老年高血压伴癫痫患者血尿酸与氧化应激关系的研究#

目的:探讨老年高血压伴癫痫患者氧化应激关系及其与临床的关系.方法:选取老年高血压伴癫痫患者8例,观察其发作特征,检测其血清血尿酸(SUA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和丙二醛(MDA)水平,并与12例老年非高血压癫痫患者和10例老年健康体检者比较.结果:老年高血压伴癫痫患者癫痫症状发作频率,发作持续时间,合并发作新类型和脑电图阳性率等与非高血压癫痫组差异无统计学意义(P>0.05).高血压伴癫痫组血清SUA、SOD和MDA水平高于非高血压癫痫组,非高血压癫痫组高于正常对照组(P<0.01).高血压伴癫痫组血清CAT水平低于非高血压癫痫组,非高血压癫痫组低于正常对照组(P<0.01).结论:老年高血压伴癫痫患者氧化应激功能紊乱,提示氧化应激可能参与高血压伴癫痫的发生发展,血压-SUA-氧化应激在癫痫症的发生过程中可能扮演着重要的角色     

术中皮层脑电残余痫样放电与术后癫痫发作关系

目的 通过分析难治性症状性癫痫患者病灶切除后皮层脑电(electrocorticography,ECoG)残余痫样放电类型[棘波、ripple、fast ripple (FR)]及残余量,探讨其与术后癫痫发作的关系.方法 回顾性分析我院神经外科2010年1月至2015年1月71例经切除性手术治疗的难治性症状性癫痫患者,术后随访时间1～5年,选取病灶切除后最后1次监测1 min无干扰ECoG数据.根据各残余痫样放电类型,分别分析残余棘波(1～40 Hz,棘波组)、ripple(80～250 Hz,R组)和FR(＞250～ 500 Hz,FR组)3组指标,根据各组内患者残余事件有无分为阳性(+)和阴性(-)亚组,比较各亚组患者术后癫痫发作人数;并统计各组残余事件的出现量,探讨各类残余痫样放电类型及数量与术后癫痫发作的关系.结果 71例患者随访(2.3±1.5)年,术后癫痫控制(Engel Ⅰ a)45例,术后癫痫发作(Engel Ⅰb～Ⅳ)26例.各残余事件组中,FR(+)患者术后癫痫发生显著高于FR(-)患者(12/17 vs 14/54,P＜0.01),残余FR对术后癫痫发作阳性预测值(positive predictive value,PPV)为70.59％;且术后癫痫发作患者平均FR数量显著高于术后癫痫控制患者[(7.62±1.19)vs(5.24±1.30),P＜0.01].棘波组和R组中癫痫控制与癫痫发作患者在残余事件类型及数量上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 难治性症状性癫痫患者病灶切除后ECoG残余的FR可能是术后癫痫发作的电生理标识,且残余FR量较高时与术后癫痫发作关系更为密切.     

宁夏回族癫痫患者ABCB1C3435T与癫痫耐药相关性研究

目的 了解宁夏回族癫痫患者ABCB1 C3435T多态性及与癫痫耐药的关系.方法 收集宁夏地区回族癫痫患者123例,其中癫痫药物敏感者60例,耐药者63例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对两组癫痫患者ABCB1基因C3435T位点的多态性进行检测,并分析其与癫痫耐药的关系.结果 耐药组CC基因型和C等位基因频率高于敏感组(P＜0.01).结论 宁夏回族癫痫患者中ABCB13435CC基因型及C等位基因与癫痫耐药有关,该位点的多态性可能影响癫痫患者对抗癫痫药物的反应性.     

急性脑血管病与癫痫发作关系探讨

目的　探讨急性脑血管病与癫痫发作关系。方法　对经头部CT或MRI、或腰椎穿刺确诊的 6 97例患者进行分析 ,对其继发癫痫的发生率、发生时间、发作类型、与病灶部位的关系、治疗措施以及预后进行探讨。结果　本组急性脑血管病6 97例 ,其继发癫痫的发生率为 9 18% (6 4 / 6 97) ;癫痫在 2周后发作 5 1 5 6 % (33/ 6 4 )。发生于脑叶的急性脑血管病患者继发性癫痫的发生率显著高于其他部位的癫痫发作 (P <0 0 1)。脑梗死病灶直径 >2cm的患者其继发癫痫的发生率高于梗死病灶直径<2cm的患者 (P <0 0 1)。脑出血继发癫痫发作多属早期癫痫发作 (P <0 0 5 )。在脑血管病急性期继发癫痫的多不需长期抗癫痫治疗 ,而在恢复期和后遗症期继发癫痫的多需长期抗癫痫治疗。结论　急性脑血管病继发癫痫的发生率为 9 18%。癫痫在2周后发作 5 1 5 6 %。急性脑血管病的发病部位、病灶大小、病变性质、与癫痫发作有一定的相关性。     

癫痫患者及其直系亲属血清IgA的观察

癫痫的病因学研究正在世界各地深入展开。为探讨免疾、遗传等因素与癫痫发病的关系,近二年来,我们测定了30例癫痫患者及其直系亲属48例血清IgA,现报告于下。 资料 30例癫痫患者均为门诊病例,依据病史、临床表现及脑电图确定诊断,作为病人组。48例癫痫患者的直系亲属(系指患者的父母、兄弟、姐妹或子女)作为亲属组。并以300名正常成人(献血员)作为对照组。     

晕厥与癫痫

晕厥与癫痫同为一发作性临床症候群,但其发病机制不同,治疗原则不一。典型且常见类型癫痫,如大发作、小发作,与晕厥不难区别,但有一些类型癫痫酷似晕厥,而这类患者又多于发病过后来诊,鉴别非常不易。因此,一般多笼统诊断为晕厥或癫痫。晕厥与癫痫的关系早为学者们所注意,Gowers(1917)将晕厥列为癫痫边缘性疾病。其后 Weiss(1940)、Gastaut(1957)、Symonds 及 Williams(1951)、Rossen     

脑卒中继发癫痫52例临床研究

目的:探析脑卒中继发癫痫的临床治疗以及诱发脑卒中的因素与癫痫发作时间的关系。方法:将接收的52例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象,随机将其分为两组(参照组与研究组),每组26例。对参照组实施拉莫三嗪治疗,研究组则使用卡马西平与拉莫三嗪联合治疗。对比两组患者治疗前后临床症状,观察并分析两组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果:参照组的治疗总有效率(61.54%)明显低于研究组(88.46%),差异具有统计学意义(χ2=5.03,P<0.05)。脑卒中继发癫痫患者中早发性癫痫和晚发性癫痫患者的发病率分别为76.92%和23.08%,差异具有统计学意义(χ2=30.15,P<0.05),晚发性癫痫患者与早发性癫痫患者在缺血性脑卒中和出血性脑卒中的发病率方面差异具有统计学意义(χ2=18.33,P<0.05)。结论:联合使用卡马西平与拉莫三嗪治疗脑卒中继发癫痫具有显著的效果,对于患者临床症状的改善与病情的缓解起到积极的作用。脑卒中后继发癫痫的产生与卒中类型以及发作类型关系密切,提高对脑卒中继发癫痫的影响因素的认识,有助于疾病的治疗与疗效评价。     

癫痫患者免疫球蛋白、补体C_3、循环免疫复合物含量与脑电图波形关系的研究

观察了322例癫痫患者血清免疫球蛋白、补体C_3和循环免疫复合物(CIC)含量与脑电图波形的关系。结果发现,脑电图出现癫痫波形者较未出现癫痫波形者或对照组,其IgA平均含量显著降低(P<0.01),CIC平均含量显著增高(P<0.01),IgM平均含量轻度升高,这些变化与患者是否服用抗痫药物、发作类型及年龄等因素似无关系。其它所测免疫指标与脑电图不同波形之间比较无明显差异。提示癫痫放电波可能是造成癫痫患者某些免疫指标异常的重要原因之一。     

CLU基因多态性与缺血性脑卒中后癫痫风险的关系分析

目的:探讨聚集素蛋白(CLU)基因单核苷酸多态性(SNPs)与缺血性脑卒中后癫痫的遗传学关系。方法:2017年1月至2021年8月,共纳入249例缺血性脑卒中后癫痫患者(癫痫组)和250例没有继发性癫痫的缺血性脑卒中患者(对照组)。选取3个CLU单核苷酸多态性(rs11136000、rs9314349和rs9331949),通过SNaPshot检测进行基因分型,并评估它们与缺血性脑卒中后癫痫的关系。采用酶联免疫吸附测定法检测脑卒中发病入院时的血清CLU水平。结果:癫痫组与对照组rs11136000位点基因型和等位基因分布频率差异有统计学意义(P<0.05),但是rs9314349位点和rs9331949位点基因型分布及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。与TT基因型相比,CC基因型和TC基因型与脑卒中后癫痫风险降低相关(P<0.05)。女性和男性CLU rs11136000位点TC/CC基因型频率降低与脑卒中后癫痫的关系显著(P<0.01)。经多因素Logistic回归分析,CLU基因rs11136000位点TC和CC基因型都是脑卒中后癫痫发病风险的...     

女性癫痫患者癫痫发作与月经周期的关系

目的 分析女性癫痫患者癫痫发作频率与月经周期的关系,鉴别不同类型的月经期癫痫,评价其与癫痫发作和癫痫综合征的关系.方法 选取2012-2014年在我院神经外二科(癫痫中心)就诊的16 ～45岁女性癫痫患者59例,记录其连续3个月经周期的癫痫发作情况及生理特征,按照围月经期型、围排卵期型和黄体功能缺陷型将月经期癫痫进行分类分析.结果 共记录59例患者总计177个月经周期,其中排卵性周期161个,无排卵月经周期16个.在无排卵周期中,癫痫发作频率为(0.34±0.96)次/d,高于排卵性周期[(0.17±0.48)次/d].在所有月经周期中共记录到42.4％(75/177)月经期癫痫,(28/59)47.5％患者被诊断患有月经期癫痫.在排卵性周期中,月经期癫痫主要出现在围月经期(27/63,42.9％)和围排卵期(28/63,44.4％);而在无排卵周期中,主要出现在非月经期(8/12,66.7％).在75次月经期癫痫中,排卵性周期中围排卵期的发作频率(0.57±0.31)次/d要高于其他三期;而无排卵周期中非月经期的癫痫发作频率(0.33±0.12)次/d是围月经期(0.11±0.02)次/d的3倍.在月经期癫痫中,肌阵挛发作频率增加常表现为排卵性周期中的围月经期型.结论 月经期癫痫出现在47.7％的青春期和生育期女性癫痫患者中,在排卵性周期中,围排卵期癫痫发作频率更高;在无排卵周期中,非月经期癫痫发作频率更高.     

脑卒中后继发癫痫发作的临床分析

目的:探讨脑卒中患者继发性癫痫的临床特点及发病机制。方法:对收治的640例脑卒中患者中60例继发性癫痫患者临床资料如癫痫发作与脑卒中发作时间、脑卒中部位的关系等进行回顾性分析。结果:在首发脑卒中患者中继发性癫痫的发生率为9.4%,早发性癫痫39例(65%),迟发性癫痫21例(35%)。早发型癫痫以出血性卒中为主,占43.3%,发作类型以全面性发作为主;晚发型癫痫以缺血性卒中为多(占25%),发作类型以部分发作为多;卒中后癫痫的发生率与病灶部位有关,皮质病灶较易发生卒中后癫痫,皮质与皮质下比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中后癫痫发作很常见,其发生率及预后与卒中类型及病变部位性质相关。     

颅内占位与癫痫

探讨颅内占位与癫痫症状的关系。采用回顾性调查的方法 ,将临床症状与头颅 CT、手术、病理检查相结合进行统计学分析。结果发现 1 4 9例癫痫患者中有颅内占位者 2 3例 ,占 1 5 .44%;69例颅内占位患者中有 2 3例出现癫痫症状 ,经统计学分析 :1病灶在运动区或靠近运动区者易出现癫痫 ( P<0 .0 1 ) ,2颅内良性或低度恶性的占位性病变易出现癫痫 ( P<0 .0 5 )。结论 :癫痫患者中有颅内占位者不占多数 ;颅内占位患者出现癫痫症状与病灶的部位、病变的性质有关     

成年癫痫患者认知功能与生活质量的研究观察

目的观察成年癫痫患者认知功能与生活质量,并探讨两者间关系。方法对收治的105例成年癫痫患者及105例正常对照进行瑞文标准推理测验(R’SPM)以比较其认知功能。采用生活质量评定量表-31(QOLIE-31)比较有认知功能障碍与无认知功能障碍癫痫患者的生存质量。结果成年癫痫患者的认知功能水平显著低于正常对照(P<0.05),而认知功能障碍的比例显著高于正常对照组(P<0.05);癫痫患者的QOLIE-31评分显著低于正常对照(P<0.05),而有认知功能障碍癫痫患者的QOLIE-31评分显著低于无认知功能障碍癫痫患者(P<0.05)。结论癫痫能够显著影响成年患者的认知功能并降低其生活质量,临床应重视其相关因素并提高患者的生存质量。     

癫痫患者脑脊液中TNF-α、IL-6含量变化及意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)与癫痫免疫学发病机理的关系。方法采用放射免疫测定法检测64例癫痫患者和38例正常对照组脑脊液(CSF)中TNF-α和IL-6的含量。结果癫痫组TNF-α和IL-6含量均明显高于对照组(P<0.01),不同发作类型癫痫患者CSF中TNF-α和IL-6的含量差异无显著性,相关分析发现癫痫患者CSF中TNF-α与IL-6含量之间呈显著正相关(r=0.712,P<0.01)。结论TNF-α和IL-6可能共同参与癫痫的免疫学发病机理。     

血清和脑脊液中IL-6含量变化在儿童难治性癫痫发作中的意义

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)与小儿难治性癫痫发病机制之间的潜在关系。方法采用酶联免疫吸附法检测48例小儿难治性癫痫患者癫痫发作后血清和脑脊液中IL-6的含量变化。结果癫痫发作1、6 h后,癫痫组患者血清IL-6水平分别为(8.23±0.58)、(11.63±1.35)pg/ml,与正常对照组(0.75±0.48)pg/ml相比有统计学意义(P<0.05,P<0.01);癫痫发作1、6 h后,脑脊液中IL-6水平亦逐渐升高,分别为(10.35±3.06)、(19.55±2.32)pg/ml,显著高于正常对照组[(1.27±0.65)pg/ml,P<0.01];而发作后12 h,癫痫组患者血清和脑脊液中的IL-6含量趋于正常[分别为(1.05±0.66)、(3.54±1.31)pg/ml],与正常对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论癫痫发作可诱导血清和脑脊液中IL-6表达水平的上调,这可能促进炎性损伤的进一步加重,可能与小儿难治性癫痫的病情进展密切相关。     

脑卒中后癫痫72例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫发作与脑卒中的类型、病灶部位等因素的关系及其发作机制。方法选择近5年来我院收治的812例脑卒中患者的临床资料,就癫痫发作与脑卒中类型和部位的关系及癫痫发作的时间与脑卒中性质的关系等方面进行回顾性分析。结果全组812例脑卒中患者,继发癫痫者72例(8.87%),蛛网膜下腔出血与脑出血继发癫痫的发病率高于脑梗死(χ2=8.25,P<0.01;χ2=13.97,P<0.01),脑叶与蛛网膜下腔病灶继发癫痫的发病率高于基底节区(χ2=129.93,P<0.01;χ2=50.70,P<0.01),早发型癫痫以出血性脑卒中为主,迟发型癫痫则以脑梗死为主(χ2=18.09,P<0.01;χ2=8.86,P<0.01)。结论脑卒中后癫痫的发病率与脑卒中的类型及病灶部位有关,其发生的早晚与脑卒中的性质有关。     

Significance of interleukin-6 levels in serum and cerebrospinal fluid for pediatric intractable epilepsy

目的 探讨白细胞介素-6 (IL-6)与小儿难治性癫痫发病机制之间的潜在关系.方法 采用酶联免疫吸附法检测48例小儿难治性癫痫患者癫痫发作后血清和脑脊液中IL-6的含量变化.结果 癫痫发作1、6h后,癫痫组患者血清IL-6水平分别为(8.23±0.58)、(11.63±1.35) pg/ml,与正常对照组(0.75±0.48) pg/ml相比有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);癫痫发作1、6h后,脑脊液中IL-6水平亦逐渐升高,分别为(10.35±3.06)、(19.55±2.32)pg/ml,显著高于正常对照组[(1.27±0.65)pg/ml,P＜0.01];而发作后12 h,癫痫组患者血清和脑脊液中的IL-6含量趋于正常[分别为(1.05±0.66)、(3.54±1.31)pg/ml],与正常对照组相比无显著差异(P＞0.05).结论 癫痫发作可诱导血清和脑脊液中IL-6表达水平的上调,这可能促进炎性损伤的进一步加重,可能与小儿难治性癫痫的病情进展密切相关.     

脑梗死患者继发癫痫对血清S100B、NSE水平的影响及其与认知功能的关系分析

目的:探讨脑梗死患者继发癫痫对血清S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响及其与认知功能的关系.方法:选取我院2017年9月～2019年9月120例脑梗死作为研究对象,根据继发癫痫情况分为继发癫痫组(n=25)和未继发癫痫组(n=95).比较两组临床资料、血清S100B、NSE水平、认知功...     

脑卒中继发癫痫的临床特点分析

目的研究脑卒中继发癫痫的临床特点及发病类型。方法选取三门峡市第三人民医院2014年2月至2015年11月收治的70例脑卒中继发癫痫患者,对脑卒中与继发癫痫的类型关系进行分析。结果 70例患者中缺血性脑卒中继发癫痫发病率为68.57%,明显高于出血性脑卒中继发癫痫发病率31.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑卒中继发癫痫中早发性癫痫、迟发性癫痫与出血性脑卒中继发癫痫相比,差异有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑卒中继发癫痫的单纯部分发作率、部分继发发作率与出血性脑卒中继发癫痫相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中继发癫痫分为出血性脑卒中继发癫痫和缺血性脑卒中继发癫痫,出血性脑卒中癫痫发作一般为早发性,主要以单纯部分性发作为主;缺血性脑卒中癫痫发作一般为迟发性,主要以部分继发全身性发作为主。     

癫痫患者循环免疫复合物与脑电图波形的关系

采用改良的聚乙二醇比浊法,在脑电图(EEG)检查结束时立即取静脉血,观察了160例癫痫患者循环免疫复合物(ClC)含量与EEG皮形的关系.发现①EEG出现癫痫波形者ClC平均含量较未出现癫痫波形者显著增高(P<0.01);②不论患者的性别、年龄、发作类型、病程长短、发作频度、治疗与否,以及检测距末次发作时间长短等如何,凡