肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群变化及匹多莫德的治疗作用

目的:探讨肺炎支原体患儿T细胞亚群变化及匹多莫德的治疗作用。方法:68例支原体肺炎患儿随机分为两组,两组均予静脉点滴阿齐霉素5天后,予以阿齐霉素口服,剂量和疗程相同。治疗组加匹多莫德口服,而对照组不用。采用流式细胞仪(FCM)检测68例支原体肺炎患儿外周血T细胞亚群,并以28例健康儿童作为正常对照。结果:支原体肺炎急性期外周血CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+T细胞比值分别为(32.40±5.93)%和(1.12±0.43),与正常对照组相比明显下降(P<0.01);CD8+T细胞比例为(28.96±3.34)%,与正常对照组相比显著升高(P<0.01)。支原体肺炎患儿经匹多莫德治疗后外周血CD4+T细胞比例和CD4+/CD8+T细胞比值有明显上升(P<0.05);未经匹多莫德治疗的支原体肺炎患儿在治疗前后T细胞亚群各项指标均无显著性变化。支原体肺炎患儿匹多莫德治疗组平均病情反复次数较非匹多莫德治疗对照组明显下降(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿T细胞免疫功能低下,匹多莫德可提高机体免疫功能,对支原体肺炎的治疗有重要的临床意义。     

布地奈德治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及其对免疫球蛋白水平的影响

目的探讨布地奈德雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果及其对免疫球蛋白水平的影响。方法选取驻马店市某医院2013年1月-2015年1月收治的84例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组患儿静脉滴注阿奇霉素进行治疗,观察组患儿在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入进行治疗,比较2组患儿治疗总有效率及治疗前后2组患儿的血清免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA)水平。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿血清IgG,IgM,IgA水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患儿IgG,IgA水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组患儿IgG,IgA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉滴注阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著,且能改善患儿血清免疫球蛋白水平,值得临床推广应用。     

阿奇霉素对肺炎支原体肺炎小儿的疗效

目的:探讨阿奇霉素治疗方案对肺炎支原体肺炎患儿的疗效及影响情况.方法:采用随机数字表法将96例肺炎支原体肺炎患儿分为观察组与对照组各48例,两组患儿均给予退热、平喘、止咳等常规化治疗,在此基础上观察组患儿采用阿奇霉素治疗方案,对照组患儿采用红霉素治疗方案,对两组患儿治疗前、后的免疫球蛋白指标(IgA、IgG、IgM)水平、药疗效果及不良反应等进行对比.结果:除IgA外,与治疗前相比两组患儿治疗后的IgG、IgM水平均得到显著的下降,观察组患儿治疗后的IgG、IgM水平显著低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗总有效率为97.92％,显著高于对照组患儿的81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿药疗后的不良反应发生率为8.33％,显著低于对照组患儿的29.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用阿奇霉素治疗方案治疗肺炎支原体肺炎患儿,可有效促进免疫球蛋白水平的改善,且提高了临床药疗效果,不良反应少、用药安全性高,具有较高的应用价值.     

支原体肺炎患儿免疫功能检测及分析

目的:探讨支原体肺炎(MPP)患儿细胞及体液免疫状况,为临床及时有效地对MPP患儿免疫治疗提供理论依据。方法:将140例肺炎患儿分为支原体肺炎组80例、细菌性肺炎组60例,选取同期门诊体检正常小儿42例作为正常对照组,采用流式细胞术和免疫透射比浊法分别检测三组儿童的T细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4。结果:CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及补体C3明显低于正常对照组(P<0.01),免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C4及CD8+与正常对照组相比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:MPP患儿T淋巴细胞亚群功能失调,细胞免疫功能处于明显低下状态,而免疫球蛋白水平与正常对照儿童比较差别无统计学意义,在常规治疗同时,使用调节机体细胞免疫功能的药物,提高患儿机体细胞免疫功能对MPP的防治具有重要的临床意义。     

肺炎支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白水平的变化及结果分析

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿体液免疫(免疫球蛋白)在肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的作用。方法采用免疫透射比浊法检测MP-IgM阳性患儿和正常对照组儿童各60例的血清免疫球蛋白(IgGI、gA、IgM)。结果健康男童血清IgGI、gA水平比女童高,两者比较差异有显著性(P<0.01);男童血清IgM水平比女童稍高,两者比较无显著性差异(P>0.05)。MP阳性患儿血清IgG水平明显低于正常对照组(P<0.05);血清IgA水平较对照组稍高,但无明显差异(P>0.05);而血清IgM水平明显高于正常对照组(P<0.01)。结论健康男童血清IgG和IgA水平均明显高于健康女童(P<0.01),而血清IgM的水平无明显差异,可能与男童对感染性疾病的抵抗力强于女童有关;患儿血清IgM水平较对照组显著升高,IgA升高不明显,IgG水平则低于对照组,显示体液免疫(免疫球蛋白)可能在MP感染的发病机制中起到一定的作用。     

小儿支原体肺炎体液免疫功能与hs-CRP检验的临床意义

目的探讨将体液免疫功能与hs-CRP检验应用在支原体肺炎患儿检验中的意义。方法选取2016年12月～2017年12月期间来我院就诊的支原体肺炎患儿22例为实验组,同期来我院进行健康检查的儿童22例为对照组。使用速率散射比浊法对两组研究对象的hs-CRP以及免疫球蛋白水平进行检验,使用ELISA方法对白细胞介素-6水平以及血清肿瘤坏死因子-α水平进行测定,分析检测结果。结果对照组IgA值较高、IgG和IgM值较低,hs-CRP值、白细胞介素-6水平以及血清肿瘤坏死因子-α水平高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支原体肺炎患儿行体液免疫功能与hs-CRP检测,结果较准确,为临床治疗提供依据。     

联用匹多莫德和阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

目的观察联用匹多莫德和阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法将确诊感染肺炎支原体的50例患儿随机分为两组,每组25例。对照组单用阿奇霉素,治疗组联用匹多莫德和阿奇霉素进行治疗。2周后对比两组患儿体征好转的例数,并追踪观察停药后3个月内的复发次数。结果①治疗组体征好转的例数比对照组多差异具有统计学意义(P<0.05);②治疗组停药后复发次数减少,复发时病程有所缩短差异具有统计学意义(P<0.05);③治疗组和对照组间不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论联用阿奇霉素和匹多莫德治疗儿童支原体肺炎能提高疗效,缩短病程,降低复发率,而不良反应并未增加。     

细胞免疫与体液免疫指标在难治性支原体肺炎诊疗及预后评估中的应用价值

目的探讨细胞免疫与体液免疫指标在难治性支原体肺炎诊疗及预后评估中的应用价值。方法选取48例难治性支原体肺炎患儿作为观察组,52例普通支原体肺炎患儿作为对照组,所有患儿均行细胞免疫及体液免疫指标检测,比较两组治疗前后及观察组中预后良好与预后不良患儿的细胞免疫指标及体液免疫指标水平。结果治疗后,两组的CD3~+、 CD4~+、 CD4~+/CD8~+、CD8~+、 CD19~+、 IgA、 IgG、 IgM水平均较治疗前显著改善(P <0.05),且对照组的各指标水平均显著优于观察组(P <0.05)。观察组中,预后良好患儿的CD3~+、 CD4~+、 CD4~+/CD8~+、 CD8~+、 CD19~+、 IgA、 IgG、 IgM水平均显著优于预后不良患儿(P <0.05)。结论细胞免疫与体液免疫指标在难治性支原体肺炎患儿中均发生明显异常,对该病的诊断治疗及预后评估具有一定的指导意义。     

匹多莫德颗粒预防小儿支原体肺炎复发疗效观察

目的 评估匹多莫德颗粒预防小儿支原体肺炎复发疗效.方法 将2009年7月一2010年6月间确诊为小儿支原体肺炎的2岁以上小儿,84例随机分为现察组42例,对照组42例,比较服用匹多莫德颗粒和没服用匹多莫德颗粒小儿支原体肺炎2个月的复发率.结果 匹多莫德颗粒组总有效率明显优于对照组(P均<0.01).结论 匹多莫德颗粒预...     

小儿肺炎支原体肺炎的临床特点分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染后临床特点及血常规、免疫球蛋白的变化情况,为早期识别病情提供理论依据。方法选择2012—2015年在福建省妇幼保健院儿科住院的肺炎患儿为研究对象,根据入院时临床表现、实验室及影像学检查结果分为肺炎支原体感染组和非感染组,比较两组患儿临床表现、血常规和免疫球蛋白变化情况,探讨变化规律。结果 148例住院患儿中,肺炎支原体感染80例,非肺炎支原体感染68例。肺炎支原体感染组患儿咳嗽、发热或喘息天数、红细胞计数、血小板计数、血清免疫球蛋白IgA和IgM水平均高于非感染组,IgG水平低于非感染组。两组在白细胞计数、中性粒细胞比例、中性粒细胞绝对值间差异无统计学意义。结论咳嗽、喘息或发热的时间、红细胞计数、血小板计数、血清免疫球蛋白IgA及IgM水平对肺炎支原体感染的诊断有一定的参考意义。     

儿童哮喘血清胱抑素C和体液免疫功能指标变化及其与肺炎支原体感染的相关性研究

目的 探究哮喘儿童血清胱抑素C(CysC)、体液免疫功能指标变化及其与肺炎支原体(MP)感染的相关性,为哮喘的治疗提供依据。 方法 以2017年9月—2020年6月在苏州市第九人民医院和吴江区儿童医院治疗的哮喘儿童95例为研究组,并以同期健康体检儿童63例为对照组。比较两组血清CysC水平、体液免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]及MP感染率;将哮喘患儿分为重症组及轻症组,比较血清CysC水平、体液免疫功能指标及MP感染率,分析MP感染与CysC水平、体液免疫功能指标的相关性,并分析各指标及联合检测对哮喘严重程度的评估价值;检测所有受试者的肺功能指标,根据MP感染情况将哮喘患儿分为MP感染组及未感染组,比较两组及对照组的肺功能指标。 结果 研究组CysC、IgM水平及MP感染率高于对照组(t=9.942、2.880,χ² =10.914,P<0.05),研究组IgA、IgG水平低于对照组(t=10.289、7.968,P<0.05);患儿CysC、IgM水平与MP感染呈正相关(r=0.170、0.183,P<0.05),IgG水平与MP感染呈负相关(r=-0.254,P<0.05);重症组CysC、IgM水平及MP感染率高于轻症组(t=3.695、2.090,χ²=18.459,P<0.05),IgA、IgG水平低于轻症组(t=3.016、3.192,P<0.05),血清CysC水平、IgA、IgG、IgM水平及MP感染联合检测对哮喘严重程度的AUC高于单独检测(Z=2.018、2.899、2.068、3.094、2.799,P<0.05);MP感染组用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV₁)、FEV₁/FVC值小于未感染组(t=2.437、2.597、2.261,P<0.05)。 结论 哮喘患儿存在血清CysC水平及体液免疫功能异常的现象,并且血清CysC水平、体液免疫功能指标及MP感染联合检测对哮喘严重程度具有诊断价值。     

血清25-(OH)D3水平与儿童社区获得性肺炎严重程度及免疫功能相关性研究

目的 分析不同严重程度肺炎的患儿25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]、体液免疫及细胞免疫水平,研究血清25-(OH)D₃水平与儿童社区获得性肺炎(CAP)严重程度及免疫功能的相关性。方法 收集2016年3月-2017年3月在首都儿科研究所附属儿童医院收治的175例CAP患儿作为病例组,根据病情严重程度分为重症肺炎组(n=87),轻症肺炎组(n=88)。同期采用随机数字法收集在本院保健科进行健康体检的100例健康儿童作为对照组。测定3组儿童的血清25-(OH)D₃水平,同时检测所有肺炎组患儿白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞比例、血浆C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、体液免疫(IgA、IgG、IgM),细胞免疫(CD4、CD8、CD19、CD16/56)水平,并分析血清25-(OH)D₃水平与炎性细胞及免疫功能之间的相关性。结果 重症肺炎组、轻症肺炎组和对照组血清25-(OH)D₃水平差异有统计学意义(F＝76.95,P<0.05),轻、重症肺炎组间白细胞计数、CRP、PCT、IgG比较差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示血清25-(OH)D₃水平与白细胞总数呈负相关(r=-0.307,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,25-(OH)D₃和IgG水平是儿童重症社区获得性肺炎的高危因素。结论 血清25-(OH)D₃与IgG水平与儿童社区获得性肺炎病情严重程度关系密切,重症肺炎患儿血清25-(OH)D₃与IgG水平明显低于轻症肺炎组,检测患儿的血清25-(OH)D₃和IgG水平对于疾病的早期评估有重要的意义。     

反复呼吸道感染患儿血清胰岛素样生长因子-1的表达及其对免疫功能的影响

目的:研究反复呼吸道感染(RRI)患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达及其对免疫功能的影响。方法:选取RRI组和对照组各50例,采集静脉血应用放射免疫法测定血清IGF-1水平,免疫比浊法测定血IgA、IgG、IgM含量,流式细胞术检测T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。结果:RRI组血清IGF-1、IgA、IgG、IgM、CD4+/CD8+均明显低于对照组(P<0.05),血清IGF-1与血清IgG和CD4+/CD8+呈显著正相关。结论:IGF-1是RRI时体液免疫和细胞免疫功能抑制和生长受抑的主要影响因素之一。     

甲基强的松龙对重症支原体肺炎患儿免疫指标的影响

目的探讨甲基强的松龙对重症支原体肺炎患儿治疗前后的免疫指标的影响。方法对30例重症支原体肺炎患儿使用甲基强的松龙治疗前后的的疫指标进行检测。并与18例使用地塞米松治疗的惠儿、18例未使用糖皮质激素治疗前后的患儿进行对照。结果治疗前三组患儿的体液免疫指标、细胞免疫指标均无显著性差异（P〉0．05）;治疗后,联合甲基强的松龙组惠儿血清IgA、IgM、IgG指标与联合地米组无显著性差异（P〉0．05）,与非联合激素组IgM、IgG指标有显著性差异（P〈0．05）;治疗后联合甲基强的松龙组CD4＋、CD4＋／CD8＋值比地米组、非联合激素组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,CD8＋值明显下降,有统计学意义（P〈0．05）;持续发热及肺部哆音减少时间较地塞米松组、非联合激素组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用甲基强的松龙治疗前后的重症支原体肺炎患儿的免疫指标有明显变化,建议及早应用,有利于缩短痛程。     

支原体肺炎患儿的血清淀粉样蛋白A及人软骨糖蛋白-39水平变化与及预后的相关性分析

目的 分析支原体肺炎(MP)小儿的血清淀粉样蛋白A(SAA)及人软骨糖蛋白-39(HC-gp39)水平及与病情的相关性,为科学预测MP患儿预后提供依据。方法 选取本院2015年2月-2017年2月收诊的110例支原体肺炎患儿纳入观察组,110例健康体检儿童纳入对照组。观察组患儿均予常规综合治疗。比较两组入院时及观察组治疗前后血清SSA、HC-gp39、IgA、IgG、IgM水平。观察组患儿根据治疗效果分为有效组与无效组,分析治疗前血清SSA及HC-gp39水平与预后的相关性。结果 观察组入院时的血清SSA、HC-gp39、IgG水平显著高于同期对照组(t=32.204,20.597,11.588,P＜0.05)。观察组治疗后的血清SSA、HC-gp39、IgG水平较治疗前显著降低(t=27.859,13.765,35.043,P＜0.05)。血清SSA、HC-gp39与IgG呈正相关(r=0.524,0.394,P＜0.05),与疗效呈负相关(r=-0.613,-0.502,P＜0.05)。结论 支原体肺炎患儿的血清SSA与HC-gp39水平明显高于健康儿童,且与IgG呈正相关,与病情严重比呈负相关。     

手足口病患儿体液免疫分析

目的观察和分析手足口病患儿体液免疫状况。方法汇总分析2011年11月1日到2013年7月31日期间出院手足口病患儿体液免疫检测结果、临床表现及预后。期间共收治住院手足口病患儿859例,选取其中有体液免疫检测结果的完整病例625例,轻症551例,重症及危重症74例(死亡4例)。结果轻症组手足口病患儿血清IgG、IgA、IgM、C3及C4值分别为:8.61±2.33、0.76±0.32、1.53±0.47、1.34±0.14及0.25±0.07;重症及危重症组各项分别为:8.53±2.28、0.75±0.36、1.46±0.53、1.27±0.19及0.26±0.08;两组之间比较差异无统计学意义。结论手足口病患儿血清IgA、IgM、IgG及补体C3、C4水平变化与病情轻重无直接相关性。     

鱼油脂肪乳对胃肠道恶性肿瘤病人术后营养状况和体液免疫的影响

目的:观察鱼油脂肪乳对胃肠道恶性肿瘤病人术后营养状况和体液免疫的影响. 方法: 将30例胃肠道恶性肿瘤病人随机分为研究组和对照组,每组15例.术后两组病人使用等氮、等热量的PN支持,研究组添加鱼油脂肪乳.于术前、术后第1天和第6天分别检测血肝肾功能、血脂、Hb、ALB、TF、淋巴细胞计数(TLC)、B淋巴细胞亚群(B1、B2)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)和补体(C3、C4)水平. 结果: 两组病人术后第6天肝肾功能、血脂水平与术前相比均无显著性差异.研究组病人术后第6天TLC、IgG、IgM、C3显著高于对照组(P<0.05).两组病人Hb、ALB、TF和B淋巴细胞亚群无显著性差异. 结论: 胃肠道恶性肿瘤病人术后使用鱼油脂肪乳安全可耐受,能提高体液免疫功能,但在短期内病人的营养状况未见改善.     

肺炎支原体感染患儿免疫功能变化及意义

目的:检测肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染患儿细胞免疫和体液免疫功能,研究其变化规律,探讨疾病发生机制。方法:收集支原体肺炎患儿急性期全血和血清以及健康儿童对照标本,采用流式细胞仪检测淋巴细胞表面标记CD3+、CD4+、CD8+、NK、CD19+、CD3+HLA-DR+、CD3+CD25+、CD8+HLA-DR+、CD8+CD38+和调节性T细胞CD4+CD25+表达比例。采用IMMAGE特定蛋白分析仪检测血清标本IgG、IgA、IgM、C3和C4浓度。结果:与正常对照组比较,支原体肺炎患儿组急性期外周血CD3+、CD8+CD38+和CD4+CD25+细胞比例明显下降,B淋巴细胞(CD19+细胞)比例则显著升高,血清中IgG和IgA含量明显下降。结论:支原体肺炎患儿急性期处于免疫失衡状态,T淋巴细胞增殖受到抑制,B淋巴细胞刺激增殖,体液免疫功能仍存在一定失调。     

反复呼吸道感染患儿免疫功能的研究

目的:探讨反复呼吸道感染(RRI)患儿与树突状细胞活性密切相关的细胞免疫及体液免疫功能指标的变化及其临床意义。方法:分别检测53例反复呼吸道感染患儿外周血CD3、CD4、CD4/CD8淋巴细胞亚群及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量变化,并和具可比性的36例健康儿进行对照研究。结果:RRI患儿CD3、CD4、CD4/CD8与对照组比均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),CD8无明显变化(P>0.05);免疫球蛋白IgG、IgA含量显著性下降,差异有统计学意义(P<0.05),IgM无明显变化(P>0.05)。结论:RRI患儿存在免疫功能失调,细胞免疫和体液免疫功能均有不同程度的下降,并可能与患儿的发病、病情转归、预后等有关,这些指标的变化可作为评价疗效的参考指标。进一步分析小儿RRI的树突状细胞活性变化可作为更全面研究小儿RRI的另一个有价值的角度。