Budd-Chiari综合征的溶栓治疗

0引言Budd-Chiari综合征的发生主要与血栓形成和膜性狭窄有关,对于血栓形成所致者应及时给予溶栓治疗.所谓溶栓治疗就是利用溶栓药物将已形成的血栓块溶解掉,治疗后由血管造影证实血栓确已溶解再停药.用药期间可同时给予抗凝药物,如果血栓形成复发,再次溶栓仍有效[1,2].1溶栓治疗的机制生理条件下,血液存在纤维蛋白溶解系统,包括血浆素原转变成为有纤溶活性的纤溶酶及其作用于纤维蛋白原、纤维蛋白过程中有关的作用物、底物、激活物和抑制物等,可使体内产生的局部或一过性纤维蛋白凝块随时得到清除,从而防止血栓形成.纤溶酶是由纤溶酶原在…     

D-二聚体评价溶栓治疗急性心肌梗塞的价值及意义

溶栓治疗急性心肌梗塞是通过纤溶酶作用于血栓中交联纤维蛋白，使其降解，从而实现血管再通。纤维蛋白二聚体（ＤＤｉｍｅｒ）是血栓中交联纤维蛋白在降解过程中产生的一种特异性降解产物，它在血清中浓度变化与机体内血栓溶解密切相关，是反映机体纤溶活性的一项重要指...     

沙蚕金属蛋白酶体外抗凝血与溶栓作用

目的 研究沙蚕金属蛋白酶(NVMP)体外的抗凝血和血栓溶解作用.方法 以pH7.4的生理盐水为对照,在体外研究NVMP对家兔新鲜血液的抗凝血和血栓溶解作用;采用SDS-PAGE电泳法观察NVMP对纤维蛋白原的降解作用;采用琼脂糖-纤维蛋白平板法研究NVMP在体外溶解纤维蛋白的作用方式.结果 不同剂量的NVMP在体外均具有较强的抗凝血和溶解血栓的作用;沙蚕金属蛋白酶最先水解纤维蛋白原的Aα链,然后是Bβ和γ链;能够直接溶解纤维蛋白,也具有激活纤溶酶原将其转变成纤溶酶,间接水解纤维蛋白的激酶活性.结论 NVMP在体外具有明显的降纤、抗凝血和溶解血栓的作用,是一种有临床应用前景的治疗血栓性疾病的药物.     

以纤溶酶原激活物抑制剂1为靶标的心血管疾病治疗研究进展

<正>纤溶系统的主要功能是溶解血管中沉积的纤维蛋白,从而促进血栓溶解。纤溶酶原激活物具有启动和活化纤溶系统的作用,而纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)则抑制纤溶反应的发生,组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)与PAI-1的动态平衡对纤溶系统的稳态具有重要作用。近年,PAI-1在心血     

纤维蛋白溶解系统异常

纤维蛋白溶解(简称纤溶)是防止血管内形成血栓的重要生理功能。纤溶系统包括许多成份(表1),其中最重要的是血浆素原(纤溶酶原)、血浆素、血浆素原活化物及血浆素抑制物。     

纤溶酶原激活物抑制剂-14G/5G基因多态性与冠心病

<正> 纤维蛋白溶解系统的主要功能是清除沉积于血管壁的纤维蛋白,溶解凝血块,维持血流通畅,是内源性拮抗血管内血栓形成的重要机制.纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)是组织型和尿激酶型纤溶酶原激活物(t-PA和u-PA)的特异性及快速作用的抑制剂,被认为是体内最重要的纤溶活性调节剂,许多血栓性疾病及出血性疾病都与之密切相关.近年来对PA-I启动子部位4G/5G基因多态性与冠心病的关系进行了广泛的研究,本文就这方面的研究进展作一综述.     

血栓前状态分子标志物与2型糖尿病合并OSAHS征的研究进展

正1血栓前状态分子标志物血栓前状态分子标志物衡量血清中与血栓相关的分子含量指标,包括D-二聚体、纤维蛋白原、血管性血友病因子抗原、血小板α颗粒膜蛋白-140、凝血酶时间等。D-二聚体是纤溶酶降解纤维蛋白产物,凝血激活纤溶过程的诊断指标和血栓形成的特异性分子标志物~[1]。D-二聚体的增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、     

缺血性脑血管病的治疗

目前 ,国内外一致公认的治疗急性缺血性脑血管病的有效方法是早期溶栓治疗 ,其目的是使血栓溶解 ,闭塞血管再通 ,及早重建脑血液循环 ,抢救半暗带 ,改善预后。1　溶栓机制溶栓主要是溶解血栓内的纤维蛋白。纤维蛋白的溶解主要靠纤溶酶 ,纤溶酶不仅能降解血栓中的纤维蛋白和血浆中的纤维蛋白原 ,还能抑制多种血浆蛋白 ,如凝血因子 、 、 等。2　溶栓的治疗时间窗溶栓的治疗时间窗系指可进行有效治疗的时间 ,目前国际所采用的时间窗为 3～ 6小时。治疗时间窗受多种因素的影响 ,如病情轻重、梗塞部位、血液内环境 (高血糖、电解质紊乱 )等 ,不…     

血管紧张素Ⅳ与血栓

纤溶系统功能下降在血栓形成中具有重要作用。近年研究显示 :肾素血管紧张素系统 (RAS)可以通过降低内源性纤溶系统的功能 ,诱发血栓形成 ,但 RAS对纤溶系统作用的机制尚不完全清楚 ,本文就此方面做一综述。1　纤溶系统与血栓纤溶系统是机体防止血管内血栓形成的重要保护途径 ,正常的纤溶功能是维持人体血液流畅的重要因素。纤溶功能低下易导致血栓形成。纤溶系统通过纤溶酶而发挥作用。纤溶酶原经纤溶酶原激活剂活化而生成纤溶酶。组织型纤溶酶原激化剂 (t- PA)及尿激酶是血管中两个重要的纤溶酶原激活剂。纤维蛋白溶解受 t- PA和特异…     

静脉注射异构纤维蛋白溶酶原-链激酶复合物BRL-26921治疗冠状动脉血栓形成

链激酶与异构人体纤维蛋白溶解酶原(以下简称纤溶酶原)的复合物-BRL-26921,其纤溶酶原可选择性地与血栓中的纤维蛋白结合而不易与纤维蛋白原结合。纤溶酶原系一种强烈的链激酶激活剂,然在血循环中此复合物的这种效应因有异构体结合而暂时被抑制,这样可避免链激酶的过早被激活。在体内经37分钟的半衰期,这种异构体被水解而发挥其激活链激酶作用,从而使纤维蛋白溶解。作者曾经     

肺血栓栓塞症溶栓治疗时间窗的探讨与商榷

随着诊断意识和检查技术水平的不断提高,肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的检出率也逐渐升高,目前PTE的防治已经成为全球重要的医疗保健问题.溶栓疗法通过药物直接或间接将血浆蛋白纤溶酶原转变为纤溶酶,迅速裂解纤维蛋白,使血块溶解,同时因此引起纤维蛋白和纤维蛋白酶原降解产物增多又可抑制纤维蛋白原向纤维蛋白转变并干扰纤维蛋白聚合,从而发挥抗凝效应.     

关于药物治疗

一、溶栓治疗静脉血栓形成在血液方面的一个突出变化,就是纤溶系统的功能低下。利用外源性纤溶酶原致,活剂,启动和加强纤溶酶的活性,来水解血栓中的主要成分——纤维蛋白,可达到溶解血栓的目的。溶栓疗法不仅对急性病人有较好的效果,而且对发     

名词术语的汉英对照及缩写(Ⅲ)

主动脉扩张dilatatlonofaorta主动脉粥样硬化atheroscleroslsofaorta纤港酶原plasminogen，profibrinolysin纤溶酶原致活因子profibrinolyticactivatingfactor，PAF纤维白蛋白albuminofibrin纤维蛋白多聚体fibrinpolymer，FP纤维蛋白激活因子fibrinactivatingfactor，FAF纤维蛋白溶解fibrinolysis纤维蛋白血栓fibrinousthrombus名词术语的汉英对照及缩写(Ⅲ)…     

心脑血管疾病与血栓症

由血栓引起的疾病叫血栓症。而通常在不会形成血栓的条件下形成血栓损害机体的状态叫做凝血亢进状态。血栓形成有许多因素参与,如家族性,血液粘度及血小板变化,血液动力学障碍、肥胖等。近年来发现血管内也存在着凝血机制的发展,而这种发展十分缓慢。正常人体有完整的凝血抗凝和纤维蛋白溶解系统。正常人的血管内即使有少量的活性凝血中间产物形成也能被单核巨噬细胞所清除或被血中抗凝物质中和。纤溶系统不断溶解小血管损伤产生的纤维蛋白,失去这种平衡促进血液凝固或产生大量的纤维蛋白,或者被溶解的过程受到阻碍均可产生凝血亢进。     

组织型纤溶酶原激活剂治疗肺栓塞

组织型纤溶酶凉激活剂是一种作用较强的溶栓剂,对纤维蛋白有一定的选择性,能溶解肺栓塞患者的血栓,降低肺动脉压,改善右心室功能。与尿激酶相比,组织型纤溶酶原激活剂起效快,副作用小。     

输注溶栓剂治疗急性心肌梗塞的冠脉血栓

具有纤维蛋白特异性的两种纤溶酶原激活剂,即组织型纤容酶原激活剂(t-PA)和单链尿激酶型纤溶酶原激活剂(Scu-PA),临床研究证明是特异性血栓溶解剂.需要获得快速的冠脉再灌注,通常是以1～3小时输入40～80毫克的速度进行输注,但在一些病人身上发现有激活全身性纤维蛋白溶解和纤维蛋白原分解的作用.动物试验观察到t-PA和scu-PA之间、t-AA和尿激酶之间,有活泼迅速的协同作用.本文作者们选用急性心肌梗塞(AMI)和冠脉动脉闭塞患者进行联合用药中协同作用的研究。     

静脉输注尿激酶、去纤酶对实验性冠状动脉血栓作用的比较

本文采用微量电刺激法建立家犬实验性冠状动脉血栓形成模型,比较静脉输注尿激酶、去纤酶的作用,并设立了对照组.(1)尿激酶和去纤酶对形成30分钟后的实验性冠状动脉血栓均有显著的溶解作用,两用药组12条犬均获得闭塞血管的再通。用药后至血管再通的时间、血栓湿重、梗塞面积两组相比均无显著差异;(2)对照组均未获闭塞血管再通.血栓湿重、梗塞面积均显著大于两用药组(P<0.01);(3)两种制剂均导致血浆纤溶酶原和纤维蛋白原的显著下降,仅尿激酶组动物术野出血严重.     

纤溶酶系统在动脉血栓形成中的作用

纤溶酶系统在动脉血栓形成中的作用首都医学院附属同仁医院内科余望生，赵相印纤溶酶系统是一个具有多种生理功能的蛋白溶解酶系统，其主要作用是降解血管壁上沉积的纤维蛋白。在血栓住疾病和心肌梗塞病人中，常可发现纤溶功能的损害，近年来，临床常应用纤溶酶原激活物治...     

在基层医院大力推广“瑞替普酶在STEMI溶栓治疗的中国专家共识”任重而道远

急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）是由于冠状动脉斑块发生破裂或糜烂，造成血栓形成和梗死相关动脉的完全闭塞所导致。溶栓药物通过直接或间接激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，把血栓中的纤维蛋白分解成可溶性产物，使血栓溶解，冠状动脉再通。     

溶血栓疗法的现况

通过溶解血凝块来防止急性血栓栓塞的损伤,目前又受重视。先使用溶解血凝块的制剂,再继以抗凝疗法,不但能溶解血栓栓塞,且可防止复发。要达到溶血栓目的,在人类目前只能通过系统输注(天然)纤维蛋白溶酶系统的激活剂。其中对链激酶和尿激酶已进行广泛研究,其主要作用是溶解血栓,此外尚可减低血浆粘稠度和减少红细胞聚集倾向。链激酶链激酶是一种细菌蛋白。此酶激活纤溶酶