高血压病颅内动脉脑血流动力学研究

目的：探讨各期高血压病人脑血管功能状态。方法：采用彩色经颅多普勒（TCD）,探头2MHz,经颞窗分别检测两侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）,经枕分别检测两侧椎动脉（VA）、基底动脉（BA）,记录以上所测动脉的血流速度、平均速度及血流阻力指数（PI）的改变。结果：对86例高血压患者颅内动态血流动力学检查发现,95%的中、老年高血压病患者有脑血管血流动力学改变。结论：经颅多普勒检查能够动态观察高血压病人脑血管病的演变过程,了解脑血管功能状态,为高血压病在不同的病变阶段正确选择药物提供科学依据。     

TCD检测17例Takayasu患者颅内血流动力学改变

目的应用经颅彩色多普勒超声（TCD）探究多发性大动脉炎（Takayasu）患者颅内血管血流动力学状况。方法应用TCD仪检测17例Takayasu患者的大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）及椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的血流速度、脉动指数（PI）、阻力指数（RI）与对照组40例比较。结果 17例Takayasu患者ACA、MCA、PCA、VA、BA的血流速度、PI、RI均明显低于对照组（P〈0.001）。结论 TCD能准确实时评价Takayasu患者颅内动脉血流动力学变化,对评估疗效和判断预后具有重要临床价值。     

经颅多谱勒超声在小儿偏头痛脑血流检测中的价值

目的探讨经颅多谱勒（TCD）在小儿偏头痛脑血流检测中的价值。方法应用TCD对96例偏头痛患儿及30例正常儿ACA，MCA，PCA，VA，BA血流变化进行检测。结果85例小儿偏头痛患儿TCD异常，ACA，MCA，PCA，VA，BA血流速度明显增快，与对照组间TCD值均有明显差异。结论小儿偏头痛患儿脑血流动力学发生了明显变化，提示相应部位血管痉挛或狭窄。西比灵治疗小儿偏头痛有效。     

高血压病脑血流动力学研究

目的　探讨各期高血压病人颅内血管血流动力学变化规律。方法　应用 (TCD)对 384例高血压病人及 5 0例正常对照组的双侧大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉 (ACA)、大脑后动脉 (PCA)、椎动脉 (VA)、基底动脉 (BA)的平均血流速度 (Vm)、血流脉动指数 (PI)及频谱形态进行观测。结果　高血压Ⅰ期组病人MCA、ACA的Vm升高 ,PCA、VA、BA的Vm无变化 ,PI无变化 ,频谱形态正常。Ⅱ、Ⅲ期病人颈内动脉系统、VA、BA的Vm渐降低 ,PCA无变化 ,PI升高 ,并伴有频谱形态改变。结论　TCD检查可了解高血压病人的脑血管病理生理变化 ,评价脑动脉弹性功能以及脑供血情况 ,有重要临床价值     

经颅彩色多普勒对糖耐量低减患者脑血流变化的观察

目的 探讨葡萄糖耐量低减(IGT)患者的脑血流动力学改变。方法 用经颅彩色多普勒(TCD)检测并比较了42例IGT患者和36例无慢性疾病、体检正常、年龄和性别相匹配的健康者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(vA)、基底动脉(BA)的血流速度、搏动指数(PI)和频谱形态。结果 IGT组MCA、ACA、PCA、VA、BA的血流速度明显低于对照组，PI明显高于对照组。结论 IGT患者存在脑血流动力学异常。     

晕厥患者的TCD表现及病因分析

目的：探讨晕厥患者的TCD表现并据此进行病因分析。方法：采用Dop P型经颅多普勒诊断仪对89例晕厥患者发作间歇期及61例健康体检者进行经颅多普勒检测。结果：病例组MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs、Vd、Vm均明显高于正常对照组（P〈0．05）,而各支脑动脉的PI值两组之间差别无统计学意义。结论：晕厥患者脑动脉血流速度常加快,脑血流动力学改变为晕厥的常见病因之一,建议晕厥患者常规行TCD检查。     

培哚普利对老年高血压患者脑血流影响的临床观察

目的:观察培哚普利对老年高血压患者脑血流动力学的影响。方法:42例老年高血压患者服用培哚普利(4mg/日),6-12个月。治疗前后行德国EME公司TC2020彩色二维多普勒(脑彩超)检查。结果:降压后较治疗前脑动脉平均血流速度,在血流升高型的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)和椎动脉(VA)比治疗前明显减慢(p<0.05-0.002〉。脑血流减慢型经降压治疗后,基底动脉(BA)和椎动脉(VA)脑血流速度增快(p<0.02-0.01〉,大脑中动脉(MAC)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)前后相比较,无统计学意义,但均有增加趋势。结论:培哚普利在有效降压的同时,还能够改善脑供血不足,缓解脑血管痉挛,增加脑血流量,达到改善脑血流动力作用。     

晕厥患者的TCD表现及病因分析

目的：探讨晕厥患者的TCD表现并据此进行病因分析。方法：采用Dop P型经颅多普勒诊断仪对89例晕厥患者发作间歇期及61例健康体检者进行经颅多普勒检测。结果：病例组MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs、Vd、Vm均明显高于正常对照组（P〈0．05）,而各支脑动脉的P1值两组之间差别无统计学意义。结论：晕厥患者脑动脉血流速度常加快,脑血流动力学改变为晕厥的常见病因之一,建议晕厥患者常规行TCD检查。     

TCD检测头晕患者脑血流动力学改变与临床研究

目的:探讨TCD检测头晕患者的脑血流动力学变化,为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法:262例头晕患者,应用TCD探测双侧MCA、ACA、VA及BA。结果:262例中,142例(54.20%)血流速度增快,70例(26.72%)血流速度减低,50例(19.08%)血流速度正常,血流速度异常主要表现在椎基底动脉系统,男女比较差异有统计学意义(字2=62.7500,P0.05)。结论:头晕患者的脑血流动力学改变主要为椎基底动脉血流速度增快(女性)或减低(男性),部分患者伴有前循环动脉血流速度增高或减低。     

电刺激小脑顶核治疗脑供血不足患者的经颅多普勒超声和脑电图观察

目的探讨小脑顶核刺激治疗脑供血不足的疗效及可行性。方法选择78例脑供血不足患者,随机分为两组,两组患者均给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上给予电刺激小脑顶核治疗。治疗前、后应用经颅多普勒超声（Transcranial Doppler,TCD）和脑电图（Electroencephalography,EEG）分别监测大脑前、中、后动脉（ACA、MCA、PCA）及椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的血流速度及各频段脑电波（α、β、δ、θ波）变化。结果（1）治疗后治疗组患者除PCA外,MCA、ACA、VA、BA血流速度间差异均有显著性意义（P〈0.05）;（2）治疗后治疗组患者除β波外,α、θ、δ波频段间差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论小脑顶核刺激可显著提高脑供血不足患者的脑血流量,改善脑细胞功能。     

经颅多普勒超声评价焦虑情绪与脑血流变化的关系

目的：用经颅多普勒超声（TCD）检测焦虑症患者的脑血流动力学指标,并与正常人比较,从而评价焦虑情绪与脑血流变化的关系。方法：对入组的43例患者用TCD检测椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的收缩期最大血流速度（Vs）、舒张期最大血流速度（Vd）和峰值平均血流速度（Vm）。结果：焦虑症患者椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的收缩期最大血流速度（Vs）与峰值平均血流速度（Vm）较对照组增高。结论：焦虑情绪引起脑血流速度增加。     

经颅多普勒超声对慢性酒精中毒者脑血流动力学的临床研究

目的：探讨慢性酒精中毒者脑血流灌注改变的规律。方法：应用经颅多普勒超声（TCD）检测68例慢性酒精中毒者和50例正常人,对比其脑动脉血流频谱形态和血流动力学参数（Vs、Vd、Vm）的变化。结果：慢性酒精中毒者MCA、ACA、VA的血流速度减低,频谱S1、S2峰融合,波峰圆钝,以PICA较明显。结论：慢性酒精中毒者与正常人的脑动脉对一定量酒精摄入的反应不同,正常人较为敏感,而慢性酒精中毒者脑动脉对酒精的反应迟钝,且变化较小。慢性酒精中毒可以导致多支脑动脉血流速度减低。TCD为无创性评价脑血流动力学的敏感方法。     

经颅多普勒对高原地区人群脑血管血流速度的观察

目的 探讨高原低氧对脑血管血流动力学的影响.方法 对居住海拔2300 m(西宁地区)及3000 m(青藏高原)5年以上健康青壮年(各180倒)行经颅多普勒(TCD)检测,并与内地平原地区同龄健康男性的TCD参数进行比较.结果 3组血流动力学指标比较,Vs、Vd均存在统计学差异(P均＜0.01);两两比较:海拔3000m地区人群的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩期峰值血流速度(Vs)和舒张末期血流速度(Vd)均低于平原地区及2300m地区人群;海拔2300m地区人群的MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs均低于平原地区人群,MCA、ACA、PCA、VA的Vd亦低于平原地区(P均＜0.05).结论 高原地区健康青壮年脑血管血流速度偏低,并与海拔高度明显相关,海拔越高,脑血流速度越低.     

经颅多普勒对镇痛宁冲剂治疗偏头痛血流动力学的观察

目的利用经颅多普勒超声（TCD）观察偏头痛用药前后的颅内血流动力学变化。方法采用随机对照法将84例血管神经性头痛患者分为两组，治疗组采用医院自制制剂镇痛宁冲剂治疗，对照组采用镇脑宁胶囊治疗，观察治疗前后偏头痛临床症状、脑动脉血流动力学变化进行分析比较。结果治疗组总有效率92．9％，治疗前后MCA、ACA、PCA、VA、BA血流速度有明显差异（P〈0．01或P〈0．05）；治疗组MCA、ACA血流速度较对照组有显著性改变（P〈0．01）。结论经颅多普勒超声观察镇痛宁冲剂治疗偏头痛效果优于镇脑宁胶囊。     

血管性头痛90例的临床及经颅多普勒分析

探讨经颅多普勒(TCD)诊断血管性头痛的价值。方法：用2MHz脉冲多普勒探头经颞窗和枕窗分别探测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)和基底动脉(BA)、椎动脉(VA)的血流频谱图像并进行分析。结果：本组血流速度增高45例，降低29例，双侧流速不对称21例，脑动脉流速不稳定15例。结论：收缩期MCA、ACA血流速度增快是血管性头痛的主要特征之一。TCD检测能为血管性头痛的临床治疗提供有力依据。     

糖尿病并发脑梗死患者的TCD分析

目的观察糖尿病并发脑梗死患者的经颅多普勒超声（TCD）改变。方法选取72例糖尿病并发脑梗死患者行TCD检查,分别经颞窗、枕窗常规检测两侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）。结果72例患者中TCD正常5例（6.9%）,异常67例（93.1%）。主要为颅内大动脉血流速度加快、减慢、血管杂音、血管音频消失。结论糖尿病并发脑梗死患者TCD检查发现脑血流有显著改变,对脑梗死治疗及预防脑梗死复发提供了可靠的参考依据。     

不同年龄段人TCD脑血流动力学参数

目的　研究不同年龄段人脑血流动力学参数的正常值范围。　方法　应用彩色多普勒对 90 8例不同年龄段人的大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉 (ACA)、大脑后动脉 (PCA)、椎动脉 (VA)、基底动脉 (BA)的收缩期血流速度 (Vs)、舒张期血流速度 (Vd)、平均血流速度 (Vm )、脉动指数 (PI)进行检测。　结果　 MCA、ACA、PCA、VA、BA的 Vs、Vd、Vm均随年龄的增大而减小。 PI在 10～ 4 0岁随年龄的增大而减小 ,而 >4 0岁后 ,又随年龄的增大而增大。　结论　提出国人不同年龄段的 MCA、ACA、PCA、VA、BA血流参数的正常值范围     

清肝散治疗围绝经期脑动脉供血不足37例疗效观察

目的探讨免煎中药汤剂清肝散治疗围绝经期脑动脉供血不足的临床疗效及其与血清雌二醇（E2）含量关系。方法将69例患者随机分为2组。观察组37例口服免煎中药汤剂清肝散;对照组32例口服中成药全天麻胶囊。治疗后观察两组患者疗效。治疗前及治疗4个疗程后分别测定两组患者的经颅多普勒超声脑血流图（TCD）,同时检测血清E2含量。结果治疗后两组患者疗效间差别有显著性意义（P〈0.05）;两组患者治疗前ACA、MCA、PCA、VA、BA、E2间均无显著性意义（P〉0.05）,两组患者治疗后ACA、MCA、PCA、VA、BA、E2间均有显著性意义（P〈0.05）。结论清肝散是治疗围绝经期脑动脉供血不足的有效方剂之一。     

偏头痛患者经颅多普勒血流动力学观察及临床意义

目的:观察偏头痛患者经颅多普勒(TCD)血流动力学改变及临床意义。方法:应用TCD对378例偏头痛患者脑动脉(MCA、ACA、PCA、BA、VA)、血流速度(Vs、Vm、Vd)、PI及RI进行检测,并对检测结果与对照组对比分析。结果:378例偏头痛患者中有135例TCD检测结果正常,其余243例均有不同程度、不同类型的异常表现。其中血流速度加快共296支,血流速度减慢共83支,两侧血流速度不对称共34支。血流速度加快组脑动脉(ACA、PCA、BA、VA)血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比明显加快,统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。而MCA血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比加快更为明显,统计学处理差异有统计学意义(P<0.01),血流速度减慢组脑动脉(MCA、ACA、PCA、VA)血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比明显减慢,统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。而PI及RI在血流速度加快组及减慢组与对照组对比无明显变化,统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。结论:偏头痛是一种发作性神经-血管功能障碍,利用TCD检测技术能对偏头痛的诊断、治疗及病情判断方面提供依据。     

经颅多普勒对镇痛宁冲剂治疗偏头痛血流动力学的观察

目的 利用经颅多普勒超声(TCD)观察偏头痛用药前后的颅内血流动力学变化.方法 采用随机对照法将84例血管神经性头痛患者分为两组,治疗组采用医院自制制剂镇痛宁冲剂治疗,对照组采用镇脑宁胶囊治疗,观察治疗前后偏头痛临床症状、脑动脉血流动力学变化进行分析比较.结果 治疗组总有效率92.9%,治疗前后MCA、ACA、PCA、VA、BA血流速度有明显差异(P＜0.01或P＜0.05);治疗组MCA、ACA血流速度较对照组有显著性改变(P＜0.01).结论 经颅多普勒超声观察镇痛宁冲剂治疗偏头痛效果优于镇脑宁胶囊.