胸腰椎手术对胃功能影响的相关性研究

目的 探讨胸腰椎手术对胃功能影响的相关性.方法 临床观察32例胸腰椎手术患者(脊柱组),32例四肢手术患者(四肢组),分别进行术前、术后胃电图检测并观察术前、术后消化道症状改变情况,进行手术前、后对照及统计学分析.结果 脊柱组术后胃电图有显著异常改变,频率和振幅与四肢组比较有显著性差( P<0.05),胃蠕动波明显减弱,排空时间延长;脊柱组手术后可以明显引起患者腹痛、腹胀、嗳气等症状,与四肢组术后比较有显著差异( P<0.05).结论胸腰椎手术对胃功能活动的影响有一定的相关性,胸腰椎手术可明显导致胃功能紊乱.     

胸腰椎手术对胃功能影响的相关性研究

临床工作中常常发现患者在胸腰椎手术后出现明显的胃功能紊乱综合症.为探索胸腰椎手术与胃功能紊乱的相关性,笔者通过分析胸腰椎手术前后胃电图(Electrogastrogram,EGG)变化情况及消化道症状来探讨胸腰椎手术对胃功能的影响,现报告如下.     

脊柱术后胃电节律紊乱的研究

研究脊柱手术对胃电节律的影响。方法：对２０例脊柱手术患者,２０例四肢手术患者行术前及术后胃电图及Ｘ线钡餐造影动态胃蠕动波记录,并与１００例健康志愿者对照。结果：脊柱手术组术后胃电节律有明显异常,频率和振幅与其他２组比较有显著性差异,胃蠕动波明显减弱,排空时间延长,胃电节律与胃蠕动波存在对应关系。结论：脊柱手术可影响胃电节律,导致胃功能紊乱。     

肝硬化患者血浆胃动素和降钙素基因相关肽与胃动力异常的临床研究

目的 探讨肝硬化患者胃排空和胃电图参数与胃肠激素的关系.方法 对48例肝硬化患者进行餐前餐后胃电图检测,B超测定胃液体排空功能,用放免法测定血浆胃动素和降钙素基因相关肽水平;根据肝功能Child-Pugh A、B、C分级将肝硬化患者分为3个亚组;18例健康自愿者作为对照组.结果 与健康对照组相比,肝硬化患者餐前餐后胃电图的主功率、功率比和正常慢波节律均显著降低(P值均＜0.01);胃电图节律紊乱明显增加(P值均＜0.01);胃半排空时间明显延长(P＜0.01);血浆胃动素和降钙素基因相关肽明显升高(P值均＜0.01).随着肝功能Child-Pugh A、B、C分级,肝硬化患者上述变化越来越明显(P值均＜0.05).胃电图参数与胃半排空时间有显著相关性(P值均＜0.05);胃电图参数分别与血浆胃动素和降钙素基因相关肽也有显著相关性(P值均＜0.05).结论 肝硬化患者胃排空功能延迟可能与胃电节律紊乱,以及血浆胃动素和降钙素基因相关肽水平异常有关.     

番泻叶浸剂预防胸腰椎术后便秘的护理观察

目的 观察胸腰椎手术患者应用番泻叶浸剂预防术后便秘的效果.方法 将165例胸腰椎手术患者随机分为治疗组(85例)和对照组(80例),两组均给予常规术前、术后护理,在此基础上,治疗组于术前1d给予5g番泻叶浸剂1 000ml进行肠道准备,术后第2天,给予1.5g番泻叶浸剂1 000ml分次服用,对照组仅服1 000ml白开水.记录两组排便时间及是否有便秘的发生.结果 治疗组术后便秘发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 适时、适量的应用番泻叶浸剂可有效地预防胸腰椎术后便秘的发生.     

贲门癌近端胃切除后残胃间置对胃酸和食管胃压力的影响

目的了解贲门癌行近端胃切除后残胃间置对胃功能的影响,以探讨减少贲门癌术后并发症、改善患者生活质量的更佳术式.方法对21例贲门癌患者行近端胃次全切除、残胃间置消化道重建术.术后行24h食管胃pH监测及压力测定,并与传统术式及术前监测结果进行比较.所有病例常规行纤维内镜及上消化道造影检查.结果(1)残胃间置组术后酸反流6项指标明显优于传统组(P＜0.01),24h食管pH＜4的总百分时间、立位pH＜4的百分时间、反流次数、反流持续超过5min的次数与术前相似(P＞0.05),但上述指标传统组术后较术前明显增加(P＜0.01).(2)两组术后食管残胃吻合口高压带长度及静息压力较术前食管下括约肌长度和静息压力明显下降(P＜0.01),但残胃间置组食管残胃吻合口静息压力和残胃静息压力较传统组明显下降(P＜0.05).(3)残胃间置组仅2例发生中度反流性食管炎,而传统组有12例发生中重度反流性食管炎(P＜0.01).结论贲门癌切除后行残胃间置重建消化道,能进一步降低酸反流及残胃静息压力,促进残胃排空,改善术后症状,提高生活质量,是一种较为理想的手术方法.     

手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果观察

目的观察胸腰椎多节段脊柱骨折患者行不同入路手术治疗的效果。方法选取2014年11月21日~2017年11月20日我院脊柱外科收治的胸腰椎多节段脊柱骨折的患者64例,行后入路手术治疗的32例患者为后路组,行前入路手术治疗的32例患者为前路组。观察治疗的效果。结果行前入路手术治疗的患者术中出血量较少,并发症发生率均下降(P0.05),两组患者术后VAS评分、ODI评分和Cobb角均低于手术前(P0.05),伤椎前缘平均高度高于手术前(P0.05),且前路组患者术后VAS评分、ODI评分和Cobb角低于后路组术后水平(P0.05),伤椎前缘平均高度高于后路组术后水平(P0.05)。结论前路手术方案治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的术中出血量少,术后患者疼痛和功能障碍较轻,Cobb角和伤椎前缘平均高度恢复较好,是一种有效性和安全性较高的治疗方案。     

经皮单侧穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的 分析经皮单侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床效果.方法 采用单侧穿刺PKP手术来治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折30例,评定术前术后疼痛视觉评分(VAS)和Oswestry功能评分,正侧位X线片测量椎体高度和Cobb角.结果 所有患者VAS评分和Oswestry评分术后和术前相比,差异均有高度统计学意义(均P＜0.01);椎体高度和Cobb角术后与术前相比,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 单侧穿刺PKP手术可有效恢复骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体高度,缓解疼痛,是一种安全、有效的治疗方法.     

不同入路手术方案对胸腰椎多节段脊柱骨折的治疗价值观察

目的 探讨不同入路手术方案在胸腰椎多节段脊柱骨折中的治疗效果.方法 选取我院2014年9月-2015年4月收治的75例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,随机数字表法分为A组38例,B组37例.A组接受前路手术方案治疗,B组行后路手术方案治疗,对2组患者的术后情况进行观察.结果 A组术后椎体前缘高度及后凸角情况明显优于B组,差异存在统计学意义(P＜0.05);A组术后并发症发生率为10.53％,显著低于B组的27.03％(P＜0.05).结论 胸腰椎多节段脊拄骨折实施前路手术方案安全性较高,有利于椎体前缘高度及后凸角恢复,减少术后并发症发生,值得推广.     

胃肠起搏器治疗胃动力紊乱性疾病

目的：评价胃肠起搏器治疗胃动力紊乱性疾病的有效性和安全性。方法：胃肠起搏器治疗30例胃动力紊乱性疾病患者(治疗组)，并与胃肠起搏空白输出机治疗组及普瑞博思治疗组对照比较。治疗前后检查胃电图，记录胃电频率、幅值，观察临床症状。结果：治疗组、空白组、普瑞博思组的临床症状总有效率分别为90．0％、46．6％、86．7％，治疗组和普瑞博思组的治疗前后症状积分比较差别有显著性(P＜0．05)；治疗组治疗后胃电图空腹、餐后平均频率较治疗前明显改善(P＜0．05)，趋向正常频率；普瑞博思组仅治疗后餐后胃电平均频率较治疗前有改善(P＜0．05)，空白组胃电频率治疗前后差异无统计学意义。结论：胃肠起博器治疗胃动力紊乱性疾病可改善临床症状及胃电生理的频率。