胎儿生长受限孕妇血栓前状态指标的检测及其临床意义

目的 观察胎儿生长受限（FGR）孕妇的抗凝及纤溶系统部分指标的变化,探讨其对FGR血栓前状态的诊断意义。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法和全自动血栓止血分析仪,检测正常非孕妇女、正常晚孕妇女和FGR患者各30例的抗凝血酶（AT）、蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、纤维蛋白原（Fbg）、纤溶酶原（PLG）、组织纤溶酶原激活物（tPA）及其抑制物（PAI-1）等指标。结果 FGR组与正常晚孕组AT及PC、PS均比正常非孕组低,呈下降趋势,PC、PS的表现有统计学意义（P〈0．01）,但AT的降低未见统计学意义（P〉0．05）;而FGR组中PC含量比正常晚孕组显著降低,有统计学意义（P〈0．01）,同时比较这两组的PS含量无明显区别（P〉0．05）。与正常非孕组比较,正常晚孕组和FGR组Fbg、PLG、tPA、PAI-1等指标均显著增高（P〈0．01）。而与正常晚孕组比较,FGR组Fbg、PLG、PAI-1均升高,有统计学意义（P〈0．01）,tPA则无显著性改变（P〉0．05）。结论 正常妊娠妇女存在高凝状态,而大部分FGR患者存在明显血栓前状态。产前测定有关凝血和纤溶功能指标,对FGR的防治具有重要价值。     

妊娠晚期糖尿病孕妇止凝血功能指标检测的临床意义

目的 探讨妊娠晚期糖尿病孕妇的血小板活化状态、血管内皮损伤、抗凝及纤溶系统部分功能指标的变化及其临床意义.方法 检测了正常非孕妇女、正常晚期妊娠妇女各20例和46例妊娠晚期糖尿病孕妇的血管性血友病因子、血小板α-颗粒膜蛋白、抗凝血酶-Ⅲ、蛋白C系统筛选、纤溶酶原、组织纤溶酶原激活物及其抑制物、D-二聚体等指标的含量.结果 与正常非孕组及正常晚期妊娠组比较,妊娠晚期糖尿病孕妇组血管性血友病因子、血小板α-颗粒膜蛋白、组织纤溶酶原抑制物水平均显著增高(P＜0.01),组织纤溶酶原激活物活性明显低于正常晚期妊娠组(P＜0.01);与正常非孕组比较,正常晚期妊娠组和妊娠期糖尿病组空腹血糖、纤溶酶原、D-二聚体等指标均显著增高(P＜0.01).与正常晚期妊娠组比较,妊娠期糖尿病组空腹血糖、纤溶酶原、D-二聚体均显著增高(P＜0.01),抗凝血酶-Ⅲ、蛋白C活性依赖凝固时间在正常晚期妊娠组较非孕组呈下降趋势,妊娠期糖尿病患者AT-Ⅲ水平与正常晚期妊娠组无显著差异.结论 正常晚期妊娠妇女血液处于血栓前状态,而糖尿病孕妇存在着明显的血栓前状态,因此,糖尿病孕妇产前测定凝血和纤溶功能指标,对监测病情、指导治疗、改善预后具有一定的价值.     

凝血,抗凝及纤溶指标在正常妊娠中的张对妊娠高血压综合征诊断的意义

妊娠妇女常处于生理性"高凝状态",妊高征妇女在其出现明显临床症状前血液学已有显著的变化.本文对肯定正常的中孕和晚孕妇女以及随机抽查的中孕和晚孕妇女凝血、抗凝及纤溶等多项指标并作动态观察,探讨其在正常孕期中的变化和在妊高征诊断中的意义.     

双下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果、纤溶系统检测结果与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的观察妊娠期高血压疾病患者的双下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果和血栓前状态指标的变化,探讨双下肢深静彩色多普勒超声波检查结果、纤溶系统检测结果与妊娠期高血压疾病的相关性。方法正常妊娠妇女70例、妊娠期高血压疾病孕妇70例及健康非妊娠妇女50例,利用日立二郎神的彩色多普勒超声诊断仪(CDU)对参选者进行双下肢深静脉检查,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和全自动血凝分析仪检测纤维蛋白原(FIB)含量、纤溶酶原(PLG)含量、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)、D-二聚体(D-Dimer)。结果与非妊娠组比较,正常妊娠组和妊娠期高血压疾病组左/右侧股静脉(CFV)、腘静脉(POV)内径显著增宽,血流频谱峰值显著降低,差异显著有统计学意义(P0.01),FIB、PLG、t-PA、PAI、D-Dimer均显著升高(P0.01);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压疾病组FIB、PLG、PAI、D-Dimer均显著升高(P0.01),t-PA则差异无统计学意义,妊娠期高血压疾病组左/右侧股静脉(CFV)内径比正常妊娠组的明显增宽,左/右侧POV血流频谱峰值比正常妊娠组的明显降低,差异有统计学意义(P0.01),而左/右侧腘静脉(POV)内径、左/右CFV血流频谱峰值与正常妊娠组的无明显改变,差异无统计学意义(P0.05)。结论正常妊娠孕妇较健康非孕妇女存在高凝状态,而妊娠期高血压疾病孕妇较正常妊娠孕妇更易处于血栓前状态,双下肢深静脉CDU检查联合血纤溶指标监测对妊娠期高血压疾病的防治有重要的价值。     

妊娠期高血压疾病患者血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的活性变化

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)的活性变化。方法采用发色底物法和酶联免疫吸附法测定40例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组)、20例正常非孕妇女(正常非孕组)及20例正常晚孕妇女(正常晚孕组)血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)活性,并进行比较。结果正常晚孕组和妊娠期高血压疾病组血浆t-PA水平显著高于正常非孕组(P<0.001),而妊娠期高血压疾病各组与正常晚孕组比较无统计学意义(P>0.05);正常晚孕组和妊娠期高血压疾病各组血浆PAI水平均显著高于正常非孕组(P<0.001),妊娠期高血压疾病各组血浆PAI水平显著高于正常晚孕组(P<0.01),子痫患者血浆PAI水平显著高于妊娠期高血压和子痫前期患者(P<0.05),子痫前期患者血浆PAI水平显著高于妊娠期高血压患者(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血液纤溶抑制系统水平升高。     

凝血、抗凝及纤溶指标在正常妊娠中的变化和对妊娠高血压综合征诊断的意义

妊娠妇女常处于生理性“高凝状态”,妊高征妇女在其出现明显临床症状前血液学已有显著的变化。本文对肯定正常的中孕和晚孕妇女以及随机抽查的中孕和晚孕妇女凝血、抗凝及纤溶等多项指标并作动态观察,探讨其在正常孕期中的变化和在妊高征诊断中的意义。材料和方法一、对...     

临产孕妇凝血指标的变化及其临床意义

目的:了解孕妇分娩前的凝血功能情况,探讨临产孕妇检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、激活部分凝血活酶时间(activated partial thrombopastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)和D-二聚体(D-dimer)的临床意义。方法:检测35例足月临产孕妇和40名正常体检妇女PT、APTT、Fib、D-dimer。结果:临产孕妇与正常非孕妇女比较,PT差异无统计学意义(P>0.05),而APTT显著降低(P<0.05),Fib、D-dimer明显升高(P<0.001)。结论:孕妇妊娠前后PT指标无明显变化,不能反映孕妇处于高凝状态,而APTT、Fib、D-dimer可作为反映孕妇机体处于高凝状态的指标,D-dimer升高还说明孕妇有继发性纤溶的发生。     

妊高征血浆vWF、ET-1、t-PA和PAI-1水平变化及临床意义

目的:探讨孕妇血浆血管性血友病因子(vWF)、内皮素(ET-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平变化与妊高征发病的关系及其临床意义。方法:应用酶联免疫吸附试验和放射免疫分析法分别检测妊高征组和正常对照组孕妇血浆中vWF、ET-1、t-PA和PAI-1水平。结果:妊高征各组与正常晚孕组vWF、ET-1、t-PA、PAI-1均比正常非孕组高,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);妊娠期高血压组与正常晚孕组相比vWF和PAI-1水平有增高趋势,但差异无显著性(P>0.05);子痫前期、子痫组与正常晚孕组相比vWF和PAI-1水平明显增高,差异有显著性(P<0.05或P<0.01),且随病情加重呈递增趋势。但t-PA在妊高征组与晚孕组之间无显著性改变。与正常妊娠组比较,妊高征组血浆ET-1升高,差异有极显著性(P<0.01);子痫前期、子痫组血浆ET-1水平较轻度妊高征者升高,差异有极显著性(P<0.01)。结论:孕妇血浆vWF、ET-1与PAI-1水平是检测妊高征病情进展的重要指标,其水平变化对指导妊高征诊断及治疗有重要意义。     

正常妊娠孕妇凝血功能动态变化的临床研究

目的 分析正常妊娠期妇女凝血功能动态变化的规律. 方法 测定153例正常妊娠妇女在孕早、中、晚3期的血栓调节蛋白(TM)、血栓烷B2(TXB2)、凝血酶原片断1+2(F1+2)、纤维蛋白肽A(FPA)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制剂-2(PAI-2)的水平;同时选择60例健康非孕妇女作为对照研究.结果 妊娠妇女孕期血液中FPA、TM、F1+2、PAI-2和D-D水平均较非孕妇女显著升高(P<0.01);孕早期TXB2水平低于非孕妇女(P<0.01),至孕晚期显著高于非孕妇女(P<0.01);妊娠妇女血液中TXB2、PAI-2和D-D水平随孕周增加而升高(P<0.01);孕中、晚期TM和F1+2水平明显高于孕早期(P<0.05),孕中、晚期比较差异无显著性(P>0.05).结论 正常妊娠存在血小板活化增加、纤维蛋白溶解亢进、抗纤溶活性增加、血管内皮细胞损伤以及凝血/抗凝血的高水平动态平衡.     

血府逐瘀汤对动脉血栓模型大鼠纤溶活性的影响

目的 观察血府逐瘀汤对动脉血栓模型大鼠血浆中组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、纤溶酶原（PLG）含量和t-PA/PAI-1 比值的影响.方法 SD 大鼠60 只,雌雄各半,随机分为空白组、模型组、阳性对照组、血府逐淤汤高、中、低剂量组,连续灌胃给药14 d,空白组和模型组予以生理盐水,用三氯化铁外敷颈总动脉复制血栓模型,观察血栓质量和测定血浆中t-PA、PAI-1、PLG 含量.结果 模型组颈总动脉有明显的血栓形成,说明造模成功;与模型组比较,药物组血栓质量均显著降低,其中血府逐瘀汤中剂量组血栓质量最轻,差异有统计学意义（P〈0.01）;与模型组比较,血府逐瘀汤能明显升高大鼠血浆中t-PA 含量和t-PA/PAI-1 比值、显著降低PAI-1、PLG 含量,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 血府逐瘀汤通过升高t-PA 含量、降低PAI-1、PLG 含量,调节t-PA/PAI-1 比值,达到纠正t-PA、PAI-1 之间的平衡失调的作用.     

妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白与部分止凝血指标活性的相关性

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇的部分凝血、纤溶指标活性的变化及其与糖化血红蛋白(GHbA1c)的相关性。方法对正常非孕妇女、正常妊娠妇女(各40例)和GDM孕妇(50例)的GHbA1c、血浆Ⅶc因子(FⅦc)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)、蛋白C活性依赖凝固时间(PCAT)及抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)等指标进行检测,并分析糖化血红蛋白与各指标之间的相关性。结果与正常非孕组及正常妊娠组比较,GDM组GHbA1c、FⅦc、PAI-1均显著增高(P<0.01),t-PA明显下降(P<0.01);正常妊娠组AT-Ⅲ较非孕组呈下降趋势,GDM患者AT-Ⅲ水平、PCAT与正常妊娠组无显著差异。全部GDM患者GHbA1c与t-PA呈负相关(r=-0.607,P<0.01),与PAI-1呈正相关(r=0.493,P<0.01),与FⅦc活性正相关(r=0.421,P<0.01)。结论糖尿病孕妇存在着明显的血栓前状态,血糖通过影响纤溶凝血系统功能,导致凝血功能异常,在妊娠糖尿病的发生发展中起着重要的作用。提示应密切关注患者糖化血红蛋白及凝血纤溶指标的变化,预防并发症的发生。     

凝血系统及纤维蛋白溶解系统测定在肾病综合征中的意义

目的测定凝血、纤溶系统的部分项目以期探讨在肾病综合征(NS)病人中的结果及意义.方法采用发色底物法测定纤溶酶原(PLG)的活性、凝血酶原(FⅡ)、凝血酶(FⅡa)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1);采用ELISA法测定血小板a-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、纤维蛋白原降解产物(FDP);采用免疫浊度法测定PLG含量、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等项目;结果肾病综合征病人的PLG活性、t-PA较正常组低,有显著性差异(P＜0.01),FⅡ、FDP、PLG含量、PAI-1较正常组高,有显著差异(P＜0.01),而GMP-140与正常组相比无差异(P＞0.05),同期观察了肾病综合征病人治疗好转前后的结果,显示治疗好转后PLG活性上升,FDP上升,PLG含量及AT-Ⅲ下降.结论肾病综合征病人存在凝血亢进的同时纤溶也亢进,测定凝血和纤溶系统的一些项目可了解病情并利于治疗.     

多囊卵巢综合征与健康女性妊娠晚期凝血及纤溶系统比较

目的比较多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者与健康女性妊娠晚期凝血和纤溶系统特征。方法收集2012年4月-2013年3月海军总医院产科门诊常规产检的孕妇,分为PCOS妊娠组与正常妊娠组,每组各40例,分别测定妊娠晚期（≥37周）凝血与纤溶系统相关指标。结果与正常妊娠组相比,凝血因子Ⅷ（FⅧ）、凝血因子X（FX）、血友病因子（vWF）、D—D二聚体和纤溶酶原活化剂抑制物（PAI-1）在PCOS妊娠组明显升高（P〈0．05）,组织型纤溶酶原活化剂（t—PA）明显降低（P〈0．05）。结论与正常妊娠晚期相比,PCOS患者血液表现为更加高凝和低纤溶的状态。     

妊娠期血凝指标的变化

目的分析正常妊娠妇女孕期血凝指标的变化规律。方法测定177例正常妊娠妇女在孕早、中、晚三期的血栓调节蛋白(TM)、血栓烷B2(TXB2)、凝血酶原片断1 2(F1 2)、纤维结合蛋白(Fn)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制剂-2(PAI-2)水平;51例健康非孕妇女作为对照。结果妊娠妇女孕期血液中Fn、TM、F1 2、PAI-2和D-D水平均较非孕妇女显著升高(P<0.01或P<0.001);孕早期TXB2水平低于非孕妇女(P<0.01),至孕晚期显著高于非孕妇女(P<0.001);妊娠妇女血液中TXB2、PAI-2和D-D水平随孕周增加而升高(P<0.001);孕中、晚期TM和F1 2水平明显高于孕早期(P<0.01或P<0.05),孕中、晚期比较则无统计学差异(P>0.05);Fn浓度在整个孕期没有明显变化(P>0.05)。结论正常妊娠存在血小板活化增加、纤维蛋白溶解亢进、抗纤溶活性增加、血管内皮细胞损伤以及凝血/抗凝血的高水平动态平衡。     

妊娠期高血压疾病患者血浆凝血和纤溶指标的变化

目的:分析妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆凝血和纤溶系统分子标志物指标的变化及意义,为临床诊治提供客观依据。方法:检测非妊娠妇女(50例)、正常妊娠(50例)和HDCP妇女(95例)血浆内皮素-1(ET-1)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、11-去氢血栓烷B2(11-DH-TXB2)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)含量,并进行分析与评价。结果:正常晚孕组血浆ET-1水平高于正常非孕组,但差异无统计学意义(P>0.05);血浆GMP-140、11-DH-TXB2、FIB、t-PA及PAI-1水平均高于正常非孕组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。HDCP患者血浆ET-1、GMP-140、11-DH-TXB2、FIB、t-PA及PAI-1水平均高于正常非孕组/正常晚孕组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:HDCP患者体内存在明显的内皮功能损伤、血小板的活化、高纤维蛋白血症和浆纤溶功能的低下。降压治疗时,应予以保护血管内皮、抗血小板活化、降低纤维蛋白原及提高纤溶活性。     

妊娠期血凝指标的变化

目的 分析正常妊娠妇女孕期血凝指标的变化规律.方法 测定177例正常妊娠妇女在孕早、中、晚三期的血栓调节蛋白(TM)、血栓烷B2(TXB2)、凝血酶原片断1+2(F1+2)、纤维结合蛋白(Fn)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制剂-2(PAI-2)水平;51例健康非孕妇女作为对照.结果 妊娠妇女孕期血液中Fn、TM、F1+2、PAI-2和D-D水平均较非孕妇女显著升高(P＜0.01或P＜0.001);孕早期TXB2水平低于非孕妇女(P＜0.01),至孕晚期显著高于非孕妇女(P＜0.001);妊娠妇女血液中TXB2、PAI-2和D-D水平随孕周增加而升高(P＜0.001);孕中、晚期TM和F1+2水平明显高于孕早期(P＜0.01或P＜0.05),孕中、晚期比较则无统计学差异(P＞0.05);Fn浓度在整个孕期没有明显变化(P＞0.05).结论 正常妊娠存在血小板活化增加、纤维蛋白溶解亢进、抗纤溶活性增加、血管内皮细胞损伤以及凝血/抗凝血的高水平动态平衡.     

血液纤溶指标对妊娠高血压综合征的诊断价值

对正常晚期妊娠孕妇和妊娠高血压综合征患者血液纤溶系统变化进行了多指标同步观察。结果表明，与正常晚孕者比较，妊高征患者血浆纤溶抑制活性及纤溶酶原激活物抑制因子活性明显升高，血浆纤溶酶原活性明显降低，ＰＡＩ：Ａ及ＦＩ：Ａ诊断妊高征的敏感率８９．６％，特异性为８０％。     

妇科恶性肿瘤患者术后血液血栓前状态的检测

目的探讨妇科恶性肿瘤患者血栓前状态生物指标的变化。方法检测38例妇科恶性肿瘤患者手术前后及20例正常非孕妇女的血管性血友病因子(vWF)、血小板ɑ-颗粒膜蛋白(GMP-140)、抗凝血酶(AT-Ⅲ)、蛋白C依赖的活化部分凝血酶原时间(PCAT)、纤溶酶原(PLG)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、D-二聚体和组织纤溶酶原激活物(t-PA)等指标。结果妇科恶性肿瘤患者术前vWF含量、GMP-140、AT-Ⅲ、PLG、PAI、D-二聚体均比对照组高(P<0.01),而术后升高更明显;PCAT手术前、后均明显低于正常非孕妇女;而组织纤溶酶原激活物(t-PA)则无显著性改变(P>0.05)。结论提示妇科恶性肿瘤患者术前血液呈血栓前状态,术后呈更明显的血栓前状态。     

多囊卵巢综合征患者妊娠早期凝血和纤溶系统变化

目的探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）妇女与正常健康妇女妊娠早期凝血和纤溶系统指标的变化。方法收集2011年4月-2012年5月海军总医院产科门诊常规产检的孕妇,PCOS妊娠组50例,健康妊娠组50例。检测两组间凝血与纤溶系统指标的变化。结果与正常健康妇女妊娠早期相比,凝血因子Ⅷ（FⅧ）、凝血因子X（F X）的活性和血友病因子（vWF）、纤溶酶原活化剂抑制物（PAI-1）、组织型纤溶酶原活化剂（t-PA）的水平在PCOS妊娠早期组明显升高（P〈0.05）,但是D-D二聚体没有明显变化（P〉0.05）。结论 PCOS妊娠早期,FⅧ、vWF、F X可以较准确的预测高凝血状态。     

晚期恶性肿瘤患者凝血和纤溶状况的临床分析

目的分析晚期恶性肿瘤患者凝血、抗凝、纤溶系统的改变,探讨晚期肿瘤患者的凝血状况。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测50例晚期恶性肿瘤患者和50例正常人的凝血、抗凝、纤溶系统和内源性抗凝活性相关的实验室指标,包括血浆纤维蛋白原(Fbg),血管性血友病因子抗原(vWF),组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),尿激酶型纤溶酶原激活剂(u-PA),纤溶酶原活化抑制物-1活性(PAI-1),D-二聚体(D-dimer)。结果晚期恶性肿瘤患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原、组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原活化抑制剂-1活性的水平较正常人显著升高。结论晚期恶性肿瘤患者存在凝血、抗凝、纤溶系统的激活,机体呈现高凝状态。