空心拉力螺钉内固定治疗胫骨结节撕脱性骨折

2005年4月-2008年12月，我科采用空心拉力螺钉固定治疗胫骨结节撕脱性骨折18例，取得满意疗效。     

内固定治疗青少年胫骨结节撕脱骨折

1997年1月～2005年2月,我们用切开复位骨片钉内固定术治疗6例青少年胫骨结节撕脱骨折,效果满意.     

AO微型钢板治疗青少年胫骨结节Ⅲ型骨折

2006年7月～2010年6月,我院应用AO微型钢板内固定治疗胫骨结节Ⅲ型骨折患者16例,取得满意的疗效。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男12例,女4例,年龄14～17岁。就诊时间为伤后1 h～6 d。查体：患膝肿胀、青紫,疼痛较剧,胫骨结节处压痛明显,膝关节屈伸活动受限,部分患者存在高位髌骨。所有患者均行MRI检查,明确合并有关节囊破裂,髌腱及胫前肌部分撕裂。     

青少年胫骨结节撕脱骨折的治疗

目的探讨青少年胫骨结节撕脱骨折的临床特点与治疗方法。 方法 回顾性分析2000年1月至2010年1月收治的22例青少年胫骨结节撕脱骨折患者资料,均为男性;年龄13～18岁,平均15.6岁;左侧13例,右侧9例。骨折采用Ogden改良分类法以及Ryu和Debenham、McKoy和Stanitski的补充进行分型：ⅠA型3例,ⅠB型1例,ⅡA型2例,ⅡB型3例,ⅢA型6例,ⅢB型4例,Ⅳ型2例,V型1例。5例患者采用非手术治疗。17例采用手术治疗,受伤至手术时间平均为7.2h;其中松质骨螺钉固定5例,交叉克氏针固定1例,张力带钢丝固定2例,1/3管型钢板和螺钉固定9例。 结果 22例患者治疗后获平均22.7个月（10～ 81个月）随访。膝关节活动范围恢复正常。骨折愈合时间为8～16周,平均11.8周。Lysholm膝关节评分为90 ～100分,平均98.3分。1例术后出现轻度内固定物皮肤刺激感,取出内固定物后症状消失;2例出现股四头肌萎缩;1例出现髌下感觉减退;l例出现膝关节下蹲时疼痛,但症状轻微;3例胫骨结节出现较明显的突起,但无任何症状。所有患者均无膝关节不稳、双下肢不等长或膝反张的发生。 结论胫骨结节撕脱骨折需急诊闭合复位,若骨折能良好复位且稳定性较好,则施以非手术治疗,否则早期采用手术治疗。对于年龄较大的青少年患者,1/3管型钢板和螺钉是较好的内固定物选择。     

可吸收螺钉结合缝线治疗交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

正2010年3月~2014年3月,我科应用可吸收螺钉结合缝线治疗29例膝关节交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组29例,男23例,女6例,年龄19~62岁。均为新鲜单纯交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折:前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折16例,后交叉     

可吸收螺钉治疗青少年胫骨结节Watson-DoneⅡ、Ⅲ型撕脱骨折

目的 探讨应用可吸收螺钉治疗Watson-DoneⅡ、Ⅲ型青少年胫骨结节撕脱骨折的疗效.方法 对8例青少年胫骨结节撕脱骨折采用切开复位可吸收螺钉固定,定期随访,按照HSS膝关节评分评估膝关节功能.结果 术后随访6～18个月,平均8.3个月.骨折均获得一期愈合,平均愈合时间8周.膝关节屈伸活动范围平均123°,HSS评分均为优.结论 切开复位可吸收螺钉固定治疗Watson-Jove Ⅱ、Ⅲ胫骨结节撕脱骨折,无须二次手术取出内固定,并获得良好的疗效.     

可吸收螺钉治疗青少年胫骨结节Watson-DoneⅡ、Ⅲ型撕脱骨折

目的 探讨应用可吸收螺钉治疗Watson-DoneⅡ、Ⅲ型青少年胫骨结节撕脱骨折的疗效.方法 对8例青少年胫骨结节撕脱骨折采用切开复位可吸收螺钉固定,定期随访,按照HSS膝关节评分评估膝关节功能.结果 术后随访6～18个月,平均8.3个月.骨折均获得一期愈合,平均愈合时间8周.膝关节屈伸活动范围平均123°,HSS评分...     

空心拉力螺钉结合锚钉治疗胫骨结节撕脱性骨折

目的 探讨空心拉力螺钉结合锚钉治疗胫骨结节撕脱性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2015年1月至2020年1月洪湖市中医医院收治的27例行切开复位空心拉力螺钉结合锚钉固定治疗的胫骨结节撕脱性骨折患者,其中男18例,女9例;年龄12.5～17.0岁,平均(15.5±0.7)岁;按Ogden分型：ⅠB型9例,ⅡA型8例,ⅡB型6例,ⅢA型2例,ⅢB型2例;其中陈旧性骨折患者2例。术后2周指导患者在可调式支具下行膝关节屈伸练习,术后3个月按Mosier等级评定标准对膝关节功能恢复进行评估。结果 27例患者均获随访,平均随访时间(32.5±1.8)个月。术后半年所有骨折均骨性愈合,Mosier评定膝关节功能均为优。1例出现胫骨结节部位滑囊炎,空心拉力螺钉取出后症状消失;1例出现胫骨结节部位无疼痛的骨性凸起。无一例患者出现膝关节畸形生长结论 空心拉力螺钉结合锚钉治疗胫骨结节撕脱性骨折具有手术创伤小、骨折固定牢靠、可早期行膝关节功能锻炼的优点,从而促进膝关节功能恢复,易于在临床推广应用。     

可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折

2009年7月～2011年9月,我们对15例后交叉韧带(PCL)胫骨附着部撕脱骨折患者采用可吸收螺钉固定,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男8例,女7例,年龄26～57岁。患者均行膝关节正、侧位X线片或MRI检查明确诊断,抽屉试验(+)。     

空心加压螺钉与解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

2004年6月～2007年12月，笔者采用闭合复位空心加压螺钉内固定及切开复位解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折30例，效果较好，报道如下。     

可控加压骑缝钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨可控加压骑缝钉内固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的可行性及疗效. 方法 对2007年9月至2010年8月采用可控加压骑缝钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折30例中获得完整随访的21例患者进行回顾性分析,其中男14例,女7例;年龄18 ～58岁,平均38岁.新鲜骨折19例,陈旧性骨折或骨折不愈合2例.骨折固定牢固,术后早期进行功能锻炼. 结果 21例患者随访5 ～ 26个月,平均10个月.术后6周膝关节活动度为120.0°,5个月时为138.5°.按Lysholm膝关节功能评分标准:优18例,良3例. 结论 应用可控加压骑缝钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折方法简单,固定可靠,效果良好.     

空心钉结合锚钉治疗青少年Ⅱ、Ⅲ型胫骨结节骨折18例

2005年6月～2009年12月,我院用空心钉结合锚钉治疗青少年Ⅱ、Ⅲ型胫骨结节撕脱骨折18例,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组18例,均为男性,年龄13～18岁,身高170～178 cm,体重78～86 kg。损伤原因：跳跃致伤5例,踢球致伤3例,打篮球损伤10例。按Watson-Jones分型[1]：Ⅱ型15例,Ⅲ型3例。1.2治疗方法腰硬联合麻醉。     

可吸收螺钉治疗青少年胫骨结节Watson—JoneⅡ、Ⅲ型撕脱骨折

目的探讨应用可吸收螺钉治疗Watson-JoneⅡ、Ⅲ型青少年胫骨结节撕脱骨折的疗效。方法对8例青少年胫骨结节撕脱骨折采用切开复位可吸收螺钉固定,定期随访,按照HSS膝关节评分评估膝关节功能。结果术后随访6～18个月,平均8.3个月。骨折均获得一期愈合,平均愈合时间8周。膝关节屈伸活动范围平均123°,HSS评分均为优。结论切开复位可吸收螺钉固定治疗Watson—JoneⅡ、Ⅲ胫骨结节撕脱骨折,无须二次手术取出内固定,并获得良好的疗效。     

胫骨结节撕脱性骨折的治疗

1997年8月～2010年9月,我科手术治疗32例胫骨结节撕脱性骨折患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男27例,女5例,年龄14～19岁31例,52岁1例。左侧19例,右侧13例。骨折按Watson-Jones分型[1]:Ⅰ型4例,Ⅱ型19例,Ⅲ型9例。伤后至就诊时间50min～2 d。     

膝后内侧入路金属空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的:探讨膝后内侧入路金属空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法:自2007年2月至2012年3月共收治36例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,男28例,女8例;年龄16~57岁,平均35岁。均为新鲜闭合性骨折,屈膝90°位后抽屉试验阳性,后沉征阳性。患者均摄膝关节X线片,发现胫骨平台后侧有撕脱骨块,均取膝后内侧入路,用金属空心螺钉固定,术后指导功能锻炼。采用Lysholm膝关节功能评分评价疗效。结果:所有病例成功完成手术,并获随访,时间6~36个月,平均12个月。术后3个月骨折部位均愈合。根据Lysholm膝关节评价标准,优30例,良4例,可2例,平均(92.2±3.8)分。结论:膝后内侧入路金属空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折能较大限度恢复关节功能,是一种安全、简单、有效的手术方法。     

关节镜监视下治疗青少年胫骨髁间隆突撕脱性骨折

[目的]探讨膝关节镜监视下复位固定治疗青少年胫骨髁间隆突撕脱性骨折的方法与疗效.[方法]2007年2月～2010年12月本科收治青少年胫骨髁间隆突撕脱性骨折22例,男15例,女7例,年龄11～16岁,平均14.6岁.Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,采用关节镜监视下撬拨复位、薇乔线固定.[结果]术后获得随访20例,平均25个月(12～55个月),术后膝关节Lyscholm评分(91.8±2.6)分,X线片显示骨折块复位好,骨折愈合,内固定牢靠.膝关节Lachaman和抽屉试验阴性20例.无髁间窝撞击征表现,无肿胀、疼痛和膝关节功能障碍.[结论]关节镜监视下撬拨复位、薇乔线固定治疗青少年胫骨髁间隆突Ⅱ、Ⅲ型撕脱骨折,复位良好,固定可靠,经济可行.     

胫骨平台骨折合并胫骨结节撕脱性骨折的临床治疗及随访结果

目的分析胫骨平台骨折合并胫骨结节撕脱性骨折的临床治疗及随访结果。方法回顾性分析2010年6月至2012年5月间收治的16例胫骨平台骨折并胫骨结节撕脱性骨折的临床治疗经验,其中4例采用保守治疗,予长管型石膏固定;另12例采用手术治疗,予锁定钢板联合直接钢丝固定。结果按Merchant膝关节功能评分标准:12例手术组患者优6例(50%),良3例(25%),中2例(16.7%),差1例(8.3%),发生术后感染4例(33.3%),深静脉血栓3例(25%);保守治疗组优2例(50%),良1例(25%),中1例(25%),无明显并发症。均获随访,平均18(12~24)个月,末次复查时X线示骨折线消失,均获临床愈合。结论胫骨平台骨折并胫骨结节撕脱性骨折的现代治疗原则倡导注重保护已受伤的软组织,关注生物力学固定与复位,术后负压引流及使用脱水剂,早期膝关节功能锻炼,以期最大程度减少术后并发症。     

螺钉加钢丝固定治疗胫骨结节骨折

胫骨结节骨折是临床上少见的骨折 ,青少年多因间接暴力引起骨骺撕脱性骨折 ,成人的胫骨结节骨折则为直接暴力所致。自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用螺钉加钢丝固定 ,治疗 4例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料4例全为男性 ,其中年龄 16～ 17岁者 3例 ,1例为 34岁。损伤原因 :起跳损伤 2例 ,快跑摔倒 1例 ,34岁者为膝部砸伤。按Ｏｇｄｅｎ分型 ,ⅠＢ型 2例 ,ⅡＡ型 1例 ,ⅢＡ型 1例。Ｘ线片可见胫骨结节骨折 ,骨块向上移位 ,髌骨上移。2　治疗方法2 1　手术方法　膝前侧正中切口。显露髌骨、髌腱、胫骨结节及两侧股四头肌…     

后交叉韧带胫骨撕脱性骨折的手术治疗

目的 评价膝后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨撕脱性骨折的临床疗效.方法 对于后交叉韧带胫骨撕脱性骨折,采用膝后内侧入路显露,采用空心螺钉或聚乙烯线捆绑固定骨折块,术后支具固定,早期行功能训练.结果 12例病例术后6周所有病例均显示骨性愈合,无骨折块移位.术后3月复查后抽屈试验均为阴性.按膝关节膝关节韧带损伤治疗效果判定标准(JOA),优良率为92%.无血管、神经损伤、关节液漏等并发症.结论 膝后内侧入路显露后交叉韧带胫骨撕脱性骨折,采用空心螺钉或聚乙烯线捆绑固定骨折块,手术创伤小,操作简单,固定可靠.