脑室关系、病史年龄作出定位定性诊断.     

研究CT、磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值

目的研究CT、磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值。方法选取我院2013年7月至2014年8月收治中枢神经系统感染患者60例为观察组,患者分别进行CT、磁共振诊断检查,对照组为同时在我院进行健康检查的60例健康人员,将两组人员的检查结果进行比对。结果观察组60例患者中,CT检查结果提示,正常24例(40.00%),异常36例(60.00%),其中早期病变33例(55.00%);磁共振诊断检查提示,正常1例(1.67%),异常59例(98.33%),其中早期病变55例(91.67%)。对照组60例健康人员CT检查结果提示,腔隙性脑梗死4例(6.67%);对照组60例健康人员磁共振诊断检查提示,脑萎缩9例(15.00%)。磁共振检查提示,化脑3例,隐脑5例、病脑32例,结脑12例脑囊虫病7例;CT检查结果提示,隐脑4例,病脑10例,结脑10例,化脑3例,脑囊虫病6例。结论采用CT、磁共振检查中枢神经系统感染患者,具有较高的临床应用价值。     

磁共振对桥小脑角区肿瘤的鉴别诊断

目的 探讨桥小脑角区肿瘤的诊断与鉴别诊断。方法 对我院30例桥小脑角区(cerebel-lopontine angle)肿瘤患者进行CT和MRI检查，结合病理结果，总结CPA肿瘤的鉴别方法。结果 30例患者中，听神经瘤21例(70．0％)，表皮祥囊肿3例(10．0％)，脑膜瘤1例(3．3％)，小脑胶质瘤2例(6．7％)，三又神经瘤1例(3．3％)，转移瘤1例(3．3％)，血管网织细胞瘤1例(3．3％)。结论 在桥小脑角区肿瘤中，以听神经瘤最为多见。     

颅内蛛网膜囊肿诊断和治疗

颅内蛛网膜囊肿(IAC)约占颅内占位性病变的1%[1]。本组占颅内占位性病变的0.92%。本文报道我院1991-07~2001-01收治的19例颅内蛛网膜囊肿,并讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 19例中,男14例,女5例,年龄8~43岁,5例有头外伤史,IAC发生部位：外侧裂10例,枕大池3例,颞极3例,大脑半球2例。 1.2 临床症状 非进行性头痛或伴呕吐,视乳头水肿等颅内压增高的症状12例,抽搐4例,癫痫发作2例,脑局部或颅神经受压功能缺失症状2例。 1.3 辅助检查 19例均经CT检查,其中4例又经MRI证实。MRI和头部CT特征均见脑外有边界清楚的病灶…     

彩超引导下周围型肺占位病变穿刺活检的临床价值

目的评价彩超引导下周围型肺占位病变穿刺活检的临床价值。方法对胸部X线、CT、MRI检查示周围型肺占位病变的58例患者,在彩超引导下,对周围型肺占位病变穿刺活检,活检组织送病理检查。结果 58例经皮肺穿刺活检成功率100%(58/58),其中恶性病变42例,良性病变16例。并发症发生率5.2%(3/58)。结论经皮肺穿刺活检术对周围型肺占位病变的确诊率高、微创、安全、操作简便快捷,经皮肺穿刺活检术是周围型肺占位病变病变的病理诊断的首选方法,有较高的临床应用价值。