绍兴市区1996年～2000年居民恶性肿瘤发病分析

[目的]了解绍兴市区1996年—2000年恶性肿瘤发病情况，为防治工作提供依据。[方法]调查人员经培训后，对市区居民展开全面调查登记，根据ICD-9进行恶性肿瘤分类统计，计算发病率、标化发病率。[结果]绍兴市区恶性肿瘤年平均发病率213．92／10万，标化发病率为153．7／10万。男性标化发病率居前5位的是：肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌；女性标化发病率居前5位的是：肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、肝癌，总标化发病率居前5位的是：肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌。[结论]绍兴市区恶性肿瘤以肺癌和消化系统肿瘤为主，应作为防治重点。     

涡阳县常见恶性肿瘤死亡率分析

[目的]了解安徽省涡阳县恶性肿瘤死亡状况及趋势,为制订本地区肿瘤防治策略提供依据.[方法]采用流行病学回顾性调查法,由各村医生收集本村所有死亡病例上报,设计调查表入户调查;计算恶性肿瘤死亡率;用Cox-Stuart法分析其死亡趋势.[结果]1992年～2001年安徽省涡阳县的恶性肿瘤死亡率呈总体上升趋势(P＜0.05),粗死亡率从81.78/10万(标化率为78.35/10万)上升至150.93/10万(标化率为143.23/10万),居死因首位.女性恶性肿瘤死亡率增长速度高于男性.男性恶性肿瘤死亡居前6位的分别是胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌、白血病.其中白血病增速最快,其他依次为肠癌、胃癌、肺癌、肝癌;食管癌死亡率呈下降趋势,但未见显著性(P＞0.05).女性恶性肿瘤死亡居前6位的分别为胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌.其中肝癌增速最快,其他依次为宫颈癌、肺癌、乳腺癌.食管癌死亡率呈下降趋势.胃癌死亡率呈下降趋势,但无显著性(P＞0.05).[结论]安徽省涡阳县1992年～2001年恶性肿瘤死亡呈总体上升趋势,胃癌、肺癌、白血病、肝癌、肠癌、女性乳腺癌、宫颈癌为防治的重点.     

哈尔滨市1997～2003年居民恶性肿瘤发病分析

[目的]了解哈尔滨市1997～2003年恶性肿瘤发病规律和特点,为防治工作提供科学依据.[方法]运用描述流行病学研究,对哈尔滨市1997～2003年居民恶性肿瘤的发病特征及趋势进行分析.[结果]1997～2003年恶性肿瘤发病率为143.72/10万(男性158.77/10万、女性128.47/10万)、中国标化率为97.53/10万(男性107.14/10万、女性87.14/10万).男性标化发病率居前5位的是:肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌和食管癌;女性标化发病率居前5位的是:乳腺癌、肺癌、大肠癌、胃癌和肝癌.7年间恶性肿瘤发病率呈逐年升高的趋势,男性标化发病率由1997年的65.31/10万上升至2003年的119.79/10万,女性则由49.49/10万上升至96.82/10万.[结论]1997～2003年哈尔滨市恶性肿瘤发病呈上升趋势,消化道肿瘤、肺癌和乳腺癌是威胁我市居民身体健康的最主要肿瘤,是当前肿瘤防治工作的重点.     

温州市鹿城区2004年肿瘤发病分析

[目的] 了解温州市鹿城区居民恶性肿瘤发病情况与流行特征。[方法] 对2004年恶性肿瘤新发病例报告资料进行分析，计算发病率、标化发病率、35-64岁标化截缩率等指标。[结果] 2004年鹿城区恶性肿瘤发病率344．55／10万，标化发病率240．05／10万。男性以肺癌、肝癌、胃癌多见，女性以乳腺癌、肺癌、大肠癌为主。[结论] 恶性肿瘤防治工作的重点应放在40岁以上人群。加强肺癌、乳腺癌防治研究具有重要意义。     

江苏省泰兴市2011年恶性肿瘤发病和

[目的]分析2011年泰兴市恶性肿瘤发病死亡情况。[方法]对泰兴市2011年的恶性肿瘤发病死亡资料进行分析,计算发病率、死亡率等指标。[结果]2011年泰兴市恶性肿瘤粗发病率为229.80/10万,粗死亡率为184.36/10万。恶性肿瘤发病和死亡水平男性均显著高于女性,且随年龄增长呈上升趋势。恶性肿瘤发病率居前5位的依次为：食管癌、肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌;死亡率居前5位的依次为：食管癌、肝癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。[结论]消化系统肿瘤、肺癌及乳腺癌是影响泰兴市居民健康的主要恶性肿瘤,进一步加强监测与干预。     

温州市鹿城区2005年肿瘤发病分析

[目的]了解温州市鹿城区居民恶性肿瘤发病情况与流行特征．[方法]分析温州市2005年恶性肿瘤新发病例报告资料，计算发病率、标化发病率、35～64岁标化截缩率、0～74岁累积率等指标。[结果]2005年温州市鹿城区恶性肿瘤发病率369．09／10万，标化发病率281．20／10万。男性以肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、食管癌、膀胱癌多见，女性以乳腺癌、大肠癌、肺癌、甲状腺癌、胃癌、宫颈癌为主．[结论]温州市恶性肿瘤防治工作的重点应放在40岁以上人群，加强肺癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌防治研究具有重要意义。     

哈尔滨市香坊区2000～2006年居民恶性肿瘤发病状况分析

[目的]了解哈尔滨市香坊区居民恶性肿瘤的发病情况与流行特征。[方法]分析2000～2006年恶性肿瘤新发病例报告资料，计算粗发病率、中国人口调整发病率（中调率）等指标。[结果]2000-2006年香坊区恶性肿瘤粗发病率为169．27／10万，中调率136．64／10万，发病居前5位的是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和乳腺癌。恶性肿瘤的发病总体呈现上升趋势，并且发病率随年龄增长持续升高。[结论]肺癌和消化系统恶性肿瘤是威胁香坊区居民健康的主要疾病，应作为防治的重点。     

广西扶绥县2009年恶性肿瘤发病分析

[目的 ]评价2009年扶绥县恶性肿瘤的发病状况,为恶性肿瘤防控策略提供参考。[方法 ]通过对扶绥县肿瘤登记处2009年肿瘤登记数据进行统计分析,计算恶性肿瘤发病率、年龄别发病率、标化率、构成比、累积率等。[结果]2009年扶绥县恶性肿瘤粗发病率为170.82/10万;中标率为124.74/10万;世界标化率为157.53/10万;35~64岁截缩率为325.50/10万;0~74岁累积率为18.16%。肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌居恶性肿瘤发病前5位。[结论]扶绥县恶性肿瘤防控的重点是肝癌、胃癌、肺癌。     

江苏省泰兴市1999～2011年恶性肿瘤

[目的]分析1999~2011年泰兴市恶性肿瘤的发病状况,为制定防治措施提供依据。[方法]利用泰兴市疾病预防控制中心肿瘤登记处登记的1999~2011年新发恶性肿瘤病例资料,年度变化百分比（APC）等指标。[结果]1999~2011年,泰兴市恶性肿瘤新发病例共34 555例,其中男性22 908例,女性11 647例。1999~2011年,泰兴市恶性肿瘤发病率为208.22/10万（男性265.21/10万,女性146.36/10万）,恶性肿瘤发病居前5位的为食管癌、肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌;男性恶性肿瘤发病居前5位的为食管癌、肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌;女性恶性肿瘤发病居前5位的为食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌。[结论]泰兴市恶性肿瘤发病呈逐年上升趋势,中老年人群是恶性肿瘤发病的高危人群。     

田湾核电站周围居民2001～2004年恶性肿瘤发病分析

[目的]分析田湾核电站运行前30km范围内居民恶性肿瘤发病情况，为评估核电站辐射对人群的影响提供科学依据。[方法]登记报告田湾核电站30km范同内的常住人口恶性肿瘤病例，并补充开展恶性肿瘤回顾性调查。计算发病率、标化发病率、累积发病率、标化截缩率等指标。[结果]恶性肿瘤发病率为155．78／10万，标化发病率为133．27／10万，男性所患恶性肿瘤前5位是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和膀胱癌；女性前5位是乳腺癌、肺癌、胃癌、卵巢癌、食管癌。白血病、甲状腺恶性肿瘤、乳腺癌等与核辐射相关疾病发病率依次为6．63／10万、3．11／10万，33．49／10万。[结论]核电站运行前该地区恶性肿瘤以肺癌和消化道恶性肿瘤为主，白血病、甲状腺恶性肿瘤、乳腺癌发病率高于2004年江苏省内监测点数据，需在该地区持续开展恶性肿瘤监测，以评估核电站对恶性肿瘤的影响。     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.     

异基因造血干细胞移植后患者肝损害病因与临床特征分析

 【摘要】　目的　总结异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后患者肝损害的发生率、发生原因、诊断方法与治疗选择。方法　回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2006～2010年接受allo-HSCT的83例良、恶性血液病患者中Ⅱ～Ⅳ级肝损害的发生率、各种病因的构成比、临床表现以及诊断方法,分析移植后不同时期肝损害病因的差异、治疗方法、疗效。结果　83例allo-HSCT患者中,发生Ⅱ～Ⅳ级肝损害45例（54.2 %）。按肝损害致病病因分类,预处理化疗所致7例,环孢素所致9例,肝静脉闭塞病（HVOD）所致2例,肝脏移植物抗宿主病（GVHD）所致24例,乙型肝炎病毒再激活所致2例,多器官衰竭所致1例。发生于移植后1个月内者20例（44.4 %）,以药物性肝损害为主,1个月～100 d者13例（28.9 %）,101 d～1年者12例（26.7 %）,均以肝脏GVHD为主。经减停肝损害药物、抗排异、保肝等治疗后,27例治愈,10例好转,2例未愈,6例死于原发病复发或移植相关并发症。结论　肝损害是allo-HSCT后常见的并发症,药物及肝脏GVHD是其最主要的致病原因,肝损害与其发生时间的相关性可作为肝损害病因学诊断的参考依据。根据肝损害的病因选择针对性的治疗方法,可取得较好的疗效。     

Pharmacokinetics and dosage of fluconazole in continuous hemofiltration (CAVH, CVVH) and hemodialysis (CAVHD, CVVHD)

Continuous haemofiltration (CAVH, CVVH) and haemodialysis (CAVHD, CVVHD) are increasingly used in patients with acute renal failure (ARF). The elimination rates of fluconazole vary considerably among the different procedures. In CVVHD, the elimination rate is, depending on the combined dialysate/ultrafiltrate flow rate, the most marked compared to CVVH and intermittent dialysis with a fluconazole clearance exceeding the values of healthy persons in CVVHD 2 L/h. To achieve therapeutic plasma levels during continuous renal replacement therapy, the same loading dose as in patients without renal failure should be applied, followed by the adjusted maintenance dose for anuric patients multiplied by a factor taking the extracorporeal elimination of the absorbed dose into account (CAVH, CVVH: x 2.2, ultrafiltrate flow 0.5 L/h; CAVHD, CVVHD: x 3.8, combined dialysate/ultrafiltrate flow 1.5 L/h). Despite the broad therapeutic margin of fluconazole, drug monitoring is recommended with respect to the very limited number of investigations with relatively low dosages up to 200 mg/day and--which is of paramount importance--to achieve therapeutic drug levels in vital indications.