急性脑血管病患者的院前处理体会

我们于１９９８年３月～１２月期间救护、转送了５０例急性脑血管病人,现将院前急救的体会报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：男性２８例,女性２２例,年龄４６岁～７８岁,平均５６岁。５５岁以上者为４４例（８６％）,脑出血１５例（３０％）,脑梗塞３５例（７０％）,其中脑栓塞３例（６％）。１．２　急性症状：意识障碍,瞳孔、眼位改变,呼吸节律不整１１例（２２％）。头晕、头痛、呕吐、偏瘫４３例（８６％）。失语１３例（２６％）。尿便失禁１８例（３６％）。血压升高３４例（６８％）。１．３　头部ＣＴ检查：均在起…     

127例胃底贲门癌内镜分析

我院１９９２年元月至１９９４年２月，从５９７１例接受胃镜检查病人中发现１２７例胃底贲门癌，占受检病人的２．１３％，占同期６６１例胃部癌肿的１９．２１％。男性９７例，女性３０例，男女比例３．２：１。年龄３０～７９岁，平均５５．４８岁，４５～５９岁和６０岁以上组（８８．１９％）高于３４～４４岁组。内镜检查所见，早期胃底贲门癌６例（４．７２％）。残胃贲门癌１例（０．７９％）。进展期癌１２０例（９４．４９％），其分型为隆起息肉型６６例（５５．００％）、溃疡型１７例（１４．１６％）、浸润型２６例（２１．６７％）、混合型１１例（９．１７％）。     

301例大肠癌结肠镜检查结果分析

１临床资料我院自１９８８年６月至１９９８年９月,共进行结肠镜检查５２６０例,发现大肠癌３０１例,检出率为５．７％,其中男１８６例,女１１５例,男女之比为１．６：１,年龄２３～８６岁,平均年龄５５．２岁,其中３０岁以下１４例,３１岁至４０岁４６例,４１...     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

随着腹腔镜技术的推广普及,术者操作逐渐熟练,腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的指征逐渐放宽。为了防止重大并发症的出现,适时中转开腹不失为一明智之举。我院自１９９５年１０月～１９９９年５月共行ＬＣ３８４例,其中中转开腹１１例（２．８６％）。现结合文献对其原因分析讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组１１例中男４例,女７例,年龄２２～６３岁,平均４８．６岁。术前均经Ｂ超或ＣＴ检查证实为胆囊单发或多发结石。其中急性炎症期１例,胆囊颈部结石嵌顿１例。１．２　中转原因　胆管损伤２例,均为电凝钩误伤胆总管;胆汁瘘…     

腺泡状软组织肉瘤的治疗与病理分析

腺泡状软组织肉瘤（ａｌｖｅｏｌａｒ ｓｏｆｔ ｐａｒｔ ｓａｒｃｏｍａ, ＡＳＰＳ） 又称恶性颗粒细胞肌母细胞瘤,是发生在软组织内的一种罕见肿瘤。我们对１４例ＡＳＰＳ的临床治疗和预后以及病理形态学进行了分析。１资料与方法１．１临床资料全组１４例患者,其中男７例,女性７例,年龄 １１～ ４３岁,平均 ２７ ７岁。其中小于 ２０岁者 ５例, ２０～ ３０岁者 ７例（５９％）,３０岁以上者 ２例。病期 ６个月～ ６０个月不等,平均为２５年。肿瘤均为单发。其中１１例发生于头、四肢,占 ７８％,１例发生在颈部, ２例发生在…     

Dubin—Johnson综合征6例

本院从１９８５年１月至２００１年１１月收治Ｄｕ ｂｉｎ -Ｊｏｈｎｓｏｎ综合征６例 ,均经病理检查证实 ,报道如下。本组６例 ,其中男性４例 ,女性２例 ;年龄１７～３０岁 ,平均２２．３岁 ;病程１～２０年 ,平均 (９．２０±７．２６)年。其中１例其母亲及１个妹妹为ＨＢｓＡｇ携带者。病史中均有巩膜黄染、尿黄 ,无发热、腹痛及腹胀 ,智力发育正常 ,均无输血史及肝炎家族史 ,曾多次因诊断不明而到其他医院求诊。６例入院时实验室检查总胆红素 (ＴＢ)在５５．５～９４．２ｍｍｏｌ／Ｌ ;５例谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）…     

丁胺卡那霉素保留灌肠治疗急性细菌性痢疾62例体会

１９９６年４月～１９９８年４月我院共收治急性细菌性痢疾６２例,应用丁胺卡那霉素保留灌肠治疗,收到了良好效果。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　６２例中,男性２７例,女性３５例,年龄９个月～７５岁,其中２～７岁２６例（４１．９％）,２岁以下７例（１１．３％）。发病季节;１～３月３例,４～６月１２例,７～１０月４５例,１１～１２月２例。１．２　临床表现　６２例均有不同程度的腹泻,大便先为稀便,然后转为典型的脓血便,每日１０次以上,严重者每日２０～３０次,伴下腹疼痛,里急后重,轻度至重度脱水。…     

南昌地区霍乱30例报告

１　临床资料１１　一般资料自１９９８年８月１９日至２４日本院收治霍乱３０例,其中女１４例,男１６例,年龄１～７３岁,平均年龄３１８６岁,其中２８例均在南昌市郊东乡何兴村集体就餐（吃满月宴）后爆发流行。仅２例为散发病例。１２　临床表现及实验室检查１）　潜伏期：６ｈ～４ｄ,平均２ｄ。２）　症状与体征：３０例中有腹泻者２４例,占８０％;呕吐４例,占１３３％;发热２例,占６％;体温均在３９℃以下,其中１例伴上呼吸道感染;无症状６例,占２０％;就诊前腹泻次数１０余次／ｄ３例,占１０％,腹泻１～６次…     

98例双胎母婴危险因素分析

随着围产医学的发展,双胎妊娠给母婴带来诸多临床问题,现将我院１９９４年１２月～１９９９年１２月五年间出生的９８例双胎临床分析如下：１临床资料１．１一般资料：本组９８例双胎均为我院产科住院者。其中农民４８人,工人１７人,干部７人,无业及其他职业２６人。第一胎４３例,第二胎５６人。１． ２妊娠合并症：妊高症 ４２例（ ４５． ７％）,顺位（ １）;羊水过多 ３０例（ ３２． ６％）,顺位（ ２）;贫血 １０例（１０．８６％）,顺位（３）;产前子痫５例（５．４３％）,顺位（４）;心肌炎 ２例（ ２． １７％）,顺…     

输尿管结石致肾绞痛的急诊ESWL治疗

本院自１９９０年１１月至１９９８年３月应用体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗输尿管结石６０８例,其中用冲击波急诊治疗输尿管结石致肾绞痛８６例,疗效满意。１临床资料１．１一般资料本组８６例,男５６例,女３０例。年龄１８～６５岁,平均３６．２岁。肾绞痛时间...     

70岁以上老人急性肠梗阻86例临床分析

我院自１９８４年３月至１９９９年３月１５年间,有８６例７０岁以上老年急性肠梗阻患者接受手术治疗,现对其临床资料,临床特点及外科治疗进行分析。１　临床资料１．１　一般资料：本组８６例,男性６０例,女性２６例,男女之比１：０．４３。年龄７０岁～７９岁６９例（７０．９３％）,年龄８０岁～８８岁１７例（２３．０７％）。职业：农民６０例（６９．７９％）;工人２０例（２３．２７％）,其他６例（６．９８％）。１．２　临床表现及实验室检查：所在病例均有腹痛、腹胀、便闭等急性肠梗阻的表现。既往有腹部手术史者４７例…     

宫腔镜电切术治疗月经过多48例效果分析

应用宫腔镜行子宫内膜切除术（Ｔｒａｎｓｃｅｒｖｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉｖｍ,ＴＣＲＥ）治疗月经过多是一种新的手段,国内外均有报道,现将我院行ＴＣＲＥ治疗月经过多４８例总结分析如下。１　资料与方法１．１　一般资料：自１９９５年１０月～１９９８年１０月就诊于妇科门诊月经过多的８０例患者,对其中４８例行ＴＣＲＥ术。患者平均年龄４３．１岁（３０～６８岁）,平均患病时间３６．２个月（３～７６个月）,月经持续时间平均２２．１天（５～９２天）,月经周期间隔时间平均２１．１天（３～…     

71例老年急性胆囊炎的特点与诊治分析

我科１９９０年１月～２０００年５月共收治６５岁以上老年急性胆囊炎７１例,其中结石性胆囊炎５０例,非结石性胆囊炎２１例,手术死亡率２．８％（２／７１）,现结合文献分析如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组男２７例,女４４例,年龄６５～８６岁,平均６９岁;本次发病距入院时间３ｈ到６ｄ不等其中　３ｄ占４５％（３２／７１）。 １．２ 临床表现：右上腹痛４５例,右上腹隐痛及不适２１例,４２例有右侧肩背部放射痛;右上腹触及肿大胆囊２１例;伴恶心呕吐５１例,畏寒发热５５例,体温３８．３～３９．５℃ ,其中单纯…     

内镜下微波治疗消化性溃疡疗效观察

近年来,国内外内镜微波技术越来越多用于消化系统疾病的治疗,我院于１９９２年１２月至１９９６年４月应用内镜微波技术治疗消化性溃疡１２８例,对照组用雷尼替丁治疗消化性溃疡６２例,现将其结果报告如下：资料与方法１．病例选择　（１）治疗组１２８例,其中男８６例,女４２例,年龄１６～８２岁,平均年龄３７．４岁。胃溃疡３８例,十二指肠球部溃疡８２例,复合性溃疡８例。内镜下溃疡直径≤１．０ｃｍ８４例（６５．６％）,１．１～２．１ｃｍ３９例（３０．４％）,２．１ｃｍ以上５例（４．０％）;（２）对照组６２例,其中…     

酒精中致致抽搐发作和低血糖反应11例报告

酒精中毒对大脑、心脏和肝脏损害较大，尤其对中枢神经系统危害为重，病死率最高。幸存者其生存质量可明显下降。１９９５年１月～２００１年８月，我院共收治酒精中毒导致抽搐发作并有低血糖反应１１例，救治体会如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１１例，其中男５例，女６例，年龄２３～３５岁，平均３０．５岁。既往有肝炎史１例，曾出现过低血糖反应１例；有室性早搏２例，其余７例既往体健。均无癫痫史。１．２ 发病特点 均在大量酗酒后 １２～４８ｈ发病。１１例均出现意识障碍、皮肤苍白、出汗、心律加快症状。１例深昏迷、抽搐…     

青年人肺癌外科治疗体会

青年人肺癌具有生物学行为恶,５年生存率较低等特点。由于肺癌早期诊断尚未臻完善以及病人就诊较迟等原因,大部分病人来到医院已属晚期,我院自１９８６年至１９９６年共收治４０岁以下肺癌３６例,现总结如下。 临床资料 本组病例,男２４例,女１２例,年龄２５岁～４０岁,其中２５岁～３０岁１６例,３５岁～４０岁２０例,中位年龄３６岁。病理类型：腺癌２２例（６１．１１％）,鳞癌１１例（３０．５５％）,小细胞肺癌２例（５．５５％）,肺泡癌１例（２．７７％）,按１９９７年国际肺癌ＴＮＭ分期：Ｔ１Ｎ０Ｍ０２例Ｔ２Ｎ０Ｍ…     

格尔木地区胸部刃器伤58例的外科治疗

自１９９２年１月—１９９８年８月，我科共收治胸部刃器伤５８例，现将治疗体会报告如下。临床资料１一般资料本组男５１例，女７例；年龄１６岁～５５岁，其中３０岁以下者５１例（占８７．９％）；受伤至入院时间最短０．５ｈ，最长６．５ｈ，２ｈ以内者４７例（占８１...     

159例直肠癌误诊原因分析

我院１９９３～１９９７年收治直肠癌１５９例,在外院皆误诊,误诊原因分析报告如下。１　临床资料１５９例中：男８７例,女７２例。年龄２４～８６岁。发病至确诊时间：２～６个月８２例,７～１２月４６例,＞１２月３１例,病人自己误诊时间平均３个月。误诊疾病：痔疮７１例,痢疾、肠炎５５例,肛裂１１例,溃疡性结肠炎８例（其中１例有严重的粘液血便）,直肠息肉５例,其它９例。２　讨论：直肠癌术后生存率与病期密切相关,ＤｕｋｅｓＡ期患者５年生存率为９６％,Ｂ期为８５％,而Ｃ期仅为２０％。说明直肠癌的早期诊断是提高疗…     

青年人急性心肌梗死误诊10例分析

１９８２年３月～１９９８年１０月,我们共收治４０岁以下急性心肌梗死１９例,其中有１０例误诊（５２．６％）。现报告如下。１临床资料本组１０例,男８例,女２例;年龄２１～４０岁,平均３３岁,其中≤３０岁３例,３０～４０岁７例。既往无任何病史６例（６０％）...     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治

我院从１９８８年１０月～１９９９年１０月共收治经ＣＴ扫描或手术证实外伤性迟发性颅内血肿（ＤＴＩＣＨ）４８例,占同期颅脑伤住院患者３％,颅内血肿的６．５％,现分析如下。 １临床资料 １．１一般资料：男 ３７例,女 １１例,年龄（１～７５岁）平均３８．６岁;车祸伤３０例,跌伤１０例,坠落伤５例,打伤２例,砸伤１例。 １．２着力部位及方式：枕及顶枕部２９例,顶部９例,额及额顶部７例,颞顶部３例。减速性伤４０例,加速伤３例,混合伤５例。 １．３临床症状及体征：伤后有原发性昏迷者４４例,入院时ＧＣＳ≤ ８分８例…