改良鼻塞法固定三腔二囊管在临床中的应用

目的探讨改良鼻塞法固定三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血中的止血效果.方法用青霉素瓶瓶塞固定三腔二囊管作牵引压迫止血,与传统悬吊及胶布固定三腔二囊管作牵引压迫止血两组相对照.结果改良后与传统两组固定方法,在止血效果、并发症等方面有显著差异.结论改良鼻塞法固定三腔二囊管具有止血效果好、取材方便、简便易行的优点,能减少并发症,减轻心理压力,提高患者舒适度,值得临床推广应用.     

改良三腔二囊管气囊放气润滑方法临床应用的效果观察

目的探讨三腔二囊管气囊放气润滑改良方法在食管胃底静脉曲张破裂大出血不能主动吞咽患者中的应用效果。方法对27例食管胃底静脉曲张消化道大出血不能主动吞咽患者，在三腔二囊管置管期间采用改良后气囊放气润滑方法。结果本组27例患者，三腔二囊管置管时间3～6 d，无1例发生消化道黏膜损伤及误吸的发生。结论改良气囊放气润滑方法能有效避免三腔二囊管压迫止血过程中，消化道黏膜损伤及误吸的发生。     

改良后三腔管临床应用的效果观察

目的 研制新一代实用型三腔单囊管.方法 对三腔二囊管进行气囊、管腔、管径,封气装置的改良.增加重力锤、定位标志防滑等装置.采用随机数字法,对82例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为观察组42例(三腔单囊管);对照纽40例(三腔二囊管),进行改良前后的资料统计分析.结果 两组置管全程时间、置管时间、置管成功率均P<0.01;出血控制程度、平均止血时闻、止血总有效率均P>0.05;置管、牵引、放松过程中不同时期不良反应的比较,观察组明显优于对照组,置管时各指标均P<0.01.结论 三腔单囊管是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的简便、安全、人性化的止血器材.     

三腔单囊管在门静脉高压上消化道大出血病人中的应用

[目的]观察三腔单囊管在门静脉高压致上消化道大出血病人中的应用效果.[方法]将38例采用三腔单囊管止血的病人设为实验组,将38例采用三腔二囊管止血的病人设为对照组,比较两组止血效果、肺部感染、痛苦程度、拔管后早期再出血的发生情况.[结果]两组止血效果相近,实验组肺部感染、痛苦程度、拔管后早期再出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]三腔单囊管应用于肝硬化门静脉高压致上消化道大出血病人,能有效压迫止血,降低肺部感染、拔管后早期再出血的发生率,病人痛苦减轻.     

减轻三腔二囊管牵引拉力的止血效果和护理

目的 探索提高三腔二囊管压迫止血效果,减轻患者在应用过程中痛苦的措施。方法传统组按常规方法插入三腔二囊管,胃气囊内注气250ml后,给予500g重力经滑轮牵引;改良组的牵引拉力减轻至300g。结果 减轻三腔二囊管的牵引拉力后,患者近期止血成功率与传统组相似．而拔管后再出血的发生率显著降低（P〈0．05）,且患者的痛苦程度也较传统组显著减轻（P〈0．01）。结论 减轻三腔二囊管的牵引托力具有明显的临床治疗效果,也易于为患者接受。     

三腔二囊管两种置管方法在食管静脉曲张破裂出血中的护理应用探讨

目的 探讨使用两种三腔二囊管置管方法在食管静脉曲张破裂出血的患者护理应用。方法 选取 2020 年 7 月至 2023 年 6 月期间本院重症监护室收治的 89 例遵医嘱行三腔二囊管治疗的患者作为研究对象。采用随机数法将患者分为对照组（42 例） 与实验组（47 例）。对照组采用常规置管方法;实验组使用 CORFLO 胃肠营养管的引导钢丝植入三腔二囊管再置管。分析对比 两组的置管时间、置管情况以及临床相关指标。结果 两组在听诊气过水声、气囊破损率方面均无明显差异。实验组置管后 X 光检查充气后胃囊位置在胃内结果显著优于对照组（P<0.05）。实验组的平均置管时间显著短于对照组（P<0.05）。结论 使用 CORFLO 引导钢丝植入三腔二囊管能提高食管静脉曲张破裂出血患者置管的成功率、缩短置管时间。     

生长抑素和三腔二囊管压迫法治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的疗效比较

目的:比较生长抑素和三腔二囊管对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的止血疗效。方法:对2001年1月至2003年12月共收治的72例肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血患者随机分为两组,分别使用生长抑素(治疗组)和三腔二囊管压迫法(对照组)治疗,观察两组的止血效果和副作用。结果:治疗组总有效率为86％,对照组总有效率为83％(P>0.05),但治疗组无明显副作用。结论:生长抑素与三腔二囊管压迫法治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血止血疗效无明显差异。     

改良三腔二囊管置管方法在食管静脉曲张出血中的应用

目的 探讨改良三腔二囊管置管方法在食管胃底静脉曲张出血应用的止血效果.方法 将肝硬化食管静脉曲张出血患者40例,随机分为改良组20例和传统组20例.改良组采用左侧卧位和插管时吸服去甲肾上腺素盐水.传统组按常规插管法.观察两组置管时间的差异、插管成功率.结果 改良组与传统组在置管时间、插管成功率、减轻患者不适等方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良三腔二囊管置管方法能缩短置管时间,减轻患者不适,提高插管成功率,达到有效止血.     

三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的探讨三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,及三腔二囊管压迫止血后,内镜介入时机的选择。方法 87例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为2组,观察组：三腔二囊管压迫后,胃管抽出胃液提示无明显活动性出血,患者生命体征平稳后,即行内镜下曲张静脉治疗;对照组：传统方法三腔二囊管压迫止血（即：三腔二囊管气囊压迫止血,每8~12 h放松气囊1次,出血停止24~48 h后,先放出气囊空气,再观察24 h,如无再出血则拔管）,再行内镜治疗。结果两组患者均顺利完成了内镜下治疗,未因活动性出血或胃腔积血影响内镜操作或治疗效果。但观察组缩短了既往三腔二囊管压迫至内镜治疗的间隙期,减轻了患者痛苦,减少了气囊压迫并发症,避免了观察期内反复出血而延误内镜治疗时机,乃至死亡的可能。结论三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效佳,观察组内镜治疗的时机,兼具了内镜急诊止血与择期治疗预防再出血的优点,值得推广。     

应用面罩固定三腔二囊管的临床观察与护理

目的探讨面罩法固定三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血中的止血效果。方法用面罩固定三腔二囊管作牵引压迫止血,与传统悬吊法固定三腔二囊管作牵引压迫止血相对照。结果面罩法与传统悬吊法,在止血效果、并发症发生情况方面有显著差异。结论面罩法固定三腔二囊管具有止血效果好、取材方便、简便易行的优点,能减少并发症,减轻心理压力,提高患者舒适度,值得临床推广应用。     

改良三腔二囊管置管方法在食管静脉曲张出血套扎前的研究

目的 探讨改良三腔二囊管置管方法在食管胃底静脉曲张出血套扎前应用的止血效果.方法 将肝硬化食管静脉曲张出血患者40例,随机分为改良组20例和传统组20例,改良组采用左侧卧位和插管时吸服去甲肾上腺素盐水,传统组按常规插管法,观察2组置管时间的差异和插管成功率.结果 改良组与传统组在置管时间、插管成功率、减轻患者不适等方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良三腔二囊管置管方法能缩短置管时间,减轻患者不适,提高插管成功率,达到有效止血.     

三腔二囊管压迫止血并发症的原因分析及护理

探讨三腔二囊管压迫止血发生并发症的原因及护理对策。对128例应用三腔二囊管压迫止血病例其中24例发生并发症病例的临床资料、治疗和护理效果进行回顾性分析。128例病例中发生并发症24例,总发生率为18.75%,主要并发症包括气囊破裂/漏气、上消化道粘膜损伤、呼吸困难等;24例并发症经及时处理,治愈率达95.8%。三腔二囊管压迫止血发生并发症主要与患者紧张恐惧不合作、操作者插管技术不熟练及牵引不当有关。加强患者的心理护理,培训操作者熟练的插管技术,改进插管方法,是减少并发症发生的重要措施;插管后严密的病情观察,及时发现处理是提高并发症治愈率的重要保证。     

三腔二囊管压迫止血并发症的原因分析及护理

探讨三腔二囊管压迫止血发生并发症的原因及护理对策。对128例应用三腔二囊管压迫止血病例其中24例发生并发症病例的临床资料、治疗和护理效果进行回顾性分析。128例病例中发生并发症24例，总发生率为18．75％，主要并发症包括气囊破裂／漏气、上消化道粘膜损伤、呼吸困难等；24例并发症经及时处理，治愈率达95．8％。三腔二囊管压迫止血发生并发症主要与患者紧张恐惧不合作、操作者插管技术不熟练及牵引不当有关。加强患者的心理护理．培训操作者熟练的插管技术，改进插管方法，是减少并发症发生的重要措施：插管后严密的病情观察，及时发现处理是提高并发症治愈率的重要保证。     

改良与传统三腔二囊管牵引法的临床比较

食道、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一,如不及时抢救将危及生命,采用三腔二囊管压迫止血,疗效确切,是临床首选的应急止血措施。我科自１９９５年３月以来采用改良三腔二囊管牵引方法（下称改良法）———我们习惯称之为鼻牵引法,通过对２９...     

胃液实验室检查辅助判断三腔二囊管压迫止血效果的研究和观察

目的探讨胃液实验室检查辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血时使用三腔二囊管牵引压迫止血的效果。方法50例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，定时定量使用生理盐水反复冲洗胃管，抽出胃液，采用万华公司大便潜血胶体金检测试纸测定胃液潜血滴度，来辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血是否达到止血间期，并以胃镜对照判断符合率。结果50例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，胃液潜血滴度测定结果在1：1024以下可判断达到止血间期，经胃镜检查对照符合率为90％，平均压迫时间较传统方法减少了14．1h。结论胃液潜血滴度测定辅助判断三腔二囊管压迫止血效果优于传统方法，该方法可随机检查，操作简便、费用低、效果确切，减轻了患者留置三腔二囊管的身心痛苦，降低了并发症的发生率，同时促进了护理观察质量，减少了护理并发症，提高了护理水平及能力。     

思他宁与垂体后叶素加三腔二囊管联用治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效比较

目的：比较应用思他宁与垂体后叶素加三腔二囊管联用治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果。方法：分别采用思他宁0．25mg静脉注射，继之0．25mg／h持续静点48h（治疗组）；垂体后叶素3U／h，持续静点48h，并联用三腔二囊管压迫止血（对照组），观察两组的止血效果。结果：治疗组止血有效率87％，对照组为82％，两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：对经济情况较好的患者，思他宁可作为首选的止血方案，对经济情况一般的患者。垂体后叶素与三腔二囊管联用也是一个不错的选择．     

混合痔术后大出血三腔二囊管压迫止血的护理

目的:探讨治疗混合痔术后大出血的有效方法。材料与方法:对38例混合痔PPH术后大出血患者分别采用三腔二囊管及肛管压迫法止血,并加强观察与护理,结果:三腔二囊管组止血时间、疼痛缓解时间少于肛管组,三腔二囊管组的满意度高于肛管组。结论:三腔二囊管压迫法用于混合痔PPH术后大出血效果较佳     

三腔二囊管插入及固定方法的改良

目的：探讨改良三腔二囊管在抢救食管胃底静脉曲张破裂大出血中的临床应用价值。方法：将113例食管胃底静脉曲张破裂大出血患者随机分为传统组（55例）和改良组（58例）。传统组常规方法插入三腔二囊管后用500g重物悬吊牵引固定;改良组采用沙氏导丝法插入三腔二囊管后,用改良乒乓球法固定。比较两组一次插管成功率、止血效果及并发症发生率。结果：改良组一次插管成功率（100％）高于传统组（81．8％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组止血成功率分别为90．9％和93．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）;改良组并发症发生率较传统组低,胸闷胸痛程度较传统组减轻,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良三腔二囊管具有一次插管成功率高,止血效果确切,并发症少,患者耐受性好,简单易行的优点,值得推广。     

施他宁和三腔二囊管对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的疗效观察

目的:观察、比较施他宁和三腔二囊管对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的止血疗效。方法:对1996年1月至2002年10月共收治的102例肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血患者随机分为两组,分别使用施他宁(A组)和三腔二囊管压迫法(B组)治疗,观察两组的止血效果和副作用。结果:A组总有效率为85％,B组总有效率为76％(P>0.05),但A组无明显副作用。结论:施他宁治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血早期疗效与三腔二囊管压迫法无明显差异,但副作用小,安全性高。     

三腔二囊管压迫引起窒息3例

例1:男性,48岁。因肝硬化并上消化道大出血入院。入院后除输液,输血等措施外,予三腔二囊管压迫止血。压迫24小时后放气留管观察。但护士在执行过程中,先放胃囊的气,牵引物未取,使管在重物牵引下脱出,食道囊卡在咽喉部。患者先出现呼吸困难,然后面色发绀、抽搐。医生赶到后经紧急食道囊放气后呼吸困难解除。例2:男性,52岁。因肝硬化大出血入院。给予三腔二囊管压迫止血至17个小时时,患者出现剧烈呕吐,管随呕吐脱出,食道囊卡于咽喉部造成窒息,随即患者惊恐不安,极度