克拉玛依市0～5岁儿童出生缺陷调查

出生缺陷严重影响出生人口素质.为了解本市出生缺陷的发生状况,以便采取针对性措施,开展干预工作,克拉玛依市人口计生委对本市0～5岁儿童出生缺陷状况进行调查,现报告如下.     

三峡库区0～14岁儿童出生缺陷调查与分析

目的:了解三峡库区7个区县0～14岁儿童的出生缺陷现状。方法:按ICD-10所列病种设计调查表,采用分层整群随机抽样现场对0～14岁儿童出生缺陷开展调查,包括出生缺陷的种类、发生率、城乡儿童出生缺陷发生比例、不同部位发生情况等,收集出生缺陷/遗传病信息数据。结果:获得有效调查问卷7 977份,出生缺陷种类24种患儿158例,出生缺陷发生率19.81‰。前4位为:唇裂73例,发生率9.152‰;肢体畸形17例,发生率2.137‰;脑积水14例,发生率1.755‰;心脏畸形12例(男童5例,女童7例),发生率1.504‰。其中男童95例,出生缺陷发生率22.37‰;女童63例,出生缺陷发生率16.89‰,男童明显高于女童(χ2=204.44,P<0.005)。城市儿童2 198例(27.55%)中出生缺陷42例,农村儿童5 779例(72.45%)中出生缺陷116例;城市儿童出生缺陷发生率19.11‰,农村为20.07‰,两者比较无统计学差异(χ2=0.076,P=0.782)。发生部位第一位是面部缺陷86例(54.43%),第二位为神经缺陷20例(12.66%),第三位为四肢缺陷17例(10.76%),第四位为心脏缺陷12例(7.59%),第五位为泌尿生殖缺陷6例(3.80%),其他缺陷17例(10.76%)。结论:对出生缺陷扩大监测地区、监测时间、监测病种,加强孕前优生指导和检查,做好出生缺陷预防干预,降低出生缺陷发生率。     

2782名0～7岁出生缺陷儿童调查分析

目的 :了解山东省 0～ 7岁儿童出生缺陷的发病率、疾病顺位及影响因素。方法 :用随机整群抽样方法 ,根据地域分布、经济、社会、人口分布等确定示范点并对 183 2 49名 0～ 7岁儿童进行基线调查。采用回归性询问填表法初筛出可疑阳性患儿 ,并按全国统一诊断标准逐个查体 ,明确诊断 ,填写统一调查表 ,录入微机 ,并进行统计学处理。结果 :①筛查 183 2 49名儿童 ,确诊先天性及遗传性疾病 2 782名 ,发病率为 15 18‰ (2 782 /183 2 49)。②不同地区发病率有显著差异 (P <0 0 0 0 1)。③排前 10位的疾病分别为腹股沟疝及脐疝 (n =44 2 )、智力低下 (n =3 17)、鞘膜积液 (n =2 45 ) ,先天性心脏病 (n =2 43 )、眼部畸形及视力障碍 (n =2 3 3 )、肢体畸形 (n =2 0 6)、脑瘫(n =2 0 2 )、唇 (腭 )裂 (n =12 4)、先天性耳前瘘管 (n =12 2 )及聋哑 (n =115 )。④多胞胎 76例 (2 73 % ,76/2783 )。⑤出生时妊娠周数 <3 7w的 2 0 6例 ,占 7 40 % (2 0 6/2 782 ) ,>42w 76例 ,占 2 74% (76/2 782 ) ,平均3 9 5 9± 2 10 (x±s)w。⑥出生时体重 <1 6kg的 16例 ,1 6～ 2 7kg的 3 63例 ,二者占 13 62 % ;≥ 4 0kg的巨大儿 3 2 5例 (11 68% ,3 2 5 /2 782 ) ,平均 3 3 0± 0 5 8kg ;母亲年龄 18～ 2 2岁 3 7例 ,     

安徽省蚌埠地区0～5岁儿童出生缺陷调查及对策研究

目的:调查研究蚌埠地区0～5岁儿童出生缺陷的发生水平,分析出生缺陷的分布、危险因素和流行病学特征,为政府提供制订出生缺陷干预措施和对策的依据。方法:选用现况调查的流行病学方法,整群随机抽取蚌埠地区3县5区102个样本点,2001年7月1日0时～2006年6月30日24时出生的婴幼儿,包括在此期间的死胎、死产、出生死亡及病理性引流产等进行全面回顾性调查研究。结果:调查地区出生缺陷发病率为52.88‰;发生出生缺陷前5位的为血管瘤、先天性心脏病、先天性脑积水、色素痣、副耳畸形;出生缺陷有逐年上升的趋势;家庭环境有化工污染出生缺陷发生率明显高于无化工污染(P<0.01);男孩的出生缺陷发生率明显高于女孩(P<0.01);生育年龄25～29岁出生缺陷发生率最低,而<25岁或>35岁的出生缺陷发生率较高;农村出生缺陷发生率明显高于城市(P<0.01)。结论:本地区出生缺陷的分布特点是农村高于城市,男孩高于女孩。家庭环境有化工污染、孕产妇年龄等是出生缺陷发生的危险因素。     

内蒙古自治区0～3岁儿童出生缺陷状况调查分析

目的:探讨内蒙古自治区出生缺陷发生情况,为制定干预措施提供依据。方法:采用分层整群随机抽样方法,在内蒙古自治区12个盟(市)抽取以乡镇(街道、苏木)为单位的监测点,对2005年10月1日～2008年9月30日居住在样本点满一年,有出生(包括现存活、死亡、病理性引产)人口的家庭进行调查,填写《出生人口信息采集卡》、《出生缺陷病例登记卡》。结果:调查时点出生62961人,其中出生缺陷儿976例,出生缺陷总发生率为155.017/万。3年出生缺陷病种前5位依次为:神经管畸形,先天性心脏病,唇裂合并腭裂,多指(趾),先天性脑积水,占总出生缺陷的49.6%。男性儿童出生缺陷的发生率(162.397/万)高于女性(126.193/万)(P<0.01)。出生缺陷发生率随产妇年龄的增大、文化程度的下降而呈升高趋势。出生缺陷儿的死亡率为29.7%,孕前、孕期采取干预措施的比例分别为23.5%和98.6%。民族间出生缺陷发生率未见差异。结论:内蒙古自治区出生缺陷发生率在全国属较高地区之一。应积极加强孕期保健、产前筛查,加大优生优育知识宣传和普及,提高产前服务的技术和水平。     

3 190名0～7岁儿童出生缺陷调查分析

为了解和掌握枣庄市薛城区儿童出生缺陷的基础情况，便于制订有效的干预措施，对3190名0－7岁儿童进行出生缺陷调查。发现出生缺陷109例，占被调查儿童的34．16‰，同时提出干预意见。     

河北省0～6岁儿童出生缺陷基本情况调查与分析

目的:调查河北省0～6岁出生缺陷儿童基本情况和发生现状。方法:采用个人访谈、整群回顾性调查方法,由调查员入户,根据调查表内容对0～6岁儿童经医院确诊及肉眼可见出生缺陷情况逐一填写。结果:调查河北省辖区2003～2008年出生的儿童总数为4611808例,出生缺陷儿童总数29564例,出生缺陷发生率64.1/万;前6类出生缺陷顺位为:脑瘫、先天性心脏病、先天性四肢畸形、唇腭裂、先天性智力低下、先天性聋哑;各市间出生缺陷发生率明显不同,其中出生缺陷发生率最高的地区为承德市,其次为邯郸市,廊坊市发生率最低。山区出生缺陷发生率高于丘陵和平原,乡村出生缺陷发生率高于城市;不同年度、性别和孩次儿童出生缺陷发生率不同;男性和女性出生缺陷发生例数和发生率分别为18039例(79.9/万)和11526例(55.6/万);一孩、二孩和多孩出生缺陷发生例数和发生率分别为18646例(21.6/万)、10173例(74.5/万)和706例(139.6/万)。结论:河北省0～6岁儿童出生缺陷发生状况在不同年度、地域、地势、城乡之间有明显不同,且男性高于女性,并随孩次的增加而明显增加。     

柳州市0～5岁儿童睡眠状况调查

目的:了解柳州市市区0～5岁儿童睡眠状况,为制定相关干预措施提供科学依据。方法:2009年7～12月在柳州市4城区8街道按系统抽样法抽取8个街道中1408名0～5岁儿童进行睡眠状况的问卷调查。结果:0～5岁儿童睡眠障碍发生率35.04%,其中入睡困难7.96%、打鼾3.29%、入睡过早3.14%、磨牙3.06%、用口呼吸2.98%、夜醒2.90%。儿童每天总睡眠时间和白天睡眠时间随年龄增长逐渐缩短,夜间睡眠时间逐渐延长,8月龄夜间持续睡眠形成。睡眠昼夜节律于5月龄开始形成。和国内《儿童保健学》及尼氏儿科学比较,柳州市儿童在3岁前的各年龄段睡眠时间均减少1h左右。结论:目前柳州市0～5岁儿童睡眠障碍的发生率较高,应该引起儿童保健工作者和家长的关注。     

河北省启动0～6岁出生缺陷儿童基本情况调查项目

为进一步了解河北省出生缺陷发生情况、分布特征及致病因素,建立我省动态性出生缺陷儿童数据库,河北省人口计生委于2009年2月20日启动了0—6岁出生缺陷儿童基本情况调查项目。此次调查将发挥人口计生系统网络优势,集中时间、集中精力对全省2003年1月1日～2009年1月1日所有出生缺陷儿童进行回顾性调查。为使调查人员明确调查目的和意义,掌握统一的调查工作要求,省人口计生委从省计划生育科学研究院抽调2名专家,     

宜昌地区城乡0～7岁儿童出生缺陷调查结果及其比较

目的 了解宜昌地区0-7岁儿童出生缺陷发生率,比较城乡儿童出生缺陷差异.方法 采用分层随机抽样方法,抽取宜昌市13个地区10 130名0-7岁儿童,进行出生缺陷筛查.结果 处理采用百分比形式,计数资料差异性测定采用χ2检验.结果 共发出问卷10 130份,实际收回有效份数9 869份,有效率为99.11%.被调查儿童中男性5 520人,女性4 349人,男女之比为1.27∶1.共筛出出生缺陷198人,男132人,女66人,总患病率为2.006%.男性出生缺陷发生率明显高于女性(χ2＝9.299,P＜0.01).结论 宜昌地区0-7岁儿童出生缺陷发生率高于全国平均水平,并有明显区域、性别差异.今后山区等经济落后地区应为出生缺陷监测的重点,加强孕期保健知识的普及,对降低出生缺陷发生率具有重要意义.     

贵州省1996~2004年出生缺陷抽样调查分析

目的:探讨贵州省出生缺陷发生特点。方法:采用分层整群随机抽样方法在全省范围抽取17所(2003年起扩大为30所)县级以上医院为出生缺陷监测点,1996~2004年于监测点监测118091例围产儿,确诊出生缺陷儿1472例。应用《妇幼卫生监测数据管理系统》录入原始数据,建立数据库,采用SPSS11.5版软件包进行统计学处理。资料采用描述性分析及因素分析。结果:出生缺陷发生率随年度呈上升趋势,2004年达最高水平(137·92/万)。出生缺陷总发生率男性高于女性,差异有显著统计学意义(x2=6·852,P<0·05);乡村发生率高于城镇,差异有显著统计学意义(x2=49·109,P<0·05)。9年出生缺陷总发生率居前5位依次为:唇裂合并腭裂(13·89/万)、多指(趾)(13·63/万)、神经管畸形(12·62/万)、先天性脑积水(8·21/万)、先天性心脏病(7·96/万)。结论:提高产前诊断技术,重视产前咨询和围产期保健,落实各种预防措施,尤其是做好病因学预防是降低出生缺陷发生率的关键。     

甘肃省出生缺陷基线调查

目的:了解甘肃省出生缺陷的发生率、病种及顺位,为“甘肃省出生缺陷干预工程”项目的实施提供基线资料。方法:根据甘肃省地理特点及经济状况,按随机分层整群抽样方法,抽取了4个县的40个乡为调查点。以调查点2001年1月1日-2002年1月1日出生的婴儿为调查对象(包括死产、活产)。由受过统一培训的调查员从县、乡医院、计划生育服务站、妇幼保健站、私人诊所及接生员处获取初级资料,进一步入户调查婴儿出生的情况并填写出生缺陷登记表。出生缺陷病种以医院诊断为准。结果:甘肃省出生缺陷率为16.4‰,出生缺陷病种顺位依次为:神经管畸形7.07％0、低出生体重儿4.98％、四肢畸形2.09％0、唇腭裂O.80‰、唐氏综合征0.48％0。出生缺陷儿中男性18.55％0,女性13.9％0,不同县出生缺陷病种顺位不同。出生缺陷病死率为47.06％,归因出生缺陷死亡比为49.0％。结论:甘肃省出生缺陷发生率在全国属较高地区之一。     

蚌埠市出生缺陷监测

本文报告蚌埠市1983年5月~1984年5月出生缺陷监测结果。在6,395例新生儿中,出生缺陷102例,发生率15.95‰;围产儿死亡185例,死亡率28.93‰;死胎(产)159例,发生率24.86‰。三组间性别差异均无显著性(P>0.05)。出生缺陷以神经系统比例较大(26.67%)。围产儿死亡主要原因为出生缺陷(27.37%)。应用逐步回归技术对28种因素进行了分析,还讨论了新生儿出生缺陷监测意义和重要性。     

宁夏回族自治区0～1岁婴儿出生缺陷发生率普查情况分析

目的:了解宁夏回族自治区出生缺陷的发病情况,确定预防的重点地区和重点人群。方法:采用普查方式,对宁夏香泽区的5个行政市22个市县(区)在2007年1月1日～12月31日出生的所有婴儿进行入户调查。出生缺陷以临床诊断为依据,种类、病种的定义及主要统计标准参照国际出生缺陷监测情报交换所的定义。结果:出生缺陷发生率为128.7/万,男婴发生率(159.2/万)显著高于女婴(97.3/万)(χ2=7.61,P=0.006)。5个市级地区出生缺陷率显著不同(χ2=24.42,P<0.0001),中卫市出生缺陷发病率最高(240.6/万)。低出生体重婴儿(335.8/万)与体重正常婴儿(126.4/万)出生缺陷发生率有统计学差异(χ2=8.83,P=0.003)。出生缺陷前5位分别是总唇腭裂、先天性心脏病、神经管畸形、多指(趾)和先天性脑积水,占总出生缺陷的64.8%。结论:宁夏回族自治区出生缺陷率接近全国平均水平,与以往数据相比呈上升趋势,应该加强出生缺陷的预防工作,尤其要加强前5位发病率较多病种的预防。把预防低出生体重作为重点,寻找中卫市出生缺陷高发原因,为进一步的防治提供依据。     

安仁县1990-1999年围产儿出生缺陷的流行病学分析

目的了解1990~1999年湖南省安仁县出生缺陷发病率的动态变化趋势及流行病学特征。方法对1990~1999年出生的围产儿进行监测登记,资料用VisualFoxpro建立数据库,并用SPSS12.0统计软件包对出生缺陷的发病情况进行χ2检验等统计学分析。结果1990~1999年湖南省安仁县出生缺陷的发病率变化趋势明显(χ2=5.39,P<0.05),1998年发病率最高为23.92‰,1991年发病率最低为15.28‰,年平均发病率为20.78‰,主要出生缺陷为疝气、多指及四肢畸形、眼部畸形、唇腭裂、先天性心脏病、聋哑、耳部畸形、泌尿生殖系统畸形、头部畸形和颜面部畸形,占总缺陷人数75.14%;男性发病率为30.69‰,女性发病率为8.29‰,两者之间差异显著(χ2=268.5,P<0.05)。结论湖南省安仁县1990~1999年出生儿童出生缺陷的发病率处于全国较高水平,且有上升趋势,以疝气发病率最高,男女发病率差异显著。     

2002～2009年勐海县2家医院围产儿出生缺陷监测结果分析

[目的]了解我县开展"三网监测"工作以来,出生缺陷发生情况及影响因素。[方法]按照《中国出生缺陷医院监测方案》要求,对县级2002~2009年2家医院出生的孕28周至出生后7 d的围产儿进行监测。[结果]2002~2009年监测围产儿7 236人,发生出生缺陷的85例,出生缺陷发生率11.75‰。出生缺陷发生率2004年最低,2007年最高(P0.01);出生缺陷发生率男性10.58‰,女性13.02‰(P0.05)。主要缺陷为肢体短缩(占17.65%)、唇腭裂(占16.47%)、马蹄足内翻(占8.24%)、脑膨出(占7.06%)、无脑儿(占5.88%)。[结论]加强婚前检查,孕期保健、产前检查、产前诊断,可降低出生缺陷的发生。     

重庆市5572例病残儿出生缺陷病种分析

目的：分析经鉴定为遗传性和非遗传性因素所致的病残儿出生缺陷种类,为降低再生育二胎出生缺陷发生率,提出预防出生缺陷的措施,减少遗传性和非遗传性疾病的发生提供依据。方法：重庆市40个区县申请病残儿鉴定的儿童经过初筛鉴定后送市级鉴定机构的5 572例病残儿,现场体检、辅助检查、鉴定医生对疾病作出鉴定结论并进行归类。结果：鉴定5 572例,诊断为出生缺陷疾病1 096例,占19.67%。其中遗传性因素35种714例（65.15%）,多基因遗传病15种493例（69.05%）;单基因遗传病17种165例（23.11%）;染色体病3种56例（7.84%）,非遗传性疾病382例,占34.85%,以心血管疾病为主。结论：出生缺陷涉及病种多,病因复杂,应根据地区各种原因引起的出生缺陷发生率,寻找针对性宣传教育方式。     

2005～2009年张家港市28家医院分娩的围产儿出生缺陷监测分析

[目的]了解张家港市2005～2009年出生缺陷发生情况,为进一步减少出生缺陷,制定预防保健措施及开展干预工作提供依据。[方法]对2005～2009年在张家港市28家医院分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行描述性分析。[结果]2005～2009年累计检测围产儿47740名,监测时间延长至产后3个月的出生缺陷儿739例,出生缺陷发生率为154.79/万,孕28周至产后7天出生缺陷发生率为46.50/万（P〈0.01）。739例出生缺陷中,先天性心脏病501例,总唇腭裂64例,多指多趾24例,小耳23例,神经管畸形16例,其他112例。出生缺陷发生率（/万）,2005～2009年分别为104.93、147.21、173.04、179.39、157.17（P〈0.01）;农村为163.85,城区为128.13（P〈0.01）;男婴为164.79,女婴为142.38（P〈0.05）;母亲年龄〈20岁、20～34岁、〉34岁的分别为551.72、149.79、217.32（P〈0.01）;母亲文化程度小学及以下、初中、高中、大专及以上的分别为135.57、177.29、163.65、122.55（P〈0.01）。[结论]张家港市2005～2009年出生缺陷发生率较高,先天性心脏病是最为常见的出生缺陷。