妇产科腹部切口新式皮内缝合的效果观察

随着社会发展,医学模式也在逐渐发生改变,医学界在手术患者皮肤的缝合方面也在寻找更好的方法。传统的妇科手术皮肤缝合方法采用1-0丝线间断缝合皮肤,其缺点有脂肪液化、术后需拆线,遗留皮肤皱褶、蜈蚣样瘢痕等情况。近些年随着新型缝合线的兴起,皮内缝合法应运而生,最初采用皮下脂肪层间断缝合,再连续皮内缝合皮肤(以下称传统的皮内缝合),优点是无需拆线,术后住院天数少,切口愈合后外观较美     

对Pfannenstiel横切口采用皮内缝合术的探讨

近年来我院对部分妇产科的手术患者,采用Pfannenstiel横切口连续皮内缝合的方法进行缝合皮肤,与同期同样切口但选择皮肤间断式缝合的患者对照,探讨Pfannenstiel横切口连续皮内缝合皮肤在妇产科手术中的应用。 1 资料来源:1990—03～1992—04,我院对168例妇产科患者采用了Pfannenstiel横切口连续皮内缝合皮肤,其中剖宫产76例,子宫切除60例,卵巢肿瘤切除18例,宫外孕手术12例,绝育术2例。     

三种改良式皮内缝合法

在广大内蒙古农牧区巡回医疗,施行手术,需要一种不拆线的皮内缝合法,以减少拆线的痛苦和不便。1974年上半年我们在察哈尔右翼中旗巡回期间及回来后不断改良的皮内缝合方法,共施用约1000例,兹将三种改良式皮内缝合法介绍于下: 1.间断皮内缝合法:操作方法与Wahl氏(国外医学参考,外科分册,2:82,1974)法相似,仅缝线不必从皮肤外刺孔,线结打在脂肪层而非皮内,剪线头时必须稍加分开切口,剪断线头。(图1)     

皮内连续缝合与常规缝合关闭切口的临床观察

我院普外科 1992年在临床上采用连续皮内缝合后 4 8ｈ内拆线获得成功[1] 。 1995年 1月至 12月间我院普外科对首次手术病例采用普通丝线皮内缝合关闭切口 90例于术后 4 8ｈ内拆线 ,与丝线常规缝合关闭切口 90例于术后 7ｄ拆线进行临床对照观察 ,取得满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例分组按手术顺序的单双号随机分为皮内缝合组 (下称皮内组 )和常规缝合组 (下称常规组 )。皮内组 90例 ,无菌切口 15例 ,包括斜疝修补术 6例 ,乳腺手术 4例 ,甲状腺手术 5例 ;污染切口 75例 ,包括阑尾切除术 3 2例 ,胆道手术 3 3例 ,胃肠…     

颈前低位弧形切口及分段皮内缝合在甲状腺手术中的应用

1994～ 1996年 ,我们设计颈部低位弧形皮肤切口 ,外形象项链 ,故又称为项链状切口 ,并作分段皮内缝合 ,应用于甲状腺手术 ,有减轻疤痕、恢复功能、美容之良好效果 ,且术中术野显露好 ,操作简单安全 ,现予以介绍。1　临床资料本组 5 5例 ,男 18例 ,女 37岁。甲状腺瘤 2 8例 ,地方甲状腺病 14例 ,甲状腺机能亢进 8例。年龄最大 5 6岁 ,最小2 2岁。在颈丛阻滞或气管插管静脉麻醉下 ,取颈前低位弧形切口 ,行甲状腺肿瘤切除或甲状腺次全切除术 ,并作切口分段皮内缝合术 ,术后 5～ 7ｄ拆线 ,全部切口Ⅰ期愈合。颈部活动功能正常 ,疤痕少。2　操作…     

皮内缝合法和传统缝合法在剖宫产中的比较

剖宫产是解决阴道难产、某些孕期并发症和合并症的一种有效快速、相对安全的常用手术.随着生活质量的提高,腹壁皮肤切口的愈合和美观显得尤为重要.另外,产科剖宫产手术横切口的优点为美容,因为横切口瘢痕部分被阴毛覆盖,剩余下腹两侧切缘并不明显,再者几乎不致于产生腹壁切口疝[1].腹壁缝合传统的方法是各层都必须缝合,但是大多女性此处脂肪较厚,切口的脂肪液化明显增多,切口缝合过密过紧导致切口愈合不良严重困扰着女性患者.现采取改良的切口缝合的方法,不缝合脂肪层,仅在皮内缝合皮肤层,取得了较为满意的效果,改良的皮内缝合方法切口愈合效果良好,值得临床推广.     

皮内潜行缝合的临床应用

<正> 我们于1984年以来用皮内潜行缝合法缝合各种手术皮肤切口151例,效果较好,报告如下: 临床资料男性54例,女性97例,最大年龄64岁,最小年龄15岁。其中Ⅰ类切口88例,Ⅱ类切口63例,手术种类见附表:     

甲状腺手术切口皮内缝合的一点改进

为减少甲状腺手术后颈部切口瘢痕,许多外科工作者对切口的缝合做了很大的改进,由原来的皮肤间断缝合改为目前大多数医院采用的皮内缝合。其主要优点是:术后便于局部加压包扎;可以避免因间断缝合在拆线时所引起的痛苦;仅留有“项链式”瘢     

腹部切口两种缝合方法的比较

近年来，为追求腹部切口的美观，许多手术切口皮肤采用了皮内缝合，不需拆线。我们观察了92例做皮内缝合的伤口情况，现报道如下。材料和方法我院1996～1998年行剖腹产手术72例，妇科腹部手术20例，共计92例；对照组产科80例，妇科19例，共计99例。72例剖腹产年龄22～28岁，均系一胎足月，无明显影响伤口愈合的因素存在，如贫血、感染、腹壁水肿、产后出血等。该组病人切口皮内缝合；另设对照组病人80例，年龄、孕周相同，亦无明显影响伤口愈合的因素存在，两组病人具有可比性。对照组病人切口皮肤采用4号丝线皮肤、皮下脂肪一次间断缝合，7…     

腹部手术横切口可抽线式皮内连续缝合的临床分析

目的探讨可抽线式腹部手术横切口连续皮内缝合在临床上的可行性。方法回顾性分析笔者所在医院2010至2012年腹部手术横切口连续皮内缝合、术后3d抽线法共1843例病例的临床资料。结果腹部手术横切口连续皮内缝合抽线法甲级愈合1840例,脂肪液化延期愈合3例。结论可抽线式皮内连续缝合法具有皮下无异物,愈合快,瘢痕小,伤口更美观,住院时间短,费用低等特点,有很大的临床实用性。     

颈部手术切口的皮内缝合法

颈部手术是普外科、肿瘤科及整形科常见手术。其中普外科以甲状腺疾病尤多。作者自1988年以来,借鉴整形外科的皮内连续缝合法缝闭颈部手术切口,取得了满意效果。临床资料手术病例56例,年龄17～42岁,平均28岁;男性9例,女性47例。其中甲状腺腺瘤及腺瘤囊性变26例,甲状腺机能亢进17例,结节性甲状腺肿13例。所行手术:单纯腺瘤切除术26例,甲状腺次全切除30例,术后平均住院时间12天,均痊愈出院,无一例出现皮下积血、皮下硬结及伤口感染等并发症。随访最长三年,颈部所留疤痕明显小于传统的丝线结节缝合。     

甲状腺手术方法的改进

目的总结甲状腺手术方法改进的经验。方法回顾性分析我科于1995年1月-2008年1月所做的232例甲状腺手术切除病例资料,技术改进包括降低和缩小颈部切口,不结扎颈前静脉,不离断颈前肌群,先离断峡部、上极集束法结扎,预切线缝合牵引,电刀切开腺体包膜,采用引流、丝线皮内缝合。结果232例均术后5～6天拆线,一期痊愈出院。结论改进的甲状腺手术方式简化了手术步骤,减少了组织损伤,避免了许多手术并发症的发生,使患者术后恢复快,伤口美观,值得临床推广应用。     

阴茎根部皮肤环切法治疗包皮过长

目的 探索治疗包皮过长术后阴茎美观、功能好、并发症少的方法.方法 选择阴茎勃起状态测量,标出应切阴茎根部多余皮肤,局麻下阴茎根部环状切除背宽、腹窄的皮肤,包皮背侧皮内缝合,余处间断缝合.结果 术后所有患者无血肿、包皮水肿、感染等,伤口愈合后创面整齐、未发现瘢痕、下屈、性交疼痛、包皮过短、过长等并发症的发生.结论 勃起状态标出阴茎根部多余皮肤环切法及背部皮肤皮内缝合法治疗包皮过长是较好的方法.     

Dermabond皮肤粘合剂在甲状腺手术中的应用

目的观察和评价Dermabond皮肤粘合剂在甲状腺手术中的应用效果。方法甲状腺手术患者95例,根据闭合切口不同分为Dermabond粘合剂组(Dermabond组)43例和Prolene线皮内缝合组(Prolene组)52例,观察两组闭合皮肤时间、术后1周患者颈部活动度、术后1周患者对切口愈合的满意度、术后3d切口疼痛程度、术后2个月切口瘢痕程度,并计算两组患者切口护理费用。结果 Dermabond组能显著缩短皮肤闭合时间,提高患者对切口愈合的满意度,降低术后切口护理费用;两组患者术后1周对颈部活动度影响率、切口疼痛率和术后切口瘢痕明显率差别不大,差异均无统计学意义。结论 Dermabond皮肤粘合剂闭合甲状腺手术切口效果较为理想。     

会阴侧切皮内缝合法

会阴侧切皮内缝合术是产科最常见的手术，自1996-2007年12月，兖州矿业集团总医院产科对1420例采取会阴侧切皮内缝合法，效果良好，现将治疗体会报告如下。     

腹壁横切口三种缝合术式比较

目的探讨腹壁横切口缝合与愈合的关系.方法对产科300例剖宫产腹壁横切口采用三种缝合术式.即:A组:皮内间断缝合法112例(占37.33%);B组;皮内缝合法92例(占30.66%);C组:常规缝合法96例(占32%).观察其愈合、并发症及可观性.结论皮内间断缝合法优于皮内缝合法,皮内缝合法优于常规缝合法.     

腹壁切口美容缝合法的改进

我科自2001年以来采用美容缝合法缝合腹壁切口,经过临床不断总结改进,近2年广泛采用可吸收线皮内缝合法[1],效果满意,现介绍如下.     

医用手术巾粘贴甲状腺手术皮肤切口

医用手术巾粘贴甲状腺手术皮肤切口济南军区总医院普外科（山东济南２５００３１）贺青卿刘少兰单礼成我院自１９９４－１２～１９９６－０６使用医用手术巾粘贴甲状腺手术皮肤切口１５９例，同时与１７２例切口皮肤常规丝线缝合作对照，报告如下。资料分组与皮肤封闭方法...     

会阴侧切缝合技术的临床研究

目的观察连续缝合不打结皮内缝合法的临床疗效。方法对600例自然分娩产妇会阴侧切口分别采用无损伤可吸收线连续缝合不打结皮内缝合法和常规丝线间断皮外缝合法,比较两组的会阴疼痛、切口愈合等情况。结果无损伤可吸收线连续缝合不打结皮内缝合法在减轻疼痛、促进切口愈合方面明显优于常规丝线间断皮外缝合法（P〈0.05）。结论连续缝合不打结皮内缝合法具有术后切口反应轻,产妇痛苦小,不需拆线,住院疗程短,且伤口外形美观。     

可吸收肠线用于会阴侧切口缝合的临床观察

会阴切口缝合是产科助产中最常用的手术之一，以往会阴缝合方法多采用传统圆针，络制肠线缝合肌层和阴道粘膜，换三角针，细丝线缝合皮肤，4—5天后拆线。自1999年以来，我院产科试用新型人工合成可吸收缝合线对84例经阴道分娩产妇采用肌层及粘膜连续缝合，切口皮肤行皮内“u”字连续缝合不拆线技术，取得满意效果。