针灸结合中药治疗糖尿病胃轻瘫Meta分析

<正>糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见慢性并发症,其主要特点为胃排空延迟。约5%~12%的糖尿病患者可有胃轻瘫相关临床症状,如厌食、体质量减轻、腹胀、恶心、呕吐、血糖控制受损和营养不良等,严重影响患者生活质量[1]。目前临床上较常用的促胃肠动力药物包括多潘立酮、莫沙必利等,但部分患者无法耐受上述药物的副作用。针灸及中药在治疗各种胃肠动力疾病中已积累丰富的临床经验,治疗糖尿病胃轻瘫的疗效优于西药[2-3],但这些研究普遍存在样本量     

饮食指导对糖尿病胃轻瘫的影响

糖尿病发病率日益增高,糖尿病胃轻瘫作为糖尿病自主神经病变的表现之一,因其导致不能按时按量进餐可严重影响患者的生活质量。其主要表现为嗳气、胃部胀气、腹痛、厌食、早饱、恶心、伴或不伴呕吐、大便习惯改变、反酸、烧心以及体重减轻等[1]。我们对36例糖尿病胃轻瘫患者进行饮食指导,观察饮     

调中消痞汤治疗胃轻瘫综合征63例疗效观察

糖尿病胃轻瘫综合征是糖尿病患者常见的消化道并发症之一,可表现为早饱、嗳气、厌食、上腹胀满、餐后饱胀、恶心呕吐、上腹痛等,甚至可引起血糖的波动[1]。2004年～2006年我们采用调中消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫患者35例,疗效显著,现报道如下。     

中药汤剂治疗糖尿病胃轻瘫疗效Meta分析

目的评价中药汤剂对糖尿病胃轻瘫患者的治疗效果。方法检索Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNK)、VIP、CBM及万方数据库。筛选出符合要求的糖尿病胃轻瘫中药汤剂治疗的随机对照研究,采集相关数据并在STATA软件中进行分析。结果总共纳入24个随机研究,涉及2 166例糖尿病胃轻瘫患者。合并分析显示:中药汤剂的治疗能显著减少糖尿病胃轻瘫患者的胃排空时间[SMD=1.09,95%CI(0.79,1.38),P0.01],降低中医证候积分[SMD=0.25,95%CI(0.04,0.46),P=0.020],提高治疗有效率[RR=1.28,95%CI(1.23,1.33),P0.01],增加治愈率[RR=2.22,95%CI(1.87,2.63),P0.01]。结论中药汤剂能够有效地促进糖尿病胃轻瘫患者的胃排空能力、降低中医证候积分、提高治疗的有效率,值得在临床推广。     

胃轻瘫的研究进展

胃轻瘫（gastroparesis）是指无机械性梗阻因素存在时的胃排空障碍。它是一组临床综合征,主要表现为持续性嗳气、胃部胀气、腹痛、厌食、早饱、恶心、伴或不伴呕吐、大便习惯改变、反酸、烧心以及体重减轻等。常见病因有：糖尿病、胃部手术后、特发性及病毒感染等。按病因可分为2类：（1）原发性胃轻瘫;（2）继发性胃轻瘫。前者又称特发性胃轻瘫,二者发病机制尚未十分明了[1]。本文就近年针对胃轻瘫的流行病学、病因及发病机制、检测方法、诊断及治疗等方面的研究进展做以下综述。     

中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫

[目的]探讨中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。[方法]治疗组99例按中医辩证分为脾胃虚弱、胃阴不足、肝气犯胃三型，给予口服中药及枸椽酸莫沙必利片10mg，每日3次；对照组96例单用枸橼酸莫沙必利片10mg，每日3次。疗程为14天。[结果]两组在症状及胃排空时间改善方面差异均有显性。[结论]中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫在改善症状及促进胃排空方面优于单用西药组。     

糖尿病性胃轻瘫诊治新进展

糖尿病性胃轻瘫(Diabetic gastroparesis)系指病史较长的糖尿病患者伴有胃动力障碍、胃排空延迟、无机械性梗阻的一组综合征,常见的临床症状为恶心、呕吐、上腹饱胀、早饱、上腹痛、厌食等。无论1型或2型糖尿病大约50％的患者伴有胃轻瘫[1]。它不仅因上消化道症状影响患者的生活质量,还影响血糖的控制,增加慢性并发症的发生和发展。因此,积极诊断与治疗糖尿病性胃轻瘫对糖尿病患者极为重要。     

糖尿病胃轻瘫致餐后低血糖反应9例分析

文献报道50%～76%的糖尿病患者并发胃轻瘫[1],因此糖尿病胃轻瘫成为近年来研究的一个热点.2008年1月-2009年8月我院收治9例糖尿病胃轻瘫患者出现餐后低血糖反应,现分析报告如下.     

理脾法治疗糖尿病胃轻瘫初探

<正>糖尿病胃轻瘫(diabetes gastroparesis,DGP)是糖尿病常见的一种慢性消化道并发症,病因主要有胃蠕动节律紊乱、胃动力下降、胃排空延迟等。文献[1]报道,有50%以上的糖尿病患者伴有胃轻瘫,常以2型糖尿病患者为多见。常见临床表现有早饱、餐后上腹饱胀不适、上腹痛、嗳气、恶心、呕吐、大便异常甚至胃石形成等。DGP不仅给患者造成痛苦,影响患者的生活质量,而且影响口服药物的吸收,引起血糖波     

糖尿病胃轻瘫48例临床分析

目的：了解糖尿病胃轻瘫和非糖尿病胃轻瘫临床症状的差别。方法：对糖尿病胃轻瘫48例与非糖尿病胃轻瘫48例的临床症状及Hpylori检测阳性率进行比较分析,来观察两组之间有无差别。结果和结论：糖尿病胃轻瘫和非糖尿病胃轻瘫临床症状无明显的差别。     

糖尿病与胃轻瘫

血糖控制不良的糖尿病(diabetes mellitus,DM)引起患者胃肠道功能紊乱的并不少见,临床上可不出现症状,但经特殊检查,可发现胃排空延迟,称为胃轻瘫或糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)^[1].Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者至少有50%以上伴有糖尿病性胃轻瘫,Ⅱ型糖尿病胃排空时间异常者占51.4%^[2],但出现临床表现的仅10%.糖尿病性胃轻瘫不仅可引起上消化道症状,而且也影响血糖的控制及糖尿病慢性并发症的发展,因此正常的胃排空是良好代谢控制的先决条件^[3].     

胃轻瘫临床诊断和治疗的新进展

胃轻瘫是临床上较为少见的胃肠动力障碍疾病之一，其病因多样，发病机制尚不明确，以特发性胃轻瘫（原发性）和糖尿病胃轻瘫（继发性）多见。胃排空延迟是诊断胃轻瘫的必要条件，而改善胃轻瘫是现阶段临床难点之一。饮食调整和促动力药物是目前治疗胃轻瘫的基础，近年来新兴诊疗技术的发展为胃轻瘫的诊断和治疗提供了新思路。本文主要总结、分析了近年来胃轻瘫临床诊断和治疗方面的新进展，以期为提高临床胃轻瘫诊疗水平提供参考。     

幽门螺旋杆菌感染与2型糖尿病胃轻瘫发病的相关性研究

目的：了解幽门螺旋杆菌（HP）感染与2型糖尿病胃轻瘫发病的相关性。方法：将研究对象分为2型糖尿病伴胃轻瘫组（1组）、2型糖尿病不伴胃轻瘫组（2组）和健康人群组（3组）,每组各40例,进行HP检测,进行统计分析。结果：2型糖尿病伴胃轻瘫组HP感染率87.5%,2型糖尿病不伴胃轻瘫组HP感染率40%,健康人群组HP感染率22.5%。结论：糖尿病患者的HP感染率明显高非糖尿病患者,糖尿病伴胃轻瘫者HP感染率明显高于不伴胃轻瘫者,HP感染与2型糖尿病胃轻瘫的发病相关,糖尿病患者应定期检测HP,在胃轻瘫症状出现前进行干预,可以减轻患者的痛苦,节约医疗成本。     

西沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫47例临床分析

目的:观察西沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效观察。方法:糖尿病性胃轻瘫患者给予西沙必利(治疗组)和胃复安(对照组)对照治疗。结果:用西沙必利治疗糖尿病胃轻瘫治疗组总有效率100.00%,钡餐X线检查总有效率99.61%;对照组用胃复安治疗糖尿病胃轻瘫总有效率66.70%,钡餐X线检查总有效率66.70%。结论:西沙必利治疗糖尿病胃轻瘫比胃复安更有效,而且副作用轻,是一种治疗糖尿病胃轻瘫的理想药物。     

30例糖尿病合并胃轻瘫患者营养状况分析

随着人们生活水平的提高以及饮食结构的变化，糖尿病患病率急剧升高，而糖尿病已成为胃轻瘫发展过程中最常见的病因（占50％）。在临床上，胃轻瘫患者受到水电解质紊乱及营养缺乏的威胁，而糖尿病合并胃轻瘫患者还要面对不稳定的血糖控制。虽然胃轻瘫治疗的原则是止吐和促进胃动力，而糖尿病的饮食治疗是所有糖尿病合并胃轻瘫治疗的基础。     

藿香正气软胶囊治疗糖尿病胃轻瘫30例

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者以明显的恶心、呕吐及进食后饱胀感为主要表现的一组常见病.我们采用藿香正气软胶囊治疗糖尿病胃轻瘫病人30例取得较好疗效,现报道如下.     

青少年糖尿病患者胃轻瘫的临床特点分析

目的探讨青少年糖尿病并发胃轻瘫的临床特点。方法采用回顾性分析的方法 ,对我院10年来93例青少年糖尿病患者并发胃轻瘫的特点进行分析。结果 93例青少年糖尿病并发胃轻瘫者共41例（44.1%）。青少年糖尿病并发胃轻瘫和患者的性别、年龄、体重指数、糖尿病类型和是否发生酮症酸中毒等因素无关,但和患者的病程及空腹血糖的水平有关：病程较长的青少年糖尿病患者并发胃轻瘫机会较高（t=2.896,P=0.005）,空腹血糖较高的患者并发胃轻瘫机会也较高（t=2.733,P=0.008）。41例胃轻瘫患者经吗丁啉治疗后,总有效率92.7%。结论青少年糖尿病患者也存在较高并发胃轻瘫的机会,而青少年糖尿病患者并发胃轻瘫跟长病程及高血糖水平有关。胃肠动力药吗丁啉能有效对其进行治疗。     

六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析及配伍分析

目的采取Meta分析的方法评价六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的效果和社会网络关系方法分析六君子汤的配伍情况。方法检索中国期刊全文数据库、中华生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中华医学会数字化期刊库,纳入六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫的临床研究。Meta分析采用RevMan5.0软件。结果共纳入23篇文献,其中14篇为六君子汤对比西药治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,其余9篇为六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的研究。六君子汤在治愈率和总有效率方面优于多潘立酮[OR=2.69,95%CI（1.89-3.84）,P〈0.01;OR=5.18,95%CI（3.14-8.53）,P〈0.01]、西沙必利＋甲氧氯普胺[OR=2.59,95%CI（1.42-4.72）,P〈0.01;OR=4.75,95%CI（2.28-9.87）,P〈0.01],但是并不优于西沙必利（P均〉0.05）。23篇六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究中,出现次数最多的为参类、白术、半夏、陈皮、茯苓、木香、砂仁和甘草。结论六君子汤对糖尿病胃轻瘫的疗效可能优于多潘立酮、西沙必利＋甲氧氯普胺,但是并不优于西沙必利。由于纳入研究的文献数目较少,研究的风险偏倚较高,因此需要开展严格的随机对照试验来验证本研究的结果。     

普瑞博思治疗糖尿病患者胃轻瘫的临床观察

糖尿病患者常并发胃轻瘫[1],其机制主要是与胃排空延迟,使胃动力异常或胃一幽门一十二指肠动力异常有关。普瑞博思是一种新的全消化道促动力药,本文旨在观察其对糖尿病胃轻瘫患者胃运动功能和上消化道症状的影响。且资料和方法11病例选择治疗组为伴有上消化道症状和胃液体排空延迟的糖尿病胃轻瘫患者20例,其中男10例,女10例,年龄（515士6·5）岁。糖尿病的诊断按WHO标准。均有腹痛、腹胀、早他烧心、呕吐持续《周以上。既往无胃肠病史,临床排除肝、胆、胰腺和神经肌肉性疾病、末用过非自体类固醇、抗胆碱能药及麻醉剂,无吸烟史。…     

32例糖尿病胃轻瘫痪者的饮食护理观察

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者血糖长期控制不佳的并发症,胃轻瘫又可影响血糖控制,临床上十分常见,而且胃轻瘫患者常合并多种并发症.对糖尿病胃轻瘫患者的治疗,饮食护理是综合性治疗中最基本的措施,可减轻或避免血糖波动,提高患者的生活质量.笔者总结了对32例糖尿病胃轻瘫痪者的饮食护理体会,报道如下.