不同复染剂对肺结核痰厚涂片结果评价

有文献记载抗酸染色可用孔雀绿染色法[1] ,检验抗酸杆菌。为此 ,我们分别用美兰和孔雀绿做复染剂 ,对痰涂片的结果进行了分析和比较 ,其方法介绍如下。1标本来源和涂片方法1.1　标本来源　门诊治疗的肺结核病人痰标本 10 5份。1.2　涂片方法　每份标本同时涂两张片 ,一次性取 0 .2ｍｌ干酪性和脓性血痰 ,反复分别涂两张 2 0ｍｍ× 2 5ｍｍ卵圆形痰片 ,每片涂 0 .1ｍｌ痰量为宜 ,尽量涂匀 ,减少标本间差异 ,自然干凉后 ,火焰固定 ,染色。2　试剂配制和染色方法2 .1　试剂配制2 .1.1　美兰染色法[2 ] 　 (1)染色剂— 5 %石碳酸复红液 :取碱性…     

肺结核患者痰涂片镜检2065例结果分析

目的了解结核病痰涂片镜检状况,采取有效可行的措施,提高痰检质量,发现痰涂阳患者。方法对2004年—2012年我县2 065例肺结核或疑似肺结核患者采用直接厚涂片萋-尼氏抗酸染色法检查结果进行统计分析。结果 2 135例患者,2 065例进行痰检,其中917例阳性。痰检率为96.72%,痰检阳性率为44.41%。80岁以上组痰检阳性率最高(55.56%),0岁~19岁组痰检阳性率最低(23.66%)不同年龄组痰检阳性率比较差异有统计学意义,(P<0.01)。结论灵川县老年及壮年为痰涂片镜检的重点人群,应加强结核病实验室工作人员的技术培训,为控制结核病传播提供有力的技术保障。     

云南省保山市隆阳区272例肺结核病人痰涂片检测结果分析

目的分析肺结核病人痰涂片镜检阳性检测结果,为提高肺结核阳性检出率提供科学依据。方法选取2015年保山市隆阳区疾病预防控制中心接诊的272例肺结核病人为研究对象,分析肺结核痰涂片检查的相关信息与其涂阳率的关系。结果 272例肺结核病人,经过肺结核痰涂片镜检,阳性96例,涂阳率为35.29%;镜检痰涂片阳性率为29.12%,初治病人镜检痰涂片阳性率为27.86%、复治病人镜检痰涂片阳性率为76.19%;干酪痰、血痰、粘液痰和水样痰阳性检出率依次降低;青壮年人群检出率高。结论痰涂片检测是发现和控制肺结核的重要手段,注重实验室痰标本的质量控制能够有效提高阳性检出率,从而做到早发现、早治疗。     

1217例肺结核初诊患者痰涂片及培养结果分析

目的通过分析北京市平谷区肺结核初诊患者的痰涂片及培养结果,了解初诊患者的检出情况,为辖区的结核病防控工作提供依据。方法对2012-2014年北京市平谷区肺结核初诊患者痰标本进行涂片和培养检测,并对结果进行统计学分析。结果 2012-2014年北京市平谷区1 217例肺结核初诊患者涂阳率16.60%,培阳率21.36%,涂片和培养联合检出阳性率21.86%;涂阳率高于培阳率,差异有统计学意义(χ2=825.41,P0.05)。男性阳性率高于女性;80~岁组阳性率最高,10~岁组阳性率最低;不同性别阳性率(男性χ2=14.17,P0.05;女性χ2=16.58,P0.05)和不同年龄组间阳性率(χ2=4.66,P0.05)差异均有统计学意义。结论北京市平谷区肺结核防治重点人群为中老年人;痰标本的涂片镜检和分离培养两种检测方法联合应用是及时准确的对患者作出疾病诊断的关键,提高就诊人群阳性检出率、发现和控制传染源是预防和控制结核病的最有效措施。     

肺结核患者结核抗体与痰涂片检验效果比较

目的 分析肺结核患者结核抗体和痰涂片检验效果.方法 随机抽取160例肺结核患者,分三次收集清晨深咳痰,行痰涂片检测,并采用ELISA法检测患者血清结核抗体,并抽取160例非肺结核患者,均采取痰涂片和结核抗体检验,分析患者检验结果 .结果 160例肺结核患者经痰涂片检测阳性率28.1%,结核抗体检测阳性率80.0%(P<0.01).痰涂片检测特异性为100.0%,结核抗体检测特异性为93.0%;两组对比差异无统计学意义.结论 核抗体对肺结核具有较高的诊断率,较痰涂片更具有应用价值,痰涂片特异性较强,但检出率低,依然可作为诊断肺结核的方法 ,临床应用时最好与其他方法 相结合.     

北京市平谷区肺结核患者痰涂片镜检及培养结果分析

目的分析北京市平谷区肺结核患者的痰涂片镜检和培养结果,探讨提高实验室结核分枝杆菌检出率措施。方法收集患者痰标本进行痰涂片镜检和分离培养,对结果进行统计学分析。结果 1 955份痰标本涂阳率15.50%,初诊患者涂阳率17.07%、随诊患者涂阳率11.91%,差异有统计学意义(χ~2=16.065,P0.001)。痰培养标本1 155份,培阳率18.10%;初诊患者培阳率26.48%、随诊患者培阳率4.72%,差异有统计学意义(χ~2=87.392,P0.001)。不同性状痰标本涂阳率依次为血痰25.45%,干酪痰17.52%,粘液痰14.87%,唾液2.78%,差异有统计学意义(χ~2=25.016,P0.001);不同性状痰培养标本培阳率依次为血痰27.27%,干酪痰19.13%,粘液痰18.35%,唾液5.19%,差异有统计学意义(χ~2=10.936,P=0.012)。结论质量合格的痰标本和涂片镜检与培养联合检测对提高痰标本阳性率至关重要。     

366例肺结核患者痰直接涂片镜检结果分析

目的:对就诊的366例肺结核患者,共留取540份痰液,直接行痰涂片检查的结果分析。方法:该组366例肺结核患者,均经X线检查或/和临床症状确诊为肺结核,再按照中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》的痰涂片镜检方法进行检查。结果:366例肺结核患者,540份痰液涂片镜检结果分析,脓性痰(血性)和清晨痰涂片阳性率高,分别达到56.1%和65.5%。结论:加强对患者宣传留取合格的痰样,特别是对清晨痰和夜间痰的收集和检验,可以进一步提高肺结核患者的诊断率和痰检阳性率。     

肺结核痰涂片检验

痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制定化疗方案、疗效考核的主要方法或手段。现将作者多年肺结核痰涂片检验中提高涂阳病人点滴体会总结如下。     

下呼吸道感染中痰涂片与痰培养结果的相关性探讨

目的探讨下呼吸道感染患者的革兰氏染色痰涂片和常规细菌培养的结果是否存在相关性以及探讨痰涂片的临床价值。方法对170例下呼吸道感染的患者进行革兰氏染色痰涂片和常规细菌培养,然后对两者进行比较分析。结果下呼吸道感染的病原菌主要为 G~-杆菌,痰涂片与痰培养的结果基本一致。对两者进行χ~2检验发现两种方法相互关联。结论痰涂片与痰培养的结果具有相关性,能初步判定病原体的种类,从而指导临床用药。且痰涂片能初步筛查痰标本是否合格,从而提高培养的阳性率。作为一种简单、快捷、经济的检查手段,值得在临床上推广应用。     

71例空洞型肺结核痰涂片阳性检出率分析

肺部结核病形成空洞者并不少见,而空洞型肺结核病人的痰涂片阳性检出率非常高.本文通过对71例空洞型肺结核病人的医学影像学资料及其痰涂片结果进行分析对比,结果显示:首先,空洞型肺结核病人的痰涂片阳性检出率确实非常高;同时,痰涂片阳性的空洞型肺结核病人的医学影像学信息显示一些共同特点.为此,读医学影像学资料对高度考虑空洞型肺结核、痰中能检出结核菌的病人应进行认真、仔细、反复的痰涂片检查,提高空洞型肺结核病人的痰涂片阳性检出率,为结核病控制和肺部空洞性病变的鉴别诊断提供帮助.     

458份痰抗酸染色涂片和结核杆菌快速培养的结果比较

目的：评价痰抗酸染色和快速结核菌培养检测结核分枝杆菌的临床诊断价值,分析两种方法的优缺点.方法：对458份痰标本同时采用抗酸染色涂片法和快速结核菌培养法进行检测,并对其阳性率进行比较.结果：458例痰标本抗酸染色阳性160例,阳性率34.9％;结核菌培养阳性223例,阳性率48.7％;其中痰抗酸染色涂片与结核菌培养均阳性150例,阳性率32.8％;痰抗酸染色涂片阳性,结核菌培养阴性10例,阳性率2.2％;痰抗酸染色涂片阴性,结核菌培养阳性73例,阳性率15.9％;痰抗酸染色涂片与结核菌培养均阴性225例.结论：痰快速结核菌培养阳性率高于抗酸染色涂片,但不能过分依赖仪器,应对可疑标本做好涂片验证.抗酸染色报告时间短,价格低廉,两种方法在结核病的诊断中相互弥补,缺一不可.     

HRCT在涂阴活动性肺结核诊断中的应用价值

目的：探讨HRCT在痰涂片阴性活动性肺结核诊断中的应用价值。方法：回顾性分析267例痰涂片阴性疑似活动性肺结核患者的HRCT资料,被证实涂阴活动性肺结核患者173例作为涂阴结核组,其他肺疾病患者94例作为对照组,随机选择100例痰涂片阳性肺结核患者组成涂阳结核组,对以上各组HRCT表现进行统计学分析。结果：结节（<10mm）、“树芽征”、肺实变、支气管损害、病灶分布（上叶尖段、后段,下叶背段）等征象与涂阴活动性肺结核有显著联系;结节、“树芽征”、肺实变等HRCT征象,在痰涂片阴性、阳性患者间差异无统计学意义。空洞、胸腔积液、纵膈淋巴结增大等HRCT征象,在涂阴活动性肺结核HRCT中较少出现,在痰涂片阴性、阳性患者间有显著性差异。结论：HRCT对诊断及鉴别涂阴活动性肺结核有重要意义。     

糖尿病合并初治涂阳肺结核化疗痰涂片转阴影响因素

目的探讨2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者抗结核化疗2个月末痰涂片转阴的影响因素,为进一步提高治疗效果提供参考。方法采取回顾性方法对增城市人民医院2011年8月~2014年1月80例2型糖尿病合并肺结核患者给予抗结核化疗治疗的临床资料进行分析,观察2个月后痰涂片转阴状况,并分析其影响因素。结果治疗2个月末痰涂片转阴率90.0%。未转阴患者FBG为(12.4±5.6)mmol/L,Hb A1c为(11.4±2.6)%。转阴患者FBG为(9.7±3.4)mmol/L,Hb A1c为(7.8±2.3)%。转阴组、未转阴组FBG和Hb A1c二组之间比较差异有统计学意义(t=6.214,t=5.187,P均0.05)。转阴患者与未转阴患者中,FBG和Hb A1c的水平呈现正相关性(r=0.15,r=0.31,P0.05)。糖尿病病程、病灶范围、空洞数量状况以及治疗后Hb A1c水平是治疗2月末痰涂片未转阴的危险因素。结论结合2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者相关因素分析结果,积极预防,提高治疗2月末痰涂片转阴率,从而提高治疗效果。     

菌阴肺结核患者442例的临床分析

目的 探讨菌阴肺结核患者的临床特点.方法 对2009-01～2010-12在北京结核病控制研究所门诊部登记并治疗的442名菌阴肺结核患者的临床情况进行回顾性分析.结果 442例菌阴肺结核患者中,有可疑肺结核症状者204例,占46.2%;无症状健康体检发现238例,占53.8%.418例肺部病变符合一般活动性肺结核的特点,病变范围以上叶尖后段和下叶背段多见,占94.6%;结核菌素皮试≥15 mm者367例,占83.8%,抗结核抗体阳性者277例,占72.5%.确诊后积极给予正规抗结核治疗,420例患者完成疗程,占95.0%.结论 菌阴肺结核临床表现无特殊,但本组病例大多数患者胸片表现具备一般活动性肺结核特点,故诊断仍要以胸部影像学为重要依据,同时结合其他实验室辅助检查进行综合分析和鉴别诊断,确诊后积极抗结核治疗.     

痰中结核杆菌的不同检测方法比较及临床应用

目的 探讨不同实验方法检测结核杆菌的阳性率以及在临床上的应用价值.方法 对380份痰标本分别采用直接涂片、夹层杯离心涂片集菌法、罗氏培养法以及PCR方法检测,并对阳性检出率进行比较.结果 PCR方法阳性率最高,但存在假阳性和假阴性;罗氏培养法为金标准,但周期较长;夹层杯离心涂片集菌法痰涂片阳性率为49.2%,直接涂片法...     

简易液基涂片技术在痰液检查中的运用

目的：比较简易液基涂片技术与传统涂片技术在痰液细胞学的制片效果及痰癌细胞的诊断阳性率。方法：收集患者清晨咳嗽后的痰液置于封闭塑料瓶中,分为两组,一组做传统涂片,另一组用简易液基涂片方法制片。光镜下观察比较两者的制片质量并评估优劣。结果：110例标本中,临床最后诊断42例（38.18%）为阳性,68例（61.82%）为阴性。简易液基涂片中找到癌细胞34例（30.91%）,可疑癌细胞5例（4.54%）中除1例临床诊断为阴性要求随访外都为阳性患者;传统涂片中找到癌细胞20例（18.18%）,可疑癌细胞14例（12.73%）,其中5例液基涂片诊断同为可疑,另7例临床为阳性患者,另2例临床诊断为阴性需要随访。结论：简易液基涂片技术较传统涂片技术能有效地提高痰液细胞学制片质量及痰癌细胞诊断的阳性率。     

馆陶县285例可疑肺结核病人的痰检结果分析

目的探讨分析本县285例可疑肺结核病人不同时间不同性状的痰标本结果。方法采用《中国结核病防治规划实施工作指南》上的直接涂片法。结果285例病人共查痰标本855份,晨痰阳性率36．8％,即时痰阳性率21．4％,夜间痰35．8％;干酪脓性痰阳性率64．2％,血性痰阳性率50．0％,脓性黏液痰阳性率28．8％,水样痰阳性率3．7％。结论从不同时间不同性状留取的痰标本来看,晨痰的阳性检出率明显高于即时痰的阳性检出率;干酪脓性痰和血性痰的阳性率较高,脓性痰次之,水样痰阳性检出率最低。为此,应指导病人留取合格的痰标本。     

Evaluation of a novel sputum processing ReaSLR methodology for improving sensitivity of smear microscopy in clinical samples

BackgroundEarly case detection is a crucial step in the control of tuberculosis (TB). Sputum smear microscopy is the primary method of TB diagnosis in developing countries. The modified Petroff's method using sodium hydroxide at concentrations ranging between 2% and 4% to digest the specimen is widely used in developing countries. A novel ReaSLR (ReaMetrix's Sputum Liquefying Reagent) methodology has been proposed as a simple, easy, low-cost, and better alternative to conventional methods for sputum processing. This study was undertaken to evaluate the performance of the ReaSLR method of sputum processing in comparison with that of the modified Petroff's method.MethodsEarly-morning sputum samples were collected. After preparing a direct smear, each sample was divided into two equal halves and processed by both the methods, i.e., modified Petroff's method and ReaSLR method. Direct smears were graded according to Revised National Tuberculosis Control Program grading, and smears prepared after processing by the two different methods were graded according to Center for Disease Control and Prevention grading. Smear microscopy results were compared taking culture results of samples processed by the modified Petroff's method as the gold standard.ResultsThe rate of smear positivity with the modified Petroff's method (22.22%) was found to be higher than that with direct smear microscopy (13.56%; p = 0.0002) and the ReaSLR method (17.32%; p = 0.04). The modified Petroff's method was found to be 26.76% more sensitive than direct microscopy and 15.59% more sensitive than the ReaSLR method.ConclusionThe ReaSLR method was not superior to the modified Petroff's method for smear microscopy. Although this method was more sensitive than the direct method in smear microscopy, the modified Petroff's method performed much better than the ReaSLR method.     

河北省结核病乡镇卫生院查痰点工作实施效果分析

目的分析评价2005-2009年河北省结核病乡镇卫生院查痰点工作实施效果,为提高全省乡镇卫生院查痰点实施工作质量和制订实施规范提供科学依据。方法收集分析河北省结核病县级和乡镇卫生院查痰点季报表、县级实验室和乡镇卫生院查痰点质量控制结果报表。结果 2005-2009年全省乡镇卫生院查痰点共查痰166 255例,查出涂片阳性肺结核患者1016例,检出率为0.61%。各查痰点工作质量差异较大,查痰点痰涂片检查工作质量低于县级实验室(P(0.01)。结论乡镇卫生院查痰点已成为肺结核患者发现的一种途径,在涂阳结核病人发现中发挥了一定作用,但各查痰点工作发展不平衡、工作质量低,需进一步规范、提高,并视具体情况设立查痰点,使查痰点在结核病防治规划涂阳肺结核患者发现工作中发挥更大作用。