复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响

目的观察复方甘草酸苷治疗对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法64例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,治疗组34例用复方甘草酸苷注射液,对照组30例用硫普罗宁注射液,两组均治疗1个月,观察肝功能及肝纤维化指标的变化。结果治疗组对降低肝纤维化指标方面明显优于对照组(P<0.01),但在改善肝功能方面无显著性差异。结论复方甘草酸苷能降低慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标。     

人工肝血浆置换对慢性重型乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的:探讨人工肝血浆置换对重型乙型肝炎患者治疗前后肝脏生化功能及肝纤指标的影响.方法:60慢性重型乙型肝炎患者随机分为两组,每组各30例,对照组给以常规内科治疗;治疗组在对照组基础上给以人工肝血浆置换法治疗,疗程均为两周,分别检测治疗前后肝脏生化( ALT、AST、TBil、CHE、Alb、PTA)及肝纤维化指标( PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA).结果:两组治疗后,肝脏生化及肝纤维化指标均有不同程度改善,其中治疗组改善更为显著,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:人工肝血浆置换能更好地改善患者肝脏生化功能、逆转肝脏纤维化.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标影响的临床观察

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对患者血清肝纤维化指标的影响。方法对42例慢性乙型肝炎患者在拉米夫定治疗前和治疗1年后测定血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC)水平,并与39例对照组进行比较。结果治疗组治疗后4项血清肝纤维化指标明显下降(P均<0.01);治疗后治疗组与对照组相比也有显著性差异(P均<0.01)。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标有明显降低作用。     

慢性乙型肝炎患者肝组织病理学改变与血小板计数和血清肝纤维化指标的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者肝组织炎症分级及纤维化分期与患者血小板计数和肝纤维化四项指标的关系,寻找能较好反映肝脏组织学损伤的无创检查指标。方法对136例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活检,并采集静脉血检测血小板计数及Ⅲ型前胶原(PC-III)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN),分别对以上5项指标与肝组织炎症分级及纤维化分期进行相关性检验。结果肝组织纤维化分期及炎症分级均与血小板计数呈负相关(r分别为-0.370和-0.356,P值分别为0.02和0.0003);肝组织纤维化分期及炎症分级与PC-Ⅲ、C-Ⅳ、HA和LN均存在明显正相关(r分别为0.414、0.390、0.419、0.393及0.426、0.375、0.548、0.343,P值均小于0.05)。结论血小板计数、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸和层粘连蛋白对预测慢性乙型肝炎患者的肝组织损伤程度有一定临床意义。     

慢性乙型肝炎血清学检测与肝脏病理的对比研究

研究血清学指标预测慢性乙型肝炎 (简称慢乙肝 )肝组织病变程度的可靠性 ,探讨慢乙肝的临床诊断与病理诊断的符合度。对 10 5例慢乙肝患者的肝穿组织进行炎症活动度分级 (G)及纤维化程度分期 (S) ,并定量检测血清中的ALT、AST、A/G、GGT、PTA及HBVDNA。对慢乙肝的临床诊断与病理诊断进行对照。血清ALT、AST、A/G、GGT、PTA在各级各期慢乙肝中的差异无显著意义 (P <0 0 5 )。HBVDNA定量在各级各期慢乙肝中的差异无显著意义 (P >0 0 5 )。慢乙肝的临床诊断与病理诊断的符合率 ,慢肝轻度 96 8%、慢肝中度 5 0 0 %、慢肝重度 7 7%。血清ALT、AST、A/G、GGT、PTA可作为慢乙肝肝组织病变程度的预测指标 ,而血清HBVDNA水平不能作为慢乙肝肝组织病变程度的预测指标。临床诊断慢性肝炎中重度患者应行肝组织病理检查 ,尽可能使临床诊断与病理诊断相符。     

慢性乙型肝炎患者血清内毒素和PDGF水平的变化及意义

目的观察和分析慢性乙型肝炎患者血浆内毒素和血小板衍生生长因子（PDGF）水平的变化、二者的相关性及与血清肝纤维化指标的关系。方法采用鲎试验、双抗体夹心ELISA法、RIA分别检测40例慢性乙型肝炎患者的血清内毒素、PDGF、HA、LN、PⅢNP和CⅣ的水平,并分析其意义,对照组为40例健康人。结果慢性乙型肝炎患者内毒素、PDGF及肝纤维化指标的水平明显高于对照组（P〈0．05）;内毒素与PDGF及二者与肝纤维化指标的水平正相关（P〈0．01）。结论内毒素可促进慢性乙型肝炎患者PDGF的分泌,二者均可能促进其肝纤维化的发生和发展。     

银杏叶提取物对慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标及细胞因子的影响

目的观察银杏叶提取物(Ginkgo Biloba extract,EGb)对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响。方法60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗 EGb组)和对照组(一般保肝治疗组),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN),应用ELISA法检测血清PAF、S-ICAM、TGF-β1。结果治疗组治疗后血清PCⅢ、CIV、HA、LN、TGF-β1及PAF水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论银杏叶提取物通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子、PAF、TGF-β1发挥抗肝纤维化作用。     

肝脏超声微泡造影及肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝纤维化相关性的研究

目的 研究肝脏超声微泡造影、肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝穿刺病理纤维化的相关性.方法 选择慢性乙型肝炎患者40例(均有肝穿刺病理检查证实),酶联免疫法检测慢性乙型肝炎患者组及10例健康对照组的透明质酸、层粘素、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原水平;采用团注法测定肝静脉通过时间(HVTT).结果 肝纤维化血清学指标随肝穿刺病理纤维程度的升高而升高,但仅在S4期组与各组间差异有显著性;HVTT随肝穿刺病理纤维程度的升高而缩短,在S2～3及S4组分别与各组间差异有显著性.结论 肝纤维化血清学指标对肝硬化(S4期)的诊断有意义,但对S3期以前的肝纤维化反应不灵敏.HVTT能反映S2到S4期的肝纤维化,因此HVTT是诊断肝纤维化的较好指标.     

FibroTouch检测慢性乙型肝炎患者肝脏硬度与纤维化指标的相关性研究

目的 分析瞬时弹性成像技术(FibroTouch)测定的肝脏硬度值(LSM)与慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者肝纤维指标透明质酸酶(Hyaluronidase, HA)、层粘连蛋白(Laminin, LN)、Ⅳ胶原(Collagen, CⅣ)、Ⅲ型胶原蛋白(procollagen typeⅢ,PCⅢ)的相关性及上述指标对肝纤维化的预测价值。方法 将东部战区总医院秦淮医疗区(八一医院)2016年10月至2020年12月收治的CHB患者80例临床资料(患者均进行病理活检)设为观察组,另选同期于我院体检健康者75例为对照组。观察两组对象LSM与肝纤维指标差异及相关性;随后根据观察组病理活检结果进行分组,观察不同肝纤维化程度患者上述指标差异。采用接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析上述指标对预测CHB患者肝纤维程度的价值。结果 观察组LSM及肝纤维指标均明显高于对照组(P<0.05)。LSM值与肝纤维各项指标均呈现正相关关系。观察组不同肝纤维程度患者LSM与肝纤维化各指标两两比...     

慢性乙型肝炎患者肝组织病理学改变与血小板计数和血清肝纤维化指标的相关性

目的探讨慢性乙型肝炎患者肝组织炎症分级及纤维化分期与患者血小板计数和肝纤维化指标的关系。方法在136例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活检,同时检测患者血小板计数及Ⅲ型前胶原（PC-III）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、透明质酸（HA）,层粘连蛋白（LN）。结果肝组织纤维化分期及炎症分级均与血小板计数呈负相关（r分别为-0.370和-0.356,P值分别为0.02和0.0003）;肝组织纤维化分期及炎症分级与PC-Ⅲ、C-Ⅳ、HA和LN均存在明显正相关（r分别为0.414、0.390、0.419、0.393及0.426、0.375、0.548、0.343,P值均小于0.05）。结论血小板计数、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸和层粘连蛋白对预测慢性乙型肝炎患者的肝组织损伤程度有一定临床意义。     

肝组织G_1～G_2慢性乙型肝炎患者临床资料分析

目的探讨肝组织G1～G2慢性乙型肝炎患者HBV DNA、HBeAg含量、ALT以及超声检查的变化。方法对肝组织学表现为G1～G2的126例慢性乙型肝炎患者的临床资料进行了分析。结果G1患者的纤维化分期主要在S0～S1期,G2患者则主要集中在S2～S3两期;G1患者脾脏厚度较G2小(P=0.012),但G1与G2患者的年龄、ALT、AST、HBV DNA、门静脉内径和脾静脉内径无统计学差异;随着纤维化程度的增加,血清HBeAg阴性患者的比例有增加的趋势(P0.05)。结论脾厚是早期反映肝脏炎症坏死和肝纤维化进展的敏感指标。     

复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对患者免疫功能及血清纤维化指标的影响。方法122例慢性乙型肝炎患者随机分为复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗组和对照组,对照组单纯用拉米夫定,治疗12个月,不服用其他抗纤维化及调节免疫药物。比较2组患者外周血T淋巴细胞亚群和血清肝纤维化指标变化情况。结果治疗组在外周血T淋巴细胞亚群和血清肝纤维化指标变化方面,均优于对照组。结论复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,较单纯应用拉米夫定可明显提高患者细胞免疫功能,更好地发挥抗病毒、抗纤维化作用,具有理想的治疗作用。     

慢性乙型肝炎患者血生化指标与肝组织病理的相关性

目的评价慢性乙型肝炎患者血生化指标诊断肝组织炎症活动度与纤维化程度的临床价值。方法对205例慢性乙型肝炎患者活体肝穿刺的病理标本进行组织炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S),并分别与同期检测的血清肝功能指标比较。结果血清TBIL、ALT、AST、GGT平均值随病理分级和分期的增加而逐渐升高,ALB、PTA则相反;与病理诊断比较,临床诊断的灵敏度分别为:轻度83.5%(81例),中度56.8%(46例),重度51.9%(14例)。结论血清TBIL、ALT、AST、GGT可反映慢性乙型肝炎肝组织炎症活动的程度;ALB、PTA是慢性乙型肝炎病变进展的指标。     

40例慢性乙型肝炎轻度患者肝组织病理学变化研究

目的探讨40例成人谷丙酶正常或轻度升高的慢性HBV感染者肝组织病理学的变化。方法常规进行肝穿刺组织学检查,对肝组织进行炎症分级及纤维化分期;采用化学发光法对该组患者进行血清HA、LN、PCⅢ、cⅣ水平的检测;应用全自动生化仪检测主要血生化指标。分析上述血清学指标水平与肝组织炎症分级及纤维化分期之间的关系。结果在40例慢性HBV感染者中,G1S0 3例,G1S1 9例,G1S2 1例,G1S3 3例,G1S4 4例,G2S1 10例,G2S2 3例,G2S4 4例,G3S4 2例,G4S4 1例;肝组织炎症分级和纤维化分期〈G2S：组血清ALT、ALB及CHE水平较≥G2S2 组有所增加,血清AST、TBIL水平较≥G2S2组有所减少,其中仅血清AST水平在两组间有显著性差异（P〈0．05）,血清ALT、TBIL、ALB、CHE水平在组间均无统计学差异（P〉0．05）。肝组织纤维化分期≥S2组血清HA、LN、PCⅢ、CIV水平较〈S2组均有所增加,其中血清HA、PCⅢ、CIV水平在组间有统计学差异（P〈0．05）,而血清LN水平在组间无显著性差异（P〉0．05）。结论对成人ALT正常或轻度升高的HBV感染者应及时行肝穿刺活检,以便作出正确的诊断和及时处理,防止病情向肝硬化、肝癌的进展。     

血清RBP4水平和慢性乙型肝炎疾病程度的相关性

目的：探讨血清RBP4水平与慢性乙型肝炎患者肝损害严重程度的相关性。方法检测120例慢性乙型肝炎、60例肝硬化和20例健康对照者的血清RBP4水平,同时检测肝脏炎症、纤维化及糖、脂肪代谢的血清学指标。结果血清RBP4水平与ALT、AST、PT、HA、PLT相关（P＜0．05）,与BMI、TG、CHO、FBG 等代谢综合征组分及 HBV DNA不相关（P＞0．05）。CHB组与乙型肝炎肝硬化组及对照组三组的血清 RBP4水平组间比较有差异（F＝80．19, P＝0．000）,肝硬化组低于慢性乙型肝炎组及对照组（P＝0．000）。血清RBP4水平诊断乙型肝炎肝硬化的ROC曲线下面积0．719（P＝0．023）,根据最佳截断值24．075,灵敏度0．667,特异度0．727。结论血清RBP4水平和慢性乙型肝炎疾病严重程度负相关,RBP4可作为一个评价慢性乙型肝炎肝损害程度的血清学指标。     

慢性乙型肝炎患者实验室检查指标与肝纤维化程度的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者实验室检查指标与肝纤维化程度的关系。方法 90例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,根据肝纤维化程度不同分为S1~S4期,分析白细胞、血红蛋白、血小板等实验室检查指标与肝纤维化分期的关系及危险因素。结果多因素Logistic回归分析发现,慢性乙型肝炎肝纤维化的独立性危险因素有血小板(OR=0.440,P=0.022)、透明质酸(OR=2.224,P=0.033)、Ⅲ型前胶原(OR=2.163,P=0.034)及Ⅳ型胶原(OR=2.133,P=0.036)。结论对于慢性乙型肝炎患者,尤其是血小板水平降低,血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平持续升高时,应及时行肝脏组织学评估以便早期发现及治疗肝纤维化。     

慢性乙型肝炎患者纤维化血清学指标的变化及其意义

慢性乙型肝炎患者纤维化血清学指标的变化及其意义刘平，刘成，陈高朝，胡义杨，徐列明我们对临床诊断为慢性乙型肝炎的患者作了单胺氧化酶活性、金属蛋白酶组织抑制因子－１、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘连蛋白含量等纤维化血清学指标的检测，结合肝功能及主...     

慢性乙肝患者血清铁蛋白与肝组织病理学的关系

探讨慢性乙型肝炎(CHB)血清铁蛋白(serum ferritin,SF)含量与肝功能、肝纤维化指标及肝脏病理的关系。对140例行肝组织活检患者的血清标本进行SF、肝功能、肝纤维化指标检测。结果显示:CHB临床各型SF水平随着病程的进展逐渐升高,与对照组比较有显著差异(P<0.01)。SF与肝组织病理分级、分期、肝纤维化指标及肝功能存在相关性。认为SF可作为肝脏组织病理损害的判断指标之一,检测SF有助于了解肝细胞受损程度。     

血清纤维化指标的影响因素分析

目的 探讨慢性乙型肝炎恢复期患者血清纤维化4项指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)和层黏连蛋白(LN)]的影响因素及意义。方法用放射免疫法检测141例慢性乙型肝炎患者血清HA、PCⅢ、LN、CⅣ,并将他们分为不一致组和一致组。肝活检标本行常规病理检查,自动生物化学分析仪检测肝功能,B超检查肝门静脉主干内径、脾门部脾静脉内径及腋中线处脾脏厚度。结果血清纤维化指标与肝纤维化程度不一致患者16例(14.16％),血清纤维化指标不一致的产生与肝纤维化程度分期无关,与肝脏炎症活动度有关(X2=12.07,P<0.05)。不一致组患者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶、球蛋白水平明显下降,分别从89.28±64.25、66.10±42.30、86.26±70.36、32.13±5.18下降至49.31±26.75(t=2.45,P<0.05)、40.83±22.40(t=2.33,P<0.05)、48.99±29.96(t=2.08,P<0.05)、28.05±3.47(t=3.03,P<0.01)。白蛋白和白蛋白/球蛋白比值则明显升高,分别从42.34±4.81、1.35±0.28上升至46.19±3.61(t=3.06,P<0.01)、1.63±0.26(t=3.70,P<0.01)。血清碱性磷酸酶、总胆红素、总蛋白无明显改变,肝门静脉主干内径、脾门部脾静脉内径及腋中线处脾脏厚度也无明显改变。结论 在评价某些患者血清纤维指     

HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎不同疾病发展阶段的特点

临床上对慢性乙型肝炎(CHB)患者的病情判断最常用的有肝生化指标、HBVM、HBV DNA及肝纤维化指标,但对疾病不同发展阶段各指标的特点有待研究。现将471例CHB患者不同疾病发展阶段的特点介绍如下。资料与方法一、一般资料收集2010年5月—2010年10月在延安大学附属医院感染科门诊就诊的CHB患者471例,其中HBeAg阳性CHB患者231例,HBeAg阴性CHB者240例。均未合并其他肝炎病