低场磁共振DWI和ADC图在诊断脑梗死中的应用

目的探讨低场磁共振弥散加权成像（DWI）以及表观扩散系数（ADC）图像对脑梗死的诊断价值。方法收集经证实的脑梗死68例患者按发病时间分为超急性期（12例）、急性期（13例）、亚急性期（25例）和慢性期（18例）,对每例都进行MR的T1-flair、FSE-T2WI、T2-flair、DWI序列扫描及ADC图像重建,分别测量病灶中心和对侧相应脑组织的ADC值。结果低场磁共振DWI和ADC图对超急性期、急性期脑梗死也能做出明确诊断;亚急性期的病灶DWI和ADC图也高于T2-flair、FSE-T2WI序列;对于慢性期的病灶FSE-T2WI高于其它序列,DWI结合ADC图可鉴别新旧病灶。结论低场磁共振DWI和ADC图能对超急性期、急性期、亚急性期的脑梗死做出明确诊断;对慢性期病灶也能做到鉴别诊断,并对超急性期、急性期病灶的诊断敏感性明显高于其它序列。     

DWI及ADC值在急性脑干梗死中的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)在急性脑干梗死中的诊断价值。方法回顾性分析50例急性脑干梗死患者的MRI检查资料(均已行CT检查排除脑出血),其中超急性期(<6h)1例,急性期(6~24h)6例,亚急性期(24~72h)43例,均行FLAIR T1WI、FLAIR T2WI、三维同性SE-EPI DWI序列扫描。测定病灶区ADC值及对侧镜像区ADC值做对照分析。结果①50例患者的DWI均能快速、敏感得显示位于脑干的急性梗死灶,明显优于常规FSLAIR T1WI、FLAIR T2WI序列。②超急性期、急性期、亚急性期病灶的ADC值均下降,各期病灶区ADC值及对侧镜像区ADC值比较均有显著统计学差异(P<0.05)。结论三维同性SE-EPI DWI序列及ADC值在发现急性脑干梗死灶较常规MRI扫描及CT具有更高敏感性,能快速、准确诊断脑干急性梗死灶。     

磁共振多序列成像在多发性腔隙性脑梗死诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振T1WI、T2WI、T2FLAIR和DWI多序列扫描在多发性腔隙性脑梗死中的应用价值。方法：回顾性分析临床资料齐全的多发性腔隙性脑梗死的MRI表现,共145例（363个病灶）。分析由一位主治医师和一位副主任医师共同阅片并达成一致意见,并与临床分期对照。结果：超急性期43个病灶DWI检出率为100%;T2WI＋T2FLAIR检出7个,检出率16%。两者比较有统计学意义（P〈0.05）。急性期和亚急性早期共168个病灶,DWI、T2WI＋T1WI、T2FLAIR各序列检出率均为100%。亚急性晚期54个病灶,T2WI、T2FLAIR检出率为100%;DWI检出8个,检出率为15%;软化灶98个,T2WI＋T1WI、T2FLAIR各序列检出率均为100%;T2FLAIR具有特征性的周边稍高信号环。结论：腔隙性脑梗死应用多序列MRI扫描能准确判断新、老病灶,对新病灶的分期较准确,可指导临床治疗。     

表观弥散系数在脑梗死分期的演变规律

目的探讨脑梗死病灶弥散加权成像（DWI）表观弥散系数（ADC值）随时间的演变规律。方法搜集150例经临床诊断并经MR证实的脑梗死病例,根据发病时间分为急性期组（发病时间〈2d）;亚急性期组（发病时间2～14d）;慢性期组（发病时间〉14d）,每组50例。采用磁共振DWI测定各组病例ADC值。结果发病0～20dADC值与发病时间正相关（r=0.9999,P〈0.05）。20～24dADC值缓慢增高,24d后ADC值趋于平衡。3组ADC值间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死病灶ADC值在时间上有一定演变规律,与相应的病理生理基础一致,有助于准确判断脑梗死期龄,为临床治疗及预后提供依据。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像对超急性、急性脑梗死的诊断价值。方法对22例疑似急性期脑梗死患者,行磁共振常规T1WI、T2WI、水抑制序列(FLAIR)、弥散加权扫描(DWI)。测定梗死灶ADC值,同时测定对侧相应部分正常脑组织ADC值。结果 22例中,超急性期脑梗死3例,急性期19例,超急性期、急性期脑梗死在DWI上表现为高信号,T2WI上为等信号或部分稍高信号,ADC图上表现为低信号。病灶ADC值较对侧相应区域明显下降,梗死灶ADC值与对侧相应部位正常脑组织ADC值差异有意义(P0.05)。结论磁共振弥散成像对超急性期、急性期脑梗死病变较常规MRI敏感,DWI有助于多发脑梗死中新旧病灶的区分,为临床选择治疗方案提供影像学依据。     

表观弥散系数对脑梗死分期的指导意义

目的探讨表观弥散系数（ADC）值与脑梗死分期相关性。方法搜集150例经临床诊断并经MR证实的脑梗死病例,根据发病时间分为3组：急性期组（发病时间〈2d）,亚急性期组（发病时间2—14d）,慢性期组（发病时间〉14d）。采用磁共振弥散加权成像测定3组病例ADC值。结果急性期组、亚急性期组和慢性期组ADC值分别为0．44±0．10、0．52±0．10和0．81±0．15,3组ADC值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死各期ADC值与临床分期存在相关性,ADC值随梗死时间延长而增大。     

磁共振常规和弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值

目的比较常规磁共振成像（MRI）检查和弥散加权磁共振成像（DWI）检查技术对多发性硬化（MS）的诊断价值。方法采用Siemens 1.5T磁共振机对35例经临床和实验室检查确诊的MS病例进行T1WI、T2WI扫描检查及DWI检查;并将3种序列所见进行比较。结果1.T2WI像共发现病灶455个,T1WI发现病灶378个,DWI检见病灶295个;2.T1WI所显示病灶的信号多为低或略低信号,T2WI的病灶显示为高信号,DWI在急性期病灶显示为略高信号,在慢性期可显为等信号或低信号。结论常规磁共振的MS病灶阳性检出率T2WI优于T1WI;DWI可以明确评定MS病灶是否为急性期,是诊断MS的有效影像学方法。     

低场磁共振弥散加权成像对脑梗死患者随访观察

目的探讨低场磁共振弥散加权成像（DWI）对不同时期脑梗死的信号变化规律及超早期梗死的诊断价值。方法采用SIEMENS MAGNETOM C!syngo0.35T永磁型低场磁共振成像设备,相控阵头部线圈,对不同时期脑梗死患者304例进行MRDWI及常规MR扫描（T1WI,T2WI,FLAIR）,对不同时期脑梗死所得DWI信号进行统计分析,并与常规扫描比较。结果304例患者中超急性期脑梗死（〈6h）35例其中33例DWI表现为高信号,5例T2WI表现为稍高信号,T1WI均未显示病灶;急性期脑梗死（6h～3d）104例其中101例DWI表现为高信号,92例T2WI表现为高或稍高信号,27例T1WI在相应部位表现出稍低信号;亚急性期脑梗死（3～10d）87例中85例DWI表现为高信号,T2WI87例均表现为高信号,T1WI87例均表现为低信号;慢性期脑梗死（〉10d）78例,只有27例DWI表现为高或稍高信号,且这27例发病时间大部分在15d之内,78例T2WI均为高信号,T1WI均为低信号。随着梗死灶由急性向慢性的转变,DWI信号由高信号变为低信号,T2WI信号逐渐升高,T1WI信号逐渐降低,FLAIR由高信号变为低信号,FLAIR出现高信号时间与T2WI接近,变为低信号时间与DWI接近。结论DWI在超急性期脑梗死诊断方面,及与常规MR扫描相结合,区分梗死不同时期方面,也具有与高场磁共振同样的优势。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用

目的评价磁共振弥散加权成像（DWI）在诊断急性脑梗死中的应用价值。方法31例发病2—24h内临床初诊为急性脑梗死患者,全部行CT平扫排除脑出血后,再进行常规MR成像及DWI检查,观察病变检出率、信号强度、边界及范围,并计算病灶的ADC值。结果超急性脑梗死（发病2—6h）9例,CT检查均为阴性,其在磁共振FRFSET2WI及FLAIR T2WI序列上均无明显显示,而DWI均显示了不同程度高信号;急性脑梗死（发病6—24h）22例,只有5例CT提示有较明确新鲜病变。DWI在显示病灶的信号强度、边界以及范围上均优于磁共振FRFSE T2WI及FLSIR T2WI序列。31例患者病灶的ADC值均下降。结论DWI对超急性、急性脑梗死具有高度的特异性和敏感性,且能对急性脑梗死作定量评价。     

颅脑DWI成像技术在诊断早期脑梗死中的应用价值

目的探讨颅脑DWI成像技术在早期脑梗死诊断中的临床应用价值。方法随机选取早期脑梗死病例46例,以时间窗分为超急性期(<6 h)6例,急性期(6~24 h)28例,亚急性期(24~72 h)12例。均行常规T1WI、T2WI及DWl成像检查,并经MRI复查,对比二者发现病灶的敏感度、病灶显示范围之间的差异,并计算病灶区ADC及r ADC值。结果 DWI在病灶敏感度、显示范围及对比度等方面均优于常规MRI诊断(P<0.05),病灶区ADC及r ADC值均曾下降趋势。结论与常规MRI相比,DWI能够更及时地发现超急性期脑梗死患者的脑缺血变化,能够有效提高诊断的准确率。     

表观扩散系数在脑梗死分期中的临床价值

目的探讨表观扩散系数(ADC)在不同时期脑梗塞的诊断以及分期中的应用价值。方法对79例脑梗死患者进行DWI检查。其中超急性期10例,急性期23例次,亚急性期23例次,慢性期23例次,测量各期梗死病灶平均ADC值及平均相对ADC(rADC)值。结果超急性期、急性期、亚急性期和慢性期脑梗死平均ADC值分别为0.45、0.41、0.68和2.81(×10-3mm2.s-1),平均rADC值分别为56.33%、52.25%、84.37和321.54%。超急性期和急性期两参数间无统计学差异,亚急性期、慢性期参数与各期间均存在明显统计学差异。结论脑梗死病灶ADC值、rADC值随时间有一定的演变规律,其有助于及时准确地判断脑梗死病灶期龄。     

FLAIR与T2WI序列对脑梗塞诊断的对比研究

目的对比研究FLAIR与T2WI序列在脑梗塞诊断中的敏感性。方法对456例脑梗塞患者行快速FLAIR及T2加权序列MR扫描,比较FLAIR及T2WI序列在显示病灶的差异。结果(1)在456例脑梗塞中,FLAIR序列共显示病灶2134个,而T2加权像共显示病灶1549个,两者之间有显著性差异(P<0.05);(2)急性与亚急性期脑梗塞病灶在FLAIR像上呈高信号,在慢性期呈低信号,而常规T2加权像上均表现为高信号。结论FLAIR像不但在检出病灶数目、位于皮层、皮层下区、临近脑沟、脑室旁等部位的病灶以及病灶的边界、范围及内部结构均优于T2加权像,而且有助于脑梗塞病灶的分期,指导临床方案的选择。     

磁共振T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI、CE—T1WI对肺癌脑转移检出率的比较观察

目的 比较磁共振T1WI及T2WI、液体衰减反转恢复(T2FLAIR)序列、MR扩散加权成像(DWI)序列、T1WI常规剂量增强扫描(CE-T1WI)序列.对肺癌脑转移的检出率,优化脑转移瘤MR扫描序列.方法 回顾性分析54例肺癌脑转移T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI、CE-T1WI的MR图像,由两组2人MR影像科医生分别应用双盲法统计病灶的个数.结果 T1WI检出病灶241个,检出率58.4%;T2WI检出病灶296个,检出率71.7%;T2FLAIR检出病灶357个,检出率86.4%;DWI检出病灶253个,检出率61.3%;CE-T1WI序列扫描,检出病灶413个,检出率100%.其中56个,在T1WI、T2WI、T2FLAIR和DWI扫描中未能检出,而在CE-T1WI序列中检出.结论 采用5种序列联合扫描,能提高小转移灶的检出率,而增强序列CE-T1WI为最佳的扫描序列.     

磁共振多方位弥散加权成像及表观弥散常数对急性脑干梗死的诊断价值

目的探讨磁共振多方位弥散加权成像（DWI）及表观弥散常数对急性脑于梗死的诊断价值。方法24例急性脑干梗死患者,其中2例超急性期（〈6h）、22例急性期（6—72h）;中脑梗死2例,桥脑梗死21例,延髓梗死l例;均行MRI常规检查、T1WI、T2WI检查,并进行DWI和ADC值测量。结果24例急性脑干梗死中,横轴位T2WI及DWI的横轴位、冠状位、矢状位三个方位清晰地显示病灶并能确定诊断13例（54．2％）;T2WI不能清楚显示病灶信号及范围,而横轴位、冠状位、矢状位DWI、ADC图像能明确诊断9例（37．5％）;T2WI阴性、DWI及ADC图像的横轴位不能确定诊断,但在DWI及ADC图像的冠状位、矢状位清晰地显示病灶能够确定诊断2例（8．3％）。结论DWI结合ADC图像,易发现的脑干较低位置的病灶,是目前诊断急性脑于梗死的最佳方法之一。     

DWI应用于宫颈癌放化疗疗效观察19例分析

目的探讨扩散加权成像（diffusion-weighted MRI,DWI）在宫颈癌放化疗疗效观察的临床应用价值。方法收集宫颈癌术后盆腔淋巴结复发19例,均行化疗及盆腔外照射。治疗前后均行常规T1WI（T1-weighted imaging）,T2WI（T2-weighted imaging）及DWI扫描,并计算病灶的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值。结果DWI序列对病灶的显示优于常规T1WI、T2WI。所有病灶治疗前ADC值均下降,治疗后好转病灶ADC值升高。结论DWI技术对宫颈癌放化疗疗效观察具有临床意义。     

胼胝体急性脑梗死DWI序列与其他头颅常规MRI序列的比较分析

目的探讨胼胝体急性脑梗死的磁共振(MRI)扩散加权成像(DWI)序列与头颅常规MRI液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列、MRI T1加权血管成像(T1WI)序列、MRI T2加权血管成像(T2WI)序列相比较显示病灶的优势。方法回顾性分析2007年12月至2009年3月经MRI检查确诊胼胝体急性脑梗死的38例MRI资料,男性22例、女性16例;年龄范围43～88岁,平均68.5岁。结果 DWI序列呈明显高信号37例、略高信号1例,阳性率约97%;FLAIR序列呈明显高信号33例、等信号2例、被脑水肿遮掩1例、被脑白质变性遮掩1例,阳性率约89%;T1WI序列呈明显低信号28例、等信号9例、被脑水肿遮掩1例,阳性率约73%;T2WI序列呈明显高信号32例、等信号4例,被脑水肿遮掩1例、被脑白质变性遮掩1例,阳性率月84%。结论与FLAIR序列、T1WI序列、T2WI序列相比较,DWI序列对胼胝体急性脑梗死的显示率高,具有更加稳定、清晰、早期显示病灶的优势。     

FLAIR,DWI联合SWI序列在蛛网膜下腔出血中的临床应用研究

目的:探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)、弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)序列在蛛网膜下腔出血(SAH)中的临床应用价值。方法:35例SAH患者,包括超急性或急性期19例,亚急性期10例,慢性期6例。均行CT、磁共振常规序列(T1WI,T2WI)及FLAIR,DWI和SWI序列检查,观察SAH的影像学表现,比较各检查方法对各时期SAH及其病因和并发症的显示情况。结果:SAH在FLAIR,DWI序列上显示为高信号,在SWI序列上呈低信号;MRI常规序列对各时期SAH检出率较低;CT在超急性或急性SAH和亚急性期SAH的检出率分别为73.7%和50.0%;而FLAIR,DWI联合SWI序列对各时期SAH检出率均为100%。结合MRI常规序列显示SAH合并脑挫裂伤或弥漫性轴索损伤(DAI)17例,脑缺血或梗死1例,在自发性SAH中显示动脉瘤和血管畸形各2例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:FLAIR,DWI联合SWI序列对诊断SAH敏感性及准确性最高,并能够较好地显示其病因和并发症,为临床诊治、分期、病情评估及预后提供科学依据。     

低场MR T2 FLAIR序列在轻微脑外伤中的诊断价值

目的 探讨低场MR T2 FLAIR序列在轻微脑外伤中的诊断价值.方法 对120例轻微脑外伤患者分别进行CT、常规T2 FRFSE、T1 FLAIR序列扫描并加扫T2 FLAIR序列.结果 CT平扫发现阳性病灶143个,MR常规T2WI＋T1WI像发现阳性病灶118个,加扫T2 FLAIR序列后阳性病灶为176个.结论 低场MR加扫T2FLAIR序列能清楚显示病灶及其范围和大小,并可增加轻微脑外伤的病灶检出率,减少漏诊.     

DWI、FLAIR对超急性、急性脑梗塞的诊断价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)、液体反转恢复(FLAIR)成像序列对超急性、急性脑梗塞的诊断价值。方法:对56例超急性、急性脑梗塞患者的常规的MIR、FLAIR、DWI图象进行比较分析。结果:16例超急性脑梗塞患者DWI、FLAIR、T2WI阳性发现率分别为93.75%、60%、50%;40例急性脑梗塞患者DWI、FLAIR、T2WI阳性发现率分别为100%、90%、87.5%。结论:在超急性、急性脑梗塞对病灶的显示DWI优于FLAIR和T2WI,、而DWI和T2WI相比无显著差异。     

联合应用DWI与MRA在超急性期大面积脑梗死中的价值研究

目的探讨联合应用磁共振弥散加权成像（DWI）和血管成像（MRA）对超急性期大面积脑梗死进行影像评估的临床价值。方法回顾性分析52例超急性期（6h内）大面积脑梗死患者磁共振资料,全部患者均行常规MRI（T2WI、FLAIR）、DWI和MRA检查,ROI设定为8×8像素大小,测量病变区和对侧ADC值,计算rADC值。结果52例超急性期脑梗死的常规他wI、FLAIR、DWI上病灶检出率分别为0、15．4％、100％,病灶在DwI及ADC图上显示清晰,ADC图上病灶侧ADC值低于健侧（P〈0．05）。MRA显示靶血管狭窄一闭塞24例,动脉硬化28例。DwI责任病灶与MRA病变血管分布定位相符。结论DWI能对超急性期脑梗死作出明确诊断。DwI联合MRA能够准确显示责任病灶及靶血管受累情况,为超急性期大面积脑梗死临床合理治疗提供影像学依据。