老年性慢性硬膜下血肿68例诊治体会

老年人慢性硬膜下血肿是指 6 0岁以上患慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)者 ,由于ＣＳＤＨ的临床表现缺乏特征 ,加之脑萎缩等原因 ,往往易与老年人脑血管病、老年性精神病相混淆 ,以至误诊 ,我院从 1990年～ 2 0 0 0年 8月共收治此类病人 6 8例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6 8例中 ,男性 53例 ,女性 15例 ,男∶女 =3 5∶1,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,有外伤史 6 4例 ,受伤到住院时间 2 3ｄ～ 2 6年 ,平均 4 6月。1·2　症状和体征　头痛、头晕 4 5例 ,占 6 6 1% ;肢体麻木、乏力 ,运动障碍 13例 ,占 19 19…     

老年人慢性硬膜下血肿60例临床分析

我院自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治 60岁以上老年人慢性硬膜下血肿 60例 ,占同期慢性硬膜下血肿 12 8例的46 9%。现结合老年人生理特点对慢性硬膜下血肿的病因、发病机制、诊断治疗和预后分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 48例 ,女 12例 ,年龄 60～ 89岁 ,年均 68岁 ,其中 60～ 70岁 42例 ( 70 % ) ,71～ 89岁 16例 ( 3 0 % )。有明确外伤史 40例 ( 66 7% )其中跌伤 2 5例 ,车祸 10例 ,其他 5例 ;无外伤史 2 0例 ( 3 3 3 % )。病程 3周～ 2a ,平均 2月。有高血压病史 2 4例 ( 4 0 % ) ,脑动脉硬化 18例 ( 3 0 % )。1 2　…     

急性肠系膜血管缺血性疾病10例的临床分析

我校附属医院从 1980年 5月～ 2 0 0 0年 12月共收治 10例肠系膜血管缺血性疾病。由于该病早期症状、体征不典型 ,早期诊断困难 ,往往延误诊断 ,造成严重后果 ,死亡率极高 ,为了提高对该病的认识 ,力争早期诊断 ,及时治疗 ,特作临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄最小 18岁 ,最大 6 7岁 ,平均 4 9 5岁。 5 0岁以上 7例。1 2　病史及主要临床表现　 10例中 ,6例有动脉硬化、冠心病史 ,其中 3例有心肌梗死病史 ,2例有门脉高压症行脾切除史 ,1例有阑尾穿孔 ,行阑尾切除史 ,2例有腹部外伤史。10例均以急…     

中药治疗原发性不孕症179例报告

不孕症是妇科常见病之一 ,发病率占已婚夫妇的10 % ,其中由于男女双方因素的占 2 0～ 2 5 % ,女方因素占 5 0～ 6 0 % ,自 1993年以来 ,我们用补肾为主 ,随证加减治疗原发性不孕 179例 ,临床观察 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本文 179例中年龄最小 2 4岁 ,最大38岁 ,平均年龄 31岁 ,其中以 2 4～ 30岁者最多 ,138例 ,占 77 1%。病史 3～ 4年者 10 8例 ,占 6 0 % ,4～ 6年者 4 8例 ,占 2 6 8% ,6～ 8年者 2 1例占 11 7% ,8年以上者 2例占 1 1%。1·2　诊断　本病例均为原发性不孕 ,除病史 ,体验及妇科检查未发…     

肺结核误诊原因分析

1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月期间荆门市卫生防疫站门诊收治的呼吸系统疾病病例中 ,有 15例肺结核被误诊为肺部其它疾病 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 10例 ,占 66.66%。女性 5例 ,占33.33% ,男女之比为 2∶ 1;年龄 2 0～ 30岁 8例 ,占5 3.33% ,31～ 40岁 5例 ,占 33.33% ,41岁以上 2例 ,占13.33%。1.2　首发症状　 1咳嗽、咳痰者 12例 ,占 80 % ;2胸痛 11例 ,占 73.33% ;3低热、乏力 10例 ,占 66.67% ;4痰中带血7例 ,占 46.67% ;5食欲不振、消瘦者 6例 ,占 40 .0 0 % ;6盗汗 5例 ,占 33.33%。 7无症状者 2例 ,占 …     

老年听神经瘤42例临床分析

我院和华山医院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 6月共收听神经瘤 15 9例 ,其中老年听神经瘤 4 2例 ,现就其临床及治疗特点分析讨论于下。1　临床资料1·1　一般资料　男性 2 3例 ,女性 19例。年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 7 5岁。病程 0 5～ 2 0年 ,平均 7 4年。肿瘤直径 2 0～ 2 9ｃｍ 4例 (占 9 5 % ) ,其余 38例均为直径>3 0ｃｍ的大型肿瘤 ,占 90 5 %。1·2　临床表现　本组均以前庭、耳蜗神经症状起病 ,包括眩晕、头昏、单侧高音调耳鸣及渐进性耳聋 ,亦有偶然发现一侧耳聋者。确诊时已耳聋者达 95 2 % ;其它伴有行走不稳、共济失调等小脑…     

肝胆管盆式整形内引流术的临床应用

肝胆管结石在外科治疗中比较棘手 ,我院 1990 -0 5～ 2 0 0 1-0 7共手术治疗肝胆管结石 10 43例 ,其中 84例 (占 8 1%)行肝胆管盆式整形内引流术治疗 ,经过 4月～ 11年随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共 84例 ,男 2 1例 ,女 63例。年龄 2 4～ 73岁 ,平均 ( 4 8 7± 6 3 )岁。既往有一次胆道手术史患者 14例 ;二次胆道手术史 5例 ;三次胆道手术史 2例。病程 2月～ 3 1年 ,平均 3 6 5月 ,其中 66例患者有 2年以上时间的胆道病史。1·2　手术方式　本组 84例术中发现均有 1～ 3级肝管狭窄 :其中一级肝管 14例 ,…     

子宫内膜异位症88例临床分析

近年来 ,国内外文献报告子宫内膜异位症的发病率明显上升 ,因而日益受到重视。我院妇科于 1995～1996年 2年中收治的经病理证实为子宫内膜异位症者 88例 ,经临床分析报告如下。1　临床资料88例年龄 2 1～ 52岁 ,平均发病年龄 35 8岁。其中 <30岁 14例 ,30岁～ 58例 (6 6 0 % ) ,4 1岁～ 52岁16例。既往有妇科手术史者 73例。其中人工流产史4 6例 (人流 1次 2 7例 ,2次 11例 ,3次 7例 ,4次 1例 ) ,上环 12例 ,剖宫产 9例 ,行一侧附件切除 6例。统计人流、上环及剖宫产宫腔操作手术史者 6 7例 ,占总数 76 %。临床症状包括痛经 4 0例 (45 5% )…     

慢性硬脑膜下血肿高龄患者的护理

慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)约占硬膜下血肿的 2 5 % ,好发年龄为 6 0～ 70岁 ,70岁以上少见。随着我国城市人口的老龄化 ,平均寿命延长及CT等医疗设备的普及 ,慢性硬脑膜下血肿的发病年龄呈上升趋势。 1993～ 2 0 0 1年我院共收治 80岁以上老年慢性硬脑膜下血肿 2 1例 ,现就护理工作报道如下。临床资料1　一般情况　 2 1例病人中 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄最大93岁 ,最小 80岁 ,平均 84 3岁。受伤到发病时间平均 6 2天 (31～ 95天 ) ,所有病人经头颅CT及MRI确诊。病人均有并存病 ,包括高血压、冠心病、心律失常、慢性支气管炎、肺心病、肝…     

重症颅脑外伤并发脑梗死11例临床分析

重症颅脑外伤 (ＧＣＳ≤ 8分 )合并脑梗死临床少见 ,其发生机理迄今不清 ,可能与多种因素有关 ,脑梗死发生后将明显影响患者的预后。我科 1995年 10月 2 0 0 0年 9月共收治此类病人 11例 ,同期收治重症颅脑外伤1185例 ,占 0 .9%。现就本组病人的发病机理、临床表现及预后报告如后。1　临床资料1·1　一般资料　全组男 9例 ,女 2例。年龄 8～ 6 9岁 ,平均年龄 4 4 6岁。交通伤 10例 ,坠落伤 1例。ＧＣＳ评分 5～ 8分 ,平均 6 4分。本组血压收缩压低于90ｍｍＨｇ者 4例 ,占 36 %。1·2　损伤部位及类型　双额叶脑挫裂伤并一侧硬膜下血肿 4例…     

重度肝外伤的诊治体会

外伤性肝破裂失血迅速 ,病死率较高 ,达 18 6 %～5 6 % [1] 。我科自 1990年 2月～ 2 0 0 1年 7月共收治重度肝外伤 98例 ,其中治愈 91例 ,死亡 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 98例中 ,男 90例 ,女 8例 ,年龄6～ 6 7岁 ,平均 33 5岁 ,2 0～ 4 0岁占 81 3%。1·2　损伤原因　车祸伤 5 1例 ,砸伤 15例 ,刀刺伤 11例 ,踢伤 2例 ,坠落伤 8例 ,挫伤 5例 ,棍棒伤 6例。就诊距受伤时间 0 5～ 2 4h。1·3　损伤类型　 98例均为重度肝外伤 ,单处线型深度(>3cm)裂伤 2 2例 ,星芒状裂伤 34例 ,多处深度线型挫裂伤 2 7例 ,粉碎性…     

201例女阴瘙痒临床分析

女阴瘙痒是由多种原因引起的常见皮肤病症状 ,我们于1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月共诊治 2 0 1例患者 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄 10～ 60岁 ,平均 3 4岁 ,其中 10～2 0岁 10例 (占 5 .0 % ) ,2 1～ 4 0岁 15 2例 (占 75 .6% ) ,4 1～5 0岁 2 5例 (占 12 .4 % ) ,5 1～ 60岁 14例 (占 7.0 % ) ,病程 11天～ 4年 ,平均 3 .3个月。城市妇女 89例 (占 4 4 .3 % ) ,农村进城打工妇女 112例 (占 5 5 .7% ) ,已婚 166例 ,未婚 3 5例。1.2　临床表现　所有患者均有明显的外阴瘙痒或剧痒 ,12 1例伴白带增多 ,呈脓性或有…     

胰腺损伤的诊治体会

我院在 1997年 5月～ 2 0 0 3年 5月共收治胰腺损伤病人 2 4例 ,现将胰腺损伤的外科诊治经验和教训报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 2 4例 ,男 18例 ,女 6例。年龄 19～ 6 4岁 ,平均年龄 4 1.5岁。外伤原因主要有 :交通事故 16例 (6 6 .7% ) ,坠落伤 4例 ,刀刺伤 2例 ,枪伤 1例 ,其他 1例 ,其中复合性外伤 18例。合并其他脏器损伤的情况 :脑外伤 5例 ,胸外伤9例 ,脊柱四肢外伤 7例 ,肾外伤 3例 ,腹部开放性外伤 6例 ,腹部闭合性外伤 18例 (75 .0 % )。该组病例实施淀粉酶检查者共有 14例 ,其中血淀粉酶升高者 5例 ,占 35 .7…     

小儿甲型副伤寒并发多器官损害21例分析

近两年 ,本地小儿甲型副伤寒发病率有所上升 ,尤其在近郊农村出现一定规模的流行。自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院共收治经血培养确诊的甲型副伤寒 34例 ,有并发症者 2 8例 (占 82 % ) ,多器官损害 2 1例 (占 6 2 % ) ,现将多器官损害患儿临床分析如下。临床资料1　一般资料　 2 1例患儿中 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 3～ 7岁 3例 ,8～ 14岁 18例。所有患儿均有发热 ,热程 2～ 10天。有高热者 19例 (占 92 5 % ) ,其中稽留热 6例 ,驰张热 11例 ,不规则热 4例 ;5 2 4 %患儿有呼吸道症状 ,表现为流涕、咽痛、咳嗽、气促 ;32 %的患者有消化道症状…     

产后出血75例临床分析

产后出血是危及孕产妇生命安全的严重疾病[1 ] ,居孕产妇死亡原因的首位 ,以广大农村更为多见。为防治产后出血 ,降低孕产妇死亡率 ,本文将自 1998～ 2 0 0 1年 ,本院所收治的产后出血 75例作一临床分析。临床资料1　一般资料　年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 8岁 ,初产妇 4 3例 ,占5 7 33% ,经产妇 32例 ,占 4 2 6 7% ;有人流史 6 3例 ,占 84 % ,无人流史 12例 ,占 16 %。在乡卫生院分娩 4 7例 ,本院分娩2 8例。2　产后出血原因　胎盘因素 35例 ,占 4 6 6 7% ;子宫收缩乏力 33例 ,占 4 4 % ;软产道裂伤 6例 ,占 8% ;子宫内翻 1例 ,占1 33%。剖…     

120例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症 ,如诊断及时、处理正确可减少病人的痛苦 ,使病人转危为安。我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 10月共收治 12 0例异位妊娠 ,现分析如下。临床资料1　一般资料　患者年龄最小 2 3岁 ,最大 39岁 ,以 2 6～ 35岁居多 ,占 85 %。异位妊娠的类型 ,输卵管妊娠 90例 ,其中流产型 5 0例 ,破裂型 40例 ;卵巢妊娠 15例 ;腹腔妊娠3例 ;阵旧性宫外孕 12例。患者中 ,有人工流产史者占80 % ,盆腔炎病史者占 5 0 % ,置宫内节育器者占 40 % ,绝育术后者占 15 % ,剖宫产史占 3 37% ,子中内膜异位症占2 5 %。有妊娠史者占 91 7%。2…     

异位妊娠74例临床分析

异位妊娠在妇产科临床比较常见。我院2 0 0 3年 1 0月～ 2 0 0 4年 8月收治异位妊娠 74例 ,均经手术及术后病理证实 ,现结合临床表现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 74例 ,年龄 2 1～ 40岁 ,平均 31 2岁 ;经产妇 40例、未产妇 34例 ,其中 1 4例为首次妊娠。有停经史 63例 ( 85 1 3% )、无停经史 1 1例 ( 1 4 87% ) ;阴道流血 70例 ( 94 5 % )、无流血 4例 ( 5 41 % ) ;阴道流血时间 1～ 60天 ,平均 7 92天 ;有流血史的 70例中 ,出血量少于月经量 64例、超过月经量 6例 ;腹痛 5 2例 ( 70 2 7% ) ,从腹痛开始至入院时间最短 2…     

术后确诊胆囊癌的临床特点及治疗决策

1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,男 2例 ,女 8例 ,男∶女为 1∶4 ;年龄 2 5～ 80岁 ,平均 6 2 .5岁 ,其中 >5 0岁者占 70 % (7/ 10 )。 9例合并结石 ,并存率为 90 % ,7例为多发性结石 ,2例为单发结石 ,直径均 >2ｃｍ。胆囊炎病史大于 5年者 6例 ,以发作性腹痛、腹胀为临床表现者占 70 % (7/ 10 ) ,3例以急腹症为表现 ,其中1例伴轻度黄疸。病程中分别行 1～ 10次Ｂ超检查 ,结果均无对胆囊癌有诊断意义的影像描述。1 2　手术方式及术中病理发现　 10例均行单纯胆囊切除 ,开腹手术 8例 ,其中急诊 3例 ,择期 5例 ;择期腹腔镜切除 2例。肉…     

222例乳腺囊性增生病诊治分析

我院 1982 - 2 0 0 0年共收治乳腺囊性增生病 (囊性小叶增生症 ) 2 2 2例 (门诊未计算在内 ) ,均经病理证实。兹介绍如下。1　临床资料本组女性 2 2 2例 ,年龄 2 0～ 71岁 ,其中 30～ 4 0岁 170例 ,占 76 6 % ;4 1～ 5 0岁 4 0例 ,占 18 0 %。全组病人均发现乳房肿块并缓慢增大。 80例月经前期乳房胀痛 ,占女性患者的 36 6 %。乳头溢液 2 6例 ,占 11 7%。乳头内陷 12例 ,占 5 5 %。病程 2个月～ 10ａ ,平均 10个月。月经初潮年龄 12～ 16岁。女性均 1～ 4次生育史。包块局限某一象限170例 ,占 76 6 % ,其中 92例局限在外上象限 ,占5 4 …     

颅脑外伤合并高位颈椎损伤16例漏诊分析

我院1997年8月～2 0 0 2年12月收治的颅脑外伤合并颈椎高位损伤34例,其中首诊漏诊16例(占4 7 0 % ) ,分析造成漏诊的原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者中男11例,女5例,年龄5～4 2岁,平均年龄(31.7±0 .6 )岁。受伤原因:交通意外9例,高处坠落伤4例,房屋倒塌伤1例,钝器打击伤2例。16例门诊均以颅脑外伤收入院。1 2　临床表现　颈部活动受限、颈部疼痛9例,意识障碍6例;头及颜面部皮肤损伤7例,颈部僵直位、双手撑头4例,双上肢麻木、痛觉过敏4例,斜颈1例。1 3　诊断情况　入院时诊断硬膜外血肿4例,硬膜下血肿3例,脑挫裂伤4例,颅骨骨…