E＆Q Plus热牙胶垂直加压法充填根管的效果研究

目的评价E＆Q Plus热牙胶垂直加压法和冷牙胶侧方加压法的根管充填效果及术后疼痛情况。方法将200颗慢性牙髓炎或慢性根尖周炎的初诊患牙分为两组,试验组100颗,热牙胶垂直加压法充填根管;对照组100颗,采用冷牙胶侧压法充填根管。术后3d复诊询问患者术后疼痛情况并记录,计算两组患者的平均疼痛指数;术后摄X线片,显示适填为治疗成功,欠填或超填为治疗失败。统计学分析两组术后疼痛率、根管治疗成功率的差异。结果试验组平均疼痛指数1.0,对照组平均疼痛指数2.0。试验组术后疼痛率2%,对照组术后疼痛率8%,两组术后疼痛率差异无统计学意义（χ^2=2.63,P〉0.05）。试验组治疗成功率97%,对照组治疗成功率88%,两组成功率差异有统计学意义（χ^2=4.612,P〈0.05）。结论热牙胶垂直加压法根管充填的临床效果优于冷牙胶侧压法。     

热牙胶连续波技术充填前磨牙的效果评价

目的比较热牙胶连续波技术与冷牙胶侧方加压技术充填前磨牙的临床效果。方法选取急慢性牙髓炎及根尖周炎的前磨牙120颗,随机分为2组,每组60颗患牙,热牙胶组采用SuperEndoα2/β(BL)热牙胶根管充填系统行热牙胶连续波充填,冷侧压组行冷牙胶侧方加压充填。评价根充恰填率、侧副根管充填情况及术后疼痛发生情况。结果热牙胶组恰填率为93.3%(56/60),冷侧压组恰填率为80.0%(48/60),热牙胶组恰填率高于冷侧压组,差异具有统计学意义(χ2=4.615,P=0.032)。热牙胶组侧副根管的充填率13.3%(8/60),冷侧压组1.7%(1/60),热牙胶组高于冷侧压组,差异具有统计学意义(χ2=5.886,P=0.015)。术后1周复诊,热牙胶组与冷侧压组疼痛率分别为23.3%(14/60)、20.0%(12/60),差异无统计学意义(P0.05)。结论热牙胶连续波技术充填前磨牙根管效果优于冷牙胶侧方加压充填术。     

热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在C型根管充填中的效果研究

目的比较热牙胶连续波充填技术与冷牙胶侧方加压技术在C型根管充填中的临床效果。方法选取需要进行根管治疗的下颌第二磨牙(C型根管系统)140颗,随机分为2组,每组70颗患牙,热牙胶组采用Super Endo热牙胶根管充填系统进行热牙胶连续波充填,冷侧压组采用冷牙胶侧方加压充填。比较根充恰填率、根管充填时间、侧副根管充填情况。结果热牙胶组恰填率为91.4%(64/70),冷侧压组恰填率为78.5%(55/70)。热牙胶组恰填率高于冷侧压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。热牙胶组根管充填时间平均为21.5min,冷侧压组根管充填时间平均为31.7min。热牙胶组侧副根管充填率为11.4%(8/70),冷侧压组为1.4%(1/70),热牙胶组高于冷侧压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热牙胶连续波充填技术对于C型根管的根管充填效果优于冷牙胶侧方加压技术。     

上颌第一前磨牙根管峡区充填技术的实验研究

目的：体外研究配合或不配合使用超声冲洗的条件下连续波热牙胶充填技术和冷侧方加压充填技术对上颌第一前磨牙的根管及根管峡区的充填质量。方法：选择单牙根双根管的上颌第一前磨牙40颗,根管预备后随机分为4组：A组,侧方加压充填;B组,超声冲洗＋侧方加压充填;C组,连续波热牙胶加压充填;D组,超声冲洗＋连续波热牙胶加压充填。充填后拍摄X线片,记录根管类型和峡区发生情况。从根尖方向冠方水平片切牙根,间隔1mm,选择有根管峡区的横断面在体视显微镜下观察其充填质量并进行评分。结果：X线片和横断面上单牙根双根管的上颌第一前磨牙根管峡区的发生率分别为87.5%和90%。D组根管峡区充填质量优于其它3组（P〈0.05）,B组和C组之间无显著性差异,A组充填质量最差。结论：连续波热牙胶充填技术配合超声冲洗能显著提高对根管峡区的处理能力,值得临床推广应用。     

两种热牙胶垂直加压法进行根管充填的临床疗效观察

目的：观察运用两种热牙胶垂直加压方法进行根管充填的临床治疗效果。方法：2015年2月~2016年2月收治的80例慢性牙髓炎、根尖周炎进行根管治疗的患牙,按照热牙胶充填方法随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组进行热牙胶联合冷牙胶侧方垂直加压法充填根管,对照组单纯应用热牙胶垂直加热方法。对比两组治疗方法的临床疗效、根管填充效果。结果：治疗组患牙临床疗效总有效率95%明显高于对照组的82.5%;根管填充效果：治疗组患牙的恰填率为92.5%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法充填根管的临床效果较好。     

BeeFill~（TM） 2in1热牙胶根管充填系统根管封闭性的体外研究

目的：研究BeeFill TM2in1热牙胶根管充填系统对扁形根管的充填效果。方法：将20颗根管的近远中径与颊舌径之比小于0.5的单根管前磨牙,根管预备后,随机分别采用冷牙胶侧方加压充填术和BeeFill TM2in1热牙胶根管充填系统行根管充填。充填后的样本自根尖向冠方垂直于牙体长轴每间隔1mm制备横切片。体视显微镜下观测各横截面中是否存在空隙并计算空隙面积。结果：BeeFill TM2in1组空隙发生率、空隙面积的百分比均低于冷牙胶侧压组并存在统计学差异性;BeeFill TM2in1组在各层次横截面的空隙面积百分比平均值均低于冷牙胶侧压组并存在统计学差异性。结论：和冷牙胶侧方加压充填术相比,BeeFill TM2in1热牙胶根管充填系统在封闭扁形根管方面具有明显优势。     

桩道预备后剩余根管充填物的根尖封闭作用评价

目的:比较不同根管充填方法及桩道预备后不同长度的充填材料对根尖的封闭作用,寻找根管充填方法和剩余充填材料的最佳搭配选择,为临床应用提供理论依据.方法:132颗单根管牙随机分为6个实验组(每组各20颗)和2个对照组(每组各6颗).根管预备后A、B、C3组行冷牙胶侧方加压充填,桩道预备后分别剩余4、6、8 mm根管充填物;D、E、F3组行连续波热牙胶充填,桩道预备后分别剩余4、6、8 mm根管充填物;G组(阴性对照组)随机选择不同充填方法及不同长度剩余根管充填物:H组不进行根管充填.利用葡萄糖定量检测微渗漏模型,检测各组从冠方向根方渗漏的葡萄糖浓度(体积).采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:A和D、B和E、C和F比较,冷牙胶侧方加压充填组微渗漏显著大于热牙胶充填组.A和B、A和C、D和E、D和F相比,差异均具有显著性;B和C、E和F相比,无显著差异,说明根尖剩余4 mm和6 mm组间具有显著差异,而剩余6 mm和8 mm组间无显著差异.结论:连续波热牙胶充填技术的根尖封闭性能显著优于冷牙胶侧方加压法.桩道预备后剩余6 mm微渗漏较少.是较合适的剩余充填材料长度.     

Thermafil充填技术体外实验研究

目的 :通过体外实验 ,研究Thermafil根管充填技术的效果 ,为新技术的使用和推广提供基础性资料和经验。方法 :4 0个离体单根管前磨牙 (根管弯曲度为 0°～ 10°)随机分为两组 ,分别采用Thermafil根管充填技术 (TC)和冷牙胶侧方加压充填技术 (LC)进行根管充填。比较上述两种根管充填方法的根尖封闭能力并进行分析。结果 :离体牙实验表明 ,Thermafil充填技术与冷牙胶侧方加压充填技术相比 ,根管微渗漏无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :与冷牙胶侧方加压充填技术相比 ,在直根管和轻度弯曲的根管中 ,Thermafil充填技术造成的根管微渗漏与冷牙胶侧方加压充填技术相比无显著性差异     

热塑牙胶充填根管临床观察

目的：观察连续波热塑牙胶注射法充填根管的临床效果.方法：选择360例根管治疗患者,共380颗牙,其中240颗牙用热塑牙胶注射充填仪做连续波热塑牙胶充填根管,140颗牙用常规冷牙胶侧方加压充填根管,通过X线片比较两组病例的充填质量并比较两组病例间每根管根充需用时间.结果：X线片显示连续波热塑牙胶充填组欠填率1.67％,超填率2.91％,恰填率95.41％,冷牙胶侧压充填组欠填率8.57％,超填率2.85％,恰填率88.57％,比较两组间欠填率与恰填率有统计学差异（P＜0.05）,连续波热塑牙胶充填组平均每根管根充时间8 min.冷牙胶侧压组充填平均每根管根充时间12 min.连续波热塑牙胶充填组缩短根充时间30％.结论：连续波热塑牙胶充填术比冷牙胶侧方加压充填术根管充填质量更高且节约根充时间,提高了工作效率.     

E-Q根管充填系统的临床评价

目的:评价E Q根管充填系统的充填质量和近期疗效。方法:收集成人牙髓病及根尖周病患者75例,随机分为3组,每组25例;通过X线和临床观察比较E Q根管充填系统(包括A组:固核载体插入技术,B组:热牙胶旋转推入技术)和冷牙胶侧方加压充填技术(C组)的充填时间、充填质量和近期疗效。结果:根管充填时间以C组最多,B组次之,A组最少(P<0. 05);术后疼痛发生率,根充类型X线片评价和近期疗效评价各组的差别无统计学意义。结论:E Q根管充填系统可以快速、简便地完成根管充填,临床近期疗效与侧方加压技术相比拟。     

热牙胶充填应用于颌骨囊肿手术前根管治疗的临床效果

目的 探讨热牙胶垂直加压充填技术应用于颌骨囊肿手术前根管治疗的临床效果.方法 试验组35例颌骨囊肿患者共118颗患牙,术前根管治疗采用热牙胶垂直加压充填;对照组33例颌骨囊肿患者共102颗患牙,术前根管治疗采用传统冷牙胶侧压充填.术后3个月、6个月、1年复诊,比较两组的成功率.结果 试验组118颗患牙根管充填致密,恰填.除4例患者的5颗患牙因肿胀、松动拔除外,1年后患牙咀嚼功能良好,X线片示根尖区透射暗影消失或明显缩小.1年成功率试验组为95.8％,对照组为83.3％,差异有统计学意义(x2=9.391,P＜0.05).结论 颌骨囊肿手术前根管治疗中应用热牙胶垂直加压充填技术临床疗效优于传统侧压法充填.     

三种热牙胶根管充填技术牙胶充填面积百分数的比较研究

目的:比较3种热牙胶根管充填术后牙胶密度即牙胶充填而积百分数(percentage of gutta-percha-filled area,PGFA),评价3种热牙胶充填技术的充填效果.方法:采用人完整单根管离体牙40颗随机分成4组,根管预备后分别采用冷牙胶侧向加压法、热牙胶垂直加压法、热塑牙胶注射加压法(Obtura Ⅱ)和超声振动侧向加压法进行根管充填.每个根管分别在距离解剖根尖3、6和9 mm处横断,通过图像分析软件记录根管横断面积和牙胶充填的面积,计箅出牙胶充填面积百分数.结果:热牙胶垂直加压组和Obtura Ⅱ组的PGFA显著高于冷牙胶侧压组和超声侧压组(P＜0.05),热牙胶垂直加压组和Obtura Ⅱ组的PGFA之间无显著性差异(P＞0.05),且与根管充填的深度也无明显相关性(P＞0.05).热牙胶垂直加压组和Obtura Ⅱ组的PGFA在9 him和3 mm处明显大于冷牙胶侧压和超声侧压组(P＜0.05);在6 mm处,3种热牙胶的PGFA无显著性差异(P＞0.05).超声侧压组的PGFA与根管深度明显相关(P＜0.05).结论:热牙胶垂直加压法和Obtura Ⅱ允填后牙胶密度高,在9 mm和3mm处效果优于超声振动侧向加压法.超声振动侧向加压法充填效果受到根管深度影响.     

不同根管充填方法和根管封闭剂根尖微渗漏的研究

目的：探讨不同根管充填方法和根管封闭剂的根尖封闭效果。方法：选择150颗近期拔除的单根管牙,选取140颗分为A、B、C、D4组（每组35颗）,其它10颗随机分为E组：阳性对照组（n=5）和F组：阴性对照组（n=5）,采用手用Pro-taper镍钛根管锉预备根管,分别采用Cortisomol根管封闭剂加冷牙胶侧方加压充填技术（A组）、AHplus根管封闭剂加冷牙胶侧方加压充填技术（B组）、Cortisomol根管封闭剂加Obtura-Ⅱ热牙胶充填技术（c组）、AHplus根管封闭剂加Obtura—II热牙胶充填技术（D组）进行根管充填,采用染料渗透法检测根尖微渗漏,对染料渗透的长度进行测量并对结果进行分析。结果：A组和B组、A组和C组、C组和D组的染料渗透长度有显著性差异@〈0．05）,B组和D组的染料渗透长度无显著性差异（P〉0．05）。结论：热牙胶垂直加压术的根尖封闭效果好于冷侧压充填术,AH-plus根管封闭剂的封闭性能好于Cortisomol根管封闭剂。     

三种充填技术根管封闭能力的研究

目的:利用葡萄糖定量法检测根管微渗漏模型,评价侧向加压充填技术、垂直加压充填技术及固核载体充填技术对根管微渗漏的影响.方法:选取71颗直根管上前牙,根管预备后随机分为7组,A组(14颗)用热牙胶垂直加压加AH Plus充填;B组(8颗)仅用热牙胶垂直加压充填;C组(13颗)用侧方加压加AH Plus充填;D组(8颗)仅用侧方加压充填技术;E组(11颗)用Thermafil加AH Plus充填;F组(7颗)仅用Thermafil充填;G组(10颗)为阴性对照组,用粘蜡充填根管.牙根外表面、根管口及根尖孔处涂二层指甲油.于第7 d、14 d、21 d、28 d用葡萄糖氧化酶法检测从冠方向根方漏出的葡萄糖量.结果:采用重复测量方差分析,发现第7 d、14 d、21 d、28 d A、C组及C、E组微渗漏值有显著性差异(P＜0.001),但A、E组无显著性差异(P＞0.05).各时间点C、D组比较有显著性差异(P＜0.001),但A、B组与E、F组比较无显著性差异(P＞0.05).第7 d、14 d及第21 d、28 d各组内比较无显著性差异(P＞0.05),但各组第14 d与第21 d比较有显著性差异(P＜0.05).结论:侧方加压充填技术封闭根管的能力优于垂直加压充填技术及固核载体充填技术,而后两种充填技术封闭根管的能力相当.     

三种热牙胶根管充填治疗牙髓根尖周病的观察

目的　探讨 3种热牙胶充填法治疗牙髓根尖周病的临床效果。方法　镍钛根管预备后分别以热牙胶垂直加压技术 ,THERMAFIL热牙胶充填术 ,OBTURA注射式热牙胶充填术治疗牙髓根尖周病。结果　随访了治疗 374人 4 6 5颗牙成功率达 98.3%～ 99.2 %。失访率为 4 .7%。结论　热牙胶充填术密封的三维充填实现了对根尖孔的良好封闭 ,对根管源性牙髓根尖周病有较好的治疗作用。     

不同相主牙胶尖对根尖区三维封闭的Micro CT观察

目的 观察α相与β相主牙胶尖在热垂直加压充填法中对根尖区的三维封闭作用.方法 实验筛选出根尖区4mm具有侧支根管或根尖分歧的下颌第一前磨牙20颗,以镍钛根管锉ProtaPer冠向下法预备至F3,将20例样本随机分为2组,分别采用α相牙胶与β相牙胶,以热垂直加压根管充填技术进行根管充填.充填完成前、后采用微计算机断层扫描技术对根尖区4mm容积进行扫描及三维重建,计算根尖区4mm充填程度即充填后容积与充填前容积之比,观察2种不同相的主牙胶尖对根尖区的封闭效果.结果 2种牙胶的根尖区充填程度均在81％以上,α相牙胶组在根尖区的充填程度与β相牙胶组差异无统计学意义.结论 α相牙胶组与β相牙胶组均对根尖区有良好的三维封闭效果,二者无显著性差异.     

三种根管充填方法对下颌第一前磨牙根尖区侧枝根管充填效果的实验研究

目的:比较ObturaⅡ&SystemB与Thermafil对下颌第一前磨牙侧枝根管的充填效果。方法:通过光透射选出在根尖区具有侧枝根管的离体下颌第一前磨牙60个,运用TF锉进行根管预备后随机分为3组,分别在手术显微镜下采用ObturaⅡ&SystemB、Thermafil及冷牙胶侧方加压进行根管充填,在距根尖孔2 mm侧枝根管处作横断面切片,电子显微镜下观察并记录侧枝根管内的牙胶、糊剂及空隙占根管横断面的比例,分析不同充填方式对根尖区侧枝根管的充填效果。结果:两种热牙胶充填组在距根尖2 mm处侧枝根管的充填效果均明显优于冷侧压充填组(P<0.05);ObturaⅡ&SystemB充填组稍优于Thermafil充填组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:采用ObturaⅡ&SystemB充填技术可有效封闭下颌第一前磨牙根尖区侧枝根管。     

根尖止点阻止根充材料超充的效果研究

目的:研究根管治疗中制备根尖止点对阻止根管充填材料超充的影响。方法:选取80个单根管上、下颌尖牙,其中40个牙采用逐步后退技术,常规制备根尖止点进行根管预备至根尖孔上1mm,另40个牙亦采用逐步后退技术预备至根尖孔,不进行根尖止点的制备;再将以上各组牙随机平分为两组,分别采用冷牙胶侧方加压和热牙胶垂直加压方法充填根管,观察并记录每组中牙胶超出根尖的牙数,收集每个牙超出的充填材料(牙胶和糊剂)并称量,对实验结果进行统计学分析。结果:制备根尖止点的侧方加压组与不制备根尖止点的侧方加压组之间根充材料超出的量、制备根尖止点的垂直加压组与不制备根尖止点的垂直加压组之间根充材料超出的量均无统计学差异(P>0.05)。结论:通过在初尖锉的基础上扩大3#的方法制备根尖止点并不一定能起到减少根充材料超充的作用。     

ObturaⅡ&System B与Thermafil在扁根管内断离器械旁路充填的实验研究

目的:比较热塑牙胶充填(ObturaⅡ&System B和Thermafil)与冷牙胶侧方加压充填在扁根管内器械断离行旁路根管充填的效果。方法:将60颗扁根管离体下颌第一前磨牙随机分为3组,每组20颗牙。将新的15#不锈钢K锉(25 mm)断离在距根尖4 mm处,断离长度3 mm;从断离器械旁用Mtwo镍钛锉配合vdw.silver机用马达行根管旁路预备。在手术显微镜下分别采用ObturaⅡ&System B、Thermafil与冷牙胶侧方加压旁路充填。在距根尖2、5、8 mm处横断牙根,电子显微镜下记录在距根尖5 mm处断离器械与根充材料之间的缝隙,充填后根管内残余的空隙;分别记录在距根尖2 mm与8 mm处牙胶、空隙与糊剂占根管横断面的比例,分析不同充填方式的效果。结果:在离体的条件下,热牙胶充填在扁根管内器械断离后行旁路根管充填的效果优于冷侧压充填(P<0.05),ObturaⅡ&System B优于Thermafil,但无统计学差异(P>0.05)。结论:当器械断离在扁根管内,从断离器械旁建立通路进行根管预备,ObturaⅡ&System B充填,可达到严密封闭根管的目的。     

热侧压牙胶根管充填术的临床疗效

目的 观察热侧压牙胶根管充填术的临床疗效。方法 随机选择200例单根管患牙,实验组用热侧压牙胶充填术,对照组用传统冷侧压牙胶充填术,比较两组的根管充填效果及术后疼痛发生率。结果 两组的恰填率无显著性差异（P〉0．05）,热侧压牙胶充填术组的欠填率低于对照组（P〈0．05）。结论 热侧压牙胶根管充填术改善了牙胶的根管适应性,提高了临床根管充填效果。