2095例狂犬病暴露者疫苗接种依从性分析

目的分析狂犬病暴露者疫苗接种依从性的现状,为今后提高依从性提供科学依据。方法将新会区疾病预防控制中心门诊部2009年因犬伤就诊的病人进行登记,并将就诊记录用Excel2003建立数据库,进行依从性的统计分析。结果共接诊2095例狂犬病暴露者,全程接种人群1546人,疫苗接种依从性为73.79%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级暴露患者的依从性分别为90.48%、69.84%、84.15%,前三针的依从性较高,第四针后明显下降。Ⅲ级暴露者的接种依从性最好,Ⅱ级暴露者最差(χ2=45.84,P<0.05)。疫苗接种者中儿童的依从性最好,青壮年人群的依从性最差。城区居民的疫苗接种依从率高于农村(χ2=16.83,P<0.05)。不依从者主要是不按时进行接种。结论新会区狂犬病暴露者疫苗接种的依从性还有待提高。     

1935例狂犬病暴露者流行病学特点与疫苗接种依从性分析

目的通过分析狂犬病暴露者流行病学特点与疫苗接种依从性现状,为狂犬病防控提供依据。方法选择2014-2016年某院犬伤门诊收治的1 935例狂犬病暴露者登记资料,分析其一般情况、暴露分级、伤口处理、疫苗接种依从性、接种副反应发生等情况。结果 2014-2016年某院共收治1 935例狂犬病暴露者,年均暴露率672.96/10万;男性多于女性;职业农民居多,占48.48%;15~44岁和45~65岁组暴露最多,分别占33.64%和25.06%;致伤动物家犬占76.28%,猫占13.54%;伤口分级以Ⅲ级暴露为主,占83.20%;伤后24 h就诊并规范处理伤口占82.38%,不规范处理伤口占17.62%;Ⅲ级暴露者注射狂犬免疫球蛋白率低,占11.36%。有132例暴露者未全程接种疫苗,疫苗接种依从性为93.18%,Ⅲ级暴露者接种依从性高于Ⅱ级暴露者;学生(7~14岁)接种依从性最高,文员类从业者(15~44岁)接种依从性最差。结论加强犬只管理,提高狂犬病防控知识普及率,增加和提高医保报销范围和比例等在农村地区防控狂犬病有实际意义。     

南宁市1292例狂犬病暴露者接受规范处置的依从性分析

目的调查狂犬病暴露者处置后的依从性。方法对2010年11月~2011年1月在南宁市疾病预防控制中心就诊的1 320例狂犬病暴露者接受处置的情况进行依从性分析。结果 2、3级暴露的依从率15岁以下组分别为98.74%、93.10%,15岁以上组分别为82.36%、80.13%;91例失依从的原因从高到低分别是费用因素(56.04%)、疫苗接种时间延误(31.87%)和认知因素(12.09%)。结论有效降低或/和控制医疗成本(包括开发高效疫苗、简化接种程序),提高狂犬病暴露者接受规范处置的依从性,普及狂犬病防治知识,提高大众认知水平是做好狂犬病防治工作的有效措施。     

160例狂犬病暴露者疫苗接种免疫效果分析

目的了解狂犬病疫苗的免疫效果。方法对160例狂犬病暴露者注射狂犬病疫苗后的临床资料进行回顾性分析,采用狂犬病毒IgG抗体诊断试剂盒检测。结果159份血清标本被检测（1例死亡）,抗体阳性152份,总阳性率为95．6％;不同性别的血清抗体阳性率差异无显著性（P〉0．05）;不同年龄组的阳性率不同（P〈0．05）;不同疾病者疫苗接种后抗体检测情况有差异。结论目前狂犬病无有效治疗,加强“土狗”和流浪狗的管理,如被抓伤或咬伤及时就医,注射狂犬病疫苗,必要时同时注射狂犬病人免疫球蛋白。     

729例狂犬病疫苗接种反应调查

目的分析接种狂犬病疫苗后引起预防接种反应的729例病例流行病学特征,探讨在无禁忌症情况下接种狂犬病疫苗出现接种反应的频率和反应程度。方法收集博罗县疾控中心接种门诊在2004-2006年接种狂犬病疫苗后出现接种反应的病例,并进行调查分析。结果接种狂犬病疫苗的3563人中出现接种反应的有729例,接种总反应率为20.46%;接种反应以一般反应为主,异常反应占总接种人数的1.12%;有4例孕妇接种后出现流产现象。结论因狂犬病可防不可治,对少数受种者不可避免出现不同程度的接种反应,应探讨如何减少异常反应的发生。     

狂犬病疫苗接种后致脑脊髓炎1例

接种狂犬病疫苗后致脑脊髓炎,在临床中很少见,发病率约为1/2000,现将我院收治的1例介绍如下。 1 病例介绍 患儿,男,4岁,于1993年6月17日入院。患儿于3周前被自家狗将面部咬伤,随即接种狂犬病疫苗,先后接种4次后出现发烧、头痛、频繁呕吐呈喷射状,继而出现拒食、嗜睡、排尿困难等症状,门诊以“上感”收入我院治疗。查体:T:39.6℃,呈急性热病容;R:40次/分,咽部充血;P:140次/分第一心音稍低钝,共济失调,双侧腹壁反射上、中、下对称消失,左侧提睾反射减弱,双侧膝腱反射未引出,脑膜刺激征( ),意识清。 辅助检查:wbc增高,分叶偏高 EEG     

齐齐哈尔市2329例狂犬病疫苗接种人群的流行病学调查

目的了解齐齐哈尔市居民狂犬病疫苗接种人群的情况,为今后开展预防接种情况提供科学依据。方法对前来齐齐哈尔市疾病预防控制中心进行预防接种者进行了回顾性问卷调查。结果2329例狂犬疫苗接种人群中,青少年最多,男性多于女性,城市多于农村,咬伤严重情况,农村多于城市。结论普及宣传狂犬病基本知识,开展健康宣传教育工作,能有效地预防狂犬病的发生。     

狂犬病疫苗接种前的几个问题探讨

目的总结了被犬咬伤患者在接种狂犬病疫苗前存在的四个问题。方法逐一探讨了问题存在的原因及不合理性。结果与结论对被犬咬伤患者,应结合临床实际,按暴露程度接种狂犬病疫苗,对暴露程度为轻度的患者采取观察健康犬10天的防制手段。     

2091例因动物伤病例狂犬疫苗接种效果分析

目的分析本地区动物伤人的发病情况及观察狂犬疫苗接种的效果。方法依据《广东省2005年狂犬病暴露人群监测方案》和《广东省狂犬病暴露后医学处理工作指引（2001年版）》的规定对2091例动物伤病人进行医学处理,分类统计和发病追踪。结果2091例病人中犬伤1563例占74．8％,年龄以15．44岁为主,占71．6％。伤口部位以上肢为主占55．4％,1951人接种维尔博,140人接种瑞必补尔,接种后观察8个月以上无一例发生狂犬病。结论犬伤病例中81％为宠物犬所伤,是狂犬病暴露的最危险动物,喂狗和主动亲近狗是被宠物犬咬伤的最主要原因,暴露后接种维尔博效果安全可靠。     

狂犬病若干问题的探讨

本文通过分析279例狂犬病病例的年龄、受染方式、损伤部位、疫苗注射等因素与狂犬病的潜伏期和病程的关系,发现潜伏期的长短与这些因素有密切关系,而病程长短仅与潜伏期有关。探讨了疫苗免疫失败的原因可能是目前使用的五针法地鼠肾疫苗注射未能在短潜伏期病例在发病之前产生足够抗体。另还与疫苗的储存和机体免疫状态有关。期望在加强监护下,辅助通气,对症处理及应用抗病毒药物等,能探索出治疗狂犬病的一条路子。     

狂犬病的预防与控制

目的：探讨狂犬病的预防与控制策略。方法：对近5年我院监测到的动物伤人情况和狂犬病患者的患病资料进行分析、总结和归纳。结果：犬伤人在致伤人群、部位、动物类别等方面有一系列的流行病学特征,男性被动物咬伤几率远远大于女性,为女性的2倍左右（P〈0.05）;处于14～44岁年龄段的人群较容易被动物所伤（P〈0.05）;注射疫苗前行伤口处理者较不处理者少患狂犬病（P〈0.05）。结论：根据监测结果和患病资料制订狂犬病的预防控制措施是做好狂犬病防管工作的关键。伤口处理是注射疫苗前的关键步骤,是否注射狂犬病被动免疫制剂应视情况而定。     

狂犬病毒融合基因pVax-G/N的克隆

目的构建狂犬病病毒G基因和N基因的融合表达载体,为研究融合基因疫苗打下基础。方法利用分子生物学技术从质粒pVax-G中克隆出狂犬病毒G和N基因,经连接及鉴定成功后与酿酒酵母表达载体pYes2连接,并进行酶切及测序鉴定。结果融合基因pVax-G/N测序结果与预期完全符合。结论成功构建了融合表达载体pYes2-pVax-G/N,为进一步研究稳定、安全的狂犬病疫苗奠定基础。     

人用狂犬病纯化疫苗免疫效果观察

目的：评价人用狂犬病纯化疫苗的免疫效果。方法：按年龄及干扰因素的暴露情况分组，对狂犬病纯化疫苗全程免疫检测狂犬病毒抗体。结果：狂犬病纯化疫苗免疫后抗体阳性率为96．43％，年龄与酸辣、酒茶、抗菌素等干扰因素对抗体阳转率的作用不明显。结论：注射狂犬病纯化疫苗是预防狂犬病行之有效的措施。     

汉中市45例人狂犬病流行病学调查分析

目的掌握狂犬病流行规律,探讨其发病的原因和影响因素,为预防控制措施提供依据。方法对汉中市医疗机构诊断报告的45例狂犬病病例进行流行病学个案调查和分析。结果发病年龄50～岁占46．67％,5～岁组占4．44％;发病以农民为主（91．11％）;潜伏期最长180d,最短11d,平均64．41d;以普通流浪、家养犬为绝对优势暴露动物。45例病例中,有3例（6．67％）规范处理了伤口并接种了狂犬疫苗,有4例（8．89％）仅消毒伤口未规范冲洗,接种不及时,有38例（84．44％）未对伤口进行规范处置及预防接种。结论犬饲养量大,管理、健教工作不到位,人们对狂犬病的危害认知不足,暴露后伤口处理不及时不规范,不及时接种狂犬疫苗与注射抗狂犬病毒免疫球蛋白或抗狂犬病毒血清是狂犬病发病的主要原因。     

狂犬病165例临床分析

目的总结狂犬病临床特征及流行病学表现,提出相应的防治对策。方法对165例狂犬病患者个案进行流行学调查,并进行回顾性分析。结果患者以农民为主,占80%,男129例,女36例,年龄3～82岁,96%病例有典型狂犬病症状,99%患者中性粒细胞升高,78%血糖升高,潜伏期12d～20余年;从发病到死亡时间1～10d。88%患者未正确处理伤口,84.8%的患者暴露后未接种狂犬疫苗。结论联合抗病毒治疗并早期使用人工呼吸机辅助呼吸对延长患者生存期有一定意义,对患者暴露后及时正确伤口处理,按时、全程主动免疫联合被动免疫是降低发病率的重要措施。     

几种狂犬病疫苗对犬只免疫效果的评价

目的为了加强犬只免疫，选择更优质的疫苗对犬进行预防接种。方法引进荷兰Interver，法国Virbac兽用疫苗与国产人用、兽用狂犬病疫苗进行对照研究，分别在免疫前及免疫后15、30、90、180、360d抽血并分离血清，进行狂犬病毒抗体检测。结果引进的两种兽用疫苗与国产人用疫苗均能在免疫后15～30d产生保护性抗狂犬病抗体。结论引进的Interver和Virbac兽用疫苗、国产人纯化狂犬病疫苗对犬均有较好的保护作用。