四川省孕妇出生缺陷一级预防知识、态度和行为调查

目的了解四川省孕妇出生缺陷一级预防的知识、态度和行为现状,为推进出生缺陷一级预防工作提供科学依据。方法描述四川省孕妇出生缺陷一级预防知识、态度与行为现状;利用因子分析方法从4个维度分析研究对象的孕前保健知识水平。结果本研究选取四川省8个地区的1 057位城市孕妇和917位农村孕妇。结果显示,城市孕妇孕前保健知识水平较好(69.27%),农村孕妇较差(65.49%)。研究对象在风险预防知识维度掌握情况较好,在某些方面认识不足(如叶酸增补和生育史方面)。研究对象对均衡营养、避免滥用药物和科学锻炼的认同情况很好,认同率均在90%以上;对增补叶酸和婚前检查的态度也不错,认同率达到80%以上;对TORCH筛查的认识还比较模糊(认同率为45.73%)。城市妇女婚检率45.32%,农村妇女婚检率49.18%。孕检率和叶酸服用率均超过80%。结论孕妇的保健知识掌握情况较好,但是普遍缺乏对叶酸的正确知识,孕前开始服用叶酸的人数较少,也不能坚持每天服用。8个地区的婚检率显著高于全省平均水平。孕检率普遍较高。大部分研究对象能避免接触出生缺陷的危险因素。应该加强健康教育,提高孕前优生知识水平,进而改善出生缺陷一级预防的态度和行为。     

待孕人群对优生知识的知晓、态度和需求情况调查

目的 了解中山市待孕人群对优生知识的知晓、态度和需求情况,为探索出生缺陷一级干预中宣传教育的服务方式和内容提供科学依据.方法 选择2011年至2013年中山市户籍人口符合政策生育的待孕人群作为调查对象,随机抽取了1 025个调查对象进行调查.结果 出生缺陷预防的基本知识知晓率较高,如“女性最佳生育年龄”、“第1胎孩子有出生缺陷,第2胎是否有必要做产前诊断”等.但是对一些较为专业的优生知识知晓率较低,如“正确补充叶酸”等.绝大多数待孕者希望得到优生知识,获取途径以通过医生获取比率最高,不同文化程度者所需求的优生知识内容随文化程度的上升而增加.结论 待孕人群对优生知识有一定的了解,但不全面,达不到中山市制定的干预目标（待孕夫妇优生知识知晓率要达到90％以上）,有少数人存在迷信思想.针对不同优生知识内容、不同对象,开展多元化的优生教育,使人们知道出生缺陷的危害,从而主动参与出生缺陷干预工程,对降低出生缺陷率,提高出生人口素质具有重要作用.     

武汉市城区育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸情况调查与分析

目的:了解武汉市城区育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管畸形的情况,初步探讨影响增补叶酸的因素,尝试提出相应的解决办法。方法:通过随机抽样调查2009年10月～2010年9月在江岸区妇幼保健院围产保健门诊就诊的居住在武汉市城区的孕妇1 700人,其中有效调查问卷1 654例。结果:武汉市城区育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸率86.58%,孕前增补叶酸率30.96%。年龄在35岁以上的孕妇增补叶酸情况较好,学历越高的对叶酸预防出生缺陷的知识越了解,增补叶酸的情况越好。从亲戚朋友处获得增补叶酸预防出生缺陷知识的途径上看比例最高,从婚姻登记中心获得的比例最低。结论:加强增补叶酸预防神经管缺陷的知识宣传有助于提高叶酸的增补率。婚姻登记中心应加强对增补叶酸尤其是孕前增补叶酸预防神经管缺陷知识的宣传。     

四川省城市孕妇出生缺陷一级预防行为综合评价

目的了解四川省城市孕妇孕前预防出生缺陷的行为现状,对不同城市地区出生缺陷一级预防行为优良等级划分提供统计学方法参考,为进一步提高出生缺陷一级干预效果和降低出生缺陷率服务。方法本研究选取8个城市共1057名孕妇,对其基本情况和出生缺陷一级预防行为现状进行描述,利用TOPSIS和秩和比法(RSR法)对四川省多个地区的出生缺陷一级预防行为进行综合评价。结果本研究调查对象中婚检率45.32%,叶酸服用率和孕检率均超过80%。未婚检的最主要原因是认为自己健康;没有合理增补叶酸的最主要原因是不知道叶酸的好处;没有孕检的最主要原因是意外怀孕;将婚检率、叶酸服用率、孕检率、风险预防情况作为评价指标进行综合评价后,乐山、遂宁和眉山在城市地区表现较好。结论婚检需重视,婚检率还有待提高;孕检率和叶酸服用率较高,但孕前开始服用叶酸的人数较少,没有进行孕检的人群主要是意外怀孕人群;研究对象的风险意识较高,能有意识避免接触可能影响胎儿的危险因素;综合评价中乐山、遂宁和眉山地区预防出生缺陷行为表现较好,各地应有针对性的提高优生宣传教育,结合当地计生部门形成因地制宜的出生缺陷预防网络,使人们能广泛参与进去。     

延安育龄妇女出生缺陷KAP调查及其影响因素分析

目的 了解陕西省延安市育龄妇女掌握出生缺陷和优生知识的水平、对此的态度和行为(KAP)以及对预防出生缺陷服务的相关需求及获取方式,从而为本市进一步提高出生缺陷服务质量、制定优生优育服务策略及出生缺陷干预措施的整体方案提供科学依据.方法 采用分阶段随机抽样法,于2015年11月至2017年1月在延安市13个区县中随机抽取4个区县共471名18~45岁准备妊娠及妊娠期妇女进行访谈及问卷式调查.结果 延安市育龄妇女出生缺陷知识总体掌握程度欠缺,平均得分仅(8.00±2.22)分(13分制),其中40.3%不及格,26.3%良好,对"预防出生缺陷的叶酸增补方案"、"围孕妇女的个体化营养素补充"知晓度最低,回答正确频度分别仅为26.9%、5.0%.经比较分析发现高年龄、城市、受教育程度的增加、高收入、有妊娠史的妇女对相关知识点得分普遍高于低年龄、郊区和农村、低文化程度、低收入、初次妊娠妇女.态度方面,76.6%的育龄妇女经计划生育部门开展的宣传途径来获取优生相关知识,大部分育龄妇女对"优生优育"方面的知识表现出相对积极的态度.行为方面,接受过或有意愿接受婚前医学检查、孕前优生检查及孕期常规产检者分别占63.1%、75.8%和90.0%.对其中339名受孕妇女进行妊娠期不良因素调查发现,孕早期经常长时间用电脑及看电视者(每天累计超过4小时)占47.5%,怀孕前3个月丈夫未戒烟、戒酒者达到近50.0%左右.0.4mg叶酸服用率达到87.9%,从开始服用叶酸到现在坚持每天服用者占67.6%,而从怀孕前三个月开始并坚持每天服用者仅占25.4%;受教育程度越高,叶酸服用率也越高(P=0.021,OR=0.646),而有妊娠史的妇女对叶酸进行正确的增补频率较无妊娠史妇女反而变低(P=0.001, OR=2.760).结论 延安市育龄妇女出生缺陷相关知识掌握不够,但态度积极,有较大提高空间;影响出生缺陷的不良因素发生频率较高,叶酸服用不规范,应根据相关影响因素认真开展多种渠道的健康教育宣传,以提高育龄妇女预防出生缺陷知识的知晓率,有效降低出生缺陷发生的风险.     

云南省育龄人群红细胞叶酸水平与出生缺陷的关联研究

目的:通过检测有不良孕产史育龄人群的红细胞叶酸与正常人群红细胞叶酸水平,了解叶酸缺乏和不良孕产史之间的关系。方法:2013年1月~2013年12月收集到云南省第一人民医院遗传诊断中心进行孕前咨询有过不良孕产史育龄人群,检测两组人群与正常人群的叶酸水平,对出生缺陷的相关因素进行统计分析,评估叶酸对于不良妊娠的影响。结果:通过对正常人群组2 639例与不良生育史246例患者的分析,正常人群组与脑部异常儿生育史患者的叶酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),正常人群组与胎儿畸形、自然流产和胎停育、神经管缺陷引产史、唐氏综合征生育史、其他染色体异常生育史组间叶酸水平比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:增补叶酸对预防出生缺陷有一定意义,育龄人群应适时增补叶酸。     

431名孕妇叶酸增补知识与行为分析

目的:分析孕妇的叶酸增补知识与行为,为针对性地开展健康教育提供依据。方法:对431例围产期孕妇随机进行围孕期叶酸增补知识和行为进行问卷调查。结果:对增补叶酸最好持续时间的知晓率仅15.6%,对增补叶酸的目的、增补叶酸应至少持续的时间、每日增补叶酸适宜剂量的知晓率均<60.0%,对一些知识的认知度高中以下组更低。3.0%的孕妇未曾增补叶酸,仅孕前或孕后增补叶酸者为33.6%,孕前1个月~孕后3个月增补叶酸者为22.3%,孕前3个月~孕后3个月增补叶酸、孕前3个月~整个孕期增补叶酸者分别为32.5%、8.6%。结论:被调查孕妇的叶酸增补知识水平偏低,叶酸增补行为有待改进,文化程度较低者应为健康教育的重点人群。     

西安地区围孕期妇女出生缺陷KAP调查分析

目的 了解西安地区围孕期妇女的出生缺陷相关知识水平、态度、行为以及出生缺陷预防及优生促进服务人群需求状况,为一级预防干预提供技术支持.方法 2010年分阶段随机抽取西安市7个区县中准备妊娠及妊娠期妇女319人作为调查对象,采用访谈及问卷进行知识、态度、行为(KAP)调查,回收有效问卷315份.结果 西安地区围孕期妇女出生缺陷知识总体水平偏低,平均得分6.9分(10分制),农村妇女的知识掌握水平明显低于城郊地区(t＝4.327,P<0.001).但受教育程度的增加可显著提升妇女的知识掌握水平(P<0.01).态度方面,迫切希望参与出生缺陷预防及优生促进相关培训的妇女比例高达92.4%,但仅有38.1%的妇女是通过培训渠道获取的知识.行为方面,婚前检查和孕前优生检查的参与率偏低,分别为45.7%、58.1%,均显著低于88.3%的孕期常规产检率(P<0.001),而受教育程度的增加可明显提高三项检查的参与率(P<0.05).小剂量叶酸服用率达到79.2%,但正确服用率却仅为19.5%;居住农村,受教育程度低以及家庭经济状况差的人群,其叶酸服用率明显降低(均P<0.05).结论 西安地区围孕期妇女出生缺陷知识水平及相关医学检查参与程度均偏低,叶酸服用不规范,以农村为甚.优生促进培训服务急待增强.出生缺陷一级预防及优生促进工作需要全面深入开展.     

永靖县孕妇叶酸认知状况分析

目的了解永靖县孕妇对叶酸知识的认知状况及其影响因素,为今后进行叶酸知识健康教育以及进一步推广叶酸的增补提供科学依据。方法 2008年10月1日—2010年9月30日对甘肃省永靖县所有≥28孕周分娩的妇女进行问卷调查。统计分析孕妇对叶酸知识的知晓率、叶酸服用率及规范服用率;用Logistic回归分析其影响因素。结果共收回有效问卷3 536份,孕妇叶酸知识知晓率为94.85%,服用率为92.17%,规范服用率为38.29%。影响孕妇叶酸知晓和服用的主要影响因素有是否接受过健康教育、年龄、职业和户籍所在地。结论永靖县孕妇叶酸的规范服用率低,健康教育是影响孕妇叶酸知晓、服用和规范服用的主要因素;对重点人群进行叶酸及出生缺陷等相关知识的健康教育是提高叶酸规范服用、预防出生缺陷的重点。     

重庆市新婚人群优生知识及需求调查分析

目的:了解重庆市市中心区域新婚人群对优生的知晓情况和需求,为探索婚前、孕前出生缺陷一级干预中宣传教育的服务方式和内容提供科学依据。方法:选择2007年6月～2008年1月在重庆市渝中区婚姻登记处登记结婚的234名新婚夫妇作为调查对象,设计新婚夫妇优生优育问卷调查表,采取匿名自填方式进行现状调查。结果:调查对象中228人(97.4)有生育的意愿,有67.0的新婚夫妇知道女性最佳生育年龄,85.0知道优生措施概念,60.3知道孕妇导致胎儿畸形的危险行为,仅有32.1的调查对象知道正确补充叶酸能有效减少胎儿发生神经管畸形,对孕妇不宜多吃的食物完全知晓的仅0.04,对优生知识了解程度差;希望得到优生优育知识和指导80.8,希望对方做孕前检查79.1,优生优育需求强烈。结论:采取有效优生优育知识传播途径,提高城市新婚人群优生优育知识水平和健康行为指导,利国利民。     

四川省孕期妇女孕前保健知识及需求调查

目的了解四川省孕期妇女对孕前保健服务的认知状况及其需求情况,为制定孕前保健服务策略提供科学依据。方法根据四川省经济状况和地理分布,2011—07／12随机抽取四JiJ省8个市（成都、内江、资阳、乐山、南充、眉山、自贡、遂宁）及其相应各1个区县,对在当地妇幼保健机构进行产前检查的孕期妇女及家庭成员进行孕前保健认知情况及需求情况的调查。结果孕期妇女孕前检查率为61．8％,实际孕前体检项目以常规项目为主,血常规检查应答率为70．66％,其次为B超、尿常规、乙肝甲肝等,性激素6项利用最少,应答率为6．97％;了解孕前保健知识最主要的途径是亲朋好友,应答率为75．18％,途径需求调查排首位的是医务人员,应答率为57．45％;对认知水平影响因素分析显示,文化程度、家庭人均月收入、就医便利程度、是否计划怀孕和服务了解途径（报刊书籍、亲朋好友、网络）对孕前保健知识认知水平的影响有统计学意义（P〈0．05）。结论四川省孕前体检率较低,主要为常规项目检查;文化程度、家庭人均月收入、就医便利程度、是否计划怀孕及相关知识获取途径是影响育龄妇女孕前保健认知水平的重要因素。     

云南省农村育龄妇女增补叶酸影响因素调查

目的:探讨云南省农村育龄妇女围孕期及妊娠期增补叶酸的现状及影响因素。方法:采用整群随机抽样法抽取泸西县符合条件的共2538位农村孕产妇进行问卷调查。应用单因素分析和多因素非条件logistic逐步回归法寻找围孕期及妊娠期增补叶酸的影响因素。结果:51.7%的调查对象在围孕期或妊娠期补充过叶酸。多因素分析显示影响农村育龄妇女增补叶酸的因素有妻子的受教育年限(OR=0.53)、家庭去年的总收入(OR=2.222)、孕前健康检查状况(OR=3.397)、家中有无优生宣传资料(OR=1.957)、优生知识是否及格(OR=2.380)、是否知道叶酸的作用(OR=88.015)。结论:健康教育应当成为云南广大农村增补叶酸服务的先导,孕前保健服务应当是叶酸推广和其他生殖保健技术服务的结合。在叶酸的推广中,计划生育宣传员发挥着重要作用。     

四川省城乡孕妇叶酸服用现状及城乡差异分析

目的了解四川省城乡孕妇叶酸服用情况,发现叶酸普及工作中的城乡差别及各自工作的重点、难点,为进一步完善全省出生缺陷一级预防工作提供参考依据。方法随机抽取四川省6个市(成都、内江、乐山、南充、眉山、自贡),由上述地区的妇幼保健院和计划生育机构分别对城市和农村的孕期妇女进行调查。结果发放调查问卷1 200份(城乡各600份),回收有效问卷1 179份,回收率98.25%。1 179名孕妇中,曾服用过叶酸1 015名(86.09%),孕前即开始服用者仅316人(31.14%)。从服用的依从性来看,坚持每天服用叶酸920人(78.05%),城市略高于农村(P0.05)。是否计划内怀孕、是否知道叶酸的作用和医生是否推荐对城乡孕妇能否正确服用叶酸均有影响(P0.05);年龄、家庭人均月收入对城市孕妇服用叶酸有显著性影响(P0.05);是否知道叶酸的发放地点对农村孕妇服用叶酸有显著性影响(P0.05)。结论四川省城乡孕妇叶酸服用率仍有待提高,根据城乡差异的特点有针对性加大宣传实施力度,在扩大覆盖面的同时,加强正确服用叶酸知识的宣传。     

云南省用叶酸预防先天出生缺陷的现状和对策

目的：了解用叶酸来预防先天畸形的知识在云南相关人群中的知晓率和行为、及叶酸增补剂在云南的推广应用情况，由此提出进一步在云南推广叶酸预防出生缺陷的对策。方法：（1）在医保人员，来婚检的妇女和孕妇中进行问卷调查，将结果进行X^2检验和方差分析。（2）向叶酸增补剂在云南的销售代理了解叶酸在云南的销售结果。结果：在153名妇幼卫生人员中，66.0％（101/153）知道服用叶酸可以减少先天畸形儿的发生，23.5％（36/153）知道叶酸应当从孕前开始服用，而仅有4.6％（7/153）的人给出叶酸每天适当的摄入范围是0.4mg-1.0mg；194名来婚检的妇女中，仅有4人（2.1％）知道叶酸可以防止胎儿畸形，2人知道要从孕前服用；210名孕妇中，31.9％（67/210）的孕妇知道叶酸与先天畸形的关系，14.3％（30/210）孕妇在服用叶酸增补剂，而仅有4人（1.9％）从孕前开始服用。2002年1-10月，云南叶酸增补剂的销售总量约5000人份，约为同期孕妇总量的1.0％。结论：叶酸预防神经管畸形等出生缺陷的知识还没有得到很好的普及，叶酸增补剂利用率低。建议加强政府行为，加大宣传力度，更新观念，增加叶酸在妇女中的知晓率和利用率。     

家人及专业人员对育龄妇女孕期叶酸服用行为的影响分析

目的分析家人及专业人员对育龄妇女孕期叶酸服用行为的影响,为提高叶酸干预效果提供基础数据。方法采用医院及入户调查方法,抽取甘肃省两个县内2094名孕后三个月至产后一年的妇女进行面对面匿名问卷调查。结果 2094名调查对象叶酸知晓率为62.2%,叶酸服用率为25.4%。家人对叶酸较高的认知水平(OR=0.268,95%CI 0.208～0.346)、家人对叶酸服用持赞成态度(OR=0.103,95%CI 0.031～0.338)、家人的督促行为(OR=0.147,95%CI 0.115～0.190)、专业人员宣传(OR=0.252,95%CI 0.197～0.323)及督导行为(OR=0.168,95%CI 0.096～0.296)是妇女孕期叶酸服用行为的影响因素。结论家人及专业人员对妇女孕期叶酸服用行为具有影响,应将孕妇家人及专业人员纳入干预对象开展叶酸干预宣教,以提高叶酸服用率。     

广东省深圳市龙岗区孕期妇女出生缺陷相关知信行调查

目的了解广东省深圳市龙岗区孕期妇女对预防出生缺陷的知信行情况,为进一步完善围产期保健服务及健康教育工作提供合理化建议。方法采用分层随机抽样方法,抽取86名孕期妇女进行面对面问卷调查。结果 91.86%的孕期妇女在怀孕前听说过出生缺陷,80.77%的孕期妇女对政府免费发放叶酸制剂政策表示支持,50%的调查对象进行过婚前医学检查。文化程度高的孕妇,对孕期保健、预防出生缺陷知识掌握及叶酸的认知越高,夫妇双方参与婚前医学检查率明显高于文化程度低的;家庭人均月收入越高的孕期妇女对孕期"少接触农药/油漆"及"少接触猫狗等"行为的重视程度越高。相关知识来源途径以医生和宣传材料最高,分别为30.23%和29.07%。结论龙岗区孕期妇女对出生缺陷及叶酸的知识有一定的了解,文化程度与家庭经济状况是孕期妇女掌握出生缺陷相关知识的影响因素。     

云南省农村育龄妇女出生缺陷预防服务利用状况调查

目的:了解云南省农村育龄妇女出生缺陷预防服务利用情况。方法:自制调查问卷由统一培训的调查员逐个入户对2538名育龄妇女进行调查,共回收有效问卷2500份。结果:51.7%的妇女服用过叶酸,其中有41.0%在妊娠前服用。36.5%的妇女接受了孕前咨询;24.8%的妇女做过孕前健康检查,69.4%接受过产前检查,孕12周以前检查者有32.3%,孕中期为49.5%;有75.6%的妇女做过孕期B超检查,其中孕早期检查者为17.9%,孕中期为39.4%;仅有7.57%的妇女接受过产前唐氏综合征筛查,住院分娩率为66.5%。结论:云南省农村育龄妇女出生缺陷预防服务的利用率不高,所利用的服务仅限于一些基本的常规检查项目,大部分育龄妇女在妊娠后才开始接受一些出生缺陷预防措施。     

沈阳市孕产妇保健服务状况的调查分析

目的了解沈阳市孕产妇保健服务状况,为改善孕产妇保健工作,提供参考依据。方法采取分层定额随机抽样的方法,对沈阳市产后42d到产后半年的产妇710名的一般情况、围产期保健情况进行问卷调查。结果建立孕产妇保健手册率城市、郊区都为100％,农村为62．8％,孕早期建册率城市92．1％、郊区74．5％、农村55．2％;产前检查次数达标率城市98．7％,郊区63．2％,农村55．7％,农村还有17人（7．1％）没有做过产前检查;产前检查医院以区级及以下医院为主,其比例城市为52．5％、郊区99．1％、农村93．3％;分娩方式以剖宫产为主的是城市,其比例是77．9％,农村所占比例最小是27．6％;产后访视次数达标率农村最低;对孕产妇保健的知晓率农村最低;对产前检查和产后访视需求的很好满足度比例不是很高。结论城市剖宫产率高;农村孕早期建册率、产前检查次数达标率低。建议有针对性的对孕产妇进行健康教育。     

Promotion of folate for the prevention of neural tube defects: knowledge and use of periconceptional folic acid supplements in Western Australia, 1992 to 1995

Abstract: To assess changes in knowledge and use of folic acid supplements in relation to a statewide health promotion project for the prevention of neural tube defects, we surveyed general practitioners, pharmacists, women of child–bearing age and pregnant women in Western Australia. We also collected data on wholesale sales of folic acid supplements. By the end of the project, 56.5 per cent of general practitioner respondents knew that the recommended dose of folic acid was 0.5 mg and 70 per cent offered folic acid supplements to women planning pregnancy, 82.5 per cent of responding pharmacists knew the recommended dose, and 87.5 per cent reported an increase in sales of 0.5 mg folic acid. Wholesale sales of 0.5 mg folic acid increased markedly in Western Australia compared with other states. From shopping centre surveys of women of child–bearing age we estimated that their knowledge of the association between folate and spina bifida increased from 8.2 per cent before the project to 67.5 per cent 2.5 years later, and doctors were a major source of information for women. In a 1995 survey of a sample of pregnant women, 43.1 per cent with planned pregnancies had taken folic acid supplements periconceptionally, compared with 19.1 per cent in a similar survey in 1993. ( Aust N Z J Public Health 1997; 21: 716–21)