糖尿病高渗性非酮症性昏迷有何临床特点

高渗性非酮症性昏迷为糖尿病的急性重症并发症的另一特殊类型 ,临床上较酮症酸中毒相对少见 ,半数以上发病前未被诊断为糖尿病 ,有糖尿病史者多属非胰岛素依赖型糖尿病 ,少数为胰岛素依赖型。本病好发于 5 0岁以上老年人 ,男女相当 ,起病隐袭 ,病情凶险多变 ,死亡率高。临床表现 :病情发展缓慢 ,先以烦渴多饮、多尿、恶心、厌食、倦怠乏力、头痛嗜睡为主要表现 ,持续数日或数周后 ,出现以神经系统症状为突出表现的临床过程 :定向障碍、幻觉、抽搐、失语、局限性癫痫或全身性癫痫、单瘫或偏瘫 ,也可酷似蛛网膜下腔出血 ,最后发展为昏迷。由于…     

血液透析治疗糖尿病非酮症性高渗性昏迷一例

儿童时期的糖尿病以1型糖尿病为多见，其临床并发症中又以酮症酸中毒居多，而非酮症性高渗性昏迷很少。对于高渗性昏迷的治疗，常规方法以输液纠正脱水酸中毒及电解质紊乱，而以血液透析治疗的目前报道甚少，现将我们临床中成功运用血液透析治疗糖尿病非酮症性高渗性昏迷一例报告如下。     

胃肠内补液治疗糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷

本文采用胃肠内补液为主，配合静脉滴注小剂量胰岛素治疗１３例ＤＫＡ和２例ＮＨＣ。２４小时内血液生化指标基本恢复正常。文中讨论了胃肠内补液的作用及若干注意问题。     

小儿糖尿病非酮症高渗性昏迷32例临床护理

2000年5月～2007年6月，我们收治32例糖尿病非酮症高渗性昏迷（DNHC）患儿，经积极治疗和精心护理，效果满意。现报告如下。     

非酮症高渗性昏迷的诊断与治疗

非酮症高渗性昏迷的诊断与治疗浙江医科大学附属第二医院［３１０００９］岳岚，宋作非酮症高渗性昏迷（ＮＫＨＣ）是严重的内分泌综合征，易误诊、漏诊而贻误治疗，死亡率较高。本文报道５年来遇到的１０例非酮症高渗性昏迷者，诱发因素为感染、脑出血、开颅术及心脏直视...     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷治疗的临床研究

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(Hyperosmolas nonketotic diabetic coma,HNDC)是糖尿病的一种急性严重并发症。有关HNDC之报道并不少见,但由于其临床表现比较凶险,常得不到及时确诊和合理治疗,病死率高达40％～60％,目前仍为急诊的重要课题之一。就近两年遇到的10例HNDC患者,对其诊断、治疗及预防进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组10例HNDC患者,其中男3例,女7例,年龄27～72岁,平均50岁。6例有明确Ⅱ型糖尿病史,5～10年     

糖尿病高渗性昏迷并发脑梗塞

目的：总结糖尿病高渗性昏迷病人并发脑梗塞的原因、临床表现、治疗方法。方法：收集病例共2l例，经补液、纠正高血糖、治疗脑梗塞等措施，存活13例。结论：糖尿病高渗性昏迷病人容易并发脑梗塞，死亡率高，需采取综合性治疗措施。     

糖尿病酮症并高渗性昏迷一例

1　病历患者 ,男性 ,6 5岁 ,因多饮、多尿、多食伴消瘦 5年 ,左侧肢体瘫痪 2年 ,意识不清 7h入院。 5年前患者因多饮、多尿、多食伴消瘦确诊为 2型糖尿病 ,服用“消渴丸 ,二甲双胍”等药物维持治疗 ;2年前患脑梗死致左侧肢体瘫痪 ;入院前 10d因“牙痛” ,自服抗炎药物停用降糖药物。 7h前出现意识不清 ,渐加重。无头痛、恶心呕吐。既往体健。入院后查体 :体温 38.1℃ ,脉搏 115次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压 10 0 / 70mmHg ,营养差 ,脱水貌 ,浅昏迷状态 ,皮肤干燥 ,弹性差。双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应灵敏 ,双肺未闻及干湿性音 ,心率 …     

以癫痫为首发症状的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷

【病例】女,87岁。因反复突发四肢抽搐伴意识不清2小时急诊收入院。2小时前无明显诱因出现间断全身抽搐5次,每次持续5~7分钟后能自行缓解,伴意识障碍、大小便失禁,无牙关紧闭、口吐白沫等,在当地医院就诊,门诊给予地西泮10mg肌内注射,症状未见缓解,遂来我院就诊,门诊以“癫痫持     

糖尿病非酮症高渗性昏迷19例的护理

目的总结糖尿病非酮症高渗性昏迷护理经验。方法对于2003-11-2008-03糖尿病非酮症高渗性昏迷患者护理病例进行回顾性分析。结果经过治疗有16例好转出院,3例死亡。结论糖尿病非酮症高渗性昏迷患者在护理过程中要做到及时、准确迅速的抢救,严密观察生命体征,根据血压调节升压药的滴速,控制输液速度,观察血糖变化,纠正高渗做好基础护理,注意胃管及皮肤的护理,防止病情恶化,防止其他并发症的发生。     

非酮症高渗性昏迷10例临床探讨

非酮症高渗性昏迷是严重的内分泌急诊综合征。容易误漏诊而贻误治疗，死亡率较高。本文报道了5年来遇到的10例非酮症高渗性昏迷患者，男女各5例，平均年龄55．90±18．33岁。有效血浆渗透压383.47±17.86mOsm／L。诱发因素包括感染、脑出血、开颅及心脏直视手术等应激刺激以及某些药物的应用，病死率高达50％。结合文献复习，本文就非附症高渗性昏迷的发病机理、诊断、治疗及预防问题进行了扼要的探讨。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷误诊20例分析

对我院1996—01～2006—01糖尿病非酮症高渗性昏迷（NHDC）误诊20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女9例，年龄48～69岁，平均58．5岁。20例中无糖病史者11例，误诊时间最短5h，最长者68h。发病诱因为各种感染10例，其中泌尿道感染4例，胆道感染3例，肺部感染3例，脑梗死6例，肝性脑病2例，胰岛素中断治疗2例。临床表现为：发热8例，中重度脱水18例，发病前或发病中多尿、多饮9例，中重度昏迷8例，癫痫抽搐4例，烦躁不安7例，嗜睡5例，偏瘫5例，低血压、休克3例。     

糖尿病高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷的急性肾功能损害

糖尿病高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷的急性肾功能损害广州军区广州总医院内分泌科（５１００１０）王国华，林延德，刘剑萍，许斯华，王妍春糖尿病患者发生高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷时发生急性肾功能损害临床常见，但对其临床意义、处理措施及预后观察等资料尚缺乏，现将...     

糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的预后与有效渗透压的关系

目的探讨非酮症性高渗性昏迷（NKHC）患者病情严重程度及预后与血浆有效渗透压的关系。方法对我院急救中心收治的53例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者有效渗透压的变化情况进行分析,按入院时血浆有效渗透压水平分为两组,并给予相应治疗,对患者每日有效渗透压的变化进行对比,观察其对预后的直接关系。结果53例患者,有效渗透压≥370mmol／L的发生率及病死率分别为37．7％、55％;有效渗透压〈370mmol／L的发生率为62．3％,发生率虽高,但易纠正,病死率低（为6．1％）。两组病死率有显著性差异（P〈0．05）。其中有效渗透压≥370mmol／L持续3d以内及持续3d以上的病死率分别为42．8％、83．3％,病死率差异亦有显著性（P〈0．05）。结论血浆有效渗透压增高及持续性高渗状态是糖尿病高渗性昏迷患者致死的危险因素,是判断NKHC预后的重要指标。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷26例临床分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病严重的急性并发症之一。近年来,随着诊疗条件的提高,其HNDC的误诊率和病死率都有显著的下降。本文统计和分析了5年中26例HNDC病人,对其临床特点和治法报告如下: 一般资料与治法 本文26例中男12例、女14例,平均年龄53.61±13.97岁,其中大于60岁者10例占38.47％。26例中有糖尿病史者18例,病史最长者15年,大于10年的3例,1至9年的12例,平均3.4年。3例入院前一周出现口渴、多饮、乏力等症状,无症状者5例。诱因以感染居多12例(46.2％);糖不适当的摄入过多(经口、静脉或腹膜透析等)9例;停和/或减用降糖药物9例;伴上消化道出血者5例;长期应用皮质类固醇3例;术后发病1例。表情淡漠或意识朦胧9例、意识丧失15例,12例腱反射减弱或消失。8例腱反射亢     

糖尿病高渗性昏迷12例临床治疗体会

<正> 作者1977～2001年12月共收治的12例高渗性非酮症状糖尿病昏迷患者,现总结如下。 1 临床资料 本组病例男7例,女5例,年龄24～78岁,平均55岁,均符合内科学第5版高渗性非酮症糖尿     

早期胃管补液抢救糖尿病非酮症高渗性昏迷的效果观察及护理

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(简称NHHDC)为糖尿病的一种少见而严重的急性合并症,多见于老年糖尿病患者和以往无糖尿病病史的患者,抢救的关键是平稳降低血糖及血浆渗透压.为了制订有效的治疗护理方案,1998年12月～2002年12月我科对36例NHHDC患者采用早期胃管补液辅助治疗取得了满意疗效,现将结果报告如下.     

糖尿病非酮症高渗性昏迷：关于“呕吐,腹泻,昏迷”的病案讨论

1　本病例的特点①老年女性,以往无重要病史;②呕吐,水样大便,每天10次左右,已持续10天,其间进食不多;③脱水征明显;④血:血红蛋白、红细胞、白细胞均轻度增高,但白细胞分类正常;⑤尿:白细胞( ),蛋白( ),糖( ),尿酮(-);⑥大便:粘液( ),白细胞( );⑦血生化:尿素氮34.5ｍｍｏｌＬ;血ｐＨ7.3;血钠155ｍｍｏｌＬ;空腹血糖34.4ｍｍｏｌＬ;血酮体0.55ｍｍｏｌＬ;血浆乳酸0.9ｍｍｏｌＬ;⑧血浆渗透压388.5ｍｍｏｌＬ;⑨脑脊液:除葡萄糖13ｍｍｏｌＬ外,余(-),渗透压未查。2　本病例的诊断糖尿病非酮症高渗性昏迷。其依据是,空腹血糖已达34.4ｍｍ…