肾综合征出血热发热期与恢复期肾脏超声改变观察

目的观察肾综合征出血热患者发热期、恢复期肾脏结构及血流动力学变化。方法经血清学证实的肾综合征出血热(HFRS)患者292例,采用彩色多普勒超声诊断仪检测HFRS患者发热期、恢复期肾脏结构、血流动力学,并与104例正常人对照。结果 147例HFRS发热期患者双肾肿大、肾脏结构改变与正常对照组有显著差异,肾动脉血流最大峰值流速(Vaxm)和阻力指数(RI)值与正常对照组无显著差异;145例恢复期肾脏结构、血流动力学与正常对照组无显著差异。结论 HFRS发热期可出现肾脏超声异常,对早期诊断具有重要意义;恢复期后肾脏结构恢复正常,肾脏结构的改变为可逆性,符合HFRS临床变化特点。     

彩超检测肾综合征出血热肾脏叶间动脉血流动力学的临床价值

目的：观察肾综合征出血热（HFRS）病程中各分期肾叶间动脉血流动力学的改变。方法：用彩超检测经临床及血清学证实的HFRS患者250例（HFRS组），经彩超检测各期肾叶间动脉的血流动力学各参数，并与200例健康者（对照组）相对比。结果：在HFRS病程中发热期、恢复期肾叶间动脉血流动力学各项参数与对照组比较，均无统计学差异（P〉0．05）。在低血压休克期、少尿期、多尿期肾叶间动脉阻力指数（RI）明显高于对照组（P〈0．01）；舒张期末期血流速度（Vd）、收缩期峰值血流速度（Vs）低于对照组（P〈0．05），而肾叶间动脉加速时间（AT）与对照组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：HFRS病程中各期肾叶间动脉RI、Vd、Vs随病程变化有所改变，从低血压休克期到恢复期RI逐渐减低，Vd、Vs逐渐增高，而AT无明显改变。故检测肾叶间动脉血流对监测HFRS病情及指导临床用药有重要意义。     

肾综合征出血热病患者肾血流动力学的彩色多普勒检测

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）病程各期几项超声检测指标的临床意义。方法二维超声显像和彩色多普勒超声对经血清IGM抗体证实的48例HFRS患者和42例健康人的肾脏进行检查,对比分析HFRS各期肾实质厚度、主肾动脉、叶间动脉、段动脉及弓形动脉的血流动力学及主肾动脉血流量的变化。结果HFRS发热期,肾实质增厚,各级肾动脉的血流参数及肾血流量与对照组比较差异无显著性;少尿期、移行期及多尿期,肾实质厚度、各级肾动脉的各项血流参数及主肾动脉血流量与对照组比较有统计学意义,随病程的进展有其自身规律。结论二维超声在HFRS的早期诊断中有重要意义,主肾动脉的阻力指数与肾血流量结合对临床补液有指导作用,HFRS各期肾各级分支动脉的血流参数与主肾动脉的血流参数有类似的意义,考虑日常工作中用主肾动脉的血流参数替代各级分支动脉的血流参数。     

慢性肾功衰竭彩色多普勒血流显像及形态学改变的临床诊断价值

慢性肾功衰竭是多种原因引起的肾脏弥漫性疾病的晚期表现。彩色多普勒血流图不仅能观察慢性肾功衰竭的形态学改变及血流动力学状态,并且对判断功能性改变及予后有重要意义。本文采用彩色多普勒对我院68例慢性肾功衰竭患者(其病例均经临床筛选确诊)进行检测其肾形态大小、皮质厚度及肾动脉各级血流速度、搏动指数(RI)、阻力指数(RI)等指标的变化,为评价肾状况提供依据。 资料与方法 本文选择的68例患者系经临床确诊的慢性肾功衰竭失     

彩色多普勒超声检测自体肾和移植肾的肾动脉狭窄

目的 探讨彩色多普勒超声在检测自体肾和移植肾肾动脉狭窄(RAS)中的价值和局限性。方法 回顾性对照分析了临床可疑RAS的30例自体肾和14例移植肾的彩色多普勒超声(US)与磁共振动脉造影(MRA)及动脉血管造影的结果。并将狭窄肾动脉扩张／再通术前后的肾动脉血流速度，肾内小动脉多普勒波形特征(升速时间-AT，升速指数-AI，阻力指数-RI)进行了比较。结果 30例自体肾RAS的超声诊断中有2例假阳性和2例假阴性。14例移植肾RAS阳性的超声检查无误差。肾动脉血流速度和肾内小动脉的多普勒波形在RAS纠正术前后有显著改变。结论 尽管彩色多普勒超声在检测RAS中有局限性，其仍被列为对可疑RAS病例的初步影像检查，并在观测随访RAS纠正术后的肾血流灌注及狭窄复发中有重要作用。综合分析肾动脉及肾内动脉的血流速度和多普勒波形特征并参考有关临床资料有助于提高超声诊断RAS的准确性。     

肾综合征出血热血液流变学与内皮素的动态变化

肾综合征出血热(HFRS)病毒是一种泛嗜性病毒．主要以全身脏器的毛细血管损伤为基础．导致临床上发生多脏器功能的损伤。为探索其血液动态变化．我们测定了HFRS患血液流变学、肾功能(BUN)及内皮索(ET）的动态变化，现将结果报告如下。     

肾综合症出血热肾动脉血流的时相变化

本文应用美国HP SONOS-100CF彩色多普勒超声诊断仪对80例肾综合症出血热(HFRS)患者分别于少尿期、多尿期及恢复期进行了肾动脉血流的测定,并与正常组对照,发现HFRS患者少尿期肾动脉TVI、Vsmax、Vdmin、Vmean明显低于对照组,RI明显高于对照组,多尿期RI低于对照组,TVI、Vdmin、Vmean高于对照组。认为肾动脉的血流指标与HFRS患者临床分期密切相关,其血流指标对指导临床应用血管活性物质具有重要意义。     

肾恶性肿瘤患者的血液流变学指标的临床研究

目的探讨肾恶性肿瘤患者血液流变学特点。方法对27例肾恶性肿瘤患者与41名正常健康人的血液流变学指标进行比较分析。结果肾恶性肿瘤患者的血液流变学指标与正常人相比有多项异常(P<0.01),而肾恶性肿瘤患者术后半年血液流变学指标与术前相比有明显好转(P<0.01或0.05)。结论肾恶性肿瘤患者存在血液流变学指标的异常。     

兔肾缺血再灌注损伤时肠系膜微循环和血液流变性变化及PGI2的影响

目的观察兔肾缺血再灌注(IR)损伤时肠系膜微循环和血液流变性变化,并探讨前列腺素I2(PGI2)对兔肾IR损伤的预防作用及可能机制.方法日本大耳白兔18只,随机均分为假手术组(Contro1)组、单纯缺血再灌注(IR)组和缺血再灌注 前列腺素I2(IR PGI2)组.运用微循环显微镜自动摄像分析系统,于肾缺血60min和再灌注120min时动态观察肠系膜微血管管径、血流速度、白细胞粘附、白微栓及管周出血情况,并测定血液流变学指标.结果与Control组比较,IR组的缺血期和再灌注期,肠系膜微动、静脉管径减小(P<0.01或P<0.05),血流速度明显减慢(P<0.01),白细胞粘附聚集、白微栓及管周出血增多(P<0.01),以血粘度增高为主的多种血液流变学指标异常(P<0.01或P<0.05).IR PGI2组微动、静脉管径、血流速度、白细胞粘附、白微栓及管周出血与IR组比较差异显著(P<0.01),血液流变学指标较IR组明显改善(P<0.01或P<0.05);与Control组比较,除微动、静脉管径明显增大(P<0.01)外,其余指标差异均无显著性(P>0.05).结论肾IR机体微循环和血液流变性明显异常,PGI2具有改善肾IR损伤时微循环和血液流变性异常的作用.     

超声监测大鼠失血性休克及再灌注过程肾血流动力学的研究

目的：探讨超声监测大鼠失血性休克及再灌注过程肾血流动力学改变的可行性及可靠性。方法：大鼠失血性休克前、后及再灌注24小时内分别行2DUS、彩色血流速度图(CVl)检查，脉冲多普勒(PW)测量肾动脉收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(N)；肾静脉流速。结果：休克后肾皮质回声增强，肾内血流分布减少，皮质血流消失；肾动静脉流速降低，肾动脉RI、PI升高。再灌注后肾内血流增多，皮质出现血流信号，肾血流速度升高，RI、PI下降。结论：超声监测能准确反映大鼠休克过程肾血流动力学改变，可作为无创性监测工具。     

彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的通过观察各级肾内动脉血流动力学指标变化情况,探讨彩色多普勒血流显像技术对早期糖尿病肾病的临床诊断价值。方法选择33例糖尿病患者,排除合并心衰、泌尿系感染、结石、肾血管疾病及其他原因致肾脏原发、继发病变,所有患者尿微量蛋白阴性,24h肌酐清除率均正常。同时选择32例健康者作为对照组,对受试者的肾主动脉、段动脉、叶间动脉进行检查,并对其血流的收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张期最低血流速度(Vdmin)和阻力指数(RI)进行比较分析。结果糖尿病组各级肾内动脉的血流的Vsmax依次为(57.03±20.18)、(38.55±13.61)cm/s,Vd min为(26.94±14.20)、(19.29±7.52)、(14.35±4.42)、(10.47±4.27)cm/s,均较对照组低,差异均有统计学意义(t分别=1.94、1.77、1.90、2.95、2.32、2.13,P均<0.05)。而RI均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.03、4.33、6.19,P均<0.05)。结论肾动脉血流动力学指数和肾彩色多普勒血流显像对诊断早期糖尿病肾病有重要的临床价值。     

2型糖尿病肾内多普勒血流超声检查的临床价值

目的探索2型糖尿病病人不同病程、血糖水平肾内血流参数的价值。方法E saotMegnsGpx超声仪检测90例2型糖尿病病人及正常对照组90例的肾内收缩期Vs、舒张期Vd和肾内各分支动脉的阻力指数磁的血流参数。结果对照组（Ⅰ组）与1～5年组（Ⅱ组）、6～10年组（Ⅲ组）、≥11年组（Ⅳ组）Vs、Vd、RI流速度差异有显著性（P〈0．01）。结论肾内彩色多普勒血流测定提示诊断和预测早期肾损害的简便易行、可靠的方法。     

彩色多普勒超声对流行性出血热病程中各级肾动脉血流动力学观察

目的：观察流行性出血热（EHF）病程中各级肾动脉血流动力学变化。方法：用彩色多普勒超声诊断检测了40例正常和51例经血清学证实的EHF患者,测了病程中各期肾门部肾主动脉、段动脉、叶间动脉、弓形动脉的血流频谱参数。结果：发热期、恢复期各级肾动脉血流频谱各项参数与正常对照组比较,均未见统计学差异（P＞0．05）。少尿期、移行期、多尿期各级肾动脉低于正常对照组（P＜0．01）。Vd、Vs、Vd/Vs在少尿期、移行期明显低于对照组（P＞0．01）在多尿期,叶间动脉和弓形动脉低于对照组（P＜0．05）。结论：EHF病程各期各级肾动脉RI、Vd、Vs、Vd/Vs随病情变化有明显规律性。从少尿期到恢复期RI逐渐降低,Vd、Vs、Vd/Vs逐渐增高。肾动脉血流频谱参数能准确反应EHF病程的变化,对监控病情是有意义的。     

超声评估完全阻断睾丸动脉对睾丸存活影响的实验研究

目的探讨完全阻断睾丸动脉对睾丸存活的影响。方法雄性大白兔30只,随机平均分成三组：完全阻断右侧睾丸动脉致睾丸缺血3h（A组）、6h（B组）及12h（C组）后解除阻断,阻断前后分别行二维和彩色多普勒频谱检查,观察睾丸实质和睾丸动脉血流动力学变化。主要检测指标为右睾丸动脉收缩末期最高血流速度（Vs）、舒张末期最高血流速度（Vd）及阻力指数（RD）。取该侧睾丸组织作病理切片,在光镜和透射电镜下观察睾丸组织坏死情况。结果各组动物在解除睾丸动脉阻断后,睾丸二维声像图和睾丸动脉血流动力学均有相应变化,阻断时间越长Vs、Vd降低及RI增大越明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,睾丸实质细胞发生不同程度的坏死。结论睾丸血供发生障碍后,彩色多普勒超声能检测睾丸血供情况并判断睾丸是否存活。     

彩色多普勒超声对诊断早期糖尿病肾病的价值

目的：评价彩色多普勒超声在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值。方法：选取72例2型糖尿病患者,按尿蛋白的排泄率（UAER）分为3组,Ⅰ组（UAER<20 μg/min）、Ⅱ组（UAER 20～<200 μg/min）、Ⅲ组（UAER≥200 μg/min）。同时选取20例健康者为对照组（Ⅳ组）。以彩色多普勒超声分别检测肾脏体积及肾各级动脉的血流参数进行统计学分析。结果：随着肾功能损害的加重,肾彩色血流显像逐渐减少,肾动脉的收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）下降,血流阻力指数（RI）增高,以RI和Vd改变与肾功能损害程度最密切。Ⅲ组体积缩小,与各组差异显著,余各组间无显著差异。结论：彩色多普勒超声能显示肾脏大小、血流灌注情况及肾动脉血流参数,对早期糖尿病肾病有诊断价值。     

彩色多普勒超声对窒息新生脑血流动力学检测的研究

目的探讨窒息新生儿脑血流动力学的状况,以早期诊断脑损伤性疾病。方法应用彩色多普勒超声对40例窒息新生儿和25例正常新生儿的大脑中动脉、大脑前动脉收缩期峰值速度（Vs）、舒张末期速度（Vd）和阻力指数（RI）进行检测。结果轻度窒息新生儿大脑中动脉和大脑前动脉的Vs、Vd均低于正常对照组,RI高于正常对照组（P〈0．05）。重度窒息组Vs、Vd明显低于正常对照组,也低于轻度窒息组（P〈0．05）,RI异常增高;与正常对照组和轻度窒息组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论窒息后脑血流动力学改变对判断新生儿有否缺血缺氧性脑病及其程度具有重要的参考价值,有助于脑损伤的诊断和治疗。     

肾综合症出血热病程中肾动脉血流动力学的彩色多普勒研究

目的 :观察肾综合症出血热 (HFRS)病程中肾动脉血流动力学变化。材料与方法 :用彩色多普勒超声诊断仪检测了 30例正常人和 5 9例经血清学证实的HFRS患者 ,测定病程中少尿期 ,移行期 ,多尿期肾动脉的血流频谱参数。结果 :三期肾动脉Vs与正常对照组比较均未见统计学意义 (P >0 0 5 ) ,少尿期、移行期、多尿期Vd、Vm明显低于正常组 (P <0 0 1) ,RI明显高于正常组 (P <0 0 1)。少尿期、移行期肾动脉血流量明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论 :HFRS病程中 ,三期肾动脉RI,Vd、Vm随病情进展有明显规律性。Vm、Vd、Q逐渐增高 ,RI逐渐降低。肾动脉血流频谱参数能反映出HFRS病程的变化 ,对病情发展 ,治疗效果的监测 ,预测疾病的转归及预后提供客观的指标     

慢性肾功能不全前三期肾内动脉彩色多普勒参数的研究

目的 通过对慢性肾功能不全前三期患者肾内段动脉、叶间动脉的彩色多普勒参数的分析,探讨彩色多普勒超声对其临床分期的指导作用.方法 选择慢性肾功能不全代偿期、氮质血症期、衰竭期患者各30例,肾功能正常者30例.应用IU22超声诊断仪显示左肾的结构,取段动脉、叶间动脉的频谱多普勒,记录收缩期最高流速(Vs)、舒张期最低流速(Vd)、血流阻力指数(RI)及S/D,然后进行统计分析.结果 肾衰竭期肾内段动脉、叶间动脉的RI值及S/D明显升高(P＜0.05),RI大于0.7,S/D大于3.5.肾功能不全代偿期、氮质血症期、肾衰竭期多普勒参数3组间差异均有统计学意义(P＜0.05),而代偿期患者与正常者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾内动脉彩色多普勒参数可作为肾功能不全程度的参考指标.     

超声评价移植肾动脉狭窄介入治疗前后的变化

目的探讨彩色多普勒超声对移植肾动脉狭窄（TRAS）介入治疗术前、术后血流动力学改变的观察价值。方法TRAS组患者14例,肾移植术后临床生化及超声检测正常的30例患者为对照组。超声测量其肾动脉主干、段动脉及叶间动脉的收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）及血流加速时间（AT）,分别计算肾动脉分别与段动脉、叶间动脉PSV比值。结果①与对照组比较,TRAS组肾动脉主干狭窄段PSV增快,叶间动脉PSV及RI减小,AT增加,肾动脉主干分别与段动脉、叶间动脉PSV比值增大,差异均有统计学意义（P〈0．05）。②与介入治疗术前比较,TRAS组术后肾动脉主干PSV减低,叶间动脉PSV增高,段动脉PSV减低,叶间动脉RI增高,肾动脉主干分别与段动脉、叶间动脉的PSV比值减低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声能监测TRAS介入治疗后肾动脉和肾内小动脉流速变化,是筛选诊断的首选方法。