羊水乳酸水平与胎儿宫内窘迫的相关性临床研究

目的寻找简便有效的方法预测胎儿宫内窘迫。方法选择2005年1月至2006年10月于我院住院足月妊娠阴道试产的产妇200例，其中产程中诊断胎儿宫内窘迫的病例100例，无胎儿宫内窘迫的病例100例，于第二产程经阴道或剖宫产术中抽取羊水5ml，取上清液测定羊水乳酸水平。结果胎儿宫内窘迫组羊水乳酸水平明显高于无胎儿宫内窘迫组，羊水乳酸水平与胎儿宫内窘迫呈正相关。结论羊水乳酸水平可以很好的反映胎儿宫内缺氧状态，是预测胎儿宫内窘迫的简便有效的生化指标。     

胎儿宫内窘迫剖宫产87例

分析胎儿宫内窘迫行剖宫产８７例术后Ａｐｇａｒ评分、羊水、胎盘情况及脐带等因素，结果：Ｂ组胎儿宫内窘迫发生率高于Ａ组。表明临产时出现羊水粪染伴胎心率改变，应及时终止妊娠，以降低新生儿死亡率。     

165例胎儿宫内窘迫行剖宫产临床分析

目的:探讨以胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征,降低新生儿窒息率及围生儿死亡率,为因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据。方法:将胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇165例,按胎儿电子监护、羊水情况分为3组,并与术中所见胎儿窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照。结果:Ⅰ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6.45%;Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为27.27%;Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为5.71%。从结果看Ⅱ组明显高于Ⅰ、Ⅲ组之和。结论:如胎儿异常与羊水污染同时存在,胎儿宫内缺氧发生宫内窘迫明显增高,应及时终止妊娠。单纯胎儿异常或单纯羊水污染应根据有无伴随高危因素等情况,在严密监护和积极处理下决定分娩方式。     

羊水粪染对胎儿宫内窘迫新生儿窒息的诊断价值(附150例分析)

目的：探讨羊水粪梁与胎儿宫内窘迫新生儿窒息的关系。方法：对150例胎儿宫内窘迫病例中羊水症状，新生儿Apgar评分，新生儿窒息率进行分析。结果：羊水粪染愈严重，新生儿窒息率愈高，经x^2检验，P＜0.05差异显著。结论：羊水染可作为胎儿宫内窘迫诊断标准之一，结合NST、脐带异常、羊水减少多项指标，可提高胎儿宫内窘迫诊断的准确性。     

羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息175例临床分析

目的:分析和探讨羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系,总结其临床意义。方法:回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院进行产检的孕妇175例,根据孕妇羊水的污染程度将其分为I度污染组、Ⅱ度污染组和Ⅲ度污染组,分析不同分组的产妇发生胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息的情况。结果:I度污染组新生儿无窒息的有56例,轻度窒息的有1例,没有重度窒息的新生儿,窒息发生率为1.75%,胎儿宫内窘迫1例,胎儿宫内窘迫发生率为1.75%;Ⅱ度污染组新生儿无窒息的有58例,没有轻度窒息的新生儿,重度窒息的有1例,窒息发生率为1.69%;,胎儿宫内窘迫4例,胎儿宫内窘迫发生率为6.78%;Ⅲ度污染组新生儿无窒息的有51例,轻度窒息的有7例,重度窒息的有1例,窒息发生率为13.56%,胎儿宫内窘迫35例,胎儿宫内窘迫发生率为59.32%,不同程度羊水污染组的新生儿窒息率和胎儿窘迫发生率具有显著性差异。羊水污染越严重,新生儿窒息和胎儿宫内窘迫的发生率越高。结论:临床上通过加强产程观察,及时发现羊水污染的情况,并根据羊水污染的程度判断胎儿宫内的情况,及时处理,降低新生儿窒息率,具有重要的临床意义,值得临床借鉴和推广。     

B超提示羊水漂浮物480例分析

目的 了解B超提示羊水漂浮物与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的关系。方法 对孕晚期的孕妇行B超检查了解羊水情况，观察B超提示有羊水漂浮物者的胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况，并与B超提示无羊水漂浮物者进行比较。结果 B超提示有羊水漂浮物与B超提示无羊水漂浮物者在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水污染情况方面均无显著性差异（P＞0．05）。结论 B超示羊水漂浮物对胎儿宫内情况的判断意义不大。     

羊水污染给CST（OCT）阳性诊断胎儿宫内窘迫的评价

目的评价羊水污染结合ＣＳＴ（ＯＣＴ）阳性诊断胎儿宫内窘迫的价值，方法：临产后检测羊水及作ＣＳＴ（ＯＣＴ），结果；在３８３例产妇中，１３１例羊水污染者出现胎儿宫内窘迫４３例（３２．８％），１７８例ＣＳＴ（ＯＣＴ）阳性者出现胎儿窘迫４１例（２３．０％）４８例羊水污染伴ＣＳＴ（ＯＣＴ）阳性者中出现胎儿宫内窘迫４０例（７１．６％），结论：在羊水污染伴ＣＳＴ（ＯＣＴ）阳性的病例中胎儿宫内窘迫的发生率明显增高     

羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫的相关性分析

目的探讨羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫发生的关系。方法对我院2011年5月-12月分娩的1410例产妇病历进行回顾性分析,了解胎儿宫内窘迫与羊水胎粪污染的关系。结果羊水正常和羊水胎粪污染的胎儿宫内窘迫发生率接近;羊水胎粪污染胎心监护异常者胎儿宫内窘迫发生率明显高于羊水胎粪污染胎心监护正常者。结论羊水粪染与胎儿宫内窘迫无必然关系,应加强产前检查,严密产程监护,及时正确处理羊水胎粪污染,提高产科质量。     

羊水污染致胎儿宫内窘迫的临床观察及分析

胎儿宫内窘迫是胎儿宫内缺氧或酸中毒所致的临床症状，也是新生儿死亡的直接原因。胎儿宫内窘迫大多发生于临产后，主要以胎心变化，羊水污染，胎动活跃为判断依据。正确诊断胎儿宫内窘迫，有效及时的处理胎儿宫内窘迫，对降低新生儿窒息率，减少围产儿死亡具有重要价值。本人对1500例住院产妇发生胎儿宫内窘迫的情况进行了观察和分析。现报告如下。     

重度羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系及处理

为观察重度羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系，对１１１例产程中羊水Ⅲ°粪染的产妇及９７例羊水清亮的产妇，产程中胎儿监护图型进行比较。结果表明：重度羊水粪染多伴有胎心监护异常。认为羊水Ⅲ°粪染是胎儿宫内窘迫的征象，应积极处理，以降低围产儿死亡率；但也不能单纯以羊水Ⅲ°粪染作为剖宫产指征。     

羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系-附103例临床分析

近年来剖宫产率不断上升,其指征中以胎儿宫内窘迫为指征上升最明显。但目前临床上对胎儿宫内窘迫的诊断缺乏简易可靠的方法,羊水污染常作为胎儿宫内窘迫的一个重要指标。本文分析了在我院分娩的２３０例产妇中１０３例羊水污染的病例,试以说明羊水污染与胎儿宫内窘迫及...     

胎儿宫内窘迫102例临床分析

目的：探讨胎儿宫内窘迫发生原因，制定相应预防和治疗措施。方法：对102例有胎儿宫内窘迫的孕产妇进行监测分析，并做出相应的处理。结果：产程异常、羊水异常、脐带和胎盘情况是胎儿窘迫的重要因素。结论：及时处理和适时结束分娩是处理胎儿宫内窘迫的关键所在。     

713例胎儿窘迫行剖宫产临床分析

目的探讨因胎儿宫内窘迫而行剖宫产的指征.方法胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇713例,按单纯胎儿电子监护异常、单纯羊水异常、胎儿电子监护异常合并羊水异常分为3组,并与术中所见胎儿宫内窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照.结果Ⅰ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为5.05%,Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为2.32%,Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为9.80%,从结果看Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组相比有显著性差异(P＜0.05).结论胎心异常与羊水污染同时存在,胎儿存在或潜在缺氧情况,新生儿窒息率高,应及时娩出胎儿.单纯胎心异常或羊水污染应根据情况,有无伴随高危因素,在严密监护和积极处理下决定分娩方式.     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫的临床应用价值

目的通过超声检测晚期妊娠胎儿脐动脉血流,探讨其与胎儿宫内窘迫发生的相关性,分析其预测围生儿预后的临床应用价值。方法采用彩色多普勒超声对320例孕32~41周单胎孕妇进行产前超声检查,观察胎儿有无脐带绕颈、羊水透声情况,同时测定脐动脉S/D、RI值;将所选病例分为有脐绕颈组和无脐绕颈组,有宫内窘迫组和无宫内窘迫组,脐动脉血流正常组和异常组,对检测数据进行对照分析,并追踪其妊娠结局和分娩方式,最后结合分娩方式及产后1 min Apgar评分进行分析。结果与无脐带绕颈组相比,脐带绕颈组发生胎儿宫内窘迫风险高(P<0.05)。发生胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值与未发生胎儿宫内窘迫组比较,高于无胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值(P<0.05)。正常组与胎儿脐动脉血流异常组比较,正常组胎儿宫内窘迫、剖宫产率、羊水污染及APqar评分<7明显高于正常组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫、指导分娩方式、降低围生儿死亡率有重要的临床应用价值。     

胎儿宫内窘迫的护理体会

胎儿宫内窘迫是指胎儿宫内缺氧，从而引起的胎儿机体低氧血症、胎心率加快或减慢、代谢性酸中毒等一系列代谢反应变化，危及胎儿健康及生命。可分急性和慢性两人类，急性胎儿宫内窘迫发生于分娩期，主要表现为胎心率异常、羊水异常和胎动异常；慢性胎儿宫内窘迫常发生于妊娠晚期，主要表现为胎盘功能减退，     

70例胎儿宫内窘迫剖宫产指征的评价

探讨胎儿宫内窘迫剖宫产指征。方法依据雌三醇值，胎心监护，羊水情况将因胎儿窘迫行剖宫产的孕产妇分为３组：重度胎儿窘迫１９例，中度胎儿窘迫２１例；轻度胎儿窘迫３０例。比较各组间胎儿窘迫相关因素及新生儿Ａｐｇａｒ评分结果。结果Ｉ组新生儿Ａｐｇａｒ评分≤７分的发生率为４２．８６％，胎儿窘迫相关因素发生率为９０．４８％，明显高于Ⅱ组，Ⅲ组。     

诊断胎儿宫内窘迫行剖宫产术86例分析

近年来，许多医院剖宫产率持续上升，更有高达80％的报道。我院剖宫产率近年每月也在40％～60％之间。为了降低剖宫产率，我们分析了剖宫产的原因，其中以胎儿因素为主，胎儿宫内窘迫为首要原因，约占20％。要降低剖宫产率，必须分析胎儿宫内窘迫诊断的正确性，减少误诊。本文分析了胎儿宫内窘迫术前诊断依据、术后羊水及胎儿情况，为提高胎儿宫内窘迫诊断准确性提供了参考。     

羊水过少的相关因素与胎儿宫内窘迫的关系

目的：探讨羊水过少的相关因素与胎儿宫内窘迫的关系。方法：采用回顾分析方法,将我院53例剖宫产术中证实羊水过少的产妇作为观察组,另选羊水正常的孕妇53例作对照组进行分析比较。结果：羊水过少组中,妊娠高血压综合症,胎儿宫内发育迟缓（IUGR）,过期妊娠,胎儿宫内窘迫的发生率明显高于对照组。结论：羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的最早表现,一旦确诊,应及早终止妊娠,且以剖宫产术为宜。     

胎儿宫内窘迫的观察与护理

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧所致的综合征，是妊娠后期和分娩期常见并发症，绝大多数发生在分娩期。主要表现为胎心异常、羊水异常、胎动异常。胎儿宫内窘迫不仅是新生儿窒息，也是死亡的常见原因，而且能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此，积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。     

羊水过少的相关因素与胎儿宫内窘迫的关系

目的:探讨羊水过少的相关因素与胎儿宫内窘迫的关系。方法:采用回顾分析方法,将我院53例剖宫产术中证实羊水过少的产妇作为观察组,另选羊水正常的孕妇53例作对照组进行分析比较。结果:羊水过少组中,妊娠高血压综合症,胎儿宫内发育迟缓(IUGR),过期妊娠,胎儿宫内窘迫的发生率明显高于对照组。结论:羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的最早表现,一旦确诊,应及早终止妊娠,且以剖宫产术为宜。