十年征程 蓄力再发——全科医学住院医师规范化培训发展述评

2013年《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》的发布,开启了全科住院医师规范化培训制度的建立,我国全科医学住院医师规范化培训（以下简称“全科住培”）的实施已进入第十个春秋。十年的发展中,全科住培经历了探索发展、内涵发展和高质量发展3个阶段,目前正处于高质量发展伊始。本文将回顾全科住培工作的产生和发展历程,梳理发展脉络,坚定未来发展方向。     

上海市全科医师培训工作的回顾与展望（续完）

（接2011年第9卷第11期）2.1.2建立政策文件体系上海住院医师规范化培训制度建立两个层次的文件。一是《上海市住院医师规范化培训实施办法》[7]主文件,二是若干具体操作性文件,包括《上海市住院医师规范化培训劳动人事管理暂行办法》、《上海市住院医师培训医院和师资管理办法》、     

重庆市住院医师规范化培训现状 PDCA 分析

重庆市住院医师规范化培训工作于1999年在7所医院进行试点。2011年3月,《重庆市住院医生规范化培训工作实施方案（试行）》颁布,全市住院医师规范化培训工作全面启动。2012年8月首批1338名学员分别进入196个培训基地,这标志着重庆市住院医师规范化培训进入全面实施阶段。本项目组在2013年10月对重庆市42名医院职能部门负责人、46名基地主任、290名学员进行了问卷调查,对调查结果进行分析,并尝试运用 PDCA 质量管理理论,对现阶段重庆市住院医师规范化培训工作进行初步的体系研究、成效评价和原因分析,以期为下一步建立和完善重庆市住院医师规范化培训的科学化质量控制体系提出意见和建议。     

HACCP技术在住院医师规范化培训质量控制中的应用

为适应卫生事业发展对医疗人才队伍建设的需求,2009年3月中共中央国务院颁布《关于深化医药卫生体制改革的意见》,明确提出"建立住院医师规范化培训制度"。住院医师规范化培训已经成为国家医改和卫生人才建设的基础性工作,政府主导、系统规范的住院医师规范化培训制度正逐步建立完善[1]。探索住院医师规范化培训的质量控制方法,提高培训质量,符合时代发展需求,对于国家、社会以及医院都具有积极意义。本文借鉴HACCP的分析方法,探讨了HACCP技术在住院医师规范化培训质量控制中的应用,希望为"规培"质量的提高起到一定的参考借鉴意义。     

浅谈口腔医学专业学位研究生的培养模式

自1993年原卫生部颁发《临床住院医师规范化培训试行办法》以来,我国住院医师规范化培训制度逐步完善,目前基本成为医学生走向临床医生必备的一个训练阶段。同时,在住院医师规范化培训制度基础上,专科医师培训制度也被提上日程并将逐步推广。这些变化对临床医学专业学位,特别是口腔医学专业学位研究生的培育模式将产生一定影响。基于此,本文以现口腔医学研究生培养模式为基点,探索在住院医师规范化及专科医师培训发展趋势下的口腔医学专业学位研究生培养的新模式。     

住院医师培训工作的思考

毕业后医学教育有两种形式：医学研究生教育与住院医师培训。前者国家设有专门机构和专用经费,已经正常运行十几年了,现在基本完善。而住院医师规范化培训在全国范围内仍处于起步阶段。卫生部自1986年开始在浙江、上海、北京等地进行试点。并于1993年颁发们临床住院医师规范化培训试行办法》,向全国推行。国务院学位委员会在1998年下达6号文件“关于们临床医学专业学位试行办法》的通知”,把此项工作推向一个新的阶段。北医大根据多年的住院医师培训经验,于1990年成立了《校住院医师培训委员会》,正式将1991年上岗的临床住院医师纳入…     

完善住院医师规范化培训的实践与思考

住院医师规范化培训是医学生毕业后为其职业生涯打下重要基础的关键阶段,是毕业后医学教育的重要组成部分,是培养优秀医师的有效途径。如何加强和提高临床住院医师规范化培训的水平和质量受到了卫生部和各级医疗机构的高度重视。卫生部于1993年在总结部分部属院校住院医师培训试点工作经验的基础上,相继颁布了《住院医师培训试行办法》和《临床住院医师规范化培训大纲》,使我国     

我院住院医师规范化培训考试合格率分析

住院医师规范化培训对培养高层次医学人才，起着承上启下的重要作用。是培养医药卫生人才、提高医疗卫生水平的重要措施，也是完善毕业后继续医学教育制度的重要组成部分。我院1994年以来按照卫生部颁发的《住院医师规范化培训大纲》和广西壮族自治区卫生厅制定的《住院医师规范化培训实施细则》，结合我院科室设置的实际情况，共对193名住院医师进行培训。经过10年的实践，取得了一定的成效。1999年起自治区卫生厅制定《广西壮族自治区卫生技术人员规范化培训     

住院医师规范化培训现状探讨

作为深化医改和医学教育改革的重大举措,建立规范化培训制度,实现我国医师培养的标准化、规范化、同质化,是提升医疗质量和水平的治本之策,但在具体实施的过程中仍存在轮转考核流于形式、制度与人事不配套、医疗教育资源有限等种种限制因素,故而本文针对国家卫生和计划生育委员会2014年发布的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》进行解读,从而深入阐述住院医师规范化培训的优与劣。     

上海市住院医师规范化培训与临床医学专业学位硕士研究生培养并轨方案的初步研究

《上海市住院医师规范化培训实施办法》规定,从2010年起在全市范围内实施住院医师规范化培训制度,其中,住院医师规范化培训与临床医学专业学位硕士研究生培养并轨是该项工作的亮点和难点.本文从入学方式、培养过程和学位授予三个方面探讨了并轨的可行方案.     

西安市住院医师规范化培训现状及改革思路

按照卫生部《住院医师规范化培训大纲》要求，2003年西安市卫生局组织专家重新修订了《西安市住院医师规范化培训实施细则》，对1998年以后毕业的大学本科医学生开始了规范化培训。2004年6月卫生局对住院医师培训情况进行了检查，分内科（包括麻醉、精神等）、外科（包括所有手术科室）、管理3个专家小组，对西安市直属11家医院，区级、职工医院（二级医院）7家的工作进行了现场抽查和考核，抽查住院医师86名，从理论知识、系统查体、病历书写、急救培训、临床能力方面进行了提问式考核。     

实施住院医师规范化培训的做法及效果

我院自1996年以来,按照总部《住院医师规范化培训实施(暂行)办法》要求,对住院医师施行规范化培训。其主要办法是在严格落实总部规定的各项培训内容的同时,结合医院实际,以出科考核、年度考核、定科前考核三个环节为     

住院医师规范化培训与入训前学位培养的衔接

为了探索住院医师规范化培训与入训前学位培养的衔接,本文通过总结四川大学华西医院2003年以来开展的住院医师规范化培训与入训前学位培养的衔接工作,提出了按照入训前的专科工作情况和临床经验、培训一年后的考核结果、专家组意见和行政审批三者相结合的原则,建立住院医师规范化培训与入训前学位培养的衔接模式,为住院医师规范化培训和入训前学位培养的合理衔接提供了一种解决方案。     

大学生临床技能竞赛训练方法在麻醉住院医师规范化培训教学中的应用

本研究总结了连续9年全国大学生临床技能竞赛技能培训工作,摸索出一套适用于麻醉住院医师规范化培训的教学方法,并将此方法应用于住院医师规范化培训的临床操作、专业理论、临床思维、人文关怀、医患沟通等各个方面。结果表明,住院医师规范化培训各方面的教学效果均更加实用和高效,住院医师能在短时间内快速掌握麻醉基本操作技能,说明大学生临床技能竞赛训练方法可以应用在麻醉住院医师规范化培训中,能够有效增强培训效果。     

不断完善北京大学住院医师规范化培训,初步创建专科医师培训制度

北京大学住院医师规范化培训工作进行了20年,取得了一定的成效,积累了宝贵的经验。领导的重视和支持是住院医师规范化培训的根本保证,抓好住院医师规范化培训过程是保证住院医师规范化培训质量的关键,严格的阶段考核制度是完善培训过程、检验培训质量的必要环节,与临床专业学位挂钩、与人事聘任制度结合是住院医师规范化培训顺利进行的推动力。新世纪新形势下,北京大学将继续完善住院医师规范化培训工作,同时初步创建适合自身特色的专科医师培训制度。     

住院医师规范化培训形势下的肝胆外科研究生培养模式探索

我国的医疗改革正在不断深入发展。近期,教育部、卫生计生委等多部门联合下发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》［1］,该意见旨在指导学校及医疗机构培养出更高层次的复合型、实用型医学人才。我院从2010年起,针对上海市启动的“住院医师规范化培训及专业学位硕士研究生”培养工作及《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》［2］等,已经初步尝试将两种医学人才培养模式有机融合。我院将在新政策的指导下,结合已有的研究生培养工作经验,提出新形势下“六位一体”的教学培养模式,构建研究生培养工作“培养目标明确、培养途径规范、导师选拔严谨、考核体系完善”的新常态,对肝胆外科研究生培养模式进行积极的探索。     

对实施有效的住院医师培训考核方法的实践与探讨

宁夏医学院附属医院开展住院医师规范化培训工作11年,取得了一定成效,积累了宝贵经验。抓好住院医师规范化培训考核是保证住院医师规范化培训质量的关键。分析住院医师规范化培训及考核的现状,结合我院考核制度实施情况,探讨考核制度在住院医师规范化培训中的作用及取得效果,旨在提高住院医师规范化培训水平。     

医学影像专业住院医师规范化培训改革与实践

临床住院医师规范化培训是培养临床医学人才的重要途径。国家卫生部于1993年组织北京医科大学、上海医科大学、协和医科大学等单位的临床医学专家编写了供全国参考使用的《卫生部临床住院医师规范化培训大纲》[1-3]。2001年国家     

培养性讲课在泌尿外科住院医师规范化培训中的作用

目的：与泌尿外科传统临床教学方法相比,探讨开展培养性讲课在泌尿外科住院医师规范化培训中所起的作用.方法：将2011年1月至2012年12月在泌尿外科接受规范化培训的住院医师按进入泌尿外科培训的序号分为实验组和对照组,实验组住院医师在泌尿外科培训过程中,除进行常规的泌尿外科规范化培训外,还安排其在科室内针对泌尿外科规范化培训内容进行培养性讲课,对照组仅进行传统的住院医师规范化培训,培训结束时调查住院医师对培训的认可度,并对参与培训的积极主动性进行自我评价.结果：实验组住院医师对泌尿外科规范化培训认可度明显高于对照组,在培训过程中积极性、主动性更强,出科考试成绩更高,其差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：在泌尿外科住院医师规范化培训工作中,要求接受培训的住院医师进行培养性讲课,可以显著提高住院医师对培训的认可度,增强其积极性和主动性,有助于提升住院医师规范化培训的质量.     

新规下的专业学位型研究生教学模式探索

2014年初,国务院七部委联合公布了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》。其中规定,从2015年起,所有新招收的临床医学硕士专业学位研究生,同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师。此规定对于长期适应传统临床专业学位硕士培养体系的导师提出了新要求。针对目前的临床实际情况,应该尽快适应新规,调整培养模式,建立符合国家要求的培养体系和质量考核体系。提出在执行新规过程中发现的问题,同时也提出如何尽快适应新规的建议。